Evaluatie zorgleefplan met cliënt thuis en in het verzorgingshuis

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Evaluatie zorgleefplan met cliënt thuis en in het verzorgingshuis"

Nelly de Jong
7 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Evaluatie zrgleefplan met cliënt thuis en in het verzrgingshuis Artikel: Datum: Auteur: Merel van Uden Prtcl vr halfjaarlijkse evaluatiegesprek ver zrgleefplan van een cliënt met een indicatie znder een behandelcmpnent. Uitgangspunten Het del van de evaluatie van het zrgplan is m de cliënt (z mgelijk) ng beter te ndersteunen te leven zals hij dat wil. De wensen van de cliënt kunnen in de lp der tijd veranderen, afhankelijk van bijvrbeeld zijn mstandigheden en zijn lichamelijke en geestelijke cnditie. De cliënt bepaalt he hij wil leven en behudt de regie ver zijn leven. De evaluatie is erp gericht die regie van de cliënt te versterken 1. Cncreet betekent dit dat: De evaluatie vindt plaats in de wning van de cliënt, de verzrger is te gast; De cliënt krijgt de gelegenheid zich vr te bereiden p het gesprek; De cliënt wrdt gestimuleerd m iemand die hem f haar ged kent uit te ndigen bij het gesprek (een familielid/vriend), zdat die met de cliënt mee kan denken; De cliënt bepaalt een belangrijk deel van de gespreksagenda; Er wrdt vldende tijd genmen vr een gesprek. Dat is standaard 1,5 uur. Afspraken ver zrg kmen tt stand na instemming van de cliënt. De cliënt krijgt de cnclusies (besluiten) p papier en ndertekent als hij instemt. De cntactverzrgende (CV) ndersteunt de cliënt bij het veren van regie ver zijn eigen leven. Cncreet betekent dit: De CV kent de cliënt ged en kmt p vr de belangen van de cliënt; 1 Lees hier in plaats van cliënt wettelijk vertegenwrdiger als de cliënt niet zelf de regie kan veren. Dit is een uitgave van Sting de Landelijke berepsvereniging verzrging en Zrgprjecten. Vanuit Zrg vr Beter biedt Sting ndersteuning bij de invering van zrgleefplannen. Kijk vr meer infrmatie p f een interactieve site vr zrgverleners rndm de invering van het zrgleefplan. Pagina 1 van 5

De wensen van de cliënt kunnen in de lp der tijd veranderen, afhankelijk van bijvrbeeld zijn mstandigheden en zijn lichamelijke en geestelijke cnditie.

2 De CV helpt de cliënt bij het zeken aan mgelijkheden m te leven zals de cliënt dat wil; De CV bereidt zich vr p het evaluatiegesprek dr zich af te vragen: 1. Ondersteunen we de cliënt nu naar tevredenheid te leven zals hij dat wil? welke nderwerpen zu ik willen bespreken met de cliënt? 2. Zie ik als prfessinal gezndheidsrisic s vr de cliënt? welke nderwerpen met ik bespreken? De CV legt de cnclusies van het gesprek vast ter gedkeuring en als geheugensteun vr de cliënt. De evaluatie is een gesprek tussen cntactverzrgende en cliënt. Zwel de cliënt als de cntactverzrgende kunnen vrstellen m anderen (denk aan de huisarts, een mantelzrger, een vrijwilliger, een therapeut, activiteitenbegeleider f teamleider) uit te ndigen bij het gesprek. De cliënt beslist wie hij/zij bij het gesprek wil hebben. De cntactverzrgende draagt zrg vr het vastleggen van de besluiten uit het gesprek. Frequentie Het eerste evaluatiegesprek vindt 6 weken na de aanvang van de zrg plaats. Het gaat dan m het vaststellen van het zrgplan. Vervlgens vindt elke 6 maanden een evaluatiegesprek plaats. In het zrgdssier met aantnbaar zijn: - Wanneer de laatste evaluatiedatum was; - Wanneer de vlgende evaluatie gepland is. Prcedure 1. Uitndigen Ten minste 4 weken vrdat de evaluatie met plaatsvinden gaat de cntactverzrgende naar de cliënt m hem/haar uit te ndigen vr aanstaande evaluatie. De CV neemt een standaard uitndigingsbrief mee en infrmeert de cliënt mndeling ver de aankmende evaluatie (ten minste 4 weken vr datum) aan de hand van die brief ver: het del het evaluatiegesprek; Dit is een uitgave van Sting de Landelijke berepsvereniging verzrging en Zrgprjecten. Vanuit Zrg vr Beter biedt Sting ndersteuning bij de invering van zrgleefplannen. Kijk vr meer infrmatie p f een interactieve site vr zrgverleners rndm de invering van het zrgleefplan. Pagina 2 van 5

welke nderwerpen met ik bespreken? De CV legt de cnclusies van het gesprek vast ter gedkeuring en als geheugensteun vr de cliënt. De evaluatie is een gesprek tussen cntactverzrgende en cliënt.

