Zorginformatiebouwsteen:

Transcriptie

1 Zorginformaiebouwseen: nl.nfu.bealer-v1.2 Saus:Final Publicaie:2015 Publicaie saus: Published Beheerd door:

2 Inhoudsopgave 1. nl.nfu.bealer-v Revision Hisory Concep Mindmap Purpose Paien Populaion Evidence Base Informaion Model Example Insances Insrucions Inerpreaion Care Process Example of he Insrumen Consrains Issues References Funcional Model Traceabiliy o oher Sandards Disclaimer Terms of Use Copyrighs 10

3 1. nl.nfu.bealer-v1.2 DCM::CoderLis Kerngroep Regisraie aan de Bron DCM::ConacInformaion.Address * DCM::ConacInformaion.Name * DCM::ConacInformaion.Telecom * DCM::ConenAuhorLis Projecgroep Generieke Overdrachsgegevens & Kerngroep Regisraie aan de Bron DCM::CreaionDae DCM::DeprecaedDae DCM::DescripionLanguage nl DCM::EndorsingAuhoriy.Address DCM::EndorsingAuhoriy.Name NFU DCM::EndorsingAuhoriy.Telecom DCM::Id DCM::KeywordLis Verzekeringsgegevens DCM::LifecycleSaus Final DCM::ModelerLis Kerngroep Regisraie aan de Bron DCM::Name nl.nfu.bealer DCM::PublicaionDae DCM::PublicaionSaus Published DCM::ReviewerLis Projecgroep Generieke Overdrachsgegevens & Kerngroep Regisraie aan de Bron DCM::RevisionDae DCM::Superseeds DCM::Version 1.2 HCIM::PublicaionLanguage NL 1.1 Revision Hisory Publicaieversie 1.0 ( ) - Publicaieversie 1.1 ( ) Beva: ZIB-59. Publicaieversie 1.2 ( ) Beva: ZIB-72, ZIB-216, ZIB-217, ZIB-306, ZIB-308, ZIB-314, ZIB-357. Incl. algemene wijzigingsverzoeken: ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB Concep Bealers zijn organisaies of individuen die bealen voor de aan de paiën geleverde zorg. Deze organisaies of individuen kunnen zijn: insellingen of personen die financieel garan saan of veranwoordelijk zijn voor de paiën (zoals ouders van minderjarigen), organisaies me direce financiële veranwoordelijkheid, combinaies van deze of de paiën zelf. 1.3 Mindmap

4 1.4 Purpose He vasleggen van de gegevens van de bealende insanies en personen dien om bealing van de kosen van de geleverde zorg e vereenvoudigen en op voorhand inzich e verkrijgen hoe deze kosen beaald gaan worden, zeker waar he gaa om nie verzekerde zorg. 1.5 Paien Populaion 1.6 Evidence Base Bij he vassellen van he model is gekeken naar de gegevens die uigewisseld worden bij de 'Conrole op Verzekeringsrech (COV)'. Hierbij is gebruik gemaak van de berichdefiniies COV VZ801/802, v4 (02-nov-2012). Daarnaas is de opbouw van de gegevens op de 'European Healh Insurance Card (EHIC)' in de afwegingen meegenomen. 1.7 Informaion Model Legend rooconcep daa conainer «daa,reference» Adres::Adresgegevens 0..* «daa,reference» Telefoon : Conacgegevens 0..* {Precies één concep ui deze keuze box moe geseleceerd worden} «rooconcep» Bealer II 0..1 IdenificaieNummer BealerPersoon Verzekeraar 1 OrganisaieNaam 1 VerzekerdeNummer 0..* 0..1 Bankgegevens B ealernaam 1..* Verzekering 0..1 TS BeginDaumTijd CD BankNaam Rekeningnummer «daa,enumeraion» VerzekeringsSoor 1 TS EindDaumTijd 0..1 Bankcode VerzekeringssoorCodelijs A «rooconcep» Bealer

5 DCM::ExampleValue DCM::ExampleValue DCM::ExampleValue Rooconcep van de bouwseen Bealer. Di rooconcep beva alle gegevenselemenen van de bouwseen Bealer. NL-CM:1.1.1 BealerPersoon Conainer van he concep BealerPersoon. Deze conainer beva alle gegevenselemenen van he concep BealerPersoon. NL-CM:1.1.2 BealerNaam Naamgegevens van de bealende persoon of organisaie (rechspersoon). NL-CM:1.1.5 Bankgegevens Conainer van he concep Bankgegevens. Deze conainer beva alle gegevenselemenen van he concep Bankgegevens. NL-CM:1.1.4 BankNaam Naam van de financiële inselling. NL-CM:1.1.9 ING Bankcode Code die de bank en he filiaal aangeven. Voor Europese landen is da de BIC of SWIFT code van de inselling. NL-CM: INGBNL2A Rekeningnummer Rekeningnummer van de bealer bij de genoemde inselling. Voor Europese landen is di he IBAN nummer. NL-CM: NL85INGB

6 Verzekeraar Conainer van he concep Verzekeraar. Deze conainer beva alle gegevenselemenen van he concep Verzekeraar. NL-CM:1.1.3 Verzekering Conainer van he concep Verzekering. Deze conainer beva alle gegevenselemenen van he concep Verzekering. NL-CM:1.1.8 BeginDaumTijd Daum vanaf wanneer de dekking van de verzekering geld. TS NL-CM: DCM::ExampleValue EindDaumTijd Daum o wanneer de dekking van de verzekering geld. Di iem map op he EHIC veld 9 'Expiry dae'. TS NL-CM: DCM::ExampleValue VerzekeringsSoor Soor verzekering. Codes zoals gereourneerd bij de conrole op verzekeringsrech CD NL-CM: DCM::ExampleValue Basis verzekerd DCM::ValueSe VerzekeringssoorCodelijs OID: IdenificaieNummer Unieke zorgverzekeraarsidenificaie (he UZOVI-nummer). II DCM::AssigningAuhor UZOVI OID: iy NL-CM:1.1.7 DCM::ExampleValue 3312

