Cliëntprofielen sector visueel 2015

Transcriptie

1 Cliëntprfielen sectr visueel 2015 Nr Naam prfiel Aard en mvang *) Lptijd 0 Infrmatie, advies & Vrlichting Betreft specifieke functie, niet p individuele cliënt/hulpvraag gericht, delgrep, infrmatie, advies en vrlichting kmen tt revalidatieplan BH BH 1 Onderzek en Functinele diagnstiek 3 maanden 2 Hulpmiddelenadvies en 6 maanden instructie 3 Krte revalidatie BH Per traject < 6 maanden 4a Meerjarige revalidatie BH (levenslpperspectief) Meerdere jaren kinderen 4b Meerjarige begeleiding Specialistische begeleiding Meerdere jaren behud zelfstandigheid - 5 Intensieve revalidatie BH Traject < 9 maanden 6 Diagnstiek en Cnsultatie/ Brging BH, cliënten die in de WLZ verblijvend Nvt Nvt De prfielen dienen als rdeningsinstrument, het p grte lijnen indelen van cliënten in fase van prces, leeftijd en/f aard hulpvraag. Hiernder zijn de prfielen verder beschreven en is per prfiel aangegeven: - Hulpvraag - Delgrep - ICF - Cmpnenten (prductenbek) - Startdatum-einddatum - Vrwaarden - Dssiereisen cliënten

2 Cliëntprfiel 1 Onderzek en functinele diagnstiek Hulpvraag Blinde f slechtziende cliënt met hulpvraag als gevlg van zijn f haar visuele beperking p activiteiten en participatieniveau, waarbij nader nderzek en diagnstiek ndig is m de hulpvraag te duiden en te kunnen bepalen he de hulpvraag beantwrd kan wrden. Delgrep - Kinderen en Jngeren met een visuele beperking met vrspelbare ntwikkeling, met niet-vrspelbare ntwikkeling en kinderen en jngeren waarbij visueel functineren (ng) niet te duiden is. - Vlwassenen en uderen met een visuele beperking, cliënten met waarnemingsprblematiek (visuele perceptiestrnissen, verstriingsprblemen, e.d.) al dan niet in cmbinatie met een visuele beperking als gevlg van NAH (niet aangebren hersenletsel) - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige strnissen in het gezichtsvermgen en/f de visuele perceptie zijn vastgesteld in cmbinatie met beperkingen in het dagelijks functineren. - De NOG richtlijnen wrden hierbij gehanteerd. ICF Cliënt ervaart beperkingen p activiteiten en participatieniveau in termen van ICF p één f enkele van de vlgende gebieden: 1. leren en tepassen van kennis/basisstrategieën 2. algemene taken en eisen 3. cmmunicatie 4. mbiliteit 5. zelfverzrging 6. huishuden 7. interacties en relaties 8. pleiding, werk en financiën 9. maatschappelijke activiteiten en vrije tijd Cmpnenten (prductenbek) A Intake/vraagverduidelijking Alle prducten Onderzek & Diagnstiek O1 Ziekte aandening O2 functies; sensrische functie O3 functies; mentale functie O4 verige nderzeken A&P Startdatum-einddatum Startdatum is datum 1 e ftf cntact Einddatum is datum waarp revalidatieplan wrdt vrgesteld in MD (multidisciplinair verleg) Vrwaarden cliënt is p basis van NOG richtlijnen verwezen dr een medisch specialist cliënt kmt in aanmerking vr functie BH (hulpvraag in termen van ICF) m tt revalidatieplan te kmen is functinele diagnstiek ndig Vr nderzek is inzet van behandelcördinatr (=primair nderzeker) ndzakelijk Op basis van PAI 2 wrdt tt delstellingen revalidatie gekmen Mnitring p Lptijd <3 maanden Omvang <10 uur en passende prducten 2

3 Dssiereisen cliënten NAW-gegevens Burgerservicenummer geverifieerd Check p ID en COV cliënt Ogheelkundige en f medische gegevens Intakeverslag en nderzek en diagnstiekprgramma financieringswijze 3

