Concept Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers november Concept. Kwaliteitssysteem. Perifere Accreditatie Medewerkers

Transcriptie

1 Cncept Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers nvember 2015 Cncept Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers 1

2 Cncept Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers nvember Inleiding De functie van Perifeer Accreditatie Medewerker (PAM) vr huisartsen is ingesteld dr het Cllege vr Accreditatie Huisartsen in De PAM verleent accreditatie aan deskundigheidsbevrdering in vaste tetsgrepen en kan p verzek van een reginale naschlingsrganisatie het aanbd van derden berdelen en accrediteren m te wrden pgenmen in het reginale deskundigheidsbevrdering prgramma. Inmiddels is de accreditering van naschling vr huisartsen samen met artsen verstandelijk gehandicapten en specialisten uderengeneeskunde ndergebracht in het Cluster I. Vr de laatste twee berepsgrepen is de PAMfunctie ndergebracht bij de berepsrganisaties (resp. NVAVG en Verens). Bij de huisartsen zijn er naast de reginale PAMmen, die een landelijk dekkend netwerk vrmen, inmiddels k enkele categrale PAMmen (.a. Scenartsen, Balint artsen, Buitenlandse artsen) ingesteld. In de lp van de jaren heeft de praktijk geleid tt diversiteit in de uitefening van de PAMfunctie. Op dit mment zijn er in Nederland een dertig tal PAMmen. Om te vrkmen dat dit leidt tt ernstige ngelijkheid binnen Nederland zijn enkele functierichtlijnen vastgelegd. Deze wrden mschreven in hfdstuk 2. Het nderhud van de Kwaliteit van het EKCPAM systeem wrdt beschreven in hfdstuk 3. In hfdstuk 4 wrdt de rl van de kepelrganisaties beschreven. Na de start van de PAMmen zijn er regelmatig bijeenkmsten gerganiseerd m ervaringen uit te wisselen en te streven naar een z veel mgelijk unifrme werkwijze. In juni 2014 is er vanuit dit PAMverleg de behefte ntstaan m de expertise uit te wisselen. In deze nta wrdt de functie van de PAM en de ndersteuning van het systeem mschreven. 2

3 Cncept Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers nvember 2015 Functiemschrijving PAM 2 1 Del van de PAM functie Het del van de PAM is kwaliteitsbewaking van de deskundigheidsbevrdering. Dit det de pam dr accreditatie van de deskundigheidsbevrdering in vaste tetsgrepen. Daarnaast kan de PAM p verzek van een reginale/categrale kwaliteitssrganisatie het aanbd van derden berdelen en accrediteren m te wrden pgenmen in het reginale deskundigheidsbevrdering prgramma. 2 2 Taken van de PAM De PAM evalueert en berdeelt activiteiten van de tetsgrepen aan de hand van hun jaarplannen en jaarverslagen De PAM ndersteunt en cacht EKCen De PAM stemt het beleid af met en legt z ndig verantwrding af aan de cördinatr van het ABC 1 De PAM wnt minimaal één landelijke PAMbijeenkmst per jaar bij Op verzek van de eigen kwaliteitsrganisatie kan de PAM reginale activiteiten van derden accrediteren Op verzek van de eigen kwaliteitsrganisatie kan de PAM betrkken wrden bij de uitvering van de instellingsaccreditering van de kwaliteitsrganisatie Op verzek van de eigen kwaliteitsrganisatie kan de PAM betrkken zijn bij kwaliteitsverbetering in de regi 2 3 Verantwrdelijkheden De PAM hudt eigen kennis en vaardigheden bij p het gebied van gede naschling en kwaliteitsbeleid De PAM zrgt in samenwerking met de eigen kwaliteitsrganisatie vr vldende aanbd van EKCvervlgcursussen in de eigen rganisatie, zdat het vr de EKC mgelijk is te vlden aan de herregistratieeisen Op verzek van de eigen kwaliteitsrganisatie kan de PAM betrkken wrden bij het bevrderen van het kwaliteitsbeleid in de eigen rganisatie. Op verzek van de eigen kwaliteitsrganisatie kan de PAM betrkken zijn bij kwaliteit verbeterende activiteiten in de eigen rganisatie. Op verzek van de eigen kwaliteitsrganisatie de PAM de beheften van de artsen aan kwaliteit verbeterende activiteiten vaststellen 2 4 Bevegdheden De PAM is dr het ABC1 bevegd tt het accrediteren van tetsgrep activiteiten en reginale activiteiten van derden p verzek van de eigen kwaliteitsrganisatie. Overige bevegdheden kunnen wrden afgesprken binnen de aanstelling dr de eigen kwaliteitsrganisatie 3

