Activeringsprotocol voor ouderen opgenomen in het ziekenhuis (multidisciplinair protocol)

Transcriptie

1 BEDGEBONDEN STEUN MET HULP DERDEN STAPPEN MET HULPMIDDEL STAPPEN ZONDER HULPMIDDEL Activeringsprtcl vr uderen pgenmen in het ziekenhuis (multidisciplinair prtcl) Naam patiënt: Leeftijd: jaar Geslacht: M / V Reden pname: Opnamedatum: Ontslagdatum: Ttale Katz-scre bij pname: /24 Ttale Katz-scre bij ntslag: /24 Tepassing prtcl indien: (kruis aan indien aanwezig) Patiënt 65 jaar Patiënt is wekbaar (reactie p verbale f lichamelijke stimuli) De zrg vr de patiënt verlpt NIET vlgens een klinisch pad bedeld m de mbiliteit van de patiënt te verhgen (vb. ttale knieprthese, ttale heupprthese, cardiale revalidatie) GEEN medische reden tt immbilisatie. Indien wel, geef reden weer:.. en herevalueer de ndzaak tt immbilisatie na 3 dagen. Patiënt heeft geen ernstige cgnitieve strnissen STAP 1: BEPALEN ACTIVITEITENNIVEAU PATIENT Bepaal het activiteitenniveau van de patiënt p basis van het nderstaand schema binnen de eerste 48u na pname (kruis aan en nteer datum) Herevalueer het activiteitenniveau dagelijks (bij niveauverandering: kruis respectievelijk niveau aan en nteer datum) NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3 NIVEAU 4 Is wekbaar (reactie p verbale f lichamelijke stimuli) Kan niet steunen/staan Kan steunen Bed naar zetel transfers met assistentie Kan zich zelfstandig verplaatsen met hulpmiddel (rllatr, lprek,...) Kan zich zelfstandig verplaatsen znder hulpmiddel

2 NIVEAU 1 BEDGEBONDEN Vraag tijdens de anamnese aan patiënt/familie welke activiteiten f hbby s de patiënt thuis f in het bed zelfstandig kunnen wrden uitgeverd. Bezrg de infrmatieflder en het frmulier met efeningen (zie bijlage) (Kruis aan indien afgegeven). Overlp de efeningen en hang dit frmulier in het zicht van de patiënt en zijn familieleden. Stimuleer de patiënt bij elk cntact m z actief mgelijk te zijn in bed (.a. bewegen armen, benen, veten) en de efeningen minstens 2 keer per dag uit te veren. Vrzie flexiband (elastische efenband) (Kruis aan indien afgegeven). De kinesitherapeut kan indien ndig extra passief f actief mbiliseren, afhankelijk van de mgelijkheden van de patiënt (p dktersvrschrift). Pas wisselhuding te (.a. semi-fwler huding) en maak gebruik van psitineringskussens. Laat de patiënt hierbij z veel mgelijk zelfstandig een andere huding aannemen. Verplaats de patiënt minstens 1 keer per dag naar de zetel. Gebruik hiervr de passieve tillift. Plaats een plank/vetbank nder de veten indien de patiënt de grnd niet raakt. Zet de patiënt recht in bed m de maaltijden te nuttigen. Laat de patiënt k hierbij z veel mgelijk zelfstandig van huding veranderen. Stimuleer zelfzrg bij dagelijkse hygiëne. Laat de patiënt zichzelf wassen (vb. gezicht, handen, armen, ). Indien mgelijk, maak gebruik van tiletstel in plaats van bedpan.

3 NIVEAU 2 STEUN MET HULP DERDEN Vraag tijdens de anamnese bij patiënt/familie na welke activiteiten f hbby s de patiënt thuis f in het zetel/zittende huding zelfstandig kunnen wrden uitgeverd. Bezrg de infrmatieflder en het frmulier met efeningen (zie bijlage) (Kruis aan indien afgegeven). Overlp de efeningen en hang dit frmulier in het zicht van de patiënt en zijn familieleden. Vrzie flexiband (elastische efenband) (Kruis aan indien afgegeven). Assisteer de patiënt bij het verplaatsen naar de zetel (minstens 3 keer per dag) en laat hem/haar hierbij zveel mgelijk zelfstandig te werk gaan. Maak gebruik van de actieve tillift. Plaats een plank/vetbank nder de veten indien de patiënt de grnd niet raakt. Mtiveer de patiënt m te bewegen (.a. bewegen armen, hfd, benen en veten) en de efeningen minstens 2 keer per dag uit te veren. Laat de patiënt aan tafel zitten m de maaltijden te nuttigen. Maak hierbij eventueel gebruik van de actieve tillift/stahulp. Indien dit niet mgelijk is, plaats het tafelblad aan de zetel. Stimuleer bij elk cntact de patiënt m z actief mgelijk te zijn (.a. bewegen armen, benen, veten), p te zitten in de zetel en de efeningen uit te veren. Stimuleer zelfzrg bij dagelijkse hygiëne (plaats patiënt recht in bed f zetel). Laat de patiënt z veel als mgelijk zichzelf wassen. Vermijd het gebruik van urinaal/bedpan, gebruik tiletstel. Stel indien ndig en p dktersvrschrift samen met de kinesitherapeut een efenprgramma p (individueel/grepsprgramma, vrbeelden in bijlage). Bekijk samen met de ergtherapeut in welke mate een functineel efenprgramma kan pgesteld wrden in het kader van terugkeer naar huis.

