Uitwerking Landelijke Leidraad en Procedure Wijziging Acute Zorgaanbod Versie 6.0, ROAZ regio s VUmc en AMC

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Uitwerking Landelijke Leidraad en Procedure Wijziging Acute Zorgaanbod Versie 6.0, ROAZ regio s VUmc en AMC"

Tania Pieters
6 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Uitwerking Landelijke Leidraad en Prcedure Wijziging Acute Zrgaanbd Versie 6.0, ROAZ regi s VUmc en AMC nuari

2 Uitwerking Het Landelijk Netwerk Acute Zrg (LNAZ) heeft een leidraad met een prcedure pgesteld (september 2014) vr de acties die een ROAZ kan ndernemen bij een vrgenmen wijziging in het zrgaanbd 1 en/f bij een gesignaleerde witte vlek in de beschikbaarheid en bereikbaarheid van de acute zrg. De landelijke leidraad en prcedure zijn dr het Netwerk Acute Zrg Nrdwest (regi VUmc) en TraumaNet AMC (regi AMC) uitgewerkt vr de regi Nrd-Hlland en Flevland 2. De uitwerking van de prcedure bestaat uit een drietal stappen. Stap 1 - Melding wijziging zrgaanbd en/f signalering witte vlek Bij een vrgenmen wijziging van het acute zrgaanbd f signalering van een (bestaande) witte vlek in beschikbaarheid en/f bereikbaarheid is de betrkken zrgaanbieder(s) wettelijk verplicht m dit vraf te melden in het ROAZ. Het is hierbij van belang dat de betreffende zrgaanbieder(s) dit tijdig meldt, en z mgelijk tegelijk een vrstel aanbiedt met passende plssingen. Hiervr wrdt het frmulier Melding Wijziging Acute Zrgaanbd ROAZ VUmc en AMC dr de betrkken zrgaanbieder ingevuld. (Bijlage 1). Het frmulier wrdt uiterlijk drie maanden vr de vrgenmen wijziging ingediend bij de ROAZ cördinatr van het Netwerk Acute Zrg Nrdwest f TraumaNet AMC. Het nderwerp Wijziging acuut zrgaanbd zal daarna wrden geagendeerd vr de eerstvlgende ROAZ-bijeenkmst, waarvr indien ndig k de verzekeraars uitgendigd zullen wrden. De wijzigingen f witte vlekken kunnen verigens k gesignaleerd wrden dr derden, zals andere ketenpartners, bureaus ROAZ, IGZ f zrgverzekeraars. Stap 2 - Berdeling melding Het ROAZ richt zich na de signalering/melding p de berdeling van de wijziging in het zrgaanbd, p de mgelijke witte vlekken in beschikbaarheid en bereikbaarheid en p het vrstel met plssingen. Het ROAZ det dit dr het prcedureel en inhudelijk berdelen van de vrgenmen wijziging en vrstel met plssingen, aan de hand van vigerende wet- en regelgeving (zals nder andere gefrmuleerd in de WTZi, WAZ en/f Kwaliteitswet Zrginstellingen). Vr de berdeling zal de checklist Berdeling wijziging zrgaanbd ROAZ VUmc wrden gebruikt (Bijlage 2). Deze checklist zal vraf dr het Netwerk Acute Zrg Nrdwest en Traumanet AMC wrden ingevuld en verspreid nder de ROAZ-leden. De checklist zal tijdens de vergadering wrden gebruikt m een berdelingsdiscussie vrm te geven. Mgelijke uitkmsten van deze discussie zijn: 1 Leidraad Wijziging Acute Zrgaanbd; Versie 2.0, September De prcedure, inclusief definities, frmulier en checklist Wijziging acute zrgaanbd Brabant (20 juni 2013) van het Netwerk Acute Zrg Brabant (NAZB) is als blauwdruk gebruikt vr de uitwerking van de prcedure vr de ROAZ regi s VUmc en AMC. 2