4 Cncept Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers nvember Functie eisen PAM De PAM is een Cluster 1 arts (huisarts, arts verstandelijk gehandicapten, specialist uderengeneeskunde) De PAM heeft aantnbare kennis en vaardigheden met betrekking tt het rganiseren van naschling en eventueel het pzetten van kwaliteitsbeleid. De PAM heeft de (verkrte) EKCbasiscursus gevlgd 2 6 Randvrwaarden De PAM heeft bewezen inbedding in de eigen kwaliteitsrganisatie. De PAM wrdt vrgedragen dr de eigen kwaliteitsrganisatie. De randvrwaarden vr het functineren van de PAM berusten bij de vrdragende rganisatie Het Accreditatie Bureau Cluster 1 (ABC 1) zrgt vr de erkenning van de vrgedragen PAM Het ABC1 heeft het recht deze erkenning, in nauw verleg met de vrdragende rganisatie, in te trekken bij gebleken disfunctineren als PAM. 2 7 Uitveringsregeling bij pvlging van de PAM Er kmt een verzek van IA/LHVkring/PAM vr pvlging PAM Vragen f huidige PAM het daarmee eens is ( als die niet de aanvrager is); f er unaniem vereenstemming is en f er hete hangijzers zijn. Aanvrager p de hgte brengen van bendigde infrmatie p basis van Vragen m een fficieel verzek gericht aan ABC1 vr het wisselen van de PAM met daarin de vrdracht van de kmende PAM, ndertekend dr bestuurslid betreffende LHVkring ( dssierhuder kwaliteit) en vertegenwrdiger(s) van de betreffende IA( s ) die gebruik maken van deze PAM Bevestigingsmail wrdt dr bureaumanager berdeeld. Indien aanvraag cmpleet dan ter gedkeuring in vergadering ABC1 Besluit wrdt aan vrdragende instantie per mail gereturneerd met ntvangstbevestiging. LINKH ntvangt een kpie van het besluit. 2 8 Uitveringsregeling bij aanvraag geheel nieuwe PAM Bij aanvraag van een geheel nieuwe PAM wrdt aanvrager uitgendigd dat helder en vlledig schriftelijk te den. Met daarin uiteraard de redenen, ndzaak en de instanties, die het ndig vinden. Tevens van belang is f er cnsensus is met de aanpalende IA s, PAM s en LHV kring. Als er een kandidaat is dan k de naam en CV. De bureaumanager cntrleert f de gegevens cmpleet zijn en bespreekt het met de accrediteurs. Eventueel wrdt het geagendeerd vr de ABC1vergadering. Afhankelijk van de uitslag: Indien psitief dan verder zals beschreven in paragraaf 27 Indien negatief dan wrdt de aanvrager hiervan p de hgte gebracht LINKH ntvangt een kpie van dit besluit. 4

5 Cncept Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers nvember Kwaliteitsysteem functineren PAM 3 1 Del Het del van het kwaliteitssysteem is de brging van de kwaliteit van de PAMmen en het zrgen aan landelijke unifrmiteit van het PAMsysteem Dit gebeurt dr: Verbetering van het accreditatieprces dr middel van uitwisseling casuïstiek en afspraken ver handelen Onderlinge afstemming met elkaar en met de IAinstellingen Elkaar inspireren Eigen deskundigheid bevrderen dr middel van intervisie en/f landelijke PAM vervlgschling Verbetering van het accreditatieprces dr middel van regelmatige evaluatie van het PAM- systeem 3 2 Delgrep Het kwaliteitssysteem is bedeld vr alle PAMmen. De PAMmen zijn verantwrdelijk vr hun eigen prgramma. Ondersteuning hierbij kan wrden gebden dr de leden van de Stuurgrep Kwaliteit. (Zie k hfdstuk 4) 3 3 Methden PAMintervisie Del: Vrmgeving: Verbetering van het accreditatieprces dr middel van uitwisseling casuïstiek en afstemmen van afspraken ver handelen van PAMmen Vaste intervisiegrepen, vlgens de reguliere regelgeving van het tetsgrepnderwijs Jaarplan indienen bij NHGPAM Accreditatie via NHG instellingsaccreditering Verslagen/deelnemerslijsten sturen naar de NHGPAM NHGPAM verzrgt verdere invering in GAIA Landelijke bijeenkmsten Del: Vrmgeving: Onderlinge afstemming met elkaar en met de IAinstellingen Deskundigheidsbevrdering PAM via landelijke vervlgschling (nderwerpen mede p verzek van de PAMmen) Evaluatie van het PAMsysteem 2x/jaar 3 uur 5

