Ons kenmerk MO10/ Datum uw brief --

Transcriptie

1 Beleidsntwikkeling Aan de gemeenteraad van Nijmegen Krte Nieuwstraat PP Nijmegen Telefn Telefax (024) gemeente@nijmegen.nl Pstbus HG Nijmegen Datum 1 september 2015 Ons kenmerk MO10/ Cntactpersn Carle Derks Onderwerp Vrtgang reginale cntractering nieuwe Wm en Jeugdhulp 2016 Datum uw brief -- Drkiesnummer Geachte leden van de raad, Met deze brief infrmeren wij u ver het verlp van de cntractering vr 2016 van de nieuwe Wm en Jeugdhulp in de regi Nijmegen. De cntractering vindt plaats in reginaal verband. Het uitgangspunt is cntinuïteit van zrg vr cliënten en daarmee stabiliteit in zrgaanbieders m de transfrmatie vrm te geven. De cntractering 2016 is gestart terwijl de samenwerking met de aanbieders Jeugdzrg en WMO ng pril is en het zicht p de prductiegegevens ng in pbuw. Het jaar 2015 zal ndig zijn m ervaring p te den, vast te stellen f de delen gerealiseerd wrden en het partnerschap tussen gemeenten en aanbieders te laten greien. Er is daarm de wens m geen grte dynamiek te laten ntstaan in de aanbieders maar cntinuïteit van zrg vr cliënten te vrp te stellen. Vandaar dat er gekzen is m zveel mgelijk de bestaande cntracten te verlengen en subsidies pnieuw aan te gaan p basis van het Reginaal inkpen subsidiemdel van 2015 dat dr uw raad is vastgesteld. Tabel 1 Reginaal inkp- en subsidiemdel Blk Betreft Diensten Cntractering Blk A Wm Inlp ntmeting, belevingsgerichte dagbesteding uderen en verver Aanbieders zijn lkaal, per gemeente, gecntracteerd. Blk B Wm en Jeugd Ontwikkelingsgerichte dagbesteding, verver, krtdurend verblijf, ambulante trajecten, bservatie en diagnstiek vr jeugd en vlwassenen Aanbieders zijn reginaal gecntracteerd middels een aanbesteding. De zrg wrdt lkaal geleverd.

2 Beleidsntwikkeling Vervlgvel 1 Er zijn 2 cntracten: Een cntract met De Cmbinatie, een samenwerkingsverband van 17 zrginstellingen. Dit cntract gaat uit van een vast budget dat beschikbaar is vr de aanbieders. De aanbieders wrden geacht in gezamenlijkheid de zrg te rganiseren binnen dit budget. Een raamcntract vr kleinschalige aanbieders, reginaal ngeveer 150. In dit cntract ntvangen de aanbieders een vergeding gebaseerd p de prduktie en de reginale tarieven (gebaseerd p de Natinal Zrg Autriteit minus een krting). Blk C Jeugd C1 pleegzrg en (semi-) residentiele jeugdzrg De reginaal functinerende Jeugdhulpinstellingen zijn in reginaal verband gesubsidieerd (11 instellingen) en smmige zelfs in bvenreginaal G7-verband (6 instellingen) C2 jeugdbescherming en jeugdreclassering De reginaal functinerende instellingen zijn in reginaal verband gesubsidieerd (3 instellingen) De cntracteringen vr Blk A is een lkale verantwrdelijkheid. De cntractering vr Blk B en Blk C wrden uitgeverd dr het Reginaal Ondersteuningsbureau. Het vrstel vr de reginale cntractering 2016 is: 1. Blk B: Verlenging van de vereenkmsten met 1 jaar met de Cmbinatie en met de kleinschalige aanbieders met enkele wijzigingen 2. Blk B: Aanbesteding vr tetreding van nieuwe kleinschalige zrgaanbieders 3. Blk C (alleen jeugdzrg): Subsidieverstrekking vr 1 jaar en daarte inveren van een unifrme Verrdening Subsidie Jeugdhulp 2016 dr uw raad. Dr reginaal een unifrme subsidieverrdening in te veren, ntstaat een juridische basis m het de subsidieverstrekking vr jeugdhulp rechtmatig en efficiënt te laten verlpen Vr 2017 en verder is het de ambitie m meerjarige cntracten f subsidies af te sluiten. Vr 2016 was het echter ng te vreg m de meerjarige cnsequenties te verzien.

3 Beleidsntwikkeling Vervlgvel 2 Delstelling De cntractering met bijdragen aan de de kerndelstellingen van de transitie zals dr de gemeenteraad vastgestelde beleidsnta s Kracht dr Verbinding en Veur Mekar : 1. De Kanteling is de kern van de werkwijze van de prfessinal 2. De mens in de eigen leefmgeving staat centraal 3. Zrg en ndersteuning bieden aan die persnen die het ndig hebben 4. Eén huishuden, één plan & een ptimale samenhang tussen zrg en welzijn dr prfessinals en infrmele zrg en ndersteuning 5. Iedereen benut de eigen mgelijkheden en neemt eigen verantwrdelijkheid waarbij we streven naar maximale zelfregie en samenredzaamheid 6. Optimale participatie in een inclusieve samenleving 7. Een verschuiving in de keten van zwaar naar licht:preventie vr curatie 8. Betaalbare zrg en ndersteuning Budgetten 2016 De budgetten die in 2016 beschikbaar zijn vr de aanbieders nieuwe Wm en Jeugdzrg in blk A, B en C zijn gebaseerd p de meicirculaire. We hanteren de vlgende uitgangspunten: De rijksbudgetten vr zrg zijn beschikbaar vr zrg. De budgetten vr aanbieders vlgen de rijksntwikkeling per gemeente (zie tabel 2): Tabel 2 Ontwikkeling rijksbudgetten Wm en Jeugdzrg vr de regi Gemeente Wm Wm Verschil In % Jeugd Jeugd Verschil In % Beuningen % % Druten % % Gresbeek % % Heumen % % Mk en Middelaar % % Nijmegen % % Wijchen % % Ttaal % % De budgetten vr Jeugdhulp dalen in 2016, reginaal gemiddeld met -8% maar met grte verschillen tussen de regi gemeenten. In belangrijke mate hangt deze daling samen met de reeds bekende plpende rijkstaakstelling vr 2016 met minus 6%, en met de invering van het bjectief verdeelmdel, in Nijmegen minus 2%. Daarnaast wrdt bij Jeugdzrg gekrt vr minder cliënten, mdat er meer cliënten in de Wet Langdurige Zrg (Wlz) zijn gebleven. De budgetten vr Jeugdzrg wrden verdeeld ver: Gemeentelijke uitveringsksten 2%.a. Sciale Wijkteams Risic-reserve Blk B: Cmbinatie en Kleinschalige aanbieders (in de verhuding 75/25)

