NED S EXPAT DE VERZEKERING VOOR NEDERLANDERS IN FRANKRIJK. Volg ons op Facebook en Twitter!

Transcriptie

1 NED S EXPAT DE VERZEKERING VOOR NEDERLANDERS IN FRANKRIJK Volg ons op Facebook en Twier! U KUNT DE APPS VOOR MOBIELE TELEFOON APRIL EXPAT EN EASY CLAIM GRATIS DOWNLOADEN VIA APPLE STORE, GOOGLE PLAY EN WINDOWS STORE NED S EXPAT 1 E EURO UW VERZEKERINGSGIDS 2017 inernaional Bijgewerk op: februari 2017

2 U heb een Ned's Expa verzekering van de 1e euro afgesloen en wij zeggen u dank voor he in ons geselde verrouwen. In deze prakische gids ondek u de dekkingen en diensen verbonden aan uw dekking speciaal samengeseld voor een gemakkelijker verblijf als expa in Frankrijk. Deze gids geef slechs een overzich van de dekkingen van uw conrac. Raadpleeg uw verzekeringsbewijs en de Algemene Voorwaarden voor nadere informaie over uw dekking, evenals de uisluiingen die op uw conrac van oepassing zijn. Heef u vragen? Een medewerker die Frans en Nederlands spreek kan informaie versrekken over uw declaraieuibealingen, uw verzekeringsdekkingen of over wa u moe doen om uw ziekekosen e laen vergoeden: > per elefoon op nummer +33 (0) > per op he adres: info.expa@apri-inernaional.com van maandag o vrijdag van 8.30 o (Franse ijd) WAT WORDT DOOR UW CONTRACT GEDEKT? Me Ned s Expa ben u gedek voor uw zorgkosen. Uw dekking is afhankelijk van de door u gekozen formule en aanbod. U heb rech op de dekkingen beschreven in deze gids als ze worden vermeld op uw verzekeringsbewijs. Formule Ziekenhuisopname OPTIE 150 esseniële dekking OPTIE 300 uigebreide dekking of OPTIE 150 esseniële dekking Inegrale formule (ziekenhuisopname + courane medische zorg + opiek en andzorg) OPTIE 300 uigebreide dekking VERZEKERINGSGIDS 2

3 DE DIENSTEN BEHOREND BIJ UW DEKKING/UW CONTACTEN Uw verzekeringskaar Op uw kaar saan de noodnummers, 24 uur per dag en 7 dagen per week bereikbaar: 1 2 p p EMERGENCY CONTACT NUMBERS 24/7 > In case of inpaien hospialisaion* - From USA & Canada (oll free): (+1) From counries in Lain America: (+1) From counries in he Asia-Pacific region: From Middle Eas, Africa and Europe: > For direc paymen in he USA* - For benefi verificaion and/or for pre-auhorizaion, please call (oll free): (+1) Billing address: OMHC -777 Brickell Ave Suie Miami, FL 33131, USA > For any medical advice* > For repariaion assisance* > For legal assisance* > For counselling* *only if cover seleced 1 PROFITEREN VAN DIRECTE BETALING VAN UW KOSTEN BIJ ZIEKENHUISOPNAME 2 DE SERVICE EERSTE MEDISCH ADVIES Deze service vergemakkelijk uw opname in een ziekenhuis in geval van een spoedopname. Om de sappen e vereenvoudigen saan op de kaar uw naam, voornamen en he nummer van he conrac. Uw online verzekeringsloke (Espace Clien) is oegankelijk via de websie Snel en makkelijk uw verzekeringszaken regelen! Me enkele klikken op uw compuer, able of smarphone, heef u oegang o: - al uw documenen en conacinformaie (verzekeringsbewijzen, verzekerdenpasjes, algemene voorwaarden, ec.), - uw persoonlijke en bankgegevens, - als u de verzekerde ben, uw vergoedingsuikeringen, - als u de verzekeringsnemer ben, de gedeailleerde gegeven over uw premies, - Easy Claim, waarmee u uw declaraies me enkele klikken kun versuren. APPS VOOR MOBIEL EASY CLAIM MAAK HET UZELF MAKKELIJK ; DECLAREER MET DE APP! U kun Easy Claim gebruiken om al uw zorgnoa's o 400,- in e dienen. Hiervoor kun u: > de app downloaden en u aanmelden me uw gebruikersnaam op uw persoonlijke accounpagina (espace clien), > de berokken persoon, de daum en he bedrag van de behandeling invullen, > foo's van uw zorgnoa's en dokers- of andere recepen oevoegen, > uw declaraie me één klik verzenden (u houd zelf de originelen). APRIL EXPAT HULP BIJ UW VERTREK NAAR HET BUITENLAND EN BEGELEIDING NA AANKOMST AEen landengids, courane uidrukkingen en medische ermen in 13 alen, een checklis, de conacgegevens van zorgaanbieders wereldwijd en de lokale noodnummers. Onze apps zijn grais beschikbaar via Apple Sore, Google Play en Windows Sore. 3 VERZEKERINGSGIDS

