Memo van toelichting Uitvoeringsplan, verordening en inkoopdocumenten Wmo 2015

Transcriptie

1 Mem van telichting Uitveringsplan, verrdening en inkpdcumenten Wm 2015 In deze ntitie staan de belangrijkste wijzigingen en keuzes verwrd uit het uitveringsplan, de verrdening en de inkpdcumenten, waarbij wrdt aangegeven wat de ude situatie was. Ondersteuning thuis (nieuw) Dit is een nieuw begrip dat in DDK3 is geïntrduceerd. Het is gericht p het tewerken naar integrale, 3D-brede dienstverlening/ndersteuning die bij inwners thuis plaatsvindt. In 2015 is dit vral ng een cmbinatie van individuele begeleiding en hulp bij het huishuden. Op termijn kan Jeugd hier k p aansluiten. De uitwerking van ndersteuning thuis maakt een nderscheid in mensen die ng leerbaar zijn en mensen vr wie dit niet meer geldt. Uitwerking: Ondersteuning thuis schn huis: cliënt ndersteunen bij en vernemen van zware taken in het huishuden m vervuiling te vrkmen (nu HH1, nieuw is alleen zware taken i.v.m. de bezuiniging) Ondersteuning thuis vernemen: cliënt structureel ndersteunen bij het plssen van prblemen en/f het nemen van besluiten. Ondersteuning is gericht p het aanbrengen van structuur en veren van regie. Ondersteuning thuis cachen gericht p huishuden: cliënt ndersteunen met het aanbrengen van structuur binnen het huishuden en waar ndig het vernemen van zware huishudelijke taken m ntregelen van het huishuden te vrkmen. (Nieuwe vrm van ndersteuning: cmbinatie HH2 en/f lichte vrm van individuele begeleiding; ndersteuning kan k plaatsvinden znder dat er schngemaakt wrdt) Ondersteuning thuis cachen: cliënt cachend ndersteunen bij het aanbrengen van structuur en veren van regie. Ondersteuning is gericht p het aanleren en inslijten van vaardigheden en het vrkmen van prblemen p allerlei gebieden. Cliënt is leerbaar en de ndersteuning is in principe eindig. Ondersteuning buitenshuis dagbesteding (nieuw) Vr dagbesteding geldt hetzelfde nderscheid: zijn mensen leerbaar, is uitstrm mgelijk, f niet. Dagbesteding vernemen Dagbesteding cachen Ondersteuning buitenshuis - krtdurend verblijf (nieuw) Dit blijft vrlpig zals het is. Het gaat m ngeveer 20 indicaties per jaar. Sctmbielpl (nieuw) Deze is er nu niet. Er zijn geen plannen meer vr een grtschalige pl. Waar vrliggende vrzieningen niet tereikend zijn, geldt het principe van maatwerk. De leverancier van hulpmiddelen levert nu al binnen het cntract verschillende alternatieven zals huren vr 1/dag. Mcht dat niet vlden, dan is maatwerk mgelijk. Wel starten/uitprberen van kleinschalige pls bij bijv. verzrgings- en verpleeghuizen, waar een grte cncentratie is van vrzieningen.

