Gezamenlijke technische handreiking voor de zorgkantoren

Transcriptie

1 ZN / CZK-11-1 Zrginkp AWBZ 2012 Gezamenlijke technische handreiking vr de zrgkantren Aanvulling p de Inkpgids AWBZ 2012 Inhud Vrwrd 1. Gezamenlijke prcesstappen en data Geschiktheidseisen en algemene vrwaarden 3. Gunningscriteria 4. Overige thema s - handreikingen vr de vereenkmst Zrgverzekeraars Nederland Maart 2011

2 Vrwrd Vr u ligt de gezamenlijke technische handreiking zrginkp AWBZ Deze handreiking is een technische aanvulling p de inkpgids AWBZ 2012, waarbij de inkpgids het leidende dcument is. In de inkpgids AWBZ 2012 is de gezamenlijke richting en ambitie beschreven van de zrgkantren. Deze handreiking gaat in p de prceskant van de zrginkp, zals gezamenlijke prcesstappen en data. En gaat in p de prceskant van het thema kwaliteit. Zrgkantren hebben vr de zrginkp 2012 een lastige pdracht. Aan de ene kant is er de taak m kwalitatief gede en delmatige zrg in te kpen, aan de andere kant heeft het zrgkantr beperkte speel- en cntracteerruimte. Binnen deze kaders det het zrgkantr zijn best m gede zrg in te kpen vr de cliënten in de AWBZ. Het inkpprces van de zrgkantren vldet aan eisen van transparantie, bjectiviteit en nn-discriminatie. Kern ervan is dat alle zrgaanbieders gelijke kansen hebben; dat hun vrstellen p tevren duidelijke wijze wrden berdeeld; en dat die berdeling fair is in het licht van de gestelde criteria. Deze gezamenlijke handreiking wrdt gebruikt dr de zrgkantren bij het pstellen van de eigen reginale inkpdcumenten. 1. Gezamenlijke prcesstappen en data 2011 Alle zrgkantren hanteren bij de inkp dezelfde prcesstappen en data. De zrgkantren hanteren vr de zrginkp 2012 het vlgende tijdpad: Tijdpad 2012 Uiterlijk wensdag 1 juni Juni Maandag 1 augustus Augustus tt en met ktber Uiterlijk maandag 31 ktber 2011 bekendmaking van het inkpbeleid infrmatie verstrekken einddatum indiening ffertes ruimte vr verleg en nderhandeling indiening budgetfrmulieren bij NZa Een reeks van samenhangende acties en randvrwaarden met wrden ingevuld m dit tijdpad te halen. Het betreft nder meer: inzicht in het speelveld en de spelregels AWBZ uiterlijk 1 mei 2011; publicatie van de kaderbrief van VWS uiterlijk 31 mei 2011; publicatie van de beleidsregels van de NZa uiterlijk 1 juli 2011; bekendmaking van de reginale cntracteerruimte uiterlijk 15 augustus De bendigde acties liggen vr een grt deel bij VWS en NZa. ZN heeft VWS en de NZa per brief gevraagd f zij zich cmmitteren aan de acties en vrwaarden. VWS en NZa maken een vrbehud ten aanzien van de plitieke besluitvrming. Zrgkantren zullen gezien deze vrbehuden van VWS en NZa, een aantal vrbehuden pnemen in hun inkpbeleid. Deze kunnen als vlgt luiden: 2

3 Het zrgkantr gaat er tijdens het starten van de inkpprcedure vanuit dat de ttale mvang van de afspraken niet bven de cntracteerruimte uitkmt. Omdat de beschikbare cntracteerruimte ng niet bekend is ten tijde van het starten van de nderhavige inkpprcedure, behudt het zrgkantr zich het uitdrukkelijke recht vr de afspraken in de lp van de inkpprcedure alsng aan te passen indien de bedelde infrmatie daarte aanleiding geeft. Het zrgkantr is te allen tijde gerechtigd (de planning van) de inkpprcedure aan te passen en/f de inkpprcedure te stppen dan wel de pdracht(en) niet te gunnen, bijvrbeeld indien: - nvldende financiële middelen beschikbaar zijn c.q. kmen; - dr wijziging van regelgeving f verheidsbeleid de inhud van de inkpprcedure dient te wrden aangepast. Vr situaties die tijdens de publicatie van dit dcument niet bekend/vrzien waren, is het zrgkantr gerechtigd de bendigde besluiten te nemen en/f maatregelen te treffen. Indien het zrgkantr besluit de inkpprcedure te wijzigen en/f te stppen is zij p geen enkele wijze gehuden tt (schade)vergeding jegens inschrijvers. 