Standaarden Verpleeghuiszorg

Transcriptie

1 Standaaden Vepleeghuiszog Vesie septembe 2010 Mw. E. Cox, MA, NVLF Mw. ds. C. Koolhaas, NVLF Mw. A. van Hemet, MA, NVLF 1

2 Inhoud 1..Inleiding Doel standaaden en checklisten De logopedist en vepleeghuiszog Standaaden en checklisten De paktijk Tot slot...8 LOGOPEDISCHE STANDAARDEN VOOR DE SOMATISCHE CLIËNT IN HET VERPLEEGHUIS...9 Vewijzing...9 Afnemen anamnese en ondezoek...9 Fomuleen van conclusies en beslissen wel of niet behandelen Opstellen behandelplan Uitvoeen van de behandeling Evalueen Afsluiten van de behandeling LOGOPEDISCHE STANDAARDEN VOOR DE PSYCHOGERIATRISCHE CLIËNT IN HET VERPLEEGHUIS.15 Vewijzing Afnemen anamnese en ondezoek Fomuleen van conclusies en beslissen wel of niet behandelen Opstellen behandelplan Uitvoeen van de behandeling Evalueen Afsluiten van de behandeling CHECKLISTS...21 Inleiding checklist Paktische tips voo het gebuik van de checklist Checklist logopedische standaaden voo de somatische cliënt in het vepleeghuis Checklist logopedische standaaden voo de psychogeiatische cliënt in het vepleeghuis Liteatuu...33 Begippen / Afkotingen / Wetten...34 Afkotingen Begippen BIJLAGEN...39 Bijlage I Nadee beschijving van de ollen van de logopedist Bijlage II Infomatie uit het Anamnesegespek Bijlage III Aandachtspunten voo alle contactmomenten Focusgoepen

3 1. Inleiding Deze handleiding is bedoeld om het gebuik van de standaaden en de checklisten te vegemakkelijken en te bevodeen. In deze handleiding woden de standaaden voo logopedisten wekzaam in vepleeghuizen bescheven. Daanaast woden in de begippenlijst definities gegeven van divese begippen die in dit veband elevant zijn. De handleiding gaat ook ove manieen waaop de standaaden en de checklisten gebuikt kunnen woden. 1.1 Doel standaaden en checklisten De standaaden, zoals hiena gefomuleed, tachten het logopedisch poces in de vepleeghuiszog te beschijven. De plaats van de logopedische standaaden in het geheel van (elevante) logopedische kwaliteitsinstumenten wodt in figuu 1 weegegeven. Pe kwaliteitsinstument wodt weegegeven op welk niveau dit kwaliteitsinstument gebuikt wodt. Methodisch logopedisch handelen (landelijk) Logopedische standaaden (landelijk) Richtlijnen (landelijk / egionaal / multidisciplinai) Potocollen (pe instelling) Dossie (pe instelling) Figuu 1. Het geheel van (elevante) logopedische kwaliteitsinstumenten ondom de logopedische standaaden. De logopedist handelt confom het pivacyeglement van de oganisatie en de beoepscode logopedie (NVLF) voo zove deze niet stijdig zijn met wettelijke bepalingen. Het wek van de logopedist vindt plaats onde eindveantwoodelijkheid van de Raad van Bestuu van de beteffende oganisatie, zonde dat daabij zijn beoepsinhoudelijke veantwoodelijkheid in het geding is. De standaaden en de checklist zijn ontwikkeld om de feitelijke en de gewenste logopedische zogvelening vast te stellen, zodat het zogniveau tanspaant en inzichtelijk wodt. De logopedist kijgt daadoo inzicht in wat goed gaat en op welke aspecten van de zogvelening vebeteacties geboden zijn. Doel is bevodeing en boging van de kwaliteit van de logopedische inteventie. Waa nodig kan de logopedist gemotiveed afwijken van de logopedische standaaden, indien deze niet oveeenkomen met intene wekafspaken, onde veantwoodelijkheid van de vepleeghuisats/specialist oudeengeneeskunde. 3

4 Daanaast kan de logopedist mondeling en schiftelijk aangeven dat doo de keuzes van de instelling minimale zog niet (mee) geleved kan woden en de logopedist bij klachten hievoo niet aanspakelijk kan woden gesteld. 1.2 De logopedist en vepleeghuiszog De logopedist kan in divese settings en met veschillende doelgoepen wekzaam zijn in dit wekveld. Dit heeft in veel gevallen tot specialisatie van de logopedist geleid. Logopedische poblematiek bij patiënten in het evalidatiecentum manifesteet zich veelal binnen een complex van stoonissen en bepekingen. Kenmekend voo vepleeghuiszog is dat de zog wodt aangeboden aan volwassen cliënten en een multidisciplinai kaakte heeft Afdelingsvomen binnen de vepleeghuiszog Tijdens het ontwikkelen van deze standaaden in 2000 had men binnen het vepleeghuis een afdeling somatiek en een afdeling psychogeiatie. Anno 2010 zijn e veschillende ontwikkelingen te signaleen. E zijn binnen een vepleeghuis veschillende afdelingen te ondescheiden. Een nieuwe leefvom is bijvoobeeld het kleinschalig wonen, voo zowel somatische cliënten of psychogeiatische cliënten. Zij leven dan samen in een huis voo ongevee zes bewones 1. Afdelingen waa cliënten met somatische poblematiek veblijven, kunnen een specifieke doelgoep hebben. Voobeelden zijn afdelingen met cliënten met de ziekte van Huntington, HIV, COPD of MS. Een afdeling evalidatie of afdeling somatiek plus bestaat tegenwoodig ook: hie veblijven cliënten met veschillende aandoeningen. Ook kunnen cliënten met somatische poblematiek (bijvoobeeld CVA) de dagbehandeling bezoeken. E zijn vaak ook afdelingen waa cliënten met een psychogeiatische indicatie veblijven. Ook hie kunnen specifieke afdelingen bestaan voo speciale doelgoepen. Voobeelden zijn een afdeling jong-dementeenden, een afdeling geonto-pyschiatie, een afdeling met cliënten met de ziekte van Kosakow of een afdeling oudeen met een vestandelijke bepeking. Sommige vepleeghuizen hebben een dagbehandeling voo cliënten met psychogeiatische poblematiek. Sommige instellingen hebben ook een afdeling waa bewones met een andee etnische achtegond veblijven, gecombineed met somatische of psychogeiatische indicatie. Een voobeeld is een afdeling waa bewones veblijven met een Molukse of Indische achtegond. Tijdens de heziening van deze standaaden blijkt dat deze divese afdelingen niet gelijk getokken kunnen woden qua logopedische behandeling. E is daaom gekozen voo twee standaaden: de somatische cliënt en de psychogeiatische cliënt. Een belangijk veschil tussen deze twee cliëntenpopulaties is dat de logopedische behandeling van een psychogeiatische cliënt vaak een kotduend, consulteend kaakte heeft. Toch zijn de standaaden voo de psychogeiatische cliënt volledig bescheven, daa het hele logopedisch handelen wel wodt doolopen. De NVLF adviseet om naast deze standaaden gebuik te maken van de standaaden Revalidatiecenta (veschijnt waaschijnlijk 2011) indien e een evalidatiecliënt behandeld wodt. De NVLF adviseet om naast deze standaad gebuik te maken van de standaaden voo vijgevestigde logopedisten indien e een eestelijns patiënt behandeld wodt (bijvoobeeld via Diecte Toegankelijkheid Logopedie (DTL). 1 Afhankelijk van de instelling vaieet dit aantal bewones. 4