2 Mantelzrg en vrijwilligers In de stukken wrdt verwezen naar de uitveringsagenda, die is vastgesteld dr het cllege. Mantelzrgcmpliment (nieuw) Dit is een nieuwe taak. Deze keuze/ dit advies is i..m. besprken met een vertegenwrdiging van mantelzrgers: Aansluiten bij initiatief van Dag van de mantelzrger En/f blijk van waardering in natura i.p.v. een geldbedrag Waardering met blijven bestaan, vr elke mantelzrger tegankelijk, cnfrm de behefte van de mantelzrger, passend binnen budget vanuit rijk. Ondersteuning vr inwners met extra hge zrgksten (Wtcg en CER) Er is al beslten in het armedebeleid dat de GemeentePlis en een extra cmpensatie in de vrm van maatwerk bijzndere bijstand hierin gaan vrzien. Beschermd wnen (nieuw, reginale taak) Beschermd wnen zal vr één jaar (2015) gesubsidieerd wrden. Het cllege ntvangt hierver een apart advies via de afdeling Maatschappelijke Ontwikkeling. Er is 5 jaar vergangsrecht. We meten vanaf 2015 leren en bijstellen. Hierver wrden afspraken gemaakt met de regigemeenten. Persnsgebndenbudget (PGB) De wet wijzigt p dit punt. Er blijft keuzevrijheid tussen zrg in natura (ZIN) f PGB. Wanneer een cliënt kiest vr een PGB met deze aangeven dat deze zich heeft verdiept in ZIN en nderbuwen waarm dit niet passend is. De cliënt met daarnaast in staat zijn een PGB te beheren. Dit wrdt in nauwe samenwerking met Jeugd afgestemd. Te maken keuzes: Nieuw: Wel f niet een PGB vr inzet van het sciaal netwerk? (nu is dit in Detinchem ng niet mgelijk, in andere gemeenten veelal wel) Advies is ja : vr jeugd en Wm bijv. vr jeugd dr uders/verzrgers, f n.a.v. culturele achtergrnd, taal, religie ed. Advies ver de hgte van de vergeding PGB. Tarief prfessinal: advies van de VNG vernemen (is ng niet bekend, verwijzen naar Financieel Besluit dat eind van dit jaar vastgesteld met wrden) Tarief sciaal netwerk: advies van de VNG vernemen (is ng niet bekend, verwijzen naar Financieel Besluit dat eind van dit jaar vastgesteld met wrden) Tarief hulpmiddelen: baseren p de fferte inclusief inkpkrting (net zal de huidige situatie). Nieuw: aanvullende vrwaarden stellen aan kwaliteit van PGB, advies: Eis van een zrgplan;zrgvrager benemt in zrgplan he bij ziekte f andere uitval de cntinuïteit is gegarandeerd Zrgverlener uit sciaal netwerk met mtiveren waarm hij/zij capabel is m de ndersteuning uit te veren Bij sciaal netwerk verstijgt de ndersteuning de gebruikelijke hulp

3 Eigen bijdragen Nieuw in de wet is het hanteren van eigen bijdragen tt de kstprijs. Dit is k beslten in DDK3. eigen bijdragen tt de kstprijs: vr wningaanpassingen aan minderjarigen wrdt dit pgelegd aan uders, rlstelen zijn uitgeznderd (mag niet). Ok vr beschermd wnen. De eigen bijdrage wrdt geïnd dr het CAK. Dat is pgelegd. eigen bijdragen pvang lpen vralsng via IrisZrg. Keuzes uitvering: Advies: vr algemene vrzieningen later te bepalen f en wanneer dit ndig is. Herindicaties (nieuw) Er is maximaal 1 jaar vergangsrecht: iedereen met in 2015 herberdeeld wrden. Per wijk aanpakken m ndersteuningsvraag per wijk in beeld te krijgen en daar evt algemene vrzieningen bij te ntwikkelen. Keuzes, advies: Per wijk integraal berdelen, 3D waar mgelijk. 1 wijk al in nvember 2014 uitprberen (Overstegen) i.v.m. ervaring buurtcaches en pstart wijkcperatie/netwerk/rganiseren algemene vrzieningen. Onderscheid enkelvudige ndersteuning en meervudig. Enkelvudige/huidige ndersteuning, bijv. hulp bij het huishuden: klantmanager zal het gesprek aangaan. Meervudig/andere situaties: buurtcach, evt in cmbinatie met klantmanager vr ervaring. De huidige Wm indicaties (HH) wrden verlengd tt de wijk aan de beurt is. Indicatieduur ZIN en PGB (nieuw) De indicatieduur is nu maximaal 2 jaar. I.v.m. nieuwe taken vanaf 2015 wrdt de vinger aan de pls gehuden. Nazrg integreren in prces. Advies: Tweetrapsraket: startperide afspreken, daarna evalueren/nazrg/bijstellen en daarna vervlgafspraken maken. Altijd startperide van circa 3 maanden vr nieuwe cliënten, daarna in principe 1 jaar, tenzij situatie zdanig is dat langere peride gerechtvaardigd is. Inkp (nieuw) Strategische inkpvisie is reginaal vastgesteld. Er is een ndzaak m vr 1 ktber 2014 cntracten af te sluiten. Dus vr die tijd met ver de verrdening Wm beslten zijn dr de raad. We kpen nu individuele maatwerkvrzieningen in. Algemene vrzieningen en innvatie wrden via subsidie bekstigt. Keuzes, advies: Vr langere termijn cntract afsluiten, maar wel flexibiliteit m als dat ndig is (p inhud en bekstiging) bij te sturen. Driejarig cntract Is p marktcnsultatie nadrukkelijk aan de rde geweest Ok nzeker langere termijncntract wrdt dr aanbieders als geen enkel prbleem gezien

