Indeling: Achtergrond Reglement fellowships NVPC Bijlage I: evaluatie formulieren Bijlage II: EPA fellowship borstreconstructie

Transcriptie

1 Regeling Fellwships Plastische Chirurgie Auteurs: A.E. Mink van der Mlen, E.D.H. Znnevylle, L.N.A. van Adrichem, M. Blk (FMS) 2017 Aangenmen in de Algemene Ledenvergadering NVPC 4 nvember 2017 Indeling: Achtergrnd Reglement fellwships NVPC Bijlage I: evaluatie frmulieren Bijlage II: EPA fellwship brstrecnstructie Achtergrnd: Binnen de plastische chirurgie ntwikkelen een aantal deelgebieden zich meer en meer tt vlwaardige subspecialisaties. Drgaans handelt het m vrij duidelijk afgrensbare deelgebieden, zals handen plschirurgie, esthetiek en mammarecnstructie. Meer en meer wrden in de grtere ziekenhuizen plastisch chirurgische praktijken pgebuwd waarin deze deelgebieden als aparte pijlers gestalte krijgen, zals k bij de Heelkunde het geval is. Hewel de nieuwe POWER meer gelegenheid geeft tt differentiatie tijdens de pleiding plastische chirurgie, blijft de ruimte vr de ais zich te verdiepen in een bepaald aandachtsgebied beperkingen huden. Keuze vr vrege differentiatie tijdens de pleiding impliceert tevens, dat de pgedane ervaring in andere deelgebieden ndgedwngen minder zal zijn. Na aflp van de pleiding tt plastisch chirurg kan er behefte bestaan m alsng extra kennis van een van de deelgebieden van de plastische chirurgie te verkrijgen, bijvrbeeld in de vrm van en fellwship. Onder een fellwship wrdt verstaan een geaccrediteerde verdieping in een bepaald aandachtsgebied van de plastische chirurgie na de pleiding tt plastisch chirurg. Bij een fellwship draait het m extra ervaring met als del m echt de finesses p het betreffende deelgebied te leren. Een fellwship vlgt in een drlpende leerlijn na de medische vervlgpleiding plastische chirurgie (figuur 1). Tijdens de pleiding wrdt de ais pgeleid t/m het niveau van cmpetent en kiest hij naast een breed basispakket individueel vr verdieping in enkele aandachtsgebieden. Dat is vr de jnge klare specialist vldende m handelingen zelfstandig uit te kunnen veren. Na de pleiding kan de jnge specialist zijn bekwaamheden verder ntwikkelen tt het niveau van vakkundig (prficient) en vervlgens expert (figuur 2). 1

2 Figuur 1: Fasering pleiding plastische chirurgie: drlpende leerlijn naar fellwship Figuur 2: Grei van bekwaamheid (Dreyfus&Dreyfus; Ten Cate et al.) Een fellwship biedt jnge plastische chirurgen de mgelijkheid m p een deelgebied die hgere niveaus in een gestructureerde setting te behalen en te excelleren in hun vakgebied. Onderwijs technisch gezien en vrtbuwend p POWER 3.0 kan dr de jnge plastische chirurg gedurende het fellwship het niveau vakkundig wrden gehaald indien het deelgebied van het fellwship geen nderdeel is geweest van het uitstrm prfiel en expert indien dat wel het geval is geweest, zals geïllustreerd in figuur 2. Een en ander afhankelijk van de duur van het fellwship e.d. De plastische chirurgie in Nederland kent tt p heden geen traditie van erkende fellwships. Wel zijn er de aflpen 5 jaar vanuit het veld niet erkende fellwship prgramma s ntwikkelt en van start gegaan. Bvenstaande heeft de NVPC den besluiten m een kader te ntwikkelen met als del m een kader te stellen vr plastische chirurgische fellwships in Nederland. Dit kader vrmt de basis vr de mgelijkheid van een erkenning van een fellwship dr de NVPC. Cnfrm het nieuwe POWER 3.0 kan de inhud van een fellwship wrden gedefinieerd in de vrm van een EPA, zie vrbeeld vr mammarecnstructie in bijlage 2. 2

