Zorginformatiebouwsteen:

Transcriptie

1 Zorginformatiebouwsteen: nl.nfu.wilsverklaring-v1.0 Status:Final Publicatie:2015 Publicatie status: Published Beheerd door:

2 Inhoudsopgave 1. nl.nfu.wilsverklaring-v Revision History Concept Mindmap Purpose Patient Population Evidence Base Information Model Example Instances Instructions Interpretation Care Process Example of the Instrument Constraints Issues References Functional Model Traceability to other Standards Disclaimer Terms of Use Copyrights 8

3 1. nl.nfu.wilsverklaring-v1.0 DCM::CoderList Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::ContactInformation.Address * DCM::ContactInformation.Name * DCM::ContactInformation.Telecom * DCM::ContentAuthorList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::CreationDate DCM::DeprecatedDate DCM::DescriptionLanguage nl DCM::EndorsingAuthority.Address DCM::EndorsingAuthority.Name NFU DCM::EndorsingAuthority.Telecom DCM::Id DCM::KeywordList wilsverklaring DCM::LifecycleStatus Final DCM::ModelerList Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::Name nl.nfu.wilsverklaring DCM::PublicationDate DCM::PublicationStatus Published DCM::ReviewerList Projectgroep Generieke Overdrachtsgegevens & Kerngroep Registratie aan de Bron DCM::RevisionDate DCM::Superseeds nl.nfu.overdrachtbehandelaanwijzing-v1.2 ( ) DCM::Version 1.0 HCIM::PublicationLanguage NL 1.1 Revision History Publicatieversie 1.0 ( ) Bevat: ZIB-91, ZIB-213, ZIB-214, ZIB-308, ZIB-356. Incl. algemene wijzigingsverzoeken: ZIB-94, ZIB-154, ZIB-200, ZIB-201, ZIB-309, ZIB-324, ZIB Concept Een wilsverklaring is een mondelinge of schriftelijke omschrijving van de wens van de patiënt ten aanzien van toekomstig medisch handelen of het levenseinde. Een wilsverklaring is vooral voor situaties waarin de patiënt niet meer over deze beslissingen kan praten met de zorgverlener. 1.3 Mindmap 1.4 Purpose Een goed overzicht van wensen van de patiënt is belangrijk. Een zorgverlener kan de wilsverklaring gebruiken om de bestaande wensen met de betrokkenen te bespreken en om deze wensen in het eigen beleid op te nemen. Vooral in de acute situatie is een beknopte en overzichtelijke lijst van belang.

4 1.5 Patient Population 1.6 Evidence Base De lijst met type wilsverklaringen is tot stand gekomen in nauw overleg met de Nederlandse Patiënten en Consumenten Federatie (NPCF), de Nederlandse Vereniging voor een Vrijwillig Levenseinde (NVVE) en de Nederlandse Patiënten Vereniging (NPV). De lijst met types komt overeen met de wilsverklaringen waarvoor de verschillende verenigingen op hun websites voorbeelden voor aanbieden. 1.7 Information Model Legend rootconcept data «data,reference» Aandoening:: Probleem ED WilsverklaringDocument 0..* 0..1 TS WilsverklaringDatum 1 «rootconcept» Wilsverklaring 0..1 Toelichting ST CD «data,reference» Vertegenwoordiger:: «data,enumeration» Contactpersoon Wilsverklaring WilsverklaringCodelijst A «rootconcept» Wilsverklaring Rootconcept van de bouwsteen Wilsverklaring. Dit concept bevat alle gegevenselementen van de bouwsteen Wilsverklaring. NL-CM: Wilsverklaring Aanduiding van de verschillende soorten wilsverklaringen. CD NL-CM:7.15.2

5 DCM::ExampleValue Niet reanimeren verklaring DCM::ValueSet WilsverklaringCodelijst OID: WilsverklaringDatum De datum waarop de wilsverklaring is vastgelegd. TS NL-CM: Aandoening::Probleem Het probleem of aandoening waar de wilsverklaring betrekking op heeft. DCM::ExampleValue DCM::ReferencedConc eptid NL-CM: ALS NL-CM:5.1.2 Dit is een verwijzing naar het concept Probleem in de bouwsteen OverdrachtConcern. Vertegenwoordiger::Contactpersoon De persoon die wettelijke vertegerwoordiger is of in de ondertekende volmacht als gevolmachtigde wordt benoemd. DCM::ExampleValue DCM::ReferencedConc eptid NL-CM: J.P.M. Pieterse NL-CM:3.1.1 Dit is een verwijzing naar het concept Contactpersoon in de bouwsteen Contactpersoon. DCM::ExampleValue «document» WilsverklaringDocument Ingescand brondocument met de wilsverklaring en handtekening van de patiënt, bijv. een PDF. ED NL-CM: Toelichting Toelichting bij de wilsverklaring, bijvoorbeeld de vorm, zoals een penning, een tattoo etc. of waar de wilsverklaring te vinden is. ST NL-CM: Wilsverklaring bevindt zich in de portemonnee. WilsverklaringCodelijst