5 1.2.2 De ollen van de logopedist in de vepleeghuiszog De logopedist wekzaam in de vepleeghuiszog kent divese ollen, die vedeeld zijn ove die competentiegebieden. In tabel 1 staan deze ollen weegegeven. Nadee beschijving van de ollen staat weegegeven in bijlage I van dit document en in het Beoepspofiel (NVLF, 2003). Tabel 1: ollen van de logopedist Competentiegebied Peventie, zog, taining en advies Oganisatie Beoep Rollen Zogaanbiede/theapeut, taine, adviseu, coödinato Manage, ondeneme, begeleide/coach Beoepsbeoefenaa, innovato Nieuwe ontwikkelingen binnen de vepleeghuiszog Zogzwaatepakketten Zogzwaatebekostiging is sinds 1 januai 2009 van kacht en is ondedeel van de AWBZ. Vóó 2009 ontvingen zoginstellingen (Vepleging en Vezoging, Gehandicaptenzog en langduige Geestelijke Gezondheidszog) een gemiddeld geldbedag op basis van beschikbae capaciteit (het aantal plaatsen). Tegenwoodig bepaalt de zogzwaate van de cliënten het budget. Bij zogzwaatebekostiging hoen zogzwaatepakketten (ZZP s). Zoginstellingen in de Vepleging en vezoging ontvangen een bedag voo wonen, zog en dagbesteding op basis van de zwaate van de zog die de cliënten van de instelling ontvangen. Mensen die zog met veblijf nodig hebben, kijgen een zogzwaatepakket, afhankelijk van de zogzwaate van de cliënt. Dat wil zeggen: hoeveel bepekingen de cliënt heeft en hoe zwaa die bepekingen zijn. Binnen een zogzwaatepakket woden bepaalde kosten ondom wonen, zog en dagbesteding bescheven (Stichting LOC, 2010). Zie ook en Binnen het zogaangement 2 of het zogzwaatepakket (ondedeel behandeling) wodt bescheven welke (paa)medische zog de instelling aan de cliënt kan bieden. De logopedist kijkt hoeveel uimte binnen het geïndiceede zogaangement of zogzwaatepakket beschikbaa is voo behandeling. Als e geen uimte beschikbaa is of de beschikbae uimte ontoeeikend is voo het velenen van kwalitatief goede logopedische zog, wodt met het hoofd paamedische dienst (manage, hoofd vezoging) bespoken hoe exta uen logopedie geealiseed woden (bijvoobeeld doo het aanvagen van een nieuwe indicatie voo een ande zogaangement of zogzwaatepakket. Het zogleefplan Sinds 1 januai 2008 is het wettelijk veplicht om voo elke cliënt een zogleefplan te hanteen volgens een Algemene Maategel van Bestuu ( De vezogings- en vepleeghuizen en de thuiszog moeten veplicht een zogplan opstellen in oveleg met de cliënten. Cliënt en zogaanbiede bespeken samen de doelen van de zogvelening en ze oveleggen welke zog en ondesteuning de cliënt pecies gaat kijgen. De zogaanbiede legt de uitkomst van de bespeking vast in een Zogleefplan. Dit plan biedt heldeheid voo de cliënt en geeft hem mee zeggenschap ove de zog. 2 Zogaangementen hebben een ZZP als uitgangspunt en teden mee in detail. 5

6 Het zogleefplan bestaat uit vie domeinen: Lichamelijk welbevinden, Woon- en leefomstandigheden, Paticipatie / Deelname en Mentaal welbevinden. Het logopedisch behandelplan dient deel uit te maken van dit zogleefplan. Zoda het zogleefplan is vastgesteld, wodt dit ondetekend doo de cliënt of zijn vetegenwoodige. De logopedist biedt logopedie aan om de kwaliteit van leven van een cliënt te vebeteen. Soms kan het vookomen dat de wensen van de cliënt andes zijn dan de logopedische adviezen, bijvoobeeld met betekking tot kauwen en slikken. In dat geval legt de logopedist vast wat zijn advies is en dat de cliënt hievan wil afwijken. De logopedist bespeekt dit met de behandelend ats. Het kan zijn dat e dan een nieuw, altenatief, advies gegeven wodt doo de logopedist, waabij ekening wodt gehouden met de wens van de cliënt. Beide dienen dan geappoteed te zijn. Zie ook en en ondestaande tekst ove Veantwoode zog. Veantwoode Zog Voo vepleeg- en vezogingshuizen zijn landelijke Nomen voo Veantwoode Zog ontwikkeld. In deze nomen staat bescheven wat het esultaat moet zijn van goede zog. Elke zogaanbiede wodt getoetst aan die nomen. Doo deze toetsing kijgt iedee oganisatie feedback op de kwaliteit van de gelevede zog. Een belangijk ondedeel in deze toetsing is de mening van de cliënten ove de gelevede zog; evaen zij een adequate vezoging en bejegening? Deze mening van cliënten wodt om het jaa gepeild in inteviews. Daanaast wodt ook gekeken of de instelling goed handelt. Zijn de afspaken die met een cliënt gemaakt zijn ove de zog vastgelegd in een zogleefplan? Is in het zogleefplan aandacht voo de vie domeinen van goede zog? Wodt de zog ook geleved volgens het plan? Is de zog veilig (bijvoobeeld: blijft het pecentage decubitus onde de nom)? Doo de Nomen voo Veantwoode zog komt de cliënt centaal te staan, waadoo e aandacht is voo zíjn kwaliteit van leven. De cliënt heeft daanaast mee egie ove het eigen leven en is e een bedee kijk op zog. Dit alles wodt vastgelegd in de vie domeinen van de zog, die bescheven staan in de Nomen voo Veantwoode Zog die teugkomen in het Zogleefplan van de cliënt. Zie ook de voige paagaaf Het zogleefplan. Veschuiving van tweede lijn naa eeste lijn Sinds de invoeing van de Zogvezekeingswet wodt in de vepleeghuiszog steeds vake eestelijns logopedie aangeboden die onde de Zogvezekeingswet valt. Instellingen kunnen hievoo met de zogvezekeaas een instellingscontact afsluiten. Het beteft de logopedische behandelingen aan de klassieke eestelijns patiënten woonachtig in het vepleeghuis of vezogingshuis maa niet vallend onde een ZZP (ZogZwaatePakket) waabij zog is geïndiceed. Maa ook logopedie aan oudeen die nog thuis wonen of aan tijdelijke bewones die wee thuis gaan wonen na een evalidatiepeiode kan hieonde vallen. In de Zogvezekeingswet zijn de vezekede pestaties (het pakket waaop de vezekede echt heeft) zoals logopedie functioneel omscheven. Dit betekent dat de wet aangeeft wat e onde de te vezekeen pestaties valt en onde welke voowaaden ze geleved woden. Wie de zog levet en op welke plek de zog wodt gegeven woden niet in de wet geegeld. Als vanuit of binnen uw vepleeghuis eestelijns zog wodt aangeboden, adviseet de NVLF u om naast deze standaad ook gebuik te maken van de standaaden voo vijgevestigde logopedisten. 6