2. Geschiktheidseisen en Algemene Vrwaarden Zrgkantren hanteren vr de zrginkp 2012 gezamenlijke geschiktheidseisen en algemene vrwaarden. Het is in 2012, net als in 2011, niet meer ndzakelijk dat de instelling statutair gevestigd is in de regi van het zrgkantr m in aanmerking te kmen vr de gunning in die regi. Een aantal zrgkantren zal hieraan de eis verbinden dat de instelling dan k in de regi rechtstreeks cntracteert, verantwrdt en declareert/financiert. Vr bvenreginale zrgaanbieders met histrische budgetten is een aanvullende vrwaarde dat er vereenstemming is ver budgetverheveling met het andere zrgkantr. De zrgkantren tetsen bij de zrginkp de zrgaanbieders p de gefrmuleerde geschiktheidseisen en algemene vrwaarden. Om k gedurende het jaar aandacht te huden vr het vlden aan de eisen en vrwaarden, nemen zrgkantren in de vereenkmst p dat de zrgaanbieder gedurende de duur van de vereenkmst met blijven vlden aan de geschiktheidseisen en algemene vrwaarden. Vr nieuwe tetreders kan een cntract nder vrwaarden wrden aangegaan (binnen een reële tijdsperide met een instelling aan de geschiktheidseisen en de algemene vrwaarden kunnen vlden). Ok kleine aanbieders meten zich verantwrden ver de kwaliteit. De nafhankelijke meetbureaus vragen echter een bepaalde mvang. Optie is m een alternatieve tetsing van indicatren en meting van cliënttevredenheid te vragen. Zrgkantren maken hier eigen keuzes in. 3

4 Geschiktheidseisen Als de zrgaanbieder vldet aan de geschiktheidseisen kan deze in aanmerking kmen vr gunning van AWBZ-prductie. Zrgkantren hanteren in 2012 de vlgende gezamenlijke geschiktheidseisen: Kader: geschiktheidseisen 2012 (k vr intramurale instellingen) De instelling vldet, tenzij anders vermeld, per 1 augustus 2011 aan: Eisen van bekwaamheid De instelling is ingeschreven in het register van de Kamer van Kphandel. De zrgaanbieder beschikt ver een frmeel vereiste telating vr de levering van AWBZ-zrg en vldet aantnbaar aan alle vrwaarden daarvr. De instelling verklaart te vlden en zich te huden aan de wettelijke eisen: AWBZ, Wmg, Kwaliteitswet zrginstellingen, Wet Klachtrecht Cliënten Zrgsectr, Wet BIG, WGBO (indien van tepassing), WBP, WMCZ, Mededingingswet. De instelling vldet aan de Regeling jaarverslaglegging. De instelling vldet aan de Regeling AO/IC. De instelling werkt systematisch aan het verbeteren van de kwaliteit en brgt dit dr een werkend kwaliteitssysteem dat landelijk en/f internatinaal erkend is en gepaard gaat met nafhankelijke tetsing (externe audit). In dit kwaliteitssysteem zijn de landelijke kwaliteitskaders vr de relevante care-sectr(en) geïntegreerd. De instelling verantwrdt zich hierver in het Jaardcument Maatschappelijke Verantwrding. De instelling beschikt ver een gedegen bedrijfsadministratie die strekt tt de tijdige levering van gegevens aan het zrgkantr en het CAK binnen de dr het zrgkantr aangegeven termijn, waarnder: gegevens vr de plegging van de eigen bijdrage binnen 4 weken na aflp van een maand/peride kunnen wrden aangeleverd bij het CAK; prductie realisatiecijfers maandelijks (tenzij anders afgesprken) wrden aangeleverd aan het zrgkantr; de relevante berichten in AZR kunnen wrden uitgewisseld ( zrgtewijzing, melding aanvang zrg, mutaties, melding einde zrg ) cnfrm standaarden die dr het CVZ zijn vastgesteld. declaraties vlgens de afspraken vastgelegd in het declaratieprtcl Unifrm declaratieprtcl AWBZ. De instelling beschikt ver een vastgelegd privacybeleid. De instelling beschikt ver een vastgelegde klachtenregeling. Financieel-ecnmisch De instelling is adequaat verzekerd vr bedrijfs- en berepsaansprakelijkheid ter hgte van minimaal (per gebeurtenis), f heeft deze per 1 januari 2012 afgeslten. 4