4 UW DEKKING VAN ZORGKOSTEN Opmerking: vanaf de ingangsdaum van uw conrac zijn de volgende wachijden van oepassing: voor de formule ziekenhuisopname: 3 maanden voor alle zorg (nie bij ongeluk) Bij de formule ziekenhuisopname zijn de kosen (uigezonderd ongeluk) van de behandelingen of handelingen genoemd in he dekkingsoverzich (paragraaf 8.1 van uw Algemene Voorwaarden) begonnen ijdens de wachijd beperk o 100% van de basisuikering van he Franse ziekenfonds, me uizondering van een privé kamer en de begeleidingskosen die nie worden vergoed ijdens die periode. voor de inegrale formule: - 6 maanden voor andheelkundige kosen (behandeling, proheses en orhodonie) - 9 maanden voor geboorepremie Bij de inegrale formule zijn de kosen van de behandelingen of handelingen genoemd in he dekkingsoverzich (paragraaf 8.1 van uw Algemene Voorwaarden) begonnen ijdens de wachijd uigesloen van de dekkingen en worden nie vergoed. WAT TE DOEN BIJ ZIEKENHUISOPNAME? Heb u een ongeluk gehad en ben in he ziekenhuis opgenomen? Plan u een ziekenhuisopname? Bij ziekenhuisopname is onze voorafgaande oesemming noodzakelijk. Hieroe moe u he formulier verrouwelijke medische verklaring ingevuld door uw ars uierlijk 5 dagen voor uw ziekenhuisopname erugsuren per: - fax: + 33 (0) , - hospialisaion.expa@april-inernaional.com, - pos: APRIL Inernaional Expa - 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANKRIJK. Een eigen risico van 20% word op uw vergoeding ingehouden indien nie aan deze formaliei word voldaan. Bij een spoedopname dien u zo snel mogelijk conac me ons op e nemen. Voor direce bealing van de ziekenhuiskosen neem u conac op me onze diens: - ui he Midden-Oosen, Afrika en Europa, +33 (0) ui Laijns-Amerika, (+1) , - ui Azië-Pacific, Wij bealen uw facuur; u hoef nies voor e schieen! Aanvullende bewijssukken kunnen worden gevraagd. H Opmerking: als u geen gebruik maak van direce bealing van de ziekenhuiskosensuur u aan bovensaand adres uw verslag en de ziekenhuisrekening, samen me alle bewijssukken in uw bezi voor de vergoe - ding van de kosen. VERZEKERINGSGIDS 4

5 HOE WERKT EEN VERZOEK VOORAFGAANDE TOESTEMMING? Voor bepaalde medische verrichingen is voorafgaande oesemming van ons medisch eam nodig. Voorafgaand aan de zorg moe u door de voorschrijvende ars een formulier laen invullen en he aan ons reourneren, samen me een gedeailleerde offere zoda uw verzoek kan worden besudeerd. Zorg waarvoor voorafgaande oesemming nodig is Benodigd formulier Ziekenhuisopname (uigezonderd spoedopname) Verrouwelijke medische verklaring andaardhandelingen (fysioherapie, enz.) meer dan 20 seances per verzekeringsjaar, ransporkosen buien ziekenhuisopname, orhodoniebehandelingen, andprohese waarvan de kosen meer dan 1200 bedragen, apparaen en proheses waarvan de kosen meer dan 400 bedragen, hermale kuren. Verzoek voorafgaande oesemming Opmerking: bij zwangerschap, word u verzoch om ons een zwangerschapsverklaring oe e suren. De formulieren zijn beschikbaar in uw digiale verzekeringsloke (Espace Clien) of elefonisch verzoek op +33 (0) of per op info.expa@april-inernaional.com. Uw verzoek voorafgaande oesemming dien ons oegezonden e worden per naar remboursemen.expa@april-inernaional.com of aan he volgende adres: APRIL Inernaional Expa - Service Remboursemens - 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANKRIJK. Heb u een medisch advies nodig? Voor de service 1 e medisch advies saa een eam van arsen 24 uur per dag en 7 dagen per week o uw beschikking om: - u een sympoom ui e leggen, een diagnose of een behandeling, - u advies e geven voor of na ziekenhuisopname, bij chronische zieke, - u e helpen bij de voorbereiding van uw reizen (verpliche en aanbevolen vaccins), - u voor e lichen over equivalene geneesmiddelen over de hele wereld. Kies +33 (0) om gebruik e maken van deze service 1 e medisch advies. 5 VERZEKERINGSGIDS