3 Reglement NVPC Geaccrediteerd Fellwship Plastische Chirurgie Preambule 1. Een NVPC fellwship plastische chirurgie is een geaccrediteerde verdieping na de pleiding tt plastisch chirurg, in een bepaald aandachtsgebied. Het bestuur van de Nederlandse Vereniging vr plastische chirurgie heeft m de kwaliteit van het NVPC fellwship plastische chirurgie te brgen, daarte een reglement pgesteld. 2. De cntrle p de naleving van dit reglement ligt in handen van het Cncilium Plastic Chirurgicum (CPC) van de NVPC 3. Dit reglement kent de vlgende nderdelen: a. Eisen aan het fellwship-prgramma b. Eisen aan de fellwship pleidingsinrichting, waar het fellwship-prgramma wrdt gegeven c. Eisen aan de fellwship-pleider d. Eisen aan de fellw e. Erkenningsaanvragen Eisen aan het fellwship-prgramma 4. Het fellwship heeft betrekking p één aandachtsgebied binnen de plastische chirurgie. 5. De vlgende aandachtsgebieden wrden nderscheiden: 1. Mammarecnstructie 2. Hand- en plschirurgie 3. Esthetische chirurgie (inclusief pstbariatrie) 4. Kinderplastische chirurgie 6. De duur van een fellwship is minimaal 6 maanden. 7. Het fellwship biedt de fellw gedurende deze peride expsure aan superspecialistische kennis en ervaring p het betreffende deelgebied. 8. De fellw wrdt in deze peride in de gelegenheid gesteld: 1. de deel-specialistische werkbesprekingen vr te zitten. 2. bij te dragen aan bij- en naschling. 3. de kwaliteit en patiëntveiligheid vlgens de vigerende richtlijnen te bewaken. 4. per jaar minimaal 20 GAIA punten te besteden aan nderwijs/cngressen gericht p het aandachtsgebied. Eisen aan de fellwship pleidingsinrichting 9. De fellwship-pleidingsinrichting dient de fellw plastische chirurgie tegang te geven tt een (elektrnische) plastisch chirurgische biblitheek, die speciële studiebeken en -tijdschriften plastische chirurgie bevat vr het fellwship, en met tegang hebben tt een teaching file van de betreffende differentiatie. 10. De fellwship-pleidingsinrichting dient de fellw tegang te geven tt patiëntenzrg, zdat feedback ten aanzien van zijn handelen mgelijk is en er k daadwerkelijk een gerichte audit uitgeverd kan wrden. 11. De fellwship-pleidingsinrichting biedt de fellw een aanstelling binnen de pleidingsgrep, en de fellw krijgt een vergeding cnfrm de in het ziekenhuis geldende CAO vr de peride gelijk aan de duur van het fellwship. 12. De Fellwship-pleidingsgrep kan werkzaam zijn in elke kliniek in Nederland en waarvan alle leden meten lid zijn van de NVPC 3

