Diagnosticeren en behandelen van een maagzuurgerelateerde aandoening

Transcriptie

1 Titel van Specificities en beperkingen van Vereiste kennis, vaardigheden en prfessinaliteit vr zelfstandig uitveren van / inclusief sub- s) Diagnsticeren en behandelen van een maagzuurgerelateerde aandening (sub- s) Afname anamnese en verrichten lichamelijk nderzek bij eerste plikliniekbezek/ pname Interpreteren van verkregen infrmatie uit het eerste plikliniekbezek Uitveren van endscpisch nderzek van slkdarm, maag en dudenum Uitslagen bespreken en een behandelplan vstellen aan patiënt en andere betrkkenen Samenvatting /Afbakening Deze mvat aan maagzuur-gerelateerde aandeningen: dr maagzuur verrzaakte ersieve en ulcererende mucsa-afwijking in slkdarm, maag en dudenum, aandeningen met hypersecretie van maagzuur met/znder cmplicaties van deze afwijkingen. De ais die bekwaam is vr deze activiteit: Heeft diepgaande kennis en inzicht van de fysilgie van maagzuursecretie, de pathfysilgie en etilgie van aan maagzuur gerelateerde afwijkingen. Is in staat m een gerichte en diepgaande anamnese te verkrijgen, lichamelijk nderzek en diagnstisch nderzek te den, inclusief endscpisch nderzek en z ndig verig nderzek te verrichten m patiënten met deze afwijkingen te identificeren, een differentiaal diagnse p te stellen, de aandening inclusief cmplicaties te behandelen en passende maatregelen te nemen m, indien mgelijk, deze aandeningen en cmplicaties te vrkmen. Werkt kstenbewust. : Kent en herkent de anatmie en fysilgie van de slkdarm, maag en dudenum, de pathfysilgie van maagzuursecretie bij geznden en zieken, inclusief maagzuur hypersecretie Kent het natuurlijk verlp, de epidemilgie en de cmplicaties van aan maagzuur gerelateerde afwijkingen Begrijpt de mleculaire en genetische achtergrnd van cmplicaties, zals Barrett-slkdarm, maagcarcinm en gastrinm Kent de rl van Helicbacter pylri infectie en NSAID-gebruik in de pathfysilgie van aan maagzuur gerelateerde afwijkingen in maag en dudenum, inclusief epidemilgie, pathfysilgie, diagnse en behandeling van Helicbacter pylri infectie Kent de farmaclgie, effectiviteit, passend gebruik, tedieningswijzen van medicatie vr aan maagzuur gerelateerde afwijkingen als antacida, histamine-2 antagnisten, prtnpmp remmers, mucsa beschermende medicatie, prstaglandine analgen, prkinetica en antibitica Kent en herkent de pathfysilgie van gastr-esfageale refluxziekte, de klachten, nderzekmethden en interpretatie van endscpische beelden en intra-esfagiale zuurmeting, cmplicaties, passende keuze van medicatie en andere Cncept maagzuurgerelateerde aandening MDL/NOVUM pagina 1