6 HOE VRAAGT U EEN VERGOEDING AAN? Hoe dien u een declaraie in? Dokersbezoek of langs de apoheek? U bezoek een zorgaanbieder > U kun uw declaraies op de volgende manieren naar APRIL Inernaional suren: > Per pos > In elekronische vorm me de app Easy Claim (voor zorgnoa s 400,-) > > Uw declaraie word binnen enkele dagen behandeld (excl. bankoverboeking en posverzending) inernaional -NIEUWIGHEID- > Uw zorgnoa s o 400 kun u in elekronische vorm indienen: Suur uw volledig ingevulde aanvraag me de app Easy Claim; e downloaden via App Sore, Google Play of Windows Sore. U ben verplich gedurende een periode van 2 jaar uw zorgnoa s e bewaren, gerekend vanaf de dag waarop u de declaraie indien. Deze kunnen bij u opgevraagd worden voor de afhandeling van uw declaraieverzoek. > Per pos: U kun he Declaraieformulier (Demande de remboursemen) invullen en samen me de acherliggende sukken (zie paragraaf 8.4. van de Algemene Voorwaarden) aan ons opsuren. He declaraieformulier kun u vinden op uw persoonlijke accounpagina (espace clien) en u kun he formulier in de zes maanden na de behandeling aan ons opsuren op he volgende adres: APRIL Inernaional Expa Service Remboursemens - 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANCE. VERZEKERINGSGIDS 6

7 HOE BETAALT U UW PREMIES? Uw premies kunnen op 1 januari van elk jaar worden gewijzigd, afhankelijk van de gekozen formule en aanbod. Bij de wijziging van uw premies word geen rekening gehouden me uw persoonlijk gebruik. De berekening van de verzekeraars is gebaseerd op he globale gebruik van de personen verzekerd me di conrac. Uw premies worden eveneens gewijzigd bij verandering van leefijdscaegorie. Op he ogenblik da u uw verzekering afsloo, heb u kunnen kiezen: - voor bealing per maand, kwaraal of jaar per SEPA afschrijving, - voor jaarlijkse bealing per cheque. Als u heb gekozen voor bealing van uw premie per SEPA afschrijving, dien u e zorgen da u ons de ingevulde SEPA afschrijvingsmachiging samen me een bankidenificaieformulier van de bereffende rekening doe oekomen. Uw premie-bealingsverzoeken worden aan u versuurd per of per pos, op de door u gekozen wijze. HOE WIJZIGT U UW CONTRACT? Onze Klanenservice saa vanaf he momen da u bij ons verzekerd ben o uw beschikking voor wijzigingen in uw conrac. U kun: - he dekkingsniveau aan uw behoefen aanpassen gedurende de volledige loopijd van uw conrac, - een adreswijziging doorgeven, - een begunsigde oevoegen, - een baby aangeven, - uw dekking wijzigen. Voor de follow-up van uw conrac kun u conac opnemen me ons eam: - per elefoon: +33 (0) , - per naar suiviclien.expa@april-inernaional.com. Blijf u definiief in uw land van naionaliei? U heb de mogelijkheid uw conrac vroegijdig e beëindigen. Daaroe suur u ons uw verzoek o vroegijdige opzegging per aangeekende brief me onvangsbevesiging, en als bijlage een officieel documen inzake uw definiieve reour (een verklaring van uw zorgverzekering in uw land van naionaliei, een kopie van uw nieuwe arbeidsconrac, enz.). DE APP APRIL EXPAT Een handig hulpmiddel bij de hand me: een landengids me alle esseniële informaie van he land van verblijf in één oogopslag, courane uidrukkingen en medische ermen in 13 alen, een checklis om nies e vergeen voor verrek, de gegevens van zorgprofessionals over de hele wereld: de dichsbijzijnde ziekenhuizen me een zoekformulier me geolocalisaie, lokale noodnummers (brandweer, poliie, ambulance) van he land waar u zich bevind en noodnummers APRIL Inernaional Expa. APRIL Expa is grais beschikbaar bij Apple Sore en Google Play. 7 VERZEKERINGSGIDS

8 Alle in de brochure voorkomende merken, logo's, grafische documenen en verkoopargumenen van APRIL Inernaional Expa zijn gedeponeerd en zijn eigendom van APRIL Inernaional Expa. De volledige of gedeelelijke reproducie van genoemde onderdelen en eksen van welke aard dan ook, is verboden en zal o gerechelijke vervolging leiden. Februari inernaional expa APRIL INTERNATIONAL EXPAT IS ONDERDEEL VAN DE APRIL GROEP Hoofdkanoor: 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANKRIJK Tel: +33 (0) Fax: +33 (0) info.expa@april-inernaional.com - Inerne: Naamloze vennooschap me een kapiaal van Handelsregiser Parijs Verzekeringsussenpersoon - ORIAS - Regisraienummer ( Auorie de Conro le Prudeniel e de Résoluion (ACPR)- 61, rue Taibou Paris Cedex 09 FRANKRIJK. inernaional