4 Eisen aan de fellwship-pleider 13. De fellwship-pleider dient als zdanig te zijn benemd dr de fellwship pleidingsgrep. 14. Deze pleider, verantwrdelijk vr het betreffende aandachtsgebied(en), is verantwrdelijk is vr het betreffende fellwship/het fellwship prgramma. 15. Supervisie vanuit de fellwship-pleidingsgrep vr de fellw is alle werkdagen van de fellw beschikbaar. De fellwship-pleider is hiervr verantwrdelijk. 16. De fellwship-pleider vrmt samen met andere medisch specialisten met hetzelfde aandachtsgebied, de fellwship-pleidingsgrep. 17. De fellwship-pleider is minimaal 3 dagen per week beschikbaar vr supervisie, nderwijs en wetenschap. 18. De fellwship-pleider beefent het betreffende aandachtsgebied actief met aantnbare interesse en ervaring (minimaal drie jaar) in het betreffende vakgebied, hetgeen nder andere blijkt uit bij- en naschling (minimaal twee cngressen per jaar) en/f publicaties. 19. Een fellwship-pleider kan maximaal vr één aandachtsgebied een fellwship aanbieden. 20. De fellwship-pleider evalueert de fellw/het fellwship aan de hand van het dr het Cncilium Plastic Chirurgicum (CPC) aan te reiken evaluatiefrmulier (zie bijlagen). 21. Een fellwship-pleider legt uiterlijk 1 maand na aflp van het fellwship verantwrding af vr de inhud, het resultaat en het prces aan het CPC Eisen aan de fellw 22. De fellw is lid van de Nederlandse Vereniging vr Plastische Chirurgie (NVPC) 23. De fellw dient zijn pleiding tt plastisch chirurg succesvl afgernd te hebben. 24. De fellw hudt gedurende het fellwship met betrekking tt het betreffende aandachtsgebied minimaal één wetenschappelijke vrdacht (p een refereerbijeenkmst f cngres) f publiceert een peer-reviewed artikel. 25. De fellw besteedt per jaar minimaal 20 GAIA punten aan nderwijs/cngressen gericht p het aandachtsgebied. 26. De fellw zit deelspecialistische werkbesprekingen vr. 27. De fellw draagt bij aan bij- en naschling. 28. De fellw bewaakt kwaliteit en patiëntveiligheid vlgens de vigerende richtlijnen. 29. De fellw hudt een digitaal prtfli bij. Hierin wrden de verschillende capaciteiten en cmpetenties van de fellw berdeeld en bijgehuden. 30. Uiterlijk 1 maand na aflp van het fellwship wrdt dr de fellw het fellwship geëvalueerd aan de hand van het dr het CPC aangereikte evaluatiefrmulier (zie bijlagen). 31. De fellw is ver de inhud, het resultaat en het prces verantwrding schuldig aan de fellwship-pleider. Erkenningsaanvragen 32. Indien een fellwship-pleidingsgrep in aanmerking wil kmen vr een NVPC gecertificeerd Fellwship plastische chirurgie, dient zij 6 maanden vr de start van het fellwship een verzek in te dienen bij het bestuur van de NVPC. 33. Bij deze aanvraag dient direct gerefereerd te wrden aan de eisen zals deze gesteld zijn in dit reglement. 34. Dit verzek dient schriftelijk te gebeuren en begeleid te wrden dr de vlgende infrmatie: a. Curriculum Vitae van de begde fellwship-pleider en verige leden van de fellwship-pleidingsrep. b. Publicaties van de laatste drie jaar van de begde fellwship-pleider en verige leden van de fellwship-pleidingsrep. c. Bezchte cngressen en naschling laatste drie jaar van de begde fellwship-pleider en verige leden van de fellwship-pleidingsrep. 4

5 d. Omschrijving van het fellwship met begd plastisch chirurgisch pallet dat verzrgd wrdt (in de vrm van een EPA, en als zdanig passend als een aanvulling p het nieuwe POWER 3.0), begde nderwijsmmenten en de begd te vlgen cursussen en cngressen. 35. Op basis van de aangeleverde infrmatie (punt 34) zal de berdeling en accreditatie van het fellwship wrden verricht dr de vrzitter van het CPC in samenspraak met de vertegenwrdiger van het bestuur van de NVPC in het CPC. Tetsing dr het CPC vindt primair plaats p grnd van de ter beschikking gestelde schriftelijke infrmatie aan de hand van de eisen gesteld aan een fellwship (vraf) en evaluatie frmulieren (achteraf). De erkenning (vraf) vindt plaats dr middel van een besluit van het Cncilium. 36. Z ndig (ter berdeling aan het CPC) zal k een visitatie van de begde pleidingsinrichting wrden verricht. 37. Accreditatie zal steeds plaatsvinden vr een maximum duur van drie jaar. 38. Mcht accreditatie niet wrden verleend dan kan de begd fellwship-pleider in berep gaan bij het bestuur van de NVPC 39. Mchten er zich situaties vrden waarin het reglement niet vrziet, dan wrden deze vrgelegd aan het CPC. Het Cncilium adviseert vervlgens het bestuur van de NVPC ver een te nemen besluit. Vetnt: Dit reglement is vervaardigd naar vrbeeld reglement Nederlandse Orthpedische Vereniging (NOV), zals dr de NOV welwillend beschikbaar gesteld aan bureau NVPC augustus

