Zorginformatiebouwsteen:

Transcriptie

1 Zorginformatiebouwsteen: nl.zorg.wilsverklaring-v3.1 Status:Final Publicatie:2017 Publicatie status: Prepublished Beheerd door:

2 Inhoudsopgave 1. nl.zorg.wilsverklaring-v Revision History Concept Mindmap Purpose Patient Population Evidence Base Information Model Example Instances Instructions Interpretation Care Process Example of the Instrument Constraints Issues References Functional Model Traceability to other Standards Disclaimer Terms of Use Copyrights 9 Publicatiedatum: Blz. 2

3 1. nl.zorg.wilsverklaring-v3.1 DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::ContactInformation.Address * DCM::ContactInformation.Name * DCM::ContactInformation.Telecom * DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::CreationDate DCM::DeprecatedDate DCM::DescriptionLanguage nl DCM::EndorsingAuthority.Address DCM::EndorsingAuthority.Name PM DCM::EndorsingAuthority.Telecom DCM::Id DCM::KeywordList wilsverklaring DCM::LifecycleStatus Final DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::Name nl.zorg.wilsverklaring DCM::PublicationDate DCM::PublicationStatus Prepublished DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::RevisionDate DCM::Superseeds nl.zorg.wilsverklaring-v3.0 DCM::Version 3.1 HCIM::PublicationLanguage NL 1.1 Revision History Publicatieversie 1.0 ( ) Bevat: ZIB-91, ZIB-213, ZIB-214, ZIB-308, ZIB-356. Incl. algemene wijzigingsverzoeken: ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB-326. Publicatieversie 3.0 ( ) Bevat: ZIB-453. Publicatieversie 3.1 ( ) Bevat: ZIB-564, ZIB Concept Een wilsverklaring is een mondelinge of schriftelijke omschrijving van de wens van de patiënt ten aanzien van toekomstig medisch handelen of het levenseinde. Een wilsverklaring is vooral voor situaties waarin de patiënt niet meer over deze beslissingen kan praten met de zorgverlener. Publicatiedatum: Blz. 3

4 1.3 Mindmap 1.4 Purpose Een goed overzicht van wensen van de patiënt is belangrijk. Een zorgverlener kan de wilsverklaring gebruiken om de bestaande wensen met de betrokkenen te bespreken en om deze wensen in het eigen beleid op te nemen. Vooral in de acute situatie is een beknopte en overzichtelijke lijst van belang. 1.5 Patient Population 1.6 Evidence Base De lijst met type wilsverklaringen is tot stand gekomen in nauw overleg met de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF), de Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde (NVVE) en de Nederlandse Patiënten Vereniging (NPV). De lijst met types komt overeen met de wilsverklaringen waarvoor de verschillende verenigingen op hun websites voorbeelden voor aanbieden. 1.7 Information Model Publicatiedatum: Blz. 4

5 Legend rootconcept container data codelist constraint «data,reference» Aandoening:: Probleem 0..* ED WilsverklaringDocument 0..1 TS WilsverklaringDatum 1 «rootconcept» Wilsverklaring 0..1 Toelichting ST «data,reference» Vertegenwoordiger:: Contactpersoon CD Wilsverklaring WilsverklaringCodelijst A «rootconcept» Wilsverklaring Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring. NL-CM: Wilsverklaring Aanduiding van de verschillende soorten wilsverklaringen. CD NL-CM: DCM::ExampleValue Niet reanimeren verklaring DCM::ValueSet WilsverklaringCodelijst OID: WilsverklaringDatum De datum waarop de wilsverklaring is vastgelegd. TS NL-CM: Aandoening::Probleem Publicatiedatum: Blz. 5

6 Het probleem of aandoening waar de wilsverklaring betrekking op heeft. DCM::ExampleValue DCM::ReferencedConc eptid NL-CM: ALS NL-CM:5.1.1 Dit is een verwijzing naar het rootconcept van de bouwsteen Probleem. Vertegenwoordiger::Contactpersoon De persoon die wettelijke vertegerwoordiger is of in de ondertekende volmacht als gevolmachtigde wordt benoemd. DCM::ExampleValue DCM::ReferencedConc eptid NL-CM: J.P.M. Pieterse NL-CM:3.1.1 Dit is een verwijzing naar het rootconcept van de bouwsteen Contactpersoon. DCM::DefinitionCode DCM::ExampleValue WilsverklaringDocument Ingescand brondocument met de wilsverklaring en handtekening van de patiënt, bijv. een PDF. ED NL-CM: Toelichting Toelichting bij de wilsverklaring, bijvoorbeeld de vorm, zoals een penning, een tattoo etc. of waar de wilsverklaring te vinden is. ST NL-CM: LOINC: Annotation comment Wilsverklaring bevindt zich in de portemonnee. «document» DCM::ValueSetId WilsverklaringCodelijst WilsverklaringCodelijst OID: Concept Name Concept Code Coding Syst. Name Coding System OID Description Niet reanimeren verklaring NR Wilsverklaring Niet reanimeren Publicatiedatum: Blz. 6