7 2. Standaaden en checklisten Kwaliteitsstandaaden kunnen woden gedefinieed als een doo de beoepsgoep in een bepaald wekveld oveeengekomen niveau van zog en zijn dus de nom voo het handelen. Zog is een uim begip. Vandaa dat in de liteatuu wel ondescheid wodt gemaakt tussen de zogstuctuu, het zogpoces en het zogesultaat. Bij het ontwikkelen van standaaden voo de logopedie in 2001 is vooal uitgegaan van het zogpoces, dat teug te vinden is in de standaaden Cuatie. In dat zogpoces wodt ondescheid gemaakt in achteeenvolgens: anamnese, ondezoek en diagnosestelling, het ovewegen van behandelmogelijkheden, het uitvoeen van het behandelplan, evaluatie en nazog. Met andee wooden, van het beoepspofiel is met name het taakgebied Velenen van zog als uitgangspunt genomen voo de ontwikkeling van standaaden Cuatie. Hiebij wodt evan uitgegaan dat e altijd een vom van samenweking met andee disciplines aan de ode is. Voo zove dat in de paktijk niet zo is, willen wij hietoe een enstige aanbeveling doen. Omdat het uitvoeingsniveau essentieel is in de standaaden en e een vegelijking mogelijk moet zijn tussen het feitelijke en het gewenste niveau, moeten de standaaden meetbaa zijn en dus in waaneembaa gedag gefomuleed zijn. Met behulp van de checklist die aan de standaaden gekoppeld is, kan een logopedist vaststellen in welke mate het eigen handelen oveeenkomt of afwijkt van de gewenste nom, die in de fomuleing van de standaad opgesloten zit. 2.1 De paktijk E zijn veschillende motieven denkbaa om met de kwaliteitsstandaaden en de checklist aan de slag te gaan. Die motieven hebben allen te maken met de wens om mee inzicht te kijgen in de mate waain de logopedist aan de huidige kwaliteitsnomen voldoet. Met andee wooden: Doe ik de juiste dingen en doe ik die dingen juist?. Motieven en vagen voo logopedisten kunnen bijvoobeeld zijn: Ik heb lang geleden de opleiding tot logopedist gevolgd; doe ik mijn ondezoek nog volgens de huidige maatstaven? Ik wil elk jaa conceet twee zaken omtent het poces van mijn logopedisch handelen vebeteen; hoe kijg ik zicht op vebetepunten? Ik denk dat mijn cliënten teveden zijn ove mijn aanpak; kan ik dat op de een of andee manie meten? E zijn nieuwe wetten ontwikkeld, wat betekent dat voo het logopedische poces? Ik moet inzicht geven in de kwaliteit van mijn wek; meetgegevens ove het al dan niet opvolgen van de standaaden kunnen mij daabij helpen. Ik ben heintede (of state) en wil logopedisch handelen volgens de huidige logopedische standaaden. 7

8 3. Tot slot Eest volgen de standaaden en daana zal de wekwijze ondom de checklisten woden toegelicht. Tenslotte volgen die checklisten. In deze standaaden wodt gespoken ove de logopedist, de cliënt en zijn omgeving in de hij-vom. Oveal waa de hij-vom is gebuikt, kan ook de zij-vom woden gelezen. 8

9 LOGOPEDISCHE STANDAARDEN VOOR DE SOMATISCHE CLIËNT IN HET VERPLEEGHUIS Vewijzing 1. Vooafgaande aan het anamnesegespek neemt de logopedist kennis van de doo de vewijzend ats vestekte gegevens van de cliënt met poblemen op logopedisch gebied De logopedist vezamelt elevante ondezoeksgegevens en/of infomatie van andee hulpvelenes omtent de cliënt en odent deze in het dossie 4 van de cliënt De logopedist gaat na welk zogzwaatepakket is toegewezen aan de cliënt en hoeveel uen logopedie e te beschikking staan voo de behandeling van deze cliënt. De logopedist neemt bij onduidelijke en/of onvolledige vaagstelling voo logopedisch ondezoek en/of behandeling contact op met de vewijze. Afnemen anamnese en ondezoek De logopedist ceëet een optimale omgeving voo de cliënt. De logopedist toont invoelend vemogen ten aanzien van de cliënt. De logopedist toont inteesse en begip, luistet actief naa hetgeen de cliënt vetelt tijdens het anamnesegespek. De logopedist: stelt elevante vagen en legt eventueel het doel van deze vagen uit; geeft de cliënt de uimte om elevante zaken aan te dagen; gaat na of hij het vehaal van de cliënt goed begepen heeft; gaat na of de cliënt hem goed begepen heeft; gaat in op vagen van de cliënt doo infomatie en/of advies te geven, of doo e late op teug te komen; heeft aandacht voo opvattingen van de cliënt; bewaakt de stuctuu van het gespek; vat het gespek samen. De logopedist vezamelt elevante gegevens ove de hulpvaag van de cliënt en/of zijn omgeving ten behoeve van de logopedische diagnose en de eventueel in te stellen behandeling van de cliënt. Na het bestudeen van het dossie en het afnemen van de anamnese, beschikt de logopedist ove elevante gegevens (zie bijlage II). De logopedist appoteet infomatie uit het anamnesegespek schiftelijk in het dossie op de daavoo afgespoken plek. Indien wenselijk licht hij dit mondeling toe. De logopedist motiveet en infomeet de cliënt ove de opzet, de inhoud en het doel van het ondezoek. 3 Met toestemming van de cliënt. 4 Dit kan zowel een papieen als een elektonisch dossie zijn. In deze standaad wodt met dossie het zogdossie van de cliënt bedoeld. 9

10 10. De logopedist toont flexibiliteit ten opzichte van de cliënt en de ondezoekswijze doo bij de keuze van de ondezoeksmethode ekening te houden met de aanwezige bepekingen 5 van de cliënt en zijn omgeving. De logopedist geeft uitleg aan de cliënt ove wat e met de vekegen infomatie gaat gebeuen. Indien de situatie dit veeist, stelt de logopedist de ondezoeksmethode bij Doo middel van obsevatie en/of het hanteen van meetinstumenten, vezamelt, odent en appoteet (indien nodig) de logopedist elevante gegevens op één of mee van de volgende gebieden: mondmotoiek kauwen en slikken mondzog speekselbeheesing houding secundaie communicatiestoonissen ademing stemgebuik stemmogelijkheden spaak taalbegip en taalpoductie neuopsychologisch functioneen gehoofunctie visus (non-)vebale communicatie z 6 bestaande aanpassingen/hulpmiddelen De logopedist odent de in standaad 11 genoemde gegevens. 13. Wannee een meetinstument gebuikt wodt, hanteet de logopedist de handleiding evan. Daanaast houdt hij ekening met de mogelijke invloed van de (sociale) omgeving, de conditie en (gezondheids)toestand van de cliënt. Fomuleen van conclusies en beslissen wel of niet behandelen 14. Op basis van een analyse van de vezamelde gegevens stelt de logopedist een (voolopige) logopedische diagnose volgens het ICIDH-model of het ICF-model op één of mee van de volgende gebieden: mondmotoiek, kauwen en slikken, mondzog, speekselbeheesing, houding, secundaie communicatiestoonissen, ademing, stemgebuik, stemmogelijkheden, spaak, taalbegip en taalpoductie, neuopsychologisch functioneen, gehoofunctie, (non-)vebale communicatie, bestaande aanpassingen/ hulpmiddelen. 5 Hie woden de niet-logopedische bepekingen bedoeld. 6 Het beteft hie hulpmiddelen die de cliënt al heeft of ecent aangevaagd zijn. 10

