Ned s Expat NED S EXPAT 1 E EURO UW VERZEKERINGSGIDS. international. Een andere kijk op verzekeren. Bijgewerkt op: 15/11/2014

Transcriptie

1 [ LA MOBILITÉ] PARTICULIEREN Ned s Expa De verzekering voor Nederlanders in Frankrijk 2015 Bekijk de video en ondek waarom expas in Frankrijk kiezen voor APRIL Inernaional als zorgverzekeraar Volg ons op Facebook en Twier! inernaional Een andere kijk op verzekeren. DOWNLOAD DE APRIL EXPAT APP GRATIS BIJ APPLE STORE EN GOOGLE PLAY NED S EXPAT 1 E EURO UW VERZEKERINGSGIDS 2015 inernaional Een andere kijk op verzekeren. Bijgewerk op: 15/11/2014

2 [NED S EXPAT ] U heb een Ned's Expa verzekering van de 1e euro afgesloen en wij zeggen u dank voor he in ons geselde verrouwen. In deze prakische gids ondek u de en en diensen verbonden aan uw speciaal samengeseld voor een gemakkelijker verblijf als expa in Frankrijk. Deze gids geef slechs een overzich van de en van uw conrac. Raadpleeg uw verzekeringsbewijs en de Algemene Voorwaarden voor nadere informaie over uw, evenals de uisluiingen die op uw conrac van oepassing zijn. Onze meeralige eams saan klaar om u nader e informeren: > per elefoon op +33 (0) maandag - vrijdag van uur Parijse ijd, > per op info.expa@april-inernaional.com. WAT WORDT DOOR UW CONTRACT GEDEKT? Me Ned s Expa ben u gedek voor uw zorgkosen. Uw is afhankelijk van de door u gekozen formule en aanbod. Formule Ziekenhuisopname of 150 Inegrale formule (ziekenhuisopname + courane medische zorg + opiek en andzorg) 300 U heb rech op de en beschreven in deze gids als ze worden vermeld op uw verzekeringsbewijs. esseniële uigebreide esseniële uigebreide VERZEKERINGSGIDS

3 DE DIENSTEN BEHOREND BIJ UW DEKKING/UW CONTACTEN Uw verzekeringskaar Op uw kaar saan de noodnummers, 24 uur per dag en 7 dagen per week bereikbaar: 1 2 *only if cover seleced EMERGENCY CONTACT NUMBERS 24/7 p In case of inpaien hospialisaion* - From USA & Canada (oll free): (+1) From counries in Lain America (collec calls acceped): (+1) From counries in he Asia-Pacific region: From Middle Eas, Africa and Europe: For direc paymen in he USA* - For benefi verificaion and/or for pre-auhorizaion, please call (oll free): (+1) Billing address: OMHC -777 Brickell Ave Suie Miami, FL 33131, USA p For any medical advice* For repariaion assisance* (collec calls acceped) For legal assisance* For counselling* *only if cover seleced 1 PROFITEREN VAN DIRECTE BETALING VAN UW KOSTEN BIJ ZIEKENHUISOPNAME 2 DE SERVICE EERSTE MEDISCH ADVIES Deze service vergemakkelijk uw opname in een ziekenhuis in geval van een spoedopname. Om de sappen e vereenvoudigen saan op de kaar uw naam, voornamen en he nummer van he conrac. Uw online verzekeringsloke (Espace Clien) is oegankelijk via de websie Als u hoofdverzekerde ben, kun u de volgende zaken raadplegen: - uw vergoedingen en ook die van uw gezinsleden, - uw en en uw Algemene Voorwaarden, - uw persoonlijke en uw bankgegevens. U kun de formulieren voor uw vergoedingen downloaden: - Verrouwelijke medische verklaring, - Verzoek voorafgaande oesemming, - Verzoek vergoeding. Indien u verzekeringsnemer (premiebealer) ben, kun u: - uw persoonlijke gegevens en de gegevens van uw verzekeringsadviseur raadplegen, - uw premies en uw bealingswijze Heb u een medisch advies nodig? Voor de service 1 e medisch advies saa een eam van arsen 24 uur per dag en 7 dagen per week o uw beschikking om: - u een sympoom ui e leggen, een diagnose of een behandeling, - u advies e geven voor of na ziekenhuisopname, bij chronische zieke, - u e helpen bij de voorbereiding van uw reizen (verpliche en aanbevolen vaccins), - u voor e lichen over equivalene geneesmiddelen over de hele wereld. Kies +33 (0) om gebruik e maken van deze service 1 e medisch advies. Heb u vragen? Een weealige beheerder Frans/Nederlands saa klaar voor uw elefonische vragen over uw vergoedingen, uw sniveau of de formalieien voor de vergoeding van uw zorgkosen. 3 VERZEKERINGSGIDS 2015