5 Uitsluitingsgrnden De inschrijver f gegadigde wrdt uitgeslten van deelneming als er jegens deze aanbieder bij een nherrepelijk vnnis f arrest een verrdeling is uitgesprken p grnd van artikel 140, 177, 177a, 178, 225, 226, 227, 227a, 227b f 323a, 328ter, tweede lid, 416, 417, 417bis, 420bis, 420ter f 420quater van het Wetbek van Strafrecht. De inschrijver f gegadigde wrdt uitgeslten van deelneming als: die in staat van faillissement f van liquidatie verkeert, wiens werkzaamheden zijn gestaakt, jegens wie een surseance van betaling f een akkrd geldt f die in een andere vergelijkbare testand verkeert ingevlge een srtgelijke prcedure die vrkmt in de p hem van tepassing zijnde wet- f regelgeving van een lidstaat van de EU; wiens faillissement f liquidatie is aangevraagd f tegen wie een prcedure aanhangig is gemaakt van surseance van betaling f akkrd, f een andere srtgelijke prcedure die vrkmt in van tepassing zijnde wet- f regelgeving van een lidstaat van de EU; jegens wie een rechterlijke uitspraak met kracht van gewijsde vlgens de p hem van tepassing zijnde wet- f regelgeving van een lidstaat van de Eurpese Unie is gedaan, waarbij een delict is vastgesteld dat in strijd is met zijn berepsgedragsregels; die in de uitefening van zijn berep een ernstige fut heeft begaan, vastgesteld p een grnd die het zrgkantr aannemelijk kan maken; die niet aan zijn verplichtingen heeft vldaan t.a.v. de betaling van de sciale zekerheidsbijdragen vereenkmstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij is gevestigd f van Nederland; die niet aan zijn verplichtingen heeft vldaan t.a.v. de betaling van zijn belastingen vereenkmstig de wettelijke bepalingen van het land waar hij is gevestigd f van Nederland; die zich ernstig schuldig heeft gemaakt aan valse verklaringen bij het verstrekken van de inlichtingen die vr de fferte wrden verlangd en/f relevant zijn. Algemene vrwaarden Naast de geschiktheideisen, die betrekking hebben p de zrgaanbieder, hanteert het zrgkantr algemene vrwaarden, gericht p de dienstverlening. Die vrwaarden zijn een nderdeel van de vereenkmst. Kader: algemene vrwaarden 2012 (k vr intramurale instellingen) De instelling vldet, tenzij anders vermeld, per 1 augustus 2011 aan: Algemeen De instelling heeft aantnbaar de zrgbrede gvernance cde ingeverd. Tijdige zrg De zrgaanbieder is verantwrdelijk vr de levering van AWBZ-zrg vr de zrg waarp de vereenkmst betrekking heeft. De zrgaanbieder bevrdert dat de verzekerde z snel mgelijk vanaf de indicatie de zrg kan ntvangen, in afstemming met de cliënt. 5