6 Bijlage I. Evaluatiefrmulieren Evaluatie dr Fellw Naam Lcatie Peride Fellwship Naam Fellwshippleiding: 1. Op welk aandachtsgebied had uw prgramma betrekking? Aankruisen wat van tepassing is Mammarecnstructie Hand- en plschirurgie Esthetische chirurgie (inclusief pstbariatrie) Kinderplastische chirurgie 2. Ik ben in de gelegenheid gesteld de deelspecialistische werkbesprekingen vr te zitten. Helemaal eens Eens Neutraal Oneens Vlstrekt neens 3. Ik ben in de gelegenheid gesteld bij te dragen aan bij- en naschling. 4. Ik ben in de gelegenheid gesteld de kwaliteit en patiëntveiligheid vlgens de vigerende richtlijnen te bewaken. 5. Ik heb per jaar minimaal 20 GAIA punten kunnen besteden aan nderwijs/ cngressen gericht p het aandachtsgebied. 6. Ik had tegang tt een (elektrnische) plastisch chirurgische biblitheek, die speciële studiebeken en -tijdschriften vr de plastische chirurgie bevat Helemaal eens Eens Neutraal Oneens Vlstrekt neens Helemaal eens Eens Neutraal Oneens Vlstrekt neens 6

7 7. Ik had tegang tt patiëntenzrg, zdat feedback ten aanzien van zijn handelen mgelijk is en er k daadwerkelijk een gerichte audit uitgeverd 8. Supervisie was alle werkdagen beschikbaar. 9. Mijn fellwship-pleider was minimaal 3 dagen per week beschikbaar vr supervisie, nderwijs en wetenschap. 10. Ik heb gedurende het fellwship een wetenschappelijke vrdacht gegeven f heb een peer-reviewed artikel gepubliceerd/in vrbereiding. ll. Het fellwship heeft mij in staat gesteld m superspecialistische kennis en ervaring p te den. Helemaal eens Eens Neutraal Oneens Vlstrekt neens Helemaal eens Eens Neutraal Oneens Vlstrekt neens Uiterlijk 1 maand na aflp van het fellwship wrdt dr de fellw het fellwship geëvalueerd aan de hand van dit evaluatiefrmulier. De fellw is ver de inhud, het resultaat en het prces verantwrding schuldig aan de fellwshippleider 7

8 Evaluatie dr Fellwship-pleider Naam Lcatie Peride Fellwship Naam Fellw 1. Op welk aandachtsgebied had het fellwship betrekking? 2. De fellw werd in de gelegenheid gesteld de deelspecialistische werkbesprekingen vr te zitten. 3. De fellw werd in de gelegenheid gesteld bij te dragen aan bij- en naschling. 4. De fellw werd in de gelegenheid gesteld de kwaliteit en patiëntveiligheid vlgens de vigerende richtlijnen te bewaken. 5. De fellw werd in de gelegenheid gesteld per jaar minimaal 20 GAIA punten te besteden aan nderwijs/cngressen gericht p het aandachtsgebied. 6. De fellw had tegang tt een (elektrnische) plastische chirurgische biblitheek, die speciële studiebeken en tijdschriften plastische chirurgie bevatte vr het fellwship. 7. De fellw had tegang tt patiëntenzrg, zdat feedback ten aanzien van zijn handelen mgelijk is en er k daadwerkelijk een gerichte audit uitgeverd kan wrden. 8. Supervisie was alle werkdagen beschikbaar Aankruisen wat van tepassing is Mammarecnstructie Hand- en plschirurgie Esthetische chirurgie (inclusief pstbariatrie) Kinderplastische chirurgie Helemaal eens Eens Neutraal Oneens Vlstrekt neens Helemaal eens Eens Neutraal Oneens Vlstrekt neens Helemaal eens Eens Neutraal Oneens Vlstrekt neens 8