4 UW DEKKING VAN ZORGKOSTEN Opmerking: vanaf de ingangsdaum van uw conrac zijn de volgende wachijden van oepassing: voor de formule ziekenhuisopname: 3 maanden voor alle zorg (nie bij ongeluk) Bij de formule ziekenhuisopname zijn de kosen (uigezonderd ongeluk) van de behandelingen of handelingen genoemd in he soverzich (paragraaf 8.1 van uw Algemene Voorwaarden) begonnen ijdens de wachijd beperk o 100% van de basisuikering van he Franse ziekenfonds, me uizondering van een privé kamer en de begeleidingskosen die nie worden vergoed ijdens die periode. voor de inegrale formule: - 6 maanden voor andheelkundige kosen (behandeling, proheses en orhodonie) - 9 maanden voor geboorepremie Bij de inegrale formule zijn de kosen van de behandelingen of handelingen genoemd in he soverzich (paragraaf 8.1 van uw Algemene Voorwaarden) begonnen ijdens de wachijd uigesloen van de en en worden nie vergoed. WAT TE DOEN BIJ ZIEKENHUISOPNAME? Heb u een ongeluk gehad en ben in he ziekenhuis opgenomen? Plan u een ziekenhuisopname? Bij ziekenhuisopname is onze voorafgaande oesemming noodzakelijk. Hieroe moe u he formulier verrouwelijke medische verklaring ingevuld door uw ars uierlijk 5 dagen voor uw ziekenhuisopname erugsuren per: - fax: + 33 (0) , - hospialisaion.expa@april-inernaional.com, - pos: APRIL Inernaional Expa - 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANKRIJK. Een eigen risico van 20% word op uw vergoeding ingehouden indien nie aan deze formaliei word voldaan. Bij een spoedopname dien u zo snel mogelijk conac me ons op e nemen. Voor direce bealing van de ziekenhuiskosen neem u conac op me onze diens: - ui he Midden-Oosen, Afrika en Europa, +33 (0) ui Laijns-Amerika, (+1) (collec call), - ui Azië-Pacific, +66 (0) Wij bealen uw facuur; u hoef nies voor e schieen! Aanvullende bewijssukken kunnen worden gevraagd. H Opmerking: als u geen gebruik maak van direce bealing van de ziekenhuiskosensuur u aan bovensaand adres uw verslag en de ziekenhuisrekening, samen me alle bewijssukken in uw bezi voor de vergoe - ding van de kosen. VERZEKERINGSGIDS

5 HOE WERKT EEN VERZOEK VOORAFGAANDE TOESTEM- MING? Voor bepaalde medische verrichingen is voorafgaande oesemming van ons medisch eam nodig. Voorafgaand aan de zorg moe u door de voorschrijvende ars een formulier laen invullen en he aan ons reourneren, samen me een gedeailleerde offere zoda uw verzoek kan worden besudeerd. Zorg waarvoor voorafgaande oesemming nodig is Benodigd formulier Ziekenhuisopname (uigezonderd spoedopname) Verrouwelijke medische verklaring andaardhandelingen (fysioherapie, enz.) meer dan 20 seances per verzekeringsjaar, ransporkosen buien ziekenhuisopname, orhodoniebehandelingen, andprohese waarvan de kosen meer dan 1200 bedragen, apparaen en proheses waarvan de kosen meer dan 400 bedragen, hermale kuren. Verzoek voorafgaande oesemming Opmerking: bij zwangerschap, word u verzoch om ons een zwangerschapsverklaring oe e suren. De formulieren zijn beschikbaar in uw digiale verzekeringsloke (Espace Clien) of elefonisch verzoek op +33 (0) of per op info.expa@april-inernaional.com. Uw verzoek voorafgaande oesemming dien ons oegezonden e worden per naar remboursemen.expa@april-inernaional.com of aan he volgende adres: APRIL Inernaional Expa - Service Remboursemens - 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANKRIJK. HOE VRAAGT U EEN VERGOEDING AAN? Gaa u naar de doker? Gaa u naar de apoheek? U gaa naar een zorgprofessional > U suur uw verzoek om vergoeding aan APRIL Inernaional > Uw vergoeding word binnen enkele dagen behandeld (excl. bank- en posermijnen) > inernaional Om vergoeding e krijgen: Vul he formulier verzoek vergoeding beschikbaar in uw digiale verzekeringsloke (Espace Clien) in, voeg de bewijssukken genoemd in paragraaf 8.4. van uw Algemene Voorwaarden oe en reourneer alles naar he volgende adres: APRIL Inernaional Expa Service Remboursemens - 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANKRIJK. 5 VERZEKERINGSGIDS 2015