11 15. De logopedist houdt bij het op te stellen voolopige voostel logopedisch (be)handelplan ekening met de cliënt (en/of zijn omgeving) wat beteft: type en enst van de stoonis/bepeking volgens het ICIDH-model of het ICF-model; eventuele aanwezigheid van bijkomende stoonissen/bepekingen volgens het ICIDH- model of het ICF-model; hulpvaag van de cliënt; belastbaaheid van de cliënt; pesoonlijkheid van de cliënt; opleidingsniveau van de cliënt; neuopsychologisch functioneen van de cliënt; psychosociale factoen van de cliënt; belevings- en inteesseweeld van de cliënt; mate van paticipatie; situatie binnen het dagelijks leven van de cliënt; motivatie van de cliënt; ol en belastbaaheid van zijn omgeving; fequentie van de logopedische behandeling; vastleggen van evaluatiemomenten; kwaliteit van leven; geïndiceede ZZP. De logopedist oveweegt, eventueel na oveleg met de andee leden van het multidisciplinaie team, welke (logopedische) methoden en/of hulpmiddelen 7 toegepast kunnen woden ten behoeve van de cliënt. 16. De logopedist bespeekt de ondezoeksesultaten en de logopedische diagnose met de cliënt en/of zijn omgeving. Hij bespeekt zijn voostel voo logopedische behandeling van de cliënt en eventuele isico s met de cliënt en/of zijn omgeving. De logopedist: geeft de cliënt de gelegenheid te eflecteen op hetgeen met hem bespoken is; ceëet mogelijkheden tot eigen inbeng van de cliënt; zet de ondezoeksesultaten af tegen een nomaal functioneen met betekking tot communicatie en/of kauwen en slikken; legt de eventuele elatie uit tussen stoonissen op het gebied van neuologie, sensomotoiek, cognitie, emotie, sociaal gedag, communicatie en/of kauwen en slikken; houdt ekening met de kwaliteit van leven van de cliënt. 17. De logopedist schat de mogelijkheden in om veantwoodelijkheden met de cliënt te delen. Hij doet dit doo de cliënt te motiveen doo infomatie en adviezen te geven en daadoo inzicht te veschaffen in het pobleem. 18. Op gond van de vezamelde gegevens uit standaaden 5 tot en met 17 bespeekt de logopedist met de cliënt en/of zijn omgeving of de logopedische behandeling al dan niet gestat wodt. Indien besloten wodt dat e geen logopedische behandeling gestat wodt, ond de logopedist de behandeling af, volgens standaaden 38 tot en met De logopedist heeft kennis van de mogelijke hulpmiddelen, leveancies en vezekeaas. De oveweging wodt doo de logopedist bepaald op gond van de technische mogelijkheden en de zintuiglijke, (senso-)motoische en cognitieve vemogens van de cliënt. De logopedist is de schakel tussen leveancie en vezekeaa. 11

12 19. De logopedist infomeet de andee leden van het multidisciplinai team met betekking tot de ondezoeksesultaten, de logopedische diagnose en zijn voostel voo logopedische behandeling van de cliënt De logopedist oveweegt, eventueel na oveleg met de andee leden van het multidisciplinaie team, welke hulpmiddelen aangepast en/of aangevaagd kunnen woden ten behoeve van de cliënt. Zo nodig, adviseet de logopedist een vewijzing via de behandelend ats naa een andee discipline voo aanvullend ondezoek en/of behandeling. Opstellen behandelplan 22. De logopedist bepaalt de logopedische doelstelling en infomeet de oveige leden van het multidisciplinaie team en de cliënt en/of zijn omgeving, en voegt het toe aan het zogleefplan. Hiebij wodt ekening gehouden met de genoemde punten in standaaden 15 en De logopedist bepaalt, ekening houdend met de in standaad 15 genoemde punten, de inhoud, wekwijze en de opbouw van het logopedisch behandelplan van de cliënt. Hij legt dit vast in doelen voo de kote en lange temijn. Hiebij wodt gesteefd naa een optimale afstemming op de (be)handelplannen van andee disciplines in het zogleefplan, met name op paticipatieniveau. De mondelinge afspaken uit het gespek waain de diagnose en de voogestelde behandeling bespoken zijn (zie standaad 16), woden vastgelegd. 24. De logopedist appoteet in het dossie de logopedische ondezoeksesultaten, de diagnose en het logopedisch (be)handelplan. De inhoud van de appotage dient te bevatten: elevante anamnesegegevens; fomuleing van de hulpvaag; logopedische ondezoeksesultaten en diagnose; voostel voo logopedisch (be)handelplan, ingebed in het zogleefplan ten behoeve van de cliënt. 12

13 Uitvoeen van de behandeling De logopedist past de gekozen wekwijze toe, waavan vewacht wodt dat die de mogelijkheden op communicatief gebied 9 en/of het kauwen en slikken 10 optimaliseet. 26. De logopedist geeft de cliënt en/of zijn omgeving instucties bij de uitvoeing van de divese aspecten/ oefeningen van de gekozen methode en bij het omgaan met stoonissen, bepekingen en hulpmiddelen doo uit te leggen: wat het doel van de oefeningen is; wat de wekwijze bij de oefening is; hoe mateiaal/hulpmiddelen gebuikt dienen te woden; wat belangijke aandachtspunten zijn. 27. De logopedist geeft educatie ove de logopedische stoonis, de oospong van de logopedische stoonis en de gevolgen van de stoonis aan de cliënt en/of zijn omgeving De logopedist geeft adviezen ove de logopedische stoonissen op communicatief gebied en/of het kauwen en slikken aan de cliënt en/of zijn omgeving De logopedist begeleidt de (omgeving van de) cliënt inzake omgang met de stoonissen, bepekingen en hulpmiddelen om de communicatieve mogelijkheden en/of het kauwen en slikken te optimaliseen De logopedist bewaakt de manie waaop de cliënt en/of zijn omgeving de gegeven instucties opvolgt doo middel van obsevatie en navaag of de instucties begepen zijn. De logopedist veschaft mogelijkheden aan de cliënt en/of zijn omgeving om hetgeen dat tijdens de logopedische behandeling geleed is, in de paktijk toe te passen. 32. De logopedist legt het veloop van de behandeling schiftelijk vast: doel; wekwijze; hulpmiddelen/mateialen; functioneen van de cliënt tijdens de behandeling; eacties van de omgeving op de logopedische oefeningen en op de communicatiewijze van de cliënt; de logopedist evalueet (tussentijds) het functioneen van zichzelf en de cliënt tijdens de behandeling; conclusies ten aanzien van de volgende sessies, bijvoobeeld bijstelling van behandeldoelen naa aanleiding van tussentijdse evaluaties. 8 De logopedische behandeling kan zowel diect als indiect woden aangeboden Zie begippenlijst voo uitleg indiecte behandeling, diecte behandeling, cliëntgebonden tijd en niet-cliëntgebonden tijd. De behandeling kan zowel individuele behandeling of goepsbehandeling zijn. 9 Onde communicatie wodt vestaan: houding, speekselbeheesing, secundaie communicatie stoonissen, ademing, stemgebuik, stemmogelijkheden, spaak, taalbegip en taalpoductie, neuopsychologisch functioneen, gehoofunctie, (non-) vebale communicatie en aanpassingen/hulpmiddelen. 10 Onde kauwen en slikken wodt vestaan: mondmotoiek, kauwen en slikken, mondzog, speekselbeheesing, houding, ademing en aanpassingen/hulpmiddelen. 11 Deze adviezen kunnen eenmalig gegeven woden, maa dienen daana wel opgevolgd te woden. 12 Deze begeleiding kan eenmalig zijn, maa kan ook uit meedee begeleidingssessies bestaan. 13