4 Beleidsntwikkeling Vervlgvel 3 Blk C, vr de uitgaven in blk C (sec jeugdzrg) hebben de regigemeenten vr 2015 en 2016 een vereveningsafspraak gemaakt (zie bijlage Telichting verevening regi blk C ). Innvatiebudget (beschikbaar vr aanbieders) PGB Bij de nieuwe Wm leidt de invering van het bjectief verdeelmdel tt een pwaartse bijstelling van de budgetten vanwege effecten van extramuralisering. Reginaal stijgt het Wm budget met 12% gemiddeld, maar k weer met grte verschillen tussen de regigemeenten. Daarnaast wrdt k bij de Wm gekrt vr minder cliënten, mdat er meer cliënten in de Wet Langdurige Zrg (Wlz) zijn gebleven. Het Wm budget wrdt verdeeld ver: Gemeentelijke uitveringsksten 2% Blk A: Welzijnspartijen Arbeidsmatige dagbesteding Blk B: Cmbinatie en Kleinschalige aanbieders (in de verhuding 80/20) PGB Cntracteringsprces Met alle aanbieders vinden reguliere cntractmanagement gesprekken plaats waarin wrdt besprken he het lpt met de zrglevering aan inwners, de samenwerking in het veld, de prductie en de budgetuitnutting. Naast het reguliere cntractmanagement vinden nderhandelingen plaats ver de verlenging vr 2016 (met de Cmbinatie in blk B) en de subsidieverlening 2016 (met de aanbieders in blk C). Om tetreding van nieuwe kleinschalige aanbieders in blk B mgelijk te maken wrdt een aanbestedingsrnde gehuden. De bestaande kleinschalige aanbieders krijgen een cntractverlenging. De cntractering van de arbeidsmatige dagbesteding wrdt uitgeverd dr het Werkbedrijf. De cntractering van blk A is een lkale aangelegenheid vr elke gemeente. Hgachtend, cllege van Burgemeester en Wethuders van Nijmegen, De Burgemeester, De Gemeentesecretaris, drs. H.M.F. Bruls drs. B. van der Pleg

5 Telichting verevening regi blk C Betreft gespecialiseerde jeugdzrg in blk C vr 2015 en 2016: De uitgangspunten van verevening tussen de regigemeenten zijn Elke gemeente draagt een deel van het budget (te bepalen aan de hand van de uitgangspunten van het landelijke verdeelmdel) dat ndig is vr de financiering van de gespecialiseerde, dure zrg, waarbij verevening een rl speelt, ver aan een reginale budgethuder. De reginale budgethuder kpt deze zrg in bij daarvr geschikte zrgaanbieders. De reginale budgethuder mnitrt en rapprteert regelmatig aan de gemeenten. Hierdr kan waar ndig bijgestuurd wrden. Bij verschrijding van de ingekchte capaciteit cq. verwachte prductie, meten alle gemeenten de meerksten gezamenlijk betalen. Deze afspraken gelden vr twee jaar. Op basis van de pgedane ervaringen zal medi 2016 een nieuw vrstel vrgelegd vr 2017 en vlgende jaren. Werkafspraken 1. Op basis van de afspraken in het RTA (2015) en de verdeling van de budgetten zijn de Jeugdmiddelen verdeeld ver de blkken B en C. De middelen die tebedeeld zijn aan blk C kmen vr verevening in aanmerking en wrden dr de deelnemende gemeenten beschikbaar gesteld vr de uitvering van de gespecialiseerde zrg. Het betreft de vlgende vrmen van jeugdzrg: Gespecialiseerde behandeling met verblijf Crisispvang Langdurige zrg Jeugdbescherming Jeugdreclassering Verblijf (exclusief de dagbehandeling) 2. Het reginaal ndersteuningsbureau maakt namens de deelnemende gemeenten de prductieafspraken met de zrgleveranciers. De instellingen ntvangen een subsidie. 3. Maandelijks vindt mnitring plaats van de geleverde zrg en waar ndig bijsturing. 4. De gerealiseerde ksten wrden per gemeente geregistreerd en gaan in eerste aanleg ten laste van het aandeel van de individuele gemeente. Er wrdt vr gekzen m de vr- en nadelen te scheiden, waarbij eerst de vrdelen teruggegeven wrden aan die gemeenten die minder zrg verbruikt hebben dan dat zij aan budget ingebracht hebben en vervlgens de nadelen te verdelen ver alle gemeenten naar rat van de inbreng van het budget. Het vrdeel van dit mdel is dat er een eenvudige prikkel is ingebuwd m het zrgverbruik in tm te huden en het geeft mgelijkheden m de risic s te spreiden.