6 HOE BETAALT U UW PREMIES? Uw premies kunnen op 1 januari van elk jaar worden gewijzigd, afhankelijk van de gekozen formule en aanbod. Bij de wijziging van uw premies word geen rekening gehouden me uw persoonlijk gebruik. De berekening van de verzekeraars is gebaseerd op he globale gebruik van de personen verzekerd me di conrac. Uw premies worden eveneens gewijzigd bij verandering van leefijdscaegorie. Op he ogenblik da u uw verzekering afsloo, heb u kunnen kiezen: - voor bealing per maand, kwaraal of jaar per SEPA afschrijving, - voor jaarlijkse bealing per cheque. Als u heb gekozen voor bealing van uw premie per SEPA afschrijving, dien u e zorgen da u ons de ingevulde SEPA afschrijvingsmachiging samen me een bankidenificaieformulier van de bereffende rekening doe oekomen. Uw premie-bealingsverzoeken worden aan u versuurd per of per pos, op de door u gekozen wijze. HOE WIJZIGT U UW CONTRACT? Onze Klanenservice saa vanaf he momen da u bij ons verzekerd ben o uw beschikking voor wijzigingen in uw conrac. U kun: - he sniveau aan uw behoefen aanpassen gedurende de volledige loopijd van uw conrac, - een adreswijziging doorgeven, - een begunsigde oevoegen, - een baby aangeven, - uw wijzigen. Voor de follow-up van uw conrac kun u conac opnemen me ons eam: - per elefoon: +33 (0) , - per naar suiviclien.expa@april-inernaional.com. Blijf u definiief in uw land van naionaliei? U heb de mogelijkheid uw conrac vroegijdig e beëindigen. Daaroe suur u ons uw verzoek o vroegijdige opzegging per aangeekende brief me onvangsbevesiging, en als bijlage een officieel documen inzake uw definiieve reour (een verklaring van uw zorgverzekering in uw land van naionaliei, een kopie van uw nieuwe arbeidsconrac, enz.). DE APP APRIL EXPAT Een handig hulpmiddel bij de hand me: een landengids me alle esseniële informaie van he land van verblijf in één oogopslag, courane uidrukkingen en medische ermen in 13 alen, een checklis om nies e vergeen voor verrek, de gegevens van zorgprofessionals over de hele wereld: de dichsbijzijnde ziekenhuizen me een zoekformulier me geolocalisaie, lokale noodnummers (brandweer, poliie, ambulance) van he land waar u zich bevind en noodnummers APRIL Inernaional Expa. APRIL Expa is grais beschikbaar bij Apple Sore en Google Play. VERZEKERINGSGIDS

7 Alle in de brochure voorkomende merken, logo's, grafische documenen en verkoopargumenen van APRIL Inernaional Expa zijn gedeponeerd en zijn eigendom van APRIL Inernaional Expa. De volledige of gedeelelijke reproducie van genoemde onderdelen en eksen van welke aard dan ook, is verboden en zal o gerechelijke vervolging leiden. November inernaional expa APRIL INTERNATIONAL EXPAT IS ONDERDEEL VAN DE APRIL GROEP Hoofdkanoor: 110, avenue de la République - CS Paris Cedex 11 - FRANKRIJK Tel: +33 (0) Fax: +33 (0) info.expa@april-inernaional.com - Inerne: Naamloze vennooschap me een kapiaal van Handelsregiser Parijs Verzekeringsussenpersoon - ORIAS - Regisraienummer ( Auorie de Conro le Prudeniel e de Résoluion (ACPR)- 61, rue Taibou Paris Cedex 09 FRANKRIJK. inernaional Een andere kijk op verzekeren.