4 Cliëntprfiel 2 Onderzek, advies en instructie Hulpvraag Blinde f slechtziende cliënt met krte, enkelvudige hulpvraag met betrekking tt nderzek, advies en instructie (geavanceerde) hulpmiddelen p één f enkele van de ICF levensgebieden. Delgrep - Vlwassenen en uderen met een visuele beperking, cliënten met waarnemingsprblematiek (visuele perceptiestrnissen, verstriingsprblemen, e.d.) al dan niet in cmbinatie met een visuele beperking als gevlg van NAH (niet aangebren hersenletsel) - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige strnissen in het gezichtsvermgen en/f de visuele perceptie zijn vastgesteld in cmbinatie met beperkingen in het dagelijks functineren. - De NOG richtlijnen wrden hierbij gehanteerd. ICF Cliënt ervaart beperkingen p activiteiten en participatieniveau in termen van ICF p één f enkele van de vlgende gebieden: 1. leren en tepassen van kennis/basisstrategieën 2. algemene taken en eisen 3. cmmunicatie 4. mbiliteit 5. zelfverzrging 6. huishuden 7. interacties en relaties 8. pleiding, werk en financiën 9. maatschappelijke activiteiten en vrije tijd Overige functies, externe en persnlijke factren In het nderzek en advies wrden de verige functies, externe en persnlijke factren betrkken. Deze zijn niet van dminante invled p hulpvraag en mvang van zrg. Cmpnenten (prductenbek) prducten Onderzek & Diagnstiek O2A Visueel functienderzek O2B Lw Visin Onderzek O4F Onderzek visuele hulpmiddelen O4G Onderzek ICT hulpmiddelen O4H Onderzek auditieve en tactiele hulpmiddelen Prducten trainingen A&P T3A training visuele hulpmiddelen T3B training ICT-hulpmiddelen T3E training auditieve en tactiele cmmunicatiemiddelen A1B advies vrlichting (p cliëntnaam) Startdatum-einddatum Startdatum is datum 1 e ftf cntact Einddatum is datum waarp instructie wrdt afgernd (en indien geen instructie ndig is, datum waarp advies wrdt gegeven) Vrwaarden cliënt is p basis van NOG richtlijnen verwezen dr een medisch specialist cliënt kmt in aanmerking vr functie BH (hulpvraag in termen van ICF) inzet behandelcördinatr is ndig (primair behandelaar) Mnitring p 4

5 Lptijd <6 maanden Omvang <10 uur en passende prducten Dssiereisen cliënten NAW-gegevens Burgerservicenummer geverifieerd Check p ID en COV cliënt Ogheelkundige en f medische gegevens Revalidatieplan vereengekmen met cliënt financieringswijze 5

6 Cliëntprfiel 3 krte revalidatievraag Hulpvraag Blinde f slechtziende cliënt met hulpvraag p het gebied van training en revalidatie p een f enkele van de ICF levensgebieden. Hulpvraag betreft het aanleren van vaardigheden en/f cpingstrategieën in cmbinatie met beperkte psychsciale prblematiek en/f integratie in de samenleving Delgrep - Vlwassenen en uderen met een visuele beperking, cliënten met waarnemingsprblematiek (visuele perceptiestrnissen, verstriingsprblemen, e.d.) al dan niet in cmbinatie met een visuele beperking als gevlg van NAH (niet aangebren hersenletsel) - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige strnissen in het gezichtsvermgen en/f de visuele perceptie zijn vastgesteld in cmbinatie met beperkingen in het dagelijks functineren. - De NOG richtlijnen wrden hierbij gehanteerd. ICF Cliënt ervaart beperkingen p activiteiten en participatieniveau in termen van ICF p één f enkele van de vlgende gebieden: 1. leren en tepassen van kennis/basisstrategieën 2. algemene taken en eisen 3. cmmunicatie 4. mbiliteit 5. zelfverzrging 6. huishuden 7. interacties en relaties 8. pleiding, werk en financiën 9. maatschappelijke activiteiten en vrije tijd Overige functies, externe factren en persnlijke factren De hulpvraag wrdt beschuwd en beantwrd in het perspectief van de externe factren en persnlijke factren van de cliënt en rekening hudend met verige functies. Cmpnenten (prductenbek) B1 Behandelingen mentale functies Training A&P T1 leren en tepassen van kennis T2 algemene taken en eisen T3 cmmunicatie T4 mbiliteit T5 zelfverzrging T6 huishuden A1B advies en vrlichting (p cliëntnaam) Start- en einddatum startdatum is datum 1 e ftf cntact einddatum is datum laatste ftf cntact/datum afsluiting in MDO/datum afname PAI-1 (evaluatie) lptijd prfiel verlengen bij gelijkblijvende delstellingen en meer tijd en/f uur ndig is delstelling te realiseren prfiel afrnden en nieuw prfiel starten als hulpvragen en pririteiten van cliënt in lpend behandeltraject zdanig wijzigen dat nieuw revalidatieplan met andere delstellingen en ICF dmeinen ndzakelijk is. 6