4 Regi wil een cntract van 1 jaar met max. 2x1 jaar verlenging. In de praktijk zal dit naar alle waarschijnlijkheid k 3 jaar zijn Starten met innvatie: dus eigen prductmschrijvingen, inclusief hulp bij het huishuden en ndersteuning thuis. Dit is anders dan in de regi; daarm hebben we een eigen prgramma van eisen in de aanbesteding. CAO s hanteren, een van de huidige kwaliteitssystemen (f vergelijkbaar), WNT wel nemen (afdwingen kan niet ) Werken met een budget per cliënt: Ttaalbedrag met een marge van 10% naar bven en beneden. Gemeente betaalt altijd 100% van indicatie, niet meer. Dit sluit aan bij resultaatsturing en iets meer vrijheid vr aanbieders m in situaties naar bven f beneden af te wijken. Bijsturen van de indicatie dr de gemeente kan in principe p elk mment. Gunning laagdrempelig: gunning aan elke inschrijver p basis van: vlden aan minimumeisen, akkrd met perceel, een maximum tarief nemen, daarnder aanbieden mag mits vlden aan alle eisen (denk aan stichting cliënt initiatieven etc) eventueel plan van aanpak, referenties ed Verver dagbesteding: indien ndig pslag tekennen Tarieven Met name ver de tarieven verschijnen al veel berichten in de media. Gemeenten zuden teveel krten p tarieven. Het del is m reële kstprijzen te hanteren, maar het is ngal ndrzichtig wat de huidige kstprijzen zijn. De nderbuwing is dus van grt belang. Als Detinchem sluiten we aan bij de systematiek en nderbuwing van de tarieven in de regi: Het is verstandig m in de hele regi dezelfde systematiek en tariefpbuw te hanteren. Ok al is de inhudelijke nderbuwing sms anders mdat de prductdefinitie anders is. Tarieven meten wrden gebaseerd p reële kstprijs. Het is ngal een ter m daar achter te kmen. Er is geen eenduidige infrmatie Er zijn 3 brnnen van infrmatie ver kstprijzen: NZA tarieven blijken in de praktijk maximumtarieven te zijn die Zrgkantren hanteren. Zrgkantr Menzis zu in de praktijk p 86% van NZA tarieven zitten. KPMG nderzek nder 30 aanbieders geeft verschillende kstprijzen aan. Dit kmt ngeveer in Detinchem neer p 71% van NZA tarieven. Infrmatie uit Vektis-bestanden (histrische ksten). De variatie in tarieven is grt, van 90% tt 75% van NZA tarieven. Op basis van deze ksten zijn de gewgen gemiddelde kstprijzen berekend vr de nieuwe prducten. Aansluiten bij de regi betekent een generieke krting van 11% p de gewgen gemiddelde kstprijs drberekenen aan de aanbieders. De 11% is de gemiddelde krting die reginaal in de meicirculaire is pgelegd. Dit is frs en de kans is grt dat er kritiek kmt p deze systematiek. Over de tarieven kan dr de aanbieders niet nderhandeld wrden. Het is wel tegestaan m in te schrijven tegen een lager tarief. Als een aanbieder aantnbaar kan maken dat de dr ns bepaalde en in de fferteaanvraag pgenmen tarieven, meer dan 15% nder de huidige kstprijs van de

5 aanbieder liggen, is er een clausule pgenmen in de fferteaanvraag die het mgelijk maakt m het gesprek met de zrgaanbieder aan te gaan. De raad heft niet pnieuw basistarieven vr hulp bij het huishuden vast te stellen. Vr HH sluiten we aan bij huidige maximum tarieven en de nderbuwing van de inkp van HH1 vrig jaar. Ondersteuning thuis cachen huishuden is gebaseerd p vrmalige Thuisndersteuning 2013 wat net wat meer begde te zijn dan HH2. Met deze systematiek kmen we prima uit met het budget Innvatie Deze nderwerpen zijn benemd m i..m. aanbieders aan te pakken m transfrmatie mgelijk te maken: kwaliteitskader, ervaringen delen, evalueren, bijsturen, cultuurmslag, Brstlap, Ontwikkelen algemene vrzieningen en wijkcöperatie, Beschut werken/arbeidsmatige dagbesteding, lnwaardig werk met begeleiding.