14 Evalueen 33. De logopedist bewaakt de opbouw van het behandelpogamma doo na te gaan of het logopedisch (be) handelplan aansluit bij het doel van de logopedische behandeling. Hij doet dit doo obsevatie tijdens de behandelingen en tussentijdse evaluaties van de behandeling met de cliënt en/of zijn omgeving. 34. De logopedist evalueet de anamnese, het logopedisch ondezoek, de diagnostiek, de inhoud en opbouw van het logopedisch behandelplan, het effect van de behandeling (in oveleg) met de cliënt en vegelijkt deze met de eigen bevindingen. De logopedist gaat de tevedenheid van de cliënt en/of zijn omgeving na. 35. De logopedist legt (tussentijdse) evaluaties van de behandeling schiftelijk vast. 36. Indien de logopedische adviezen omtent communicatie en/of eten en dinken niet woden opgevolgd doo de cliënt en/of zijn omgeving 13, appoteet de logopedist dit in het dossie. De logopedist bespeekt dit met de behandelend ats. 37. De logopedist infomeet de behandelend ats en het multidisciplinai team omtent het veloop en het effect van de logopedische behandeling. Afsluiten van de behandeling 38. De logopedist bengt aan de behandelend ats en andee betokkenen een veslag uit omtent het beëindigen van de behandeling, het esultaat van de behandeling en de eventuele pognose ten aanzien van de vedee ontwikkeling. 39. De logopedist egelt, indien nodig en/of gewenst, de nazog van de logopedische behandeling doo contoleafspaken te maken en/of zog te dagen voo vewijzing naa een logopedische paktijk in de eeste lijn. De logopedist daagt zog voo een logopedische ovedacht. Punten van bespeking bij contole met de cliënt kunnen zijn: communicatief paticipeen in de diecte sociale omgeving van de cliënt op de vepleegafdeling of eldes; gebuik van hulpmiddelen; het kauwen en slikken; het opleiden van een co-theapeut; eventuele wenselijkheid van hevatting van de logopedische behandeling. 40. De logopedist infomeet het multidisciplinaie team ove de vezamelde gegevens uit de contoleondezoeken en bepaalt of hevatting van logopedische behandeling wenselijk is. 13 En/of het vezogend pesoneel. 14

15 LOGOPEDISCHE STANDAARDEN VOOR DE PSYCHOGERIATRISCHE CLIËNT IN HET VERPLEEGHUIS Vewijzing 1. Vooafgaande aan het anamnesegespek neemt de logopedist kennis van de doo de vewijzend ats vestekte gegevens van de cliënt met poblemen op logopedisch gebied De logopedist vezamelt elevante ondezoeksgegevens en/of infomatie van andee hulpvelenes omtent de cliënt en odent deze in het dossie 15 van de cliënt. De logopedist vezamelt elevante pesoonlijke gegevens die hij nodig heeft voo het uitvoeen van het logopedisch ondezoek De logopedist gaat na welk zogzwaatepakket is toegewezen aan de cliënt en hoeveel uen logopedie e te beschikking staan voo de behandeling van deze cliënt. De logopedist neemt bij onduidelijke en/of onvolledige vaagstelling voo logopedisch ondezoek en/of behandeling contact op met de vewijze (niet noodzakelijkewijs). Afnemen anamnese en ondezoek De logopedist ceëet een optimale omgeving voo de cliënt. Het anamnesegespek wodt (indien mogelijk) gevoed met de cliënt en zijn omgeving. E wodt een heteoanamnese afgenomen of gegevens van de heteoanamnese woden opgevaagd. De logopedist toont invoelend vemogen ten aanzien van de cliënt en zijn omgeving. De logopedist toont inteesse en begip, luistet actief naa hetgeen de cliënt zelf en de omgeving vetellen. De logopedist appoteet infomatie uit het anamnesegespek schiftelijk in het dossie op de daavoo afgespoken plek. Indien wenselijk licht hij dit mondeling toe. Na het afnemen van de anamnese beschikt de logopedist ove elevante gegevens (zie bijlage II). 10. De logopedist motiveet en infomeet de cliënt (ekening houdend met diens psychische gesteldheid en het neuopsychologisch functioneen) en zijn omgeving ove het doel, de opzet en de inhoud van het ondezoek. 11. De logopedist houdt, bij de keuze van het ondezoeksinstument, ekening met de psychische gesteldheid en het neuopsychologisch functioneen van de cliënt en zijn omgeving. Indien de situatie dit veeist, stelt de logopedist de ondezoeksmethode bij. 14 Met toestemming van de cliënt. 15 Dit kan zowel een papieen als een elektonisch dossie zijn. In deze standaad wodt met dossie het zogdossie van de cliënt bedoeld. 15