7 verklaring Volmacht VOL Wilsverklaring Volmacht Behandelverbod VERB Wilsverklaring Behandelverbod met aanvulling Voltooid Leven VERBVL Wilsverklaring Mondelinge afspraak MON Wilsverklaring Euthanasieverzoek EU Wilsverklaring Euthanasieverzoek met aanvulling Dementie EUD Wilsverklaring Levenswensverklaring LW Wilsverklaring Verklaring donorschap DO Wilsverklaring Other OTH NullFlavor Anders Behandelverbod Behandelverbod met aanvulling Voltooid Leven Mondelinge afspraak Euthanasieverzoek Euthanasieverzoek met aanvulling Dementie Levenswensverklaring Verklaring donorschap 1.8 Example Instances 1.9 Instructions 1.10 Interpretation 1.11 Care Process Publicatiedatum: Blz. 7

8 1.12 Example of the Instrument 1.13 Constraints 1.14 Issues 1.15 References 1. NPCF - Wilsverklaring opstellen [Online] Beschikbaar op: en&catid=2%3anieuws&itemid=14 [Geraadpleegd: 23 februari 2015]. 2. Wilsverklaringen van de NVVE [Online] Beschikbaar op: [Geraadpleegd: 23 februari 2015]. 3. NPV - Levenswensverklaring [Online] Beschikbaar op: [Geraadpleegd: 23 februari 2015] Functional Model 1.17 Traceability to other Standards 1.18 Disclaimer Deze Zorginformatiebouwsteen is in samenwerking gemaakt door diverse partijen en zij hebben deze in beheer gegeven bij Nictiz (al deze partijen samen hierna de samenwerkende partijen genoemd). De samenwerkende partijen hebben de grootst mogelijke zorg besteed aan de betrouwbaarheid en actualiteit van de gegevens in deze Zorginformatiebouwsteen. Onjuistheden en onvolledigheden kunnen echter voorkomen. De samenwerkende partijen zijn niet aansprakelijk voor schade als gevolg van onjuistheden of onvolledigheden in de aangeboden informatie, noch voor schade die het gevolg is van problemen veroorzaakt door, of inherent aan het verspreiden van informatie via het internet, zoals storingen of onderbrekingen van of fouten of vertraging in het verstrekken van informatie of diensten door de samenwerkende partijen of door u aan de samenwerkende partijen via een website of via , of anderszins. Tevens aanvaarden de samenwerkende partijen geen aansprakelijkheid voor eventuele schade die geleden wordt als gevolg Publicatiedatum: Blz. 8

9 van het gebruik van gegevens, adviezen of ideeën verstrekt door of namens de samenwerkende partijen via deze Zorginformatiebouwsteen. De samenwerkende partijen aanvaarden geen verantwoordelijkheid voor de inhoud van informatie in deze Zorginformatiebouwsteen waarnaar of waarvan met een hyperlink of anderszins wordt verwezen. In geval van tegenstrijdigheden in de genoemde Zorginformatiebouwsteen documenten en bestanden geeft de meest recente en hoogste versie van de vermelde volgorde in de revisies de prioriteit van de desbetreffende documenten weer. Indien informatie die in de elektronische versie van deze Zorginformatiebouwsteen is opgenomen ook schriftelijk wordt verstrekt, zal in geval van tekstverschillen de schriftelijke versie bepalend zijn. Dit geldt indien de versieaanduiding en datering van beiden gelijk is. Een definitieve versie heeft echter prioriteit boven een conceptversie. Een gereviseerde versie heeft prioriteit boven een eerdere versie Terms of Use De gebruiker mag de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen zonder beperking gebruiken. Voor het kopiëren, verspreiden en doorgeven van de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen gelden de copyrightbepalingen uit de betreffende paragraaf Copyrights De gebruiker mag de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen kopiëren, verspreiden en doorgeven, onder de voorwaarden, die gelden voor Creative Commons licentie Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 Nederland (CC BY-NC-SA-3.0).De inhoud is beschikbaar onder de Creative Commons Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 (zie ook Publicatiedatum: Blz. 9