6 De zrgaanbieder realiseert zrg ter verbrugging in geval de gevraagde en geïndiceerde zrg niet direct dan wel niet binnen een redelijke termijn geleverd kan wrden. Kwaliteit van zrg De zrgaanbieder verbindt zich jegens het zrgkantr m kwalitatief verantwrde zrg te leveren aan verzekerden; cliëntgericht, deltreffend, en naar redelijkheid afgestemd p de behefte van de cliënt. De zrgaanbieder hanteert een vaste zrgplansystematiek, waarbij met iedere cliënt een minimaal jaarlijks te evalueren zrgplan wrdt besprken cnfrm Besluit zrgplanbespreking AWBZ-zrg. De zrgaanbieder werkt met het per sectr geldende landelijke kwaliteitskader, waarin cliëntgebnden en zrginhudelijke indicatren en klantwaarderingsnderzek gemeten wrdt. Vr zrgaanbieders die inschrijven vr de sectr V&V/VVT: de zrgaanbieder hanteert de algemene vrwaarden vr zrg 2010 met c.q. znder verblijf zals afgesprken tussen ActiZ, BTN, NPCF, LOC en Cnsumentenbnd. Infrmatieverstrekking De aanbieder verstrekt inlichtingen aan het zrgkantr ten beheve van de uitvering van de wettelijke taken van het zrgkantr zals vastgelegd in de AWBZ en de nadere regelgeving. De aanbieder geeft het zrgkantr de vereiste infrmatie p grnd van de Regeling jaar-verslaglegging zrginstellingen en de Regeling AO/IC. Daarnaast verstrekt de zrgaanbieder de relevante gegevens ver de aandachtsvelden die in het jaarrapprt zijn vastgelegd. De instelling meldt tevren eventuele vrmen van nderaanneming. Onverminderd geldt dat bij alle nderaanneming de hfdaannemer verantwrdelijk en aansprakelijk is vr de dienstverlening dr de nderaannemer. Bestuursverklaring Om de infrmatie-uitvraag bij de tets p de geschiktheidseisen en algemene vrwaarden te beperken, werken de zrgkantren met een bestuursverklaring. Daarmee heft niet iedere zrgaanbieder ieder jaar pnieuw infrmatie aan te leveren, maar kan de bestuurder verklaren aan de eisen en vrwaarden te vlden. In dat geval vlstaat de bestuursverklaring en de infrmatie uit het Jaardcument Maatschappelijke Verantwrding. In de praktijk kunnen zrgkantren een aantal tetsingsmgelijkheden hanteren: Nieuwe aanbieders kan gevraagd wrden het KvK-uittreksel en telating WTZi mee te sturen met de fferte. Vr cntrle p het vlden aan de Regeling AO/IC kan een verklaring wrden gevraagd van een nafhankelijke accuntant. De zrgkantren kunnen een telichting aan de bestuursverklaring tevegen, waarbij de eisen wrden gespecificeerd vr nieuwe aanbieders. Bestaande aanbieders, waar signalen ver bekend zijn f p basis van een steekpref, kunnen dr het zrgkantr p een aantal items wrden 6

7 gecntrleerd en waar ndig uitgeslten wrden van de zrginkpprcedure vanwege het niet vlden aan de geschiktheidseisen. Het zrgkantr kan cntrleren f de bestuurder die de bestuursverklaring heeft ndertekend, ingeschreven staat in het KvK register en f deze zelfstandig bevegd is m te tekenen. 3. Gunningscriteria 3.1 Sbere set van gunningscriteria Vr de gunningscriteria zullen de zrgkantren eenzelfde structuur hanteren, namelijk criteria die aansluiten bij de inkpdelstellingen van het zrgkantr en de uitveringspdracht van VWS. Het betreft de vlgende structuur: 1. Beschikbaarheid/tegankelijkheid 2. Prijs/delmatigheid 3. Kwaliteit van zrg 4. Managementinfrmatie/administratieve rganisatie 5. Klantgerichtheid 6. Delgrepen en ketens. Zrgkantren zullen per delstelling één f een klein aantal criteria hanteren, aansluitend bij de reginale aandachtspunten. Per zrgkantr kan een andere weging van de criteria wrden tegepast. 3.2 Eisen rndm nderaanneming Zrgkantren hanteren een unifrme algemene vrwaarde ver het werken met nderaanneming: De instelling meldt tevren eventuele vrmen van nderaanneming. Onverminderd geldt dat bij alle nderaanneming de hfdaannemer verantwrdelijk en aansprakelijk is vr de dienstverlening dr de nderaannemer. In de gunningscriteria kan bij een bepaalde mvang van nderaanneming een krting wrden tegepast. Zrgkantren kunnen in de vereenkmst aanvullende bepalingen pnemen ten aanzien van nderaanneming. Het zrgkantr kan instellingen vragen naar de afspraken die met nderaannemers zijn gemaakt. In de vereenkmst kan wrden pgenmen dat instellingen meten melden wie de nderaannemers zijn, k gedurende het jaar. Het zrgkantr kan, met redenen mkleed, een nderaannemer afwijzen. Het zrgkantr kan bijvrbeeld nderaannemers die in de cntractering zijn uitgeslten, weigeren. 