16 12. Wannee een meetinstument gebuikt wodt, hanteet de logopedist de handleiding evan. Daanaast houdt hij ekening met de mogelijke invloed van de (sociale) omgeving, de conditie en (gezondheids)toestand van de cliënt. Indien de situatie dit veeist, kan de logopedist gemotiveed afwijken van het volgen van de handleiding van het gekozen ondezoeksinstument. 13. Doo middel van obsevatie (zowel in theapieuimte als tijdens dagelijks functioneen van de cliënt op de vepleegafdeling of eldes), en/of het hanteen van meetinstumenten, vezamelt, odent en appoteet de logopedist (indien nodig) gegevens ove: mondmotoiek kauwen en slikken eet- en dinkgewoonten mondzog bestaande aanpassingen / hulpmiddelen neuopsychologisch functioneen sociaal gedag ademing stemgebuik stemmogelijkheden spaak taalbegip en taalpoductie gehoofunctie visus passiviteiten afweegedag (non-)vebale communicatie Fomuleen van conclusies en beslissen wel of niet behandelen 14. Op basis van een analyse van de vezamelde gegevens stelt de logopedist een (voolopige) logopedische diagnose volgens het ICIDH-model of het ICF-model op één of mee van de volgende gebieden: mondmotoiek, kauwen en slikken, eet- en dinkgewoonten, mondzog, bestaande aanpassingen / hulpmiddelen, neuopsychologisch functioneen, sociaal gedag, ademing, stemgebuik, stemmogelijkheden, spaak, taalbegip en taalpoductie, gehoofunctie, (non-)vebale communicatie. 15. De logopedist houdt bij het op te stellen voostel logopedisch (be)handelplan ekening met de cliënt (en/of zijn omgeving) wat beteft: type en enst van de stoonis/bepeking volgens het ICIDH-model of het ICF-model; eventuele aanwezigheid van bijkomende stoonissen/bepekingen volgens het ICIDH- model of het ICF-model; de specifieke PG-poblematiek van de cliënt; hulpvaag van de cliënt en/of zijn omgeving; belastbaaheid van de cliënt; pesoonlijkheid van de cliënt; opleidingsniveau van de cliënt; neuopsychologisch functioneen van de cliënt; 16

17 psychosociale factoen van de cliënt; belevings- en inteesseweeld van de cliënt en zijn omgeving; mate van paticipatie; situatie binnen het dagelijks leven van de cliënt en zijn omgeving intinsieke motivatie van de cliënt en zijn omgeving; ol en belastbaaheid van zijn omgeving; fequentie van de logopedische behandeling; vastleggen van evaluatiemomenten; kwaliteit van leven; geïndiceede ZZP. De logopedist oveweegt, eventueel in oveleg met de andee leden van het multidisciplinaie team, welke (logopedische) methoden en/of hulpmiddelen 16 toegepast kunnen woden ten behoeve van de cliënt. 16. De logopedist bespeekt de ondezoeksesultaten en de logopedische diagnose met de cliënt en/of zijn omgeving, ekening houdend met diens psychische gesteldheid en neuopsychologisch functioneen. De logopedist infomeet en motiveet de cliënt en/of zijn omgeving omtent de stoonis, de gevolgen van deze stoonis en het voostel voo de logopedische behandeling (doel, wekwijze en gebuik van eventuele hulpmiddelen) en eventuele isico s met de cliënt en/of zijn omgeving. De logopedist: geeft de cliënt en/of zijn omgeving de gelegenheid te eflecteen op hetgeen met hem bespoken is; 17 z gaat in op vagen en/of signalen van de cliënt en de omgeving met betekking tot de communicatie en/ of het kauwen en slikken 18 van de cliënt; ceëet mogelijkheden tot eigen inbeng van de cliënt en/of zijn omgeving; zet de ondezoeksesultaten af tegen een nomaal functioneen met betekking tot communicatie en/of kauwen en slikken; legt de eventuele elatie uit tussen stoonissen op het gebied van neuologie, senso-motoiek, cognitie, emotie, sociaal gedag, communicatie en/of kauwen en slikken; houdt ekening met de kwaliteit van leven van de cliënt. 17. Op gond van de vezamelde gegevens uit standaaden 5 tot en met 16 bespeekt de logopedist samen met de cliënt en/of zijn omgeving of logopedische behandeling al dan niet gestat wodt. Indien besloten wodt dat e geen logopedische behandeling gestat wodt, ondt de logopedist de behandeling af, volgens standaaden 35 tot en met De logopedist infomeet de andee leden van het multidisciplinai team met betekking tot de ondezoeksesultaten, de logopedische diagnose en zijn voostel voo logopedische behandeling van de cliënt. 16 De logopedist heeft kennis van de mogelijke hulpmiddelen, leveancies en vezekeaas. De oveweging wodt doo de logopedist bepaald op gond van de technische mogelijkheden en de zintuiglijke, (senso-)motoische en cognitieve vemogens van de cliënt. De logopedist is de schakel tussen leveancie en vezekeaa. 17 Onde communicatie wodt vestaan: houding, speekselbeheesing, secundaie communicatie stoonissen, ademing, stemgebuik, stemmogelijkheden, spaak, taalbegip en taalpoductie, neuopsychologisch functioneen, gehoofunctie, (non-) vebale communicatie en aanpassingen/hulpmiddelen. 18 Onde kauwen en slikken wodt vestaan: mondmotoiek, kauwen en slikken, mondzog, speekselbeheesing, houding, ademing en aanpassingen/hulpmiddelen. 17

18 Zo nodig, adviseet de logopedist een vewijzing via de behandelend ats naa een andee discipline voo aanvullend ondezoek en/of behandeling. De logopedist egisteet de logopedische diagnose en het behandelvoostel schiftelijk in het logopedisch dossie van de cliënt. Opstellen behandelplan 21. De logopedist bepaalt de logopedische doelstelling en infomeet de oveige leden van het multidisciplinaie team in hoevee dit past in het zogleefplan (waabij ekening gehouden wodt met de genoemde punten in standaad 15). De mondelinge afspaken uit het gespek waain de diagnose en de voogestelde behandeling bespoken zijn (zie standaad 16), woden vastgelegd. 22. De logopedist bepaalt, ekening houdend met de in standaad 15 genoemde punten, de inhoud, wekwijze en de opbouw van het logopedische behandelplan 19 dat zal woden toegepast bij de behandeling van de cliënt en/of zijn omgeving. Hij legt dit vast in doelen voo de kote en lange temijn. Hiebij wodt gesteefd naa een optimale afstemming op de (be)handelplannen van andee disciplines in het zogleefplan, met name op paticipatieniveau. 23. De logopedist appoteet in het dossie de logopedische ondezoeksesultaten, de diagnose en het logopedisch (be)handelplan. De inhoud van de appotage dient te bevatten: elevante anamnesegegevens, fomuleing van de hulpvaag, logopedische ondezoeksesultaten en diagnose, voostel voo logopedisch (be)handelplan, ingebed in het totale zogleefplan ten behoeve van de cliënt en zijn omgeving. Uitvoeen van de behandeling De logopedist past de gekozen wekwijze toe. De logopedist begeleidt de cliënt en/of zijn omgeving bij de uitvoeing van de divese aspecten/oefeningen/adviezen van de gekozen behandeling en bij het omgaan met stoonissen, bepekingen en hulpmiddelen De logopedist geeft adviezen ove de logopedische stoonissen, bepekingen en hulpmiddelen op communicatief gebied en/of het kauwen en slikken aan de cliënt en/of zijn omgeving De logopedist begeleidt de cliënt en/of zijn omgeving inzake omgang met de stoonissen, bepekingen en hulpmiddelen om de communicatieve mogelijkheden en/of het kauwen en slikken te optimaliseen. 19 De logopedische behandeling bij een psychogeiatische cliënt kan kotduend zijn. De logopedist stelt wel altijd een behandelplan op, maa dit kan dan een kote en kleine behandelplan zijn in tegenstelling tot het behandelplan bij een langduige behandeling. 20 De logopedische behandeling kan zowel diect als indiect woden aangeboden Zie begippenlijst voo uitleg indiecte behandeling, diecte behandeling, cliëntgebonden tijd en niet-cliëntgebonden tijd. 21 Deze adviezen kunnen eenmalig gegeven woden, maa dienen daana wel opgevolgd te woden. 22 Deze begeleiding kan eenmalig zijn, maa kan ook uit meede begeleidingssessies bestaan. 18