7 DCM::ExampleValue OrganisaieNaam De naamgegevens van de zorgverzekeraar. Indien he UZOVI nummer als idenificaienummer word opgegeven, is di de naam zoals vermeld in he UZOVI regiser en ook bij de conrole op verzekeringsrech (COV) word eruggegeven. NL-CM: MijnZorgverzekering N.V. VerzekerdeNummer Nummer waaronder de verzekerde bekend is bij de verzekeraar Di iem map op he EHIC veld 8 'Idenificaion number of he card' NL-CM:1.1.6 DCM::ExampleValue DCM::ReferencedConc epid Adres::Adresgegevens Adresgegevens van bealer. NL-CM: NL-CM:0.1.4 Di is een verwijzing naar he concep Adresgegevens in de bouwseen Paien Telefoon :Conacgegevens Telefoonnummer en/of adres van bealer. DCM::ReferencedConc epid NL-CM: NL-CM:0.1.5 Di is een verwijzing naar he concep Conacgegevens in de bouwseen Paien «documen» DCM::ValueSeId VerzekeringssoorCodelij OID: s Concep Name Concep Codesysem Codesysem OID Descripion Code Basis B Verzekeringssoor Basis verzekerd Aanvullend verzekerd A VerzekeringssoorCodelijs Verzekeringssoor Aanvullend verzekerd

8 Basisverzekering vanui AWBZ BZ Verzekeringssoor Basisverzekering vanui AWBZ Hoofdverzekering H Verzekeringssoor Een basisverzekering die geen onderdeel uimaak van de ZVW of AWBZ (bijvoorbeeld voor expas in he buienland). Tandverzekering (los) T Verzekeringssoor Tandverzekering Aanvullend + and AT Verzekeringssoor Aanvullend + and 1.8 Example Insances

9 1.9 Insrucions 1.10 Inerpreaion 1.11 Care Process 1.12 Example of he Insrumen 1.13 Consrains

10 1.14 Issues 1.15 References 1.16 Funcional Model 1.17 Traceabiliy o oher Sandards 1.18 Disclaimer He programma Regisraie aan de Bron is een samenwerking ussen de NFU (de Nederlandse Federaie van Universiair Medische Cenra) en Niciz, hierna de samenwerkingsparijen genoemd. Aan Regisraie aan de Bron hebben ook andere parijen buien de umc s en Niciz een belangrijke bijdrage geleverd en daarbinnen samengewerk. De samenwerkingsparijen beseden de groos mogelijke zorg aan de berouwbaarheid en acualiei van de gegevens in deze Zorginformaiebouwsenen (Klinische Bouwseen). Onjuisheden en onvolledigheden kunnen echer voorkomen. De samenwerkingsparijen zijn nie aansprakelijk voor schade als gevolg van onjuisheden of onvolledigheden in de aangeboden informaie, noch voor schade die he gevolg is van problemen veroorzaak door, of inheren aan he verspreiden van informaie via he inerne, zoals soringen of onderbrekingen van of fouen of verraging in he versrekken van informaie of diensen door de samenwerkingsparijen of door u aan de samenwerkingsparijen via een websie of via , of anderszins langs elekronische weg. Tevens aanvaarden de samenwerkingsparijen geen aansprakelijkheid voor evenuele schade die geleden word als gevolg van he gebruik van gegevens, adviezen of ideeën versrek door of namens de samenwerkingsparijen via deze Zorginformaiebouwseen. De samenwerkingsparijen aanvaarden geen veranwoordelijkheid voor de inhoud van informaie in deze Zorginformaiebouwseen waarnaar of waarvan me een hyperlink of anderszins word verwezen. In geval van egensrijdigheden in de genoemde Zorginformaiebouwseen documenen en besanden geef de mees recene en hoogse versie van de vermelde volgorde in de revisies de prioriei van de desbereffende documenen weer. Indien informaie die in de elekronische versie van deze Zorginformaiebouwseen is opgenomen ook schrifelijk word versrek, zal in geval van eksverschillen de schrifelijke versie bepalend zijn. Di geld indien de versieaanduiding en daering van beiden gelijk is. Een definiieve versie heef prioriei echer boven een concepversie. Een gereviseerde versie heef prioriei boven een eerdere versie Terms of Use De gebruiker mag de informaie van deze Zorginformaiebouwseen zonder beperking gebruiken. Voor he kopiëren, verspreiden en doorgeven van de informaie van deze Zorginformaiebouwseen gelden de copyrighbepalingen ui de bereffende paragraaf Copyrighs De gebruiker mag de informaie van deze Zorginformaiebouwseen kopiëren, verspreiden en doorgeven, onder de voorwaarden, die gelden voor Creaive Commons licenie Naamsvermelding-NieCommercieel-GelijkDelen 3.0 Nederland (CC BY-NC-SA-3.0), De inhoud is beschikbaar onder de Creaive Commons Naamsvermelding-NieCommercieel-GelijkDelen 3.0

11 (zie ook hp://creaivecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/nl/)