3.3 Gunningscriteria ten aanzien van kwaliteit van zrg In de handreiking staat de prceskant ten aanzien van kwaliteit beschreven. In de inkpgids AWBZ 2012 staat de gezamenlijke richting en ambitie beschreven. Prcesstappen en data Zrgkantren sluiten zich aan bij het tijdpad zals is vastgesteld dr de stuurgreppartijen en die wrdt gehanteerd dr Zichtbare Zrg, mits de gegevens tijdig beschikbaar zijn vr de zrginkp en vr keuze infrmatie 7

8 vr cliënten. Anders zal er naar alternatieven gezcht meten wrden. Zrgkantren gaan vr de zrginkp 2012 uit van verslagjaar Jaarlijks zijn er per sectr meerdere rndes waarin de ZI- en CQ-gegevens wrden verwerkt. Zrgaanbieders kunnen zelf kiezen met welke rnde zij mee willen den, de aanlevermmenten zijn in die zin gelijkwaardig. Vr de sectren GZ/GGZ en MO wrdt er p het prces gestuurd. Dat wil zeggen dat zrgkantren kijken naar het al dan niet meeden aan het meten van kwaliteit. Kplpers kunnen hiervr wrden belnd. Vr de VVT sectr wrdt er naast het prces k gekeken naar uitkmsten en naar verbetering. VVT Vr de VVT sectr staat het tijdpad beschreven in het dcument Tijdpad Zichtbare Zrg VV&T: van meten tt publiceren. Na het geven van akkrd in de ZiZ-prtal VVT (vr eerste dinsdag van de maand) verschijnen de kwaliteitsgegevens in de daarpvlgende maand p De zrginhudelijke indicatren meetjaar 2010 zullen niet in sterren p kiesbeter gepubliceerd wrden. De presentatie van zrginhudelijke indicatrwaarden meetjaar 2010 in sterren blijken een vertekend beeld te geven: kleine rganisaties kunnen meilijk afwijken van drie sterren. Daarnaast leveren minimale verschillen in indicatrwaarden, wel grte verschillen p in sterren. Vr het meetjaar 2010 zal er vr de zrginhudelijke indicatren een andere uitkmstmaat gehanteerd wrden dan de sterren dr de zrgkantren. De nieuwe uitkmstmaat die gehanteerd zal wrden is een gecrrigeerd percentage. Deze uitkmstmaat geeft ten pzichte van het landelijk gemiddelde een ged beeld van de prestatie van de zrgaanbieder. De CQ zal ng wel uitgedrukt wrden dr middel van sterren. In de VVT sectr zijn er een aantal aanvullende ntwikkelingen te verwachten die mgelijk meegenmen kunnen wrden bij de verantwrding ver het meetjaar 2010: Signaalvlaggen Vr de zrginhudelijke indicatren uit het kwaliteitskader meetjaar 2010 kmen er signaalvlaggen beschikbaar. Dr een indicatr p de verschillende criteria te vrzien van een rde, ranje f grene vlag kunnen gebruikers van de indicatren een indruk krijgen van de kwaliteit van een indicatr -en daarmee van de waarde die aan de betrkken indicatrwaardes kan wrden gehecht. Het gaat m de vlgende signaalvlaggen die beschikbaar zullen kmen; per indicatr; plus vr de gehele indicatrenset een signaalvlag vr de inhudsvaliditeit; per indicatr een signaalvlag vr de vergelijkbaarheid; - per indicatr een signaalvlag vr de registratiebetruwbaarheid. De signaalvlaggen wrden in april 2011 pgeleverd. Verbeterindicatr ActiZ werkt in samenwerking met het Centrum Klantervaring Zrg aan een maat die per indicatr aangeeft f een zrgrganisatie een (significante) verbetering heeft laten zien ten pzichte van de vrige meting. Deze maat kan 8