2 behandelmethden, mgelijkheid van premaligne afwijkingen, inclusief Barrett-slkdarm. Is in staat m een differentiaal diagnse p te stellen en herkent afwijkingen die in z n diagnse passen, bijv. esinfiele esfagitis, stress ulcus, achlrhydrie en pernicieuze anemie, maagpliepen en -carcinm, andere slkdarm en maag ntstekingen, inclusief bacteriële, virale en schimmel infecties en dr hypergastrinemie verrzaakte afwijkingen In staat tt het stellen van een passende indicatie vr en uitvering van endscpisch nderzek en esfagiale zuurmeting als diagnstische en therapeutische verrichting bij de verdenking p aan maagzuur gerelateerde afwijkingen, kennis van de cmplicaties van deze verrichtingen, kennis van de ksten van deze verrichtingen. Is in staat tt uitbrengen van adviezen vr screening en surveillance Herkent situaties bij aan maagzuur gerelateerde afwijkingen, waarvr p krte f langere termijn chirurgisch ingrijpen geïndiceerd is. : Opnemen van een anamnese m aan maagzuur gerelateerde afwijkingen p te spren Verrichten van lichamelijk nderzek gericht p pspren van afwijkingen passend bij aan maagzuur gerelateerde afwijkingen f de cmplicaties Aanvragen van passend labratrium- en beeldvrmend (radilgisch, echgrafisch, endscpisch) en specifiek (esfagiale zuurmeting) nderzek m aan maagzuur gerelateerde afwijkingen en de cmplicaties te evalueren Vrlichten van patiënten en betrkkenen ver de aard, farmaclgische en niet farmaclgische behandeling, cmplicaties en prgnse van aan maagzuur gerelateerde afwijkingen Uitveren van diagnstisch en therapeutisch endscpisch nderzek van slkdarm, maag en dudenum, inclusief het nemen van bipten bij aan maagzuur gerelateerde afwijkingen en de cmplicaties hiervan. en behandeling van aan endscpie gerelateerde cmplicaties Integratie van farmaclgische, niet farmaclgische en chirurgische behandel methden bij aan maagzuur gerelateerde afwijkingen, Helicbacter pylri infectie en cmplicaties van deze afwijkingen Prfessinaliteit (huding en gedrag): Opbuwen van een respectvl cntact met patiënt, familie en andere betrkkenen, inclusief gevel en respect vr etnische, geslachtsgebnden, culturele en sci-ecnmische situaties In staat zijn tt cmmunicatief en effectief samenwerken in een behandelteam (verpleegkundigen, plikliniek-assistenten, nursepractitiner, endscpie-assistenten, andere medisch specialisten Bewust handelen vanuit kennis en afwegingen ver ksten van nderzeks- en behandelmethden. Aandachtspunten bij berdeling (CanMEDS) Medisch Handelen: Verzamelt en gebruikt essentiële infrmatie m het klinische prbleem te definiëren Ontwikkelt een behandelplan en kan dit in de praktijk tepassen Cncept maagzuurgerelateerde aandening MDL/NOVUM pagina 2

3 Tnt vaardigheid in uitvering en interpretatie van (niet)invasieve prcedures Cmmunicatie: Buwt een respectvl cntact p met patiënt en familie en andere betrkkenen Buwt een respectvl en pen cntact p met het medische team Rapprteert effectief in wrd en geschrift bij verleg en cmmunicatie met andere zrgverleners en Wetenschap: Heeft kennis van de MDL-ziektebeelden Heeft kennis van de diagnstische mgelijkheden en mgelijke cmplicaties Maatschappelijk Handelen: Werkt ksteneffectief Infrmatiebrnnen m de vrtgang te evalueren en verantwrd summatief KPB s p niveau 4 gericht p de specifieke sub- s, berdeeld dr 3 verschillende leden van de pleidingsgrep Vrtgangstets Bekwaamverklaring vr en sub- s wrden afgegeven na een gezamenlijke berdeling dr minimaal 3 leden van de pleidingsgrep waarnder de pleider. Geschatte fase van de pleiding/stage waarp niveau 4 (znder supervisie) met wrden bereikt Expiratie Niveau 4/5 vr einde 2 e jaar specifieke MDL-pleiding. 1 jaar znder efening na tewijzing van de sub- Cncept maagzuurgerelateerde aandening MDL/NOVUM pagina 3

4 Sub- s 1. Anamnese en lichamelijk nderzek bij eerste plikliniek bezek/pname Diagnsticeren en behandelen van een maagzuurgerelateerde aandening 1. Titel Sub- 1 Opnemen van de anamnese en het uitveren van lichamelijk nderzek bij (pli)klinische patiënt met maagzuur gerelateerde afwijkingen. 2. Specificaties en beperkingen De ais kan na tekennen van deze sub- bij een patiënt met maagzuur gerelateerde klachten: De anamnese en het lichamelijk nderzek uitveren Hieruit essentiële infrmatie verkrijgen ndig vr het pstellen van een differentiaaldiagnse en behandelplan 3. Relatie tt de algemene cmpetenties. Welke (maximaal) vier zijn het meest van tepassing? prfessinaliteit en ervaring m deze sub-- uit te veren. Setting: Bij eerste plikliniekbezek f bij pname van een patiënt met maagzuur gerelateerde klachten. Medisch handelen & wetenschap Cmmunicatie Maatschappelijk handelen Samenwerking Organisatie Prfessinaliteit en (path)fysilgie en verschijningsvrmen van maagzuur gerelateerde afwijkingen. Opnemen van een anamnese m aan maagzuur gerelateerde afwijkingen p te spren en verrichten van lichamelijk nderzek. Adequaat vastleggen van verkregen infrmatie in status. Prfessinaliteit (huding en gedrag) Opbuwen van een respectvl cntact met patiënt, familie en andere betrkkenen, inclusief gevel en respect vr etnische, geslachtsgebnden, culturele en sci-ecnmische situaties 5. Infrmatiebrnnen m de vrtgang te evalueren en verantwrd summatief Tussentijdse frmatieve (ad-hc) berdelingen ( -langdurigebservaties, feedback en prductevaluaties) dr verschillende leden van de pleidingsgrep gericht p grei in bekwaamheid naar niveau 4 in prtfli Minimaal 2 bservaties tijdens plikliniekbezek/klinische visite Minimaal 2 keer bespreking van patiëntenstatus met supervisr (pli)kliniek pleiding/stage waarp niveau 4 (znder supervisie) met wrden bereikt KPB gericht p niveau 4 vr deze Sub- Niveau 4 vr einde 2e jaar specifieke MDL-pleiding. 7. Expiratie 1 jaar znder efening na tewijzing van de sub Cncept maagzuurgerelateerde aandening MDL/NOVUM pagina 4