6 DCM::ValueSetId WilsverklaringCodelijst OID: Concept Name Concept Code Coding Syst. Name Niet reanimeren verklaring NR Wilsverklaring Volmacht VOL Wilsverklaring Behandelverbod VERB Wilsverklaring Behandelverbod met aanvulling Voltooid Leven VERBVL Wilsverklaring Mondelinge afspraak MON Wilsverklaring Euthanasieverzoek EU Wilsverklaring Euthanasieverzoek met aanvulling Dementie EUD Wilsverklaring Levenswensverklaring LW Wilsverklaring Verklaring donorschap DO Wilsverklaring Coding System OID Description Niet reanimeren verklaring Volmacht Other OTH NullFlavor Anders Behandelverbod Behandelverbod met aanvulling Voltooid Leven Mondelinge afspraak Euthanasieverzoek Euthanasieverzoek met aanvulling Dementie Levenswensverklaring Verklaring donorschap 1.8 Example Instances 1.9 Instructions 1.10 Interpretation

7 1.11 Care Process 1.12 Example of the Instrument 1.13 Constraints 1.14 Issues 1.15 References 1. NPCF - Wilsverklaring opstellen [Online] Beschikbaar op: d=2%3anieuws&itemid=14 [Geraadpleegd: 23 februari 2015]. 2. Wilsverklaringen van de NVVE [Online] Beschikbaar op: [Geraadpleegd: 23 februari 2015]. 3. NPV - Levenswensverklaring [Online] Beschikbaar op: [Geraadpleegd: 23 februari 2015] Functional Model 1.17 Traceability to other Standards 1.18 Disclaimer Het programma Registratie aan de Bron is een samenwerking tussen de NFU (de Nederlandse Federatie van Universitair Medische Centra) en Nictiz, hierna de samenwerkingspartijen genoemd. Aan Registratie aan de Bron hebben ook andere partijen buiten de umc s en Nictiz een belangrijke bijdrage geleverd en daarbinnen samengewerkt. De samenwerkingspartijen besteden de grootst mogelijke zorg aan de betrouwbaarheid en actualiteit van de gegevens in deze Zorginformatiebouwstenen (Klinische Bouwsteen). Onjuistheden en onvolledigheden kunnen echter voorkomen. De samenwerkingspartijen zijn niet aansprakelijk voor schade als gevolg van onjuistheden of onvolledigheden in de aangeboden informatie, noch voor schade die het gevolg is van problemen veroorzaakt door, of inherent aan het verspreiden van informatie via het internet, zoals storingen of onderbrekingen van of fouten of vertraging in het verstrekken van informatie of diensten door de samenwerkingspartijen of door u aan de samenwerkingspartijen via een website of via , of anderszins langs elektronische weg. Tevens aanvaarden de samenwerkingspartijen geen aansprakelijkheid voor eventuele schade die geleden wordt als gevolg van het gebruik van gegevens, adviezen of ideeën verstrekt door of namens de samenwerkingspartijen via deze Zorginformatiebouwsteen. De samenwerkingspartijen aanvaarden geen verantwoordelijkheid voor de inhoud van informatie in deze Zorginformatiebouwsteen waarnaar of waarvan met een hyperlink of anderszins wordt verwezen. In geval van tegenstrijdigheden in de genoemde Zorginformatiebouwsteen documenten en bestanden geeft de meest recente en hoogste versie van de vermelde volgorde in de revisies de prioriteit van de desbetreffende documenten weer. Indien informatie die in de elektronische versie van deze

8 Zorginformatiebouwsteen is opgenomen ook schriftelijk wordt verstrekt, zal in geval van tekstverschillen de schriftelijke versie bepalend zijn. Dit geldt indien de versieaanduiding en datering van beiden gelijk is. Een definitieve versie heeft prioriteit echter boven een conceptversie. Een gereviseerde versie heeft prioriteit boven een eerdere versie Terms of Use De gebruiker mag de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen zonder beperking gebruiken. Voor het kopiëren, verspreiden en doorgeven van de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen gelden de copyrightbepalingen uit de betreffende paragraaf Copyrights De gebruiker mag de informatie van deze Zorginformatiebouwsteen kopiëren, verspreiden en doorgeven, onder de voorwaarden, die gelden voor Creative Commons licentie Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 Nederland (CC BY-NC-SA-3.0), De inhoud is beschikbaar onder de Creative Commons Naamsvermelding-NietCommercieel-GelijkDelen 3.0 (zie ook