9 gezien wrden als een verbeterindicatr. De resultaten wrden aan de ActiZleden beschikbaar gesteld via de Interne rapprtagetl. De planning is dat de verbeterindicatren vr de CQ-index in mei 2011 met behulp van deze maat zichtbaar wrdt gemaakt. Vr de zrginhudelijke indicatren wrdt eenzelfde traject ingezet, maar de plevering van die resultaten laat wat langer p zich wachten. De nieuwe verbeterindicatren kunnen als pilt wrden betrkken in de kwaliteitsdiscussie binnen de zrginkp 2012 en kan de verbetering van kwaliteit wrden gestimuleerd. Na evaluatie kan bekeken wrden f de verbeterindicatr landelijk uitgerld kan wrden. Advies gebruik indicatren ActiZ, BTN en ZN werken aan een Advies Gebruik kwaliteitsindicatren Verantwrde zrg VVT. Del van het advies is m (wetenschappelijk) verantwrd gebruik van de VVT-kwaliteitsindicatren te stimuleren dr het bieden van infrmatie ver de kwaliteit en betruwbaarheid van de indicatren, de interpretatie van scres en sterren, en ver he deze p een verantwrde manier gebruikt kunnen wrden. De planning is dat dit advies uiterlijk 1 mei 2011 beschikbaar kmt zdat het gebruikt kan wrden bij de zrginkp GZ Instellingen in de gehandicaptenzrg zijn verplicht m, naast het aanleveren van zrginhudelijke kwaliteitsgegevens, in de peride minimaal één keer de cliëntervaringen te meten met de CE-index. Vralsng is dit instrument alleen beschikbaar vr de delgrep Verstandelijk Gehandicapt (VG). De aanleverdata vr ZI liggen vr de GZ niet vast in tegenstelling tt de VVT. Dit in verband met VGN en de wens vr meerdere aanlevertermijnen. Resultaten CE-meting: nderzek discriminerend vermgen Het discriminerend vermgen van de CE-index GZ is ng nvldende aangetnd. De resultaten uit de eerste meetperides zullen wrden gebruikt m hier verder nderzek naar te verrichten. Vrlpig kunnen de resultaten van de metingen daarm niet wrden verwerkt tt keuze- /vergelijkingsinfrmatie. Afhankelijk van het aantal instellingen dat CE-data aanlevert, zal het nderzek na de eerste f de tweede meetperide plaats kunnen vinden. Zlang het nderzek niet heeft plaatsgevnden kunnen/mgen gegevens niet verwerkt wrden tt.a. keuze-infrmatie p bijvrbeeld kiesbeter.nl. De resultaten kunnen al wel gebruikt wrden vr verbeter-, verantwrdings- f inkpdeleinden. GGZ Vr de sectr GGZ verwijzen wij naar de inkpgids. Sectr Maatschappelijke pvang, vruwenpvang en kwaliteit Prestatie-indicatren vr de pvangsectr zijn in ntwikkeling en kunnen naar verwachting vanaf 2012 wrden gebruikt m mee te meten. CQ indexen vr de pvangsectr zijn gereed en kunnen vanaf 2011 wrden gebruikt. In de jaardcumenten 2009 t/m 2011 staat de vlgende tekst ver de prestatieindicatren vr de pvangsectr. "Over de wijze van verantwrding van instellingen vr de Maatschappelijke Opvang en de Vruwenpvang die begeleiding leveren, vindt ng verleg plaats. 9

10 Maatschappelijke pvang en Vruwenpvang geven in ieder geval een beschrijving van de wijze waarp de kwaliteit van zrg wrdt gewaarbrgd en de daarbij hrende werkprcessen wrden uitgeverd. De zrginstellingen geven daarbij aan: 1. f en z ja, he zrginstellingen patiënten/cliënten f cnsumenten bij hun kwaliteitsbeleid heeft betrkken; 2. he en he vaak binnen de instelling kwaliteitsberdeling dr patiënten/cliënten plaatsvnd en wat het resultaat daarvan was." Zrgkantren besteden hier in hun inkp aandacht aan. 4. Overige thema s handreikingen vr de vereenkmst Vr een aantal thema s zal het zrgkantr in de vereenkmst afspraken pnemen. 