3 dat een naaste van de cliënt welkm is, m met de cliënt mee te denken en te helpen verwrden wat vr hem f haar belangrijk is; he hij/zij zich kan vrbereiden p de evaluatie. De CV maakt afspraken met de cliënt vr de datum, het tijdstip en tijdsduur (standaard 1,5 uur) van het evaluatiegesprek. Deze afspraken wrden ingevuld p de uitndigingsbrief. De CV laat deze brief achter bij de cliënt, zdat de cliënt en diens naasten het kunnen nalezen. Ndig: standaard brief Uitndiging evaluatiegesprek 2. Vrbereiding dr cntactverzrgende Ter vrbereiding p de evaluatie bedenkt de CV welke punten zij wil bespreken met de cliënt. De CV: gaat in het zrgdssier van de cliënt na wat er het afgelpen half jaar is gebeurd m.b.t. deze cliënt; denkt ver de vraag f de cliënt p dit mment kan leven zals hij dat wil? Heeft de cliënt misschien andere wensen dan een half jaar geleden? Is er misschien meer f minder f andere ndersteuning ndig? checkt gezndheidsrisic s per dmein en f er redenen zijn m gezndheidsrisic s met de cliënt te bespreken. vraagt aan cllega-zrgverleners f zij aandachtspunten f adviezen hebben vr de evaluatie; De CV bepaalt f zij iemand wil uitndigen m bij het gesprek te zijn en verlegt met de cliënt f die daar mee instemt. 3. Het evaluatiegesprek: De cntactverzrgende treedt p als gespreksleider en start p tijd. Inleiding: - Geef (na krte infrmele fase) aan dat je wilt beginnen met de evaluatie; - Geef tt he laat er tijd is vr het gesprek; Dit is een uitgave van Sting de Landelijke berepsvereniging verzrging en Zrgprjecten. Vanuit Zrg vr Beter biedt Sting ndersteuning bij de invering van zrgleefplannen. Kijk vr meer infrmatie p f een interactieve site vr zrgverleners rndm de invering van het zrgleefplan. Pagina 3 van 5

De CV laat deze brief achter bij de cliënt, zdat de cliënt en diens naasten het kunnen nalezen. Ndig: standaard brief Uitndiging evaluatiegesprek 2.

4 - Vertel het del van het gesprek. Gebruik hierbij de uitndigingbrief! - Vertel dat je de afspraken p papier zet en ter gedkeuring aan de cliënt zal laten lezen. Dit verslagje kmt in het persnlijk dssier van de cliënt (tabblad evaluaties). Stel de agenda vast: - Welke punten wil de cliënt en f zijn naasten bespreken?: - Welke punten wil jij zelf bespreken? Jij schrijft deze punten ged leesbaar p papier, zdat de cliënt mee kan lezen. Bespreek de agendapunten één vr één. - Degene die het punt heeft ingebracht licht het punt te; - De ander(en) stelt (stellen) vragen ter verduidelijking. - Maak afspraken per punt (Wie det Wat en Wanneer?) Zrg per punt vr een samenvatting. - Nteer de afspraken. Afrnding: - Bedank vr het gesprek/ de gastvrijheid; - Geef een krte samenvatting van het gesprek: welke punten zijn besprken? Welke afspraken zijn gemaakt? - Bespreek wanneer het vlgende evaluatiegesprek gaat plaats vinden (maximaal een half jaar later). 4. Verslaglegging en bespreking daarvan met de cliënt: Dit is een uitgave van Sting de Landelijke berepsvereniging verzrging en Zrgprjecten. Vanuit Zrg vr Beter biedt Sting ndersteuning bij de invering van zrgleefplannen. Kijk vr meer infrmatie p f een interactieve site vr zrgverleners rndm de invering van het zrgleefplan. Pagina 4 van 5

Jij schrijft deze punten ged leesbaar p papier, zdat de cliënt mee kan lezen. Bespreek de agendapunten één vr één.

5 De CV maakt een (krt) verslag van de evaluatie. Neem in ieder geval de besluiten p en de datum van het vlgende gesprek. De CV vraagt de cliënt (/zijn naaste) het verslag te checken p juistheid en brengt in verleg met de cliënt eventuele verbeteringen aan; 5. Vervlgacties: De cntactverzrgende zet acties in gang: Schrijft in de dagrapprtage dat een evaluatiegesprek heeft plaatsgevnden en verwijst naar het verslag van het evaluatiegesprek; Vegt het verslag van de evaluatie in het dssier bij het tabblad Evaluatie. Onderneemt afgesprken acties Werkt het zrgdssier bij waar ndig (actualiseren van het zrgleefplan). Archiveert de ude versie van het dssier. Dit is een uitgave van Sting de Landelijke berepsvereniging verzrging en Zrgprjecten. Vanuit Zrg vr Beter biedt Sting ndersteuning bij de invering van zrgleefplannen. Kijk vr meer infrmatie p f een interactieve site vr zrgverleners rndm de invering van het zrgleefplan. Pagina 5 van 5

Vervlgacties: De cntactverzrgende zet acties in gang: Schrijft in de dagrapprtage dat een evaluatiegesprek heeft plaatsgevnden en verwijst naar het verslag van het evaluatiegesprek; Vegt het verslag

Vergelijkbare documenten

Vergaderen Informatieblad (VP) IEV1 Bladzijde 1 van 7. Vergaderen

Vergaderen Informatieblad (VP) IEV1 Bladzijde 1 van 7. Vergaderen Vergaderen Infrmatieblad (VP) IEV1 Bladzijde 1 van 7 Vergaderen Vergaderen Infrmatieblad (VP) IEV1 Bladzijde 2 van 7 Vergaderen Elke vergadering kent een vaste structuur en een vaste vlgrde. Deze structuur