19 27. De logopedist bewaakt de manie waaop de cliënt en/of zijn omgeving de gegeven instucties opvolgt doo middel van obsevatie en navaag of de instucties begepen zijn. Dit kan ook bij deden getoetst/ nagevaagd woden. 28. De logopedist veschaft mogelijkheden aan de cliënt en/of zijn omgeving om hetgeen dat tijdens de logopedische behandeling geleed is, in de paktijk toe te passen. 29. De logopedist legt het veloop van de behandeling schiftelijk vast: doel; wekwijze; hulpmiddelen/mateialen; functioneen van de cliënt tijdens de behandeling; eacties van de omgeving op de logopedische oefeningen en op de communicatiewijze / het eten en dinken van de cliënt; de logopedist evalueet (tussentijds) het functioneen van zichzelf en de cliënt tijdens de behandeling; conclusies ten aanzien van de volgende sessies, bijvoobeeld bijstelling van behandeldoelen naa aanleiding van tussentijdse evaluaties. Evalueen 30. De logopedist bewaakt de opbouw van het logopedisch (be)handelplan doo na te gaan of dit aansluit bij het doel van de logopedische behandeling. Hij doet dit doo obsevatie tijdens de behandelingen en tussentijdse evaluaties van de behandeling tijdens vooaf afgespoken momenten met de cliënt en/of zijn omgeving. 31. De logopedist evalueet de anamnese, het logopedisch ondezoek, de diagnostiek, de inhoud en opbouw van het logopedisch behandelplan, het effect van de behandeling (in oveleg) met de cliënt en vegelijkt deze met de eigen bevindingen. De logopedist gaat de tevedenheid van de cliënt en/of zijn omgeving na. 32. De logopedist appoteet het veloop van de logopedische behandeling in het dossie. 33. Indien de logopedische adviezen omtent communicatie en/of eten en dinken niet woden opgevolgd doo de cliënt en/of zijn omgeving 23, appoteet de logopedist dit in het dossie. De logopedist bespeekt dit met de behandelend ats. 34. De logopedist infomeet de behandelend ats en het multidisciplinai team omtent het veloop en het effect van de logopedische behandeling. Afsluiten van de behandeling 35. De logopedist bengt (indien van toepassing) aan de behandelend ats en andee betokkenen een eindveslag uit omtent het beëindigen van de behandeling, het esultaat van de behandeling en de eventuele pognose ten aanzien van de vedee ontwikkeling. 23 En/of het vezogend pesoneel. 19

20 36. De logopedist egelt de nazog van de logopedische behandeling. Hij daagt na het beëindigen van de logopedische behandeling zog voo peiodieke evaluatiebespekingen met de cliënt en/of zijn omgeving, ekening houdend met diens psychische gesteldheid en het neuopsychologisch functioneen; Hij daagt zog voo logopedische infomatieovedacht naa de afdeling logopedie van een andee instelling, indien de cliënt (tijdelijk) ovegeplaatst wodt. 37. De logopedist laat in de peiodieke evaluatiebespekingen (zie standaad 38) met de cliënt en omgeving de volgende zaken aan de ode komen: communicatief paticipeen in de diecte sociale omgeving van de cliënt, het eten en dinken van de cliënt, gebuik van aanvullende/ondesteunende hulpmiddelen doo cliënt en de omgeving, eventuele noodzakelijkheid van hevatting van de logopedische behandeling. 38. De logopedist infomeet het multidisciplinaie team ove de uit de peiodieke bespekingen vezamelde gegevens en bepaalt of hevatting van logopedische behandeling noodzakelijk is. 20

21 CHECKLISTS Inleiding checklist Deze checklist is bedoeld om het handelen van de logopedist in oveeenstemming te bengen met de pofessionele nom. De vagen van de checklist kunnen beantwood woden doo: de logopedist zelf de cliënt de cliëntvetegenwoodige een collega uit het multidisciplinaie team. Welke gegevensbon het beste gebuikt kan woden, hangt af van het ondewep, de eisen die gesteld woden aan de check zoals betouwbaaheid, validiteit en gebuiksviendelijkheid (snelheid en eenvoud van het vezamelen en veweken van de gegevens). Het begip egistatie moet uim gezien woden. Alle doo de logopedist in veslagen, bieven, notities en in de compute vastgelegde infomatie mag voo deze vagen geaadpleegd woden. In de checklist is zoveel mogelijk gekozen voo gesloten vagen, waabij het antwood gegeven kan woden doo ja of nee aan te kuisen. Opmekingen die de ondevaagde maakt te veduidelijking van zijn antwood kunnen apat genoteed woden. Ze zijn nadehand waadevol bij het veweken van de antwooden en het maken van een plan van aanpak te vebeteing. Aan het einde van de checklist kan de ondevaagde noteen welke vebetepunten belangijk zijn (indien van toepassing). Zie paagaaf Paktische tips voo het gebuik van de checklist voo paktische tips. A. Logopedist in een oganisatie Een logopedist kan aan de hand van de checklist een beoodeling maken tot in hoevee hij wekt aan de hand van de gestandaadiseede nomen. Voo een mee objectieve beoodeling kan de logopedist het invullen van de checklist vooleggen aan de cliënt zelf, de cliëntvetegenwoodige of een collega uit het multidisciplinaie team. Op basis hievan kan hij nagaan wat goed gaat of vebeted moet woden en conclusies tekken: Ik hoef niets te wijzigen, ik bied optimale zog en wek volgens de aangegeven nom. Ik wijk op bepaalde punten af van de nom, maa kan daa expliciete edenen voo aangeven en zie geen diecte noodzaak of mogelijkheid e iets aan te veandeen. Ik zie de noodzaak en heb de mogelijkheden om mijn handelen zo te veandeen dat ik mee volgens de nom wek. Ik zie de noodzaak, maa heb niet de mogelijkheden om mijn handelen zo te veandeen dat ik mee volgens de nom wek. B. Goepen logopedisten in een oganisatie Een goep logopedisten die samen kitisch naa de doo hen geboden zog wil kijken, kan nagaan in hoevee ze volgens de standaaden wekt. Doo steeds (een gedeelte van) de vagen uit de checklist individueel te beantwooden en de antwooden daana met elkaa te vegelijken, kijgt men inzicht in iedes wekwijze. Vevolgens legt men vast welke vebetemogelijkheden en leepunten de goep van elkaa wil ovenemen, en welke vebeteacties gewenst zijn. Doo zo te weken, kunnen ook plaatselijke potocollen ontstaan; een afgespoken wekwijze voo een bepaalde goep cliënten. C. Kwaliteitskingen De standaaden kunnen ondewep van gespek zijn in kwaliteitskingen. Doo egelmatig (ondedelen van) de standaaden ondewep te maken van intecollegiale gespekken kijgen de kingleden zicht op de kwaliteit van de gelevede zog. Het gebuik van de checklist kan daabij behulpzaam zijn. 21