4.1 Instellingen in financiële prblemen Zrgkantren willen meer sturen in geval van instellingen in (dreigende) financiële prblemen. Tetsing vraf gebeurt, maar vldet niet altijd. Zrgkantren zullen daarm k in de ntbindende vrwaarden van de vereenkmst bepalingen pnemen ver de financiën. Zrgkantren hebben dan indien ndig per individuele instelling de mgelijkheid m te handelen als niet aan de vereenkmst wrdt vldaan. Daarmee kan k lpende het jaar wrden ingegrepen bij instellingen in financiële prblemen. Vrbeelden van bepalingen die zrgkantren in de vereenkmst hanteren: De zrgaanbieder is gehuden m aan het zrgkantr tijdig situaties te melden die risicvl zijn vr de (financiële) cntinuïteit en de kwaliteit van de zrgverlening. De zrgaanbieder werkt mee aan het verstrekken van inzicht in de financiële vermgenspsitie (inclusief slvabiliteit, rentabiliteit, liquiditeit, RAK-psitie) en bedrijfsvering en werkt in dat kader mee aan het Early Warning System dat het zrgkantr hanteert. Indien de prductie van de zrgaanbieder substantieel afwijkt van hetgeen in de prductieafspraken met het zrgkantr is vereengekmen meldt de zrgaanbieder dit vrzien van reden aan het zrgkantr. 4.2 Aanvullende diensten Zrgkantren zullen in hun vereenkmst bepaalde eisen pnemen ten aanzien van aanvullende diensten. Opgenmen wrdt dat vr AWBZ-verzekerde zrg geen aanvullende betalingen mgelijk zijn. Vr niet-verzekerde zrg (aanvullende diensten) kan de instelling eigen betalingen hanteren, mits: 1. De betalingen zijn vastgesteld in verleg met de cliëntenraad van de instelling. 2. De betalingen vrijwillig zijn. 3. Transparant is vr (tekmstige) cliënten welke eigen betalingen de instelling vr aanvullende diensten hanteert. 10

11 4.3 Aanvullende vrwaarden VVT In de algemene vrwaarden is pgenmen: Vr zrgaanbieders die inschrijven vr de sectr V&V/VVT: de zrgaanbieder hanteert de algemene vrwaarden vr zrg 2010 met c.q. znder verblijf zals afgesprken tussen Actiz, BTN, NPCF, LOC en Cnsumentenbnd. Het betreft minimale vrwaarden vr alle aanbieders die inschrijven p VVTzrg. Het zrgkantr kan in de inkp en vereenkmst strengere eisen stellen, bijvrbeeld ten aanzien van pzegtermijn en betalen vr n shw. 4.4 Kiesbeter De zrgaanbieder is ervr verantwrdelijk dat de gegevens die gepubliceerd staan p actueel en vlledig zijn. Deze passage is een gevlg van de prestatiemeting van de NZa. 4.5 Declareren p cliëntniveau Per 1 januari 2011 dient de zrgaanbieder p cliëntniveau middels de declaratiestandaard AW319 vr intramurale zrg te declareren. Vr extramurale zrg geldt dat p 1 april 2011 een aanlpperide begint vr het declareren p cliëntniveau. Vanaf 1 juli 2011 is het vlgens de binnenkrt te publiceren nadere regel declareren van de NZa verplicht m deze zrg p cliëntniveau te declareren bij het zrgkantr. Zrgkantren nemen in de vereenkmst unifrme bepalingen p ver het declareren p cliëntniveau in Hiervr wrdt het huidige unifrm declaratieprtcl AWBZ t.b.v. declareren via de EI standaard AWBZ van aangepast. In het prtcl wrdt vr 2012 naar verwachting een passage tegevegd met betrekking tt het betalen p basis van de declaratie. Het prtcl is p brancheniveau bekrachtigd. Zrgkantren leggen in hun vereenkmst met instellingen vast dat dit declaratieprtcl van tepassing is. Onderdeel van de unifrme bepalingen rndm declareren is het maken van afspraken ver het hanteren van AGB-cdes. Zrgkantren nemen in hun vereenkmst p welke zrgverlenende instellingen (AGB-cdes) vallen nder een NZa-instellingscde en welke AGB-cdes wrden gebruikt vr het declareren. Hierte is een vrbeeld frmat pgesteld. 11