4 NIVEAU 3 STAPPEN MET HULPMIDDEL Vraag tijdens de anamnese bij patiënt/familie na welke activiteiten f hbby s de patiënt thuis f in het zittende/staande huding zelfstandig kunnen wrden uitgeverd. Bezrg de infrmatieflder en het frmulier met efeningen (zie bijlage) (Kruis aan indien afgegeven). Overlp de efeningen (de deze de eerste keer eventueel vr) en hang dit frmulier in het zicht van de patiënt en zijn familieleden. Vrzie flexiband (elastische efenband) (Kruis aan indien afgegeven). Evalueer samen met kinesitherapeut/ergtherapeut de nd aan en/f het crrect gebruik van een lphulpmiddel en verschaf de patiënt vldende infrmatie. Stel indien ndig en p dktersvrschrift samen met de kinesitherapeut een efenprgramma p (individueel/grepsprgramma, vrbeelden in bijlage). Bekijk samen met de ergtherapeut in welke mate een functineel efenprgramma kan pgesteld wrden. Stimuleer bij elk cntact de patiënt z actief mgelijk te zijn (.a. wandelen in gang, iets gaan drinken in cafetaria met familie, krant/tijdschrift kpen, ) en de efeningen minstens 2 keer per dag uit te veren. Bespreek in het team wie naast de familieleden met de patiënt kan gaan wandelen. Begeleid in het bijznder patiënten met cgnitieve prblemen. Pas het prtcl niet te bij ernstige dementie/delirium. Mtiveer de patiënt aan tafel te zitten m de maaltijden te nuttigen. Vermijd het gebruik van urinaal/bedpan/tiletstel gedurende de dag en stimuleer de patiënt zich te verplaatsen naar de badkamer vr tilet en dagelijkse hygiëne. Stimuleer zelfzrg dr hem/haar aan te medigen zichzelf z veel als mgelijk zelfstandig te wassen. Vrzie een stevige stel aan de lavab.

5 NIVEAU 4 STAPPEN ZONDER HULPMIDDEL Vraag tijdens de anamnese bij patiënt/familie na welke activiteiten f hbby s de patiënt thuis f in het zittende/staande huding zelfstandig kunnen wrden uitgeverd. Bezrg de infrmatieflder en het frmulier met efeningen (zie bijlage) (Kruis aan indien afgegeven). Overlp de efeningen (de deze de eerste keer eventueel vr) en hang dit frmulier in het zicht van de patiënt en zijn familieleden. Vrzie flexiband (elastische efenband) (Kruis aan indien afgegeven). Hang specifieke efeningen (zie bijlage Fit-O-Meter) p in de ziekenhuisgang als Fit-O-Meter. Wijs patiënten en familieleden hierp en stimuleer hen er gebruik van te maken. Stimuleer bij elk cntact de patiënt z actief mgelijk te zijn (.a. wandelen in gang, iets gaan drinken in cafetaria met familie, wandelen naar Fit-O-Meter en activiteiten uitveren, krant/tijdschrift kpen, ) en de efeningen minstens 2 keer per dag uit te veren. Stimuleer de patiënt indien mgelijk m via de trap naar beneden te gaan (vb. cafetaria). Bespreek in het multidisciplinaire team f er andere activiteiten (vb. turnen) kunnen aangebden wrden. Stel indien ndig en p dktersvrschrift samen met de kinesitherapeut een efenprgramma p (individueel/grepsprgramma, vrbeelden in bijlage). Mtiveer de patiënt aan tafel te zitten m de maaltijden te nuttigen. Vermijd het gebruik van urinaal/bedpan/tiletstel gedurende de dag en stimuleer de patiënt zich te verplaatsen naar de badkamer vr tilet en dagelijkse hygiëne. Stimuleer zelfzrg dr hem/haar aan te medigen zichzelf z veel als mgelijk zelfstandig te wassen.

6 BASISVOORWAARDEN EN TIPS BASISVOORWAARDEN Zrg vr vast en aangepast scheisel Zrg ervr dat de patiënt de ruimte heeft m zich te verplaatsen (geen hindernissen p zijn weg) Indien de patiënt nd heeft aan een lphulpmiddel, plaats deze in zijn nabijheid Zrg vr vldende verlichting Zrg vr crrect gebruik bril en/f gehrapparaat Vermijd het gebruik van fysieke fixatie Zrg indien mgelijk vr een gemeenschappelijke eetzaal, zdat patiënten hun maaltijden daar kunnen nuttigen. TIPS Zrg vr adequate pspring en behandeling van pijn Gebruik beenzakje bij blaassnde Verwijder alle IV katheters indien niet meer ndzakelijk f sluit af met afsluitdp Vrkm weerstand nvldende mtivatie: Wees u bewust van uw eigen huding ten aanzien van de udere (e.g. pen huding, vriendelijke uitstraling, tn belangstelling vr de prblemen van de patiënt, gcntact, hu vldende afstand, glimlach, ) Wees u bewust van de wijze waarp de infrmatie wrdt vergebracht (e.g. vr de udere begrijpbare taal, gedseerde infrmatie, vldende bedenktijd, vermijden van verkleinwrden, ) Pas actief luisteren te (e.g. inleven in de gevelswereld van de udere en prbeer met eigen wrden weer te geven) Mtiveer en stimuleer de patiënt m vldende te bewegen Wees bedachtzaam welke activiteiten je de patiënt laat uitveren. De richtlijnen meten aan elke individuele patiënt aangepast wrden.