22 Paktische tips voo het gebuik van de checklist Tijdens het uittesten van de checklisten wed een aantal evaingen opgedaan. De belangijkste conclusies zijn: Het is noodzakelijk om een evenwicht te vinden tussen enezijds begijpelijke fomuleingen voo de geïnteviewden (speektaal) en andezijds nauwkeuige fomuleingen in de checklist (schijftaal). Blijf, met het oog op unifomiteit en validiteit, toch zo dicht mogelijk bij de schiftelijke tekst van de checklist. 24 z Bij het afnemen van de checklist is het de bedoeling dat de ondevaagde de vagen beantwoodt met betekking tot een van tevoen bepaalde cliënt. Ook de gegevens van die specifieke cliënt dienen dan als bon in de egistatie. Houd e ekening mee dat lange vagenlijsten (checklist) niet populai zijn. Gebuik lieve meedee kote (één A4tje) dan eenmalig een lange vagenlijst. Dit is niet alleen pettig voo de ondevaagde, maa het geeft de logopedist bovendien mee de gelegenheid ook een pobleemanalyse (mogelijke oozaken) te doen, conclusies te tekken en, indien nodig, vebeteacties op te stellen. Het is wenselijk dat de vagen aan de cliënt en/of zijn omgeving gesteld woden in afwezigheid van de (be) handelend logopedist. De aanwezigheid van de (be)handelend logopedist kan sociaal wenselijke antwooden in de hand weken. Doo bij de beantwooding van de vagen opmekingen te noteen, is het intepeteen van de esultaten (waa voldoe ik aan de nom en waa wijk ik af) en daauit conclusies tekken efficiënte te doen. Het is in het algemeen niet aan te aden om de gehele checklist te gebuiken. De afname van de checklist vegt namelijk eg veel tijd. Bovendien levet de afname van het instument te veel vebetepunten op om ineens aan te pakken. Hie ligt een systematische aanpak voo de hand. In het algemeen maakt de logopedist voo zichzelf of in oveleg met andeen, een keuze voo die aspecten van het logopedisch handelen waavan hij de kwaliteit wil ondezoeken of wenst te vebeteen. Zo kan pe standaad gewekt woden, maa ook modulai: thematisch steeds een ande gedeelte van het instument afnemen waana vebeteplannen woden gemaakt. Naast het gebuiken van deze standaad en de bijbehoende checklist, kan e doo logopedisten in de vepleeghuiszog ook gebuik gemaakt woden van andee kwaliteitsinstumenten. Dit zijn bijvoobeeld: kote vebete cyclus, intevisie, casuïstiek, bekijken/bespeken van een ichtlijn, zelfevaluatie paktijkvoeing, kwaliteitsciteia patiëntenpespectief, kwaliteitsciteia Stage Logopedie, gids beoepspoducten, kwaliteitseisen logopedist, inichtingseisen instellingen, beoepscode, beoepspofiel, competentiepofiel, Methodisch Logopedisch Handelen. Mee infomatie ove al deze kwaliteitsinstumenten kan gevonden woden in de Toolkit Kwaliteitskingen (te downloaden op de website onde Netwek, onde Kwaliteitskingen. 24 Dit kan de logopedist zelf zijn, maa ook de cliënt zelf of zijn mantelzoge. 22

23 Checklist logopedische standaaden voo de somatische cliënt in het vepleeghuis Naam logopedist: Datum: VERWIJZING Heeft de logopedist: Vooafgaande aan het anamnesegespek kennisgenomen van de doo de vewijzend ats vestekte gegevens van de cliënt met poblemen op logopedisch gebied? elevante ondezoeksgegevens en/of infomatie van andee hulpvelenes vezameld omtent de cliënt en geodend in het dossie van de cliënt? nagegaan welk zogzwaatepakket is toegewezen aan de cliënt en hoeveel uen logopedie e te beschikking staan voo de behandeling van deze cliënt? bij onduidelijke en/of onvolledige vaagstelling voo logopedisch ondezoek en/of behandeling contact opgenomen met de vewijze? Aanvullende opmekingen ten aanzien van vewijzing: Ja Nee ANAMNESE EN ONDERZOEK Heeft de logopedist: een optimale omgeving voo de cliënt geceëed? invoelend vemogen, inteesse en begip getoond en actief geluisted naa hetgeen de cliënt vetelt tijdens het anamnese gespek? elevante gegevens ove de hulpvaag van de cliënt en/of zijn omgeving vezameld ten behoeve van de logopedische diagnose en de eventueel in te stellen behandeling van de cliënt? infomatie uit het anamnesegespek schiftelijk geappoteed in het dossie op de daavoo afgespoken plek? de cliënt gemotiveed en geïnfomeed ove de opzet, de inhoud en het doel van het ondezoek? flexibiliteit ten opzichte van de cliënt en de ondezoekswijze getoond doo bij de keuze van de ondezoeksmethode ekening te houden met de aanwezige bepekingen van de cliënt en zijn omgeving? doo middel van obsevatie en/of het hanteen van meetinstumenten, elevante gegevens op één of mee gebieden vezameld, geodend en geappoteed? z de in standaad 11 genoemde gegevens geodend? wannee een meetinstument gebuikt wodt, de handleiding evan gehanteed? Ja Nee 23

24 Aanvullende opmekingen ten aanzien van anamnese en ondezoek: FORMULEREN VAN CONCLUSIES EN BESLISSEN WEL OF NIET BEHANDELEN Heeft de logopedist: op basis van een analyse van de vezamelde gegevens een (voolopige) logopedische diagnose opgesteld volgens het ICIDH-model of het ICF-model? bij het op te stellen voolopige voostel logopedisch (be)handelplan ekening gehouden met de cliënt (en/of zijn omgeving)? de ondezoeksesultaten en de logopedische diagnose met de cliënt en/of zijn omgeving bespoken? zijn voostel voo logopedische behandeling van de cliënt en eventuele isico s met de cliënt en/of zijn omgeving bespoken? de mogelijkheden ingeschat om veantwoodelijkheden met de cliënt te delen? op gond van de vezamelde gegevens met de cliënt en/of zijn omgeving bespoken of logopedische behandeling al dan niet gestat wodt? indien besloten is dat e geen logopedische behandeling gestat wodt, de behandeling afgeond? de andee leden van het multidisciplinai team geïnfomeed met betekking tot de ondezoeksesultaten, de logopedische diagnose en zijn voostel voo logopedische behandeling van de cliënt? eventueel na oveleg met de andee leden van het multidisciplinaie team, ovewogen welke hulpmiddelen aangepast en/of aangevaagd kunnen woden ten behoeve van de cliënt? zo nodig, via de behandelend ats een vewijzing naa een andee discipline geadviseed voo aanvullend ondezoek en/of behandeling? Aanvullende opmekingen ten aanzien van fomuleen van conclusies en beslissen wel of niet behandelen: Ja Nee 24