9 9. Was u als fellwship-pleider minimaal 30 dagen per week beschikbaar vr supervisie, nderwijs en wetenschap? 10. Heeft de fellw een wetenschappelijke vrdacht gegeven f een artikel gepubliceerd/in vrbereiding in een peer-reviewed tijdschrift? 11. Het fellwship heeft de fellw superspecialistische kennis en ervaring gebden. Helemaal eens Eens Neutraal Oneens Vlstrekt neens Een fellwship-pleider legt uiterlijk 1maand na aflp van het fellwship verantwrding af vr de inhud, het resultaat en het prces aan het Cncilium Plastic Chirurgicum U kunt de frmulieren en reactie sturen naar de vrzitter van het CPC via bureau@nvpc.nl 9

10 Bijlage 2. Fellwship Brstrecnstructie: criteria vr fellw en fellwshipprgramma in EPA vrm (versie ). Fellwship Brstrecnstructie: Het uitveren specialistische brstrecnstructies in de cntext van multidisciplinaire brstkankerzrg Specificaties en beperkingen Het fellwship Brstrecnstructie is een verdere verdieping p de bekwaamheden brstrecnstructie zals deze in de pleiding (basis en verdieping) tt plastisch chirurg zijn verwrven. Het leidt p tt bekwaamheid p expertniveau p dit gebied. In het fellwship Brstrecnstructie hudt de fellw zich bezig met het uitveren van tenminste Indirecte brstrecnstructies Directe brstrecnstructies Oncplastische chirurgie (verbeterde brstsparende therapie) Aurela cmplex recnstructie Bij brstrecnstructie maakt de fellw gebruik van tenminste de vlgende recnstructieve technieken: Prthese recnstructies Eén-fase al dan niet aangevuld met mesh Twee-fase met vrafgaande tissue expansie Gesteelde lap recnstructies (zals een LD) al dan niet met een prthese Autlge vrij gevasculariseerde lap recnstructies (zals een DIEP) Beperking: Niet binnen het fellwship vallen andere brstperaties, zals brstverkleining en brstvergrting (vr csmetische deleinden). Deze technieken vallen binnen de pleiding tt plastische chirurg en de fellw wrdt geacht deze technieken al vldende te beheersen (dwz zelfstandig znder supervisie te kunnen verrichten). Cntext: Het fellwship wrdt uitgeverd in een instelling met een multidisciplinaire aanpak van brstkankerzrg, waarin nclgische chirurgie, nclgische interne geneeskunde, radilgie, raditherapie, psychlgie en plastische chirurgie participeren, cnfrm richtlijn mammacarcinm (2012) en richtlijn recnstructietechnieken bij ablatieve behandeling (2015), zie k Vereiste Kennis, Vaardigheden, huding en Gedrag m deze EPA uit te veren. Beschreven vanuit de vr deze EPA meest relevante cmpetenties: Medisch handelen Bendigde kennis: Bij vrkeur wrdt vrtgebuwd p een verdiepings EPA cmplexe mammarecnstructies gedurende de pleiding, maar het fellwship staat k pen vr plastisch chirurgen die een andere verdiepings EPA hebben gekzen en dr middel van een fellwship dit hiaat willen dichten. In dat geval wrdt gestart p het niveau van de verdiepings EPA (R6. Indiceren en uitveren van cmplexe mammarecnstructieve peraties, zie pleidingsplan Plastische chirurgie; POWER 3.0). Heeft zdanige kennis van mammacarcinm en alle behandelmdaliteiten, dat hij/zij p verantwrde wijze kan participeren in de multidisciplinaire besprekingen 10