3 1. Geen witte vlek Indien uit de berdelingsdiscussie in het ROAZ blijkt dat er bij een vrgenmen wijziging geen sprake is/zal zijn van een witte vlek, zal het ROAZ tijdens de vergadering aangeven geen belemmeringen te zien in de uitvering ervan. 2. Witte vlek A. Bij cnstatering van een witte vlek dr een wijziging van het zrgaanbd wrdt de verrzakende zrgaanbieder(s) (instellingen/ketenpartners) gevraagd een passend vrstel met plssingen te frmuleren. De plssing van deze witte vlek ligt daarmee primair bij de zrgaanbieder(s). Indien het vrstel met plssingen vldet/passend is, zal het ROAZ tijdens de vergadering aangeven geen belemmeringen te zien (indien garantie dat plssingen wrden drgeverd). Aan de hand van de afspraken zals beschreven in de besluitvrmingsprcedure zal het ROAZ akkrd wrden gevraagd m wijziging dr te veren en eventueel het gedane vrstel aan te nemen. B. Bij signalering van een witte vlek znder een wijziging van het zrgaanbd hebben de zrgverzekeraars vanuit hun zrgplicht de verantwrdelijkheid m een vrziening te treffen in verleg met zrgaanbieders in het ROAZ. De betrkken zrgaanbieder(s) en verzekeraars zeken hiermee gezamenlijk naar een passende plssing. Indien het vrstel met plssingen zals beschreven nder A en B niet vldet, wrden betrkkenen ngmaals de gelegenheid gebden m zelf een passende plssing te zeken. In de eerstvlgende ROAZ-vergadering zal de berdelingsdiscussie dan pnieuw wrden geverd. Kmt er k dan geen plssing dan kan wrden vergegaan naar stap 3. Stap 3 Meldingsfase en vervlgacties (ptineel) Indien de betrkken ketenpartners (echt) geen plssing zien vr een witte vlek f het ROAZ meent dat de plssing niet tereikend is, kunnen de betrkken verzekeraars en het ROAZ de gesignaleerde witte vlek gezamenlijk melden bij de minister. Dit is een middel dat met name na een dringend gezamenlijk verzek van de zrgverzekeraar(s) en het ziekenhuis met erkenning traumacentrum (als initiatiefnemer van het ROAZ) kan wrden gebruikt. In dit geval zullen het ROAZ en de verzekeraars gezamenlijk een brief pstellen richting de Minister van VWS. De Minister kan er vr kiezen m dr middel van bestuursdwang (wijziging van de telating) de betrkken zrgaanbieder(s) te dwingen het acute zrgaanbd te brgen. In het uiterste geval kan hierbij de telating van de betreffende zrgaanbieder(s) wrden ingetrkken. De Minister kan hierbij echter niet eisen dat een zrgaanbieder meer zrg gaat leveren dan van udsher het geval was. 3

4 Bijlage 1: Frmulier Melding Wijziging Acute Zrgaanbd ROAZ regi s VUmc en AMC 1. Gegevens zrgaanbieder a. Naam instelling: b. Adres: c. Pstcde: d. Plaatsnaam: 2. Persnsgegevens a. Naam: b. Functie: c. Telefnnummer: d Vragen wijziging in acute zrgaanbd a. Beschrijf de vrgenmen wijziging in uw acute zrgaanbd. Benem hierbij de aanleiding van de wijziging en de huidige en tekmstige situatie: b. Datum vrgenmen uitvering wijziging: c. Om welke heveelheid (acute) patiënten gaat het ngeveer per jaar: Let p! Nem hier het aantal patiënten in het afgelpen kalenderjaar. d. Beschrijf de mgelijke effecten van de vrgenmen wijziging vr alle partners in de acute keten? Let p! Het gaat hier met name m effecten p patiëntenstrmen en (aan)rijtijden/reisafstanden. i. Patiënten: ii. Ziekenhuizen: iii. Huisartsenzrg: iv. RAV s (incl. MKA): v. GGZ-instellingen met een crisisfunctie: vi. Verlskundigen: e. Welk nderzek heeft u gedaan m de verwachte effecten te staven? i. Eigen nderzek: ii. Landelijke acute zrgkaart (LAZK): iii. Tl verzekeraars: iv. (cijfers) RAV in gebied: v. (Cijfers) betrkken partijen in gebied: 4