7 Vrwaarden cliënt is p basis van NOG richtlijnen verwezen dr een medisch specialist cliënt kmt in aanmerking vr functie BH (hulpvraag in termen van ICF) revalidatieplan is gebaseerd p uitkmsten PAI- 2 (en nderzek & diagnstiek) vr behandeling is inzet van behandelcördinatr (=primair behandelaar) ndzakelijk Mnitring p Lptijd <6 maanden Omvang 10-20, 20-40, en passende prducten Dssiereisen cliënten NAW-gegevens Burgerservicenummer geverifieerd Check p ID en COV cliënt Ogheelkundige en f medische gegevens Revalidatieplan vereengekmen met cliënt financieringswijze 7

8 Cliëntprfiel 4a Meerjarige revalidatie kinderen Hulpvraag Blinde f slechtziende cliënt en zijn/haar uders/vertegenwrdigers met hulpvraag p het gebied van ntwikkelingsstimulering. Hulpvraag betreft het, uitgaande van het levenslpperspectief en rekening hudend met de visuele en eventuele andere beperkingen ndersteunen van het kind bij zijn/haar ntwikkeling en de uders bij de pveding. Delgrep - Kinderen en Jngeren met een visuele beperking met vrspelbare ntwikkeling, met niet-vrspelbare ntwikkeling en kinderen en jngeren waarbij visueel functineren (ng) niet te duiden is. - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige strnissen in het gezichtsvermgen en/f de visuele perceptie zijn vastgesteld in cmbinatie met beperkingen in het dagelijks functineren. - De NOG richtlijnen wrden hierbij gehanteerd. ICF levenslpperspectief Kind en uder/vertegenwrdiger ervaren beperkingen p activiteiten en participatieniveau in termen van ICF p de vlgende gebieden: 1. leren en tepassen van kennis/basisstrategieën 2 algemene taken en eisen 3 cmmunicatie 4 mbiliteit 5 zelfverzrging 6 huishuden 7 interacties en relaties 8 pleiding, werk en financiën 9 maatschappelijke activiteiten en vrije tijd De hulpvragen wrden beantwrd in het perspectief van de ntwikkelingstaken per levensfase (0-4 jaar, 4-12 jaar jaar). Rekening wrdt gehuden met verige beperkingen, externe en persnlijke factren. Deze zijn van beperkte invled p de intensiteit en mvang bij het beantwrden van de hulpvragen. Cmpnenten (prductenbek) B1 Behandelingen mentale functies Training A&P T1 leren en tepassen van kennis T2 algemene taken en eisen T3 cmmunicatie T4 mbiliteit T5 zelfverzrging T6 huishuden A1B advies en vrlichting (p cliëntnaam) Start- en einddatum startdatum is datum 1 e ftf cntact einddatum is pen (levenslpperspectief) evaluatie vrtgang ntwikkeling (en bijstelling revalidatieplan) minimaal 1x per jaar Vrwaarden 8

9 cliënt is p basis van NOG richtlijnen verwezen dr een medisch specialist cliënt kmt in aanmerking