11 Cmmunicatie Samenwerking Kennis & wetenschap Organisatie & leiderschap Bendigde vaardigheden: Algemeen plastisch chirurgische vaardigheden (zie betreffende EPA-beschrijvingen (cmplexe) brstrecnstructie) Heeft micrcursus gevlgd en beheerst bij vrkeur de micrchirurgische technieken p het niveau van vrije lap recnstructies Bendigde huding/gedrag: fellw werkt aantnbaar prettig en p cnstructieve wijze samen in een multidisciplinaire setting (nclgen, nclgisch chirurgen, radilgen, raditherapeuten, psychlgen, mamma care etc). tnt begrip vr en kan mgaan met de (psychische) prblemen van vruwen met brstkanker is p de hgte van de delstelling en het werk en van de patiënten vereniging. begeleidt en cacht ais van de pleiding plastisch in het leren beheersen van basisvaardigheden brstrecnstructie zie verder reglement Vrwaardelijke cursussen: Zie verder reglement Andere vrwaardelijkheden: De fellw heeft de ambitie m brstrecnstructie in brede zin tt zijn / haar speerpunt / cre business te maken gedurende zijn / haar carrière als plastisch chirurg. Infrmatiebrnnen m de vrtgang te evalueren en verantwrd summatief bekwaam te kunnen verklaren In het weekschema zijn structureel tenminste 5 dagdelen ingericht waarin (multidisciplinaire) brstkankerzrg wrdt uitgeverd (bij een full time aanstelling). De vlgende minimum aantallen dienen gehaald te wrden (p basis van 12 maanden), dwz zelfstandig gedaan f nder beperkte supervisie. - Indirecte brstrecnstructies: 20 - Directe brstrecnstructies: 20 - Oncplastische chirurgie (verbeterde brstsparende therapie) 20 - Aurela cmplex recnstructie 20 De fellw aantnbaar (minimaal wekelijks) heeft geparticipeerd in de mamma nclgie bespreking. Een 360 graden feed-back (vlgens bijvrbeeld VREST) na 6 f 12 maanden wrdt geadviseerd. Geschatte fase van de pleiding/stage waarp niveau 5 (zelf superviserend) met wrden bereikt De fellw is plastisch chirurg en wrdt geacht de plastische basis vaardigheden te beheersen. Indien mamma recnstructie reeds een specialisatie was tijdens de pleiding, dan kan niveau 5 snel wrden bereikt dan wel vrtgezet. Indien er tijdens de pleiding is gekzen vr een andere specialisatie in laatste jaar van de pleiding, dan is kan het zijn, dat de fellw p het gebied van brstrecnstructie niet verder is gekmen dan niveau 3 en zal de pbuw naar niveau 5 langer duren. 11