5 f. Zijn er maatregelen ndig m bvengenemde effecten te vrkmen / p te lssen zdat de beschikbaarheid, bereikbaarheid en kwaliteit van de acute zrg gewaarbrgd blijft? g. Welke maatregelen /plssingen wilt u inzetten? h. Welk nderzek heeft u gedaan m te kijken f deze maatregelen/plssingen de effecten kunnen vrkmen /plssen? i. Is er tussen u en zrgverzekeraars vereenstemming ver de mvang en maatregelen /plssingen vr de gesignaleerde witte vlek? j. Heeft u de maatregelen /plssingen gecmmuniceerd naar alle betrkken zrginstellingen? k. Aanvullende infrmatie f telichting: Stuur het ingevulde frmulier naar de ROAZ-cördinatr van uw regi. 5

6 Bijlage 2: Checklist Berdeling wijziging zrgaanbd ROAZ regi s VUmc en AMC Aangevinkt indien vldaan! 1. Prcedureel a. De wijziging is kenbaar gemaakt middels een vlledig ingevuld frmulier Wijziging Acute Zrgaanbd ROAZ regi s VUmc en AMC b. De wijziging is tijdig bekend gemaakt, d.w.z. uiterlijk drie maanden vrafgaand aan de geplande datum van drvering. 2. Inhudelijk a. De ptentiële effecten van de wijziging zijn helder in kaart gebracht, vr: Instelling die de wijziging drvert Patiënten Huisartsenzrg RAV (incl. MKA) Ziekenhuizen GGZ instellingen met crisisfunctie Verlskundigen b. Zal er een witte vlek in beschikbaarheid en bereikbaarheid van acute zrg ntstaan? Let p! Het gaat hier met name m effecten p patiëntenstrmen en (aan)rijtijden/reisafstanden. Daarnaast heeft dit bijvrbeeld weer effect p capaciteit, ksten, stps, wachttijden en kwaliteit van zrg ketenpartners., namelijk c. Dit is vastgesteld p basis van? Eigen nderzek Landelijke acute zrgkaart (LAZK) Tl aanrijdtijden van verzekeraars 6

7 (Cijfers ver huidige witte vlekken) RAV in betreffende gebied (Cijfers) verige betrkken partijen in betreffende gebied d. Betreft het hier een nieuwe f bestaande witte vlek (A f B)? Bestaande witte vlek Nieuwe witte vlek e. Indien A, waarm is deze witte vlek niet eerder pgemerkt? f. De prbleemeigenaar is? g. Is in het vrstel met maatregelen/plssingen vldende vrzien in het vrkmen en/f plssen van witte vlekken in beschikbaarheid, bereikbaarheid en kwaliteit van het acute zrgaanbd? h. Welke maatregelen/plssingen zijn vrgesteld? i. Is vrzien in hernieuwde afspraken tussen ketenpartners (waarnder tussen zrgaanbieders en tussen zrgaanbieders en verzekeraars? 7

Vergelijkbare documenten

Zijn in de aanvraag bijlagen genoemd en zijn die bijgevoegd? Zo ja, welke? Nummer desgewenst de bijlagen.

Zijn in de aanvraag bijlagen genoemd en zijn die bijgevoegd? Zo ja, welke? Nummer desgewenst de bijlagen. Checklist berdeling adviesaanvraag 1. De adviesaanvraag Heeft de r een adviesaanvraag gehad? Let p: een rapprt is in principe geen adviesaanvraag. Met een adviesaanvraag wrdt bedeld: het dr de ndernemer