6 Cncept Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers nvember x LINKH kwaliteitsdagen 6 uur Accreditatie en evaluatie via LINKH Casuïstiekdiscussie p HaWebgrep Del: Vrmgeving: Verbetering van afstemming dr middel van discussie nav vrbeelden aangeleverd dr PAMmen zelf f dr ABC1 Vldende deelname in de HaWeb grep Adequaat beheer dr de grepsmanager(s) Geen accreditering 3 4 Evaluatie Brgen kwaliteit tetsgrepen van de PAMmen Via 3 jaarlijkse cntrle NHGinstellingsaccreditering Evaluatie ttale systeem EKCPAM systeem: Regelmatig agendapunt in de Pamwrkshp p de LINKH kwaliteitsdagen Tevens dr ABC1 via de 3 jaar IA cntrle van de diverse IA rganisaties 6

7 Cncept Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers nvember Rl van de diverse kepelrganisaties en randvrwaarden 4 1 Stuurgrep Kwaliteit. De stuurgrep Kwaliteit Huisartsenzrg van het LINKHLHVNHGInEen heeft tt del het: pstellen van uitgangspunten vr het kwaliteitsbeleid binnen de huisartsenzrg bevrderen van samenwerking tussen de verschillende rganisaties die betrkken zijn bij het kwaliteitsbeleid in de huisartsenzrg. afstemmen van het naschling en kwaliteitsbeleid van de diverse betrkken rganisaties. adviseren en ndersteunen van (reginale) rganisaties die zich bezighuden met de invering van het kwaliteitsbeleid. zrg dragen vr randvrwaarden zdat in elke regi een kwaliteitsrganisatie vr de huisartsenzrg actief kan zijn. nemen van initiatieven tt vernieuwingen in de huisartsenzrg Bij het verwezenlijken van deze delen ziet zij de PAMmen als een belangrijke intermediair tussen de centrale rganisatie en de perifere huisarts. Ondersteuning van het EKCPAM systeem is dus een van de belangrijke taken van de Stuurgrep. 4 2 ABC1 ABC1 heeft het berdelen van en feedback geven p de jaarplannen en bijeenkmstverslagen van de tetsgrepen en hun EKCen gedelegeerd aan de PAMmen. Zij behuden wel de eindverantwrdelijkheid hiervr. ABC1 zrgt vr het tekennen en intrekken van de erkenning van de PAM. 4 3 LINKH LINKH is de kepel van de meeste werkgevers van de PAMmen in de periferie. Uit hfde van die functie zal LINKH de intermediair zijn tussen de PAMmen als grep, de reginale rganisaties en de andere landelijke kepels. LINKH biedt ruimte in haar prgramma (zals vergaderingen en LINKH- kwaliteitsdagen) vr uitwisseling en naschling van de PAMmen. 4 4 NHG Het NHG zrgt vr de ndersteuning van de kwaliteit van de EKC en de PAM. Het ndersteunt facilitair en inhudelijk het bij en naschlingssysteem van de EKCen de PAMmen en zrgt vr de accreditering hier van. 4 5 LHV De LHV zrgt daar waar mgelijk is vr ndersteuning van de randvrwaarden rnd het PAM systeem. 7

8 Cncept Kwaliteitssysteem Perifere Accreditatie Medewerkers nvember 2015 Vrtgangstraject Eind ktber 2015 Nvember 2015 Nvember 2015 Januari 2016 Bijgewerkte versie Rndzenden aan alle PAMmen Besluitvrmend p LINKHvergadering PAM gedeelte Start 8