5 2. 2. Interpreteren van verkregen infrmatie uit het eerste plikliniekbezek Diagnsticeren en behandelen van een maagzuurgerelateerde aandening 1. Titel Sub- 2 Interpreteren van verkregen infrmatie uit het eerste plikliniekbezek/pname patiënt i.v.m. maagzuur gerelateerde afwijkingen 2. Specificaties en beperkingen De ais kan na tekennen van deze sub- bij een patiënt met maagzuur gerelateerde klachten: Verkregen infrmatie uit anamnese en lichamelijk nderzek naar waarde inschatten Een differentiaaldiagnse pstellen Een ksteneffectief nderzeksplan pstellen 3. Relatie tt de algemene Medisch handelen & wetenschap cmpetenties. Welke Cmmunicatie Maatschappelijk handelen (maximaal) vier zijn het Samenwerking Organisatie meest van tepassing? Prfessinaliteit prfessinaliteit en ervaring m deze uit te veren. en (path)fysilgie en verschijningsvrmen van maagzuur gerelateerde afwijkingen en mgelijkheden vr diagnstiek. van farmaclgische behandelwijzen vr maagzuur gerelateerde afwijkingen Aanvragen van passend labratrium- en beeldvrmend nderzek m aan maagzuur gerelateerde afwijkingen te evalueren. Adequaat en gemtiveerd vastleggen van differentiaaldiagnse en nderzeksplan in status Prfessinaliteit (huding en gedrag) Maakt in keuzes vr nderzeken een bewuste afweging t.a.v. ksten van nderzeks- en behandelmethden 5. Infrmatiebrnnen m de vrtgang te evalueren en verantwrd summatief Tussentijdse frmatieve (ad-hc) berdelingen ( -langdurigebservaties, feedback en prductevaluaties) dr verschillende leden van de pleidingsgrep gericht p grei in bekwaamheid naar niveau 4 in prtfli Bespreking van patiëntenstatus bij eerste plikliniekbezek/pname met supervisr (KPB) Bespreking plikliniek/klinische visite (KPB, CBD) pleiding/stage waarp niveau 4 (znder supervisie) met wrden bereikt KPB gericht p niveau 4 vr deze Sub- Niveau 4/5 vr einde 2 e jaar specifieke MDL-pleiding. 7. Expiratie 1 jaar znder efening na tewijzing van de sub- Cncept maagzuurgerelateerde aandening MDL/NOVUM pagina 5