12 Ter inf en vergelijking: Verdiepings-EPA cmplexe-mammarecnstructie pleiding Plastische chirurgie R6. Indiceren en uitveren van cmplexe mammarecnstructieve peraties (POWER 3.0) Specificaties en beperkingen Er is een aantal redenen waardr een mammarecnstructie vraf al kwalificeert als cmplex : - Als er gesteelde f vrije perfratrlappen (DIEP, SIAE, PAP, SGAP, TFL perfratr, DCIA withut bne) aangewend wrden - Als de acceptrplaats dr vrgaande behandeling (chirurgie f RTX) aangetast is. - Als er sprake is van cmrbiditeit die het ptentieel heeft de recnstructie te cmpliceren Deze EPA cncentreert zich p bvenstaande. Het gaat m het stellen van de indicatie dmv shared decisin making en het uitveren van de cmplexe delen van mamma recnstructies en m de vlgende handelingen: Het vraf aftekenen van de lap met vaatvrziening middels dppler, gebruik makend van preperatief nderzek zals CTA f MRA. Bij lkale transpsitie lappen (TAP, TDAP, LTD, epigastrische lap, LICAP, AICAP): planning (inclusief dppler bij perfratrlappen) en vrijprepareren lap met transpsitie en shaping van de brst en sluiten dnrplaats. Bij het vrijprepareren van een vrije lap het uitprepareren van de geselecteerde perfratr tt aan de hfd stam van het vedende vat en verder tt zijn inmnding in grte vaten; het vrijleggen van de acceptrvaten, transplantatie en micrchirurgisch aansluiten en shaping van de brst en sluiten van de dnrplaats. Vereiste Kennis, vaardigheden, huding en gedrag m deze EPA uit te veren. Beschreven vanuit de vr deze EPA meest relevante cmpetenties: Medisch handelen Cmmunicatie Samenwerking Kennis & wetenschap Prfessinaliteit Bendigde kennis: Heeft kennis van Anatmie behrend bij genemde chirurgische prcedures zals beschreven in de relevante anatmie en lappenbeken (relatieve) cntra-indicaties behrend bij het EPA-gebied en prcedures: gebruik van bledverdunners die niet gestaakt kunnen wrden, acute infecties, allergieën vrege en late cmplicaties, nadelen van ingreep en alternatieven de verschillende mgelijkheden in timing van de recnstructie in het hele mamma traject en de vr en nadelen van de verschillende mgelijkheden hierin Bendigde vaardigheden: Kan een pliklinische berdeling uitveren met betrekking tt het EPA-gebied (.a. anamnese, uitveren relevante nderzeken, aanvragen aanvullend nderzek) Kan een preperatieve CT-angi/MR-angi van het geselecteerde dnrgebied aanvragen en berdelen Stelt in verleg met de patiënt een behandelplan p met als nderdeel recnstructie met een lcale perfratr lap f vrije lap Kan bepalen wanneer niet pereren/behandelen beter is en/f welke cntra-indicaties er zijn. Kan eventuele alternatieven bespreken Kan het behandelplan en/f niet behandelen, cq. cntra-indicaties bespreken met de patiënt Kan alle administratieve handelingen verrichten passend bij het pliklinisch cnsult, de planning en uitvering van de OK Beheerst de technische vaardigheden behrend bij de genemde peraties, te weten (indien van tepassing): nderdeel 1: het mbv een tekening p de patiënt plannen van de brstrecnstructie nderdeel 2: het vrijleggen van de acceptrvaten (en zenuw) nderdeel 3: het gsten en verplaatsen van een lcale perfratrlap - Kan de lap vrijleggen p zijn perfratr 12

13 nderdeel 4: vrijleggen van de vrije lap p zijn perfratr en vervlgen van de perfratr naar het hfdvat Kan tijdens ingreep schakelen tussen vlt drwerken en gas terugnemen. Bendigde huding/gedrag: Kan ndersteuners aansturen:.a. geeft duidelijke instructies; is in staat andere zrgverleners te betrekken in het pstellen van een zrgplan, tijdens een multidisciplinaire bespreking f visite Kan ndersteuners feedback geven cnfrm de feedbackregels Kan een plezierige werksfeer creëren:.a. is respectvl in interactie met zrgverleners vertnt vrbeeldgedrag cacht en stuurt anderen aan, en spreekt waardering uit) Vrwaardelijke cursussen: Lappencursus waarin perfratrlappen geefend wrden Andere vrwaardelijkheden: Met 5 keer nder indirecte supervisie uitgeverd hebben. Infrmatiebrnnen m de vrtgang te evalueren en verantwrd summatief bekwaam te kunnen verklaren Specifieke tetsinstrumenten: OSATS vr nderdelen 1 t/m 4 KPB samenwerken p OK Mndelinge Kennistets vrafgaand aan de ingreep Ordeel pleidingsgrep Bekwaamverklaring: Opleidingsgrep (pleider/stagehuder en betrkken supervisren) geeft bekwaamheidsverklaring (niveau 4) af p basis van geneg, gevarieerd en vldende berdeeld bewijsmateriaal (zie bvenstaande set) en: Genemde nderdelen minimaal als vldende zijn berdeeld vr een drsnede van het genemde nder Bendigde kennis, vaardigheden, huding/gedrag. Geschatte fase van de pleiding/stage waarp niveau 4 (zelfstandig, supervisie p afstand) met wrden bereikt Eind 6 e pleidingsjaar 13