Herstelondersteunendwerken in de Forensische Psychiatrie: een zoektocht. UPC Sint-Kamillus, Bierbeek

Transcriptie

1 Herstelndersteunendwerken in de Frensische Psychiatrie: een zektcht Vlaamse Hersteldagen UPC Sint-Kamillus, Bierbeek

2 Literatuur Overzicht Denkkader FOR: ndersteunend en parallel aan Herstel Risk-Need-Respnsivity Gd Lives Mdel Een herstelndersteunend behandelplan = ged plan Meten is weten: gebruik van assessment m krachten te ntwikkelen Wat met ervaringsdeskundigheid?

3 Literatuur Perceptins, experiences and meanings f recvery in frensic psychiatric patients (Mezey, Kavuma, Turtn, et al.; 2010) Herstelbemeilijkende factren: Gedwngen pname Hechtenis + beveiligde pname => autnmie en nafhankelijkheid Therapeutische aanpak = vaak cnfrntatie Dubbel stigma Cnclusie: Daderschap is een grtere hindernis dan mentale prblematiek. Meer afhankelijk van het rdeel van anderen (teams, CBM, ). Grter gevel van gebrek aan zelfcntrle dan andere psychiatrische cliënten.

4 Literatuur Rehabilitatie en herstel binnen de frensische setting (Van Rijen & Van Bxtel; 2013) Zelfde cnclusies: herstel is meilijk mwille van nadruk p beveiliging en risicmanagement Suggesties: Meer aandacht vr psitieve psychlgie (krachten, eigen wensen expliciet mee nemen in de behandeling) SRH Ervaringsdeskundigen Secure recvery (Drennan & Alred (red); 2012) Risk, Safety and Recvery (Bradman & Rberts; 2014)

5 Denkkader FOR: ndersteunend en parallel aan Herstel Klinisch herstel: Verwijderen van symptmen en herstellen van sciaal functineren Verminderen van de kans p herval in delict- en risicvl gedrag Persnlijk herstel: Drwerken van de mentale prblematiek Drwerken van het delict

6 Denkkader FOR: ndersteunend en parallel aan Frensische mdellen Herstel 1. Risk-Need-Respnsivity Mdel (RNR) (Andrews & Bnta) 2. Gd Lives Mdel (GLM) (Ward)

7 Denkkader FOR: ndersteunend en parallel aan Herstel RNR Risicgericht Crimingene beheften die veranderbaar zijn Evidence based Meest gebruikte benadering binnen frensische psychiatrie

8 Denkkader FOR: ndersteunend en parallel aan Herstel GLM Vertrekt van beheftes Gedrag gesteld m beheftes te bereiken Behandeling/rehabilitatie vertrekt van de capaciteiten Obstakels wegwerken/mzeilen

9 Denkkader FOR: ndersteunend en parallel aan Herstel GLM en Herstel RNR GLM + RNR + Herstel Pathlgie en delict als een nderdeel van, en niet de gehele persn. Pathlgie en delict kunnen bstakels zijn Fcus: behalen van persnlijk gefrmuleerde delen Ondersteunen capaciteiten (krachten) en werken aan bstakels = methdiek Leidt tt het creëren van hp, zingeving, persnlijke verantwrdelijkheid Primerend leidmtief = kwaliteit van leven Daar waar delictgerelateerde bstakels te grt zijn kmt nadruk p beveiliging

10 Een herstelndersteunendbehandelplan = ged plan Een behandelplan gebaseerd p het GLM Richtlijnen vr implementatie GLM: Centraal stellen van het verhaal van de cliënt Vertrekken van de delen van de cliënt Cnsensusmdel

11 Een herstelndersteunendbehandelplan = ged plan Het ntwikkelen van een frensisch behandelplan = werk in beweging Vrliggend werk is ng niet af en zal ng (drastisch) veranderen

12 Een herstelndersteunendbehandelplan = ged plan Ontwikkeling van een behandelplan waarin: Om Z De Clïent de mgelijkheid heeft m eigen delen, capaciteiten, bstakels, te frmuleren. Via risictaxatie gefrmuleerd wrdt wat er vr risicmanagement belangrijk is Iedere discipline (inclusief cliënt) de mgelijkheid heeft m een evaluatie te maken en een aanbd beschikbaar te stellen Via cnsensus tt delen en methdieken te kmen

13 Een herstelndersteunendbehandelplan = ged plan Opmerking: Risicgeriënteerde benadering wint aan belang als risic s grter wrden: persnlijk herstel kan enkel als de integriteit van zichzelf f anderen hierin gevrijwaard wrdt bemeizrg

14 Een herstelndersteunendbehandelplan = Algemene gegevens Naam: Gebrtedatum: Opnamedatum delgrep: ged plan Opnamedatum afdeling: Datum BP-bespreking: Vlgende evaluatie ver Gewenste te bereiken delstellingen Delstelling zals de patiënt ze verwrd heeft/beleeft (gerdend vlgens de kernbeheften) Delstelling zals het team ze vrp stelt Overeenstemming en verschillen in visie

15 Een herstelndersteunendbehandelplan = ged plan Crimingenese Krte samenvatting delictscenari (brn) Cnclusies uit risictaxatie Risicfactren en Beschermende factren (Vanuit de START, HCR-20V3 en/f Saprf, f andere risictaxatie-instrumenten)

16 Een herstelndersteunendbehandelplan = ged plan Evaluatie vlgens de IB s (Verhalend, met g vr capaciteiten en bstakels) Evaluatie vlgens de pt (Verhalend, met g vr capaciteiten en bstakels) Evaluatie en disciplinespecifeke diagnstiek Erg (Verhalend, met g vr capaciteiten en bstakels) Behandelafspraken kmende peride (Mdules, methdieken en therapieën) (Behandeldelen per behandelnderdeel beschrijven; frequentie) Signalerings- en crisisplan (Indien aanwezig) dd.-.-..

17 Meten is weten: gebruik van assessment m krachten te ntwikkelen Naast de standaard disciplinespecifieke diagnstiek: Semi-gestructureerd Interview Resultaat: Cliënt stelt een pririteit in kernbeheften Cliënt kan daarbij aangeven waar zijn capaciteiten liggen, maar k waar mgelijke bstakels liggen.

18 Meten is weten: gebruik van assessment m krachten te ntwikkelen

19 Meten is weten: gebruik van assessment m krachten te ntwikkelen ROM Instrument vr Frensische Behandel Evaluatie (IFBE) Perspectief hulpverleners Multidisciplinair Delictfactren (vanuit risictaxatie) en behandeldelen Basis vr verleg met cliënt

20

21 Meten is weten: gebruik van assessment m krachten te ntwikkelen ROM Frensic Quality f Life Scale (FQL) Kwaliteit van leven bij frensische cliënten die een langdurige pname kennen Perspectief cliënt Basis vr verleg met hulpverlener

22

23 Geen ervaring Wat met ervaringsdeskundigheid? Ptentieel erg nuttig Stigmatisering van de cliëntengrep Stigmatisering binnen de frensische cliëntengrep Hp Ideeën m ervaringskennis in te zetten blijven vrlpig ng ideeën

24 Uitdaging Evenwicht frensische zrg en herstelndersteunende zrg

25