6 3. Uitveren van endscpisch nderzek van slkdarm, maag en dudenum Diagnsticeren en behandelen van een maagzuurgerelateerde aandening 1. Titel Sub 3 Uitveren van endscpisch nderzek van slkdarm, maag en dudenum. 2. Specificaties en beperkingen De ais kan na tekennen van deze sub- bij een patiënt met maagzuur gerelateerde klachten: Het uitveren van diagnstisch endscpisch nderzek van slkdarm, maag f dudenum, inclusief het nemen van bipten Z ndig sedatie tedienen en begeleiden Herkennen en behandelen van cmplicaties van de endscpische ingreep en van sedatie. 3. Relatie tt de algemene cmpetenties. Welke (maximaal) vier zijn het meest van tepassing? prfessinaliteit en ervaring m deze sub- uit te veren. 5. Infrmatiebrnnen m de vrtgang te evalueren en verantwrd summatief pleiding/stage waarp niveau 4 (znder supervisie) met wrden bereikt 7. Expiratie Medisch handelen Cmmunicatie Samenwerking & wetenschap Maatschappelijk handelen Organisatie Prfessinaliteit van bediening en technische mgelijkheden van de endscpische apparatuur. van anatmie en endscpische beelden van de nrmale slkdarm, maag en dudenum. en herkennen van cmplicaties en behandeling van cmplicaties gerelateerd aan endscpisch nderzek en sedatie. Het uitveren van diagnstisch endscpisch nderzek van slkdarm, maag en dudenum, inclusief het nemen van bipten. Het adequaat in schrift en afbeeldingen vastleggen van de uit de endscpie verkregen infrmatie. Huding en gedrag Het pbuwen van een respectvl cntact met en het begeleiden van de patiënt vr, tijdens en na het endscpisch nderzek. Cmmunicatief en effectief samenwerking met assisterend persneel vr, tijdens en na het endscpisch nderzek Tussentijdse frmatieve (ad-hc) berdelingen ( -langdurigebservaties, feedback en prductevaluaties) dr verschillende leden van de pleidingsgrep gericht p grei in bekwaamheid naar niveau 4 in prtfli Observatie tijdens het endscpisch nderzek (OSATS) Bespreking endscpieverslag met supervisr (KPB) KPB gericht p niveau 4 vr deze Sub- Niveau 4 vr einde 2e jaar specifieke MDL-pleiding. Deze sub- wrdt jaarlijkse berdeeld. In tenemende mate berdeling kennis van endscpische beelden Cncept maagzuurgerelateerde aandening MDL/NOVUM pagina 6

7 4. Bespreking uitslagen van nderzek en behandelplan Diagnsticeren en behandelen van een maagzuurgerelateerde aandening 1. Titel Sub- 4 Uitslagen bespreken en een behandelplan vrstellen aan patiënt en andere betrkkenen. 2. Specificaties en beperkingen De ais kan na het tekennen- bij een (pli)klinische patiënt met maagzuur gerelateerde klachten: De resultaten van verrichte nderzeken aan patiënt en betrkkenen mededelen en uitleggen Een behandelplan vrstellen en uitleggen aan de patiënt en betrkkenen (familie, etc.). Uitleg geven ver het mede betrekken van andere medisch specialisten en andere gezndheidswerkers (inclusief drverwijzing). De patiënt begeleiden in de aanlp naar het vervlgtraject met daarbij behrende medische-en andere ndersteunende instanties. 3. Relatie tt de algemene Medisch handelen & wetenschap cmpetenties. Welke Cmmunicatie Maatschappelijk handelen (maximaal) vier zijn het Samenwerking Organisatie meest van tepassing? Prfessinaliteit prfesinaliteit en ervaring m deze sub- uit te van (path)fysilgie, verlp en epidemilgie van aan maagzuur gerelateerde afwijkingen. veren. van farmaclgische en niet farmaclgische en chirurgische behandelmethden van deze afwijkingen Vrlichten van patiënten en betrkkenen ver de aard, farmaclgische en niet farmaclgische behandeling, cmplicaties en prgnse van aan maagzuur gerelateerde afwijkingen Prfessinaliteit (huding en gedrag) Opbuwen van een respectvl cntact met patiënt, familie en andere betrkkenen, inclusief gevel en respect vr etnische, geslachtsgebnden, culturele en sci-ecnmische situaties 5. Infrmatiebrnnen m de vrtgang te evalueren en verantwrd summatief Tussentijdse frmatieve (ad-hc) berdelingen ( -langdurigebservaties, feedback en prductevaluaties) dr verschillende leden van de pleidingsgrep gericht p grei in bekwaamheid Observatie dr supervisr (KPB) Nabespreking met supervisr (KPB) pleiding/stage waarp niveau 4 (znder supervisie) met wrden bereikt 7. Expiratie KPB gericht p niveau 4 vr deze Sub- Niveau 4/5 vr einde 2 e jaar specifieke MDL-pleiding. 1 jaar znder efening na tewijzing van de sub- Cncept maagzuurgerelateerde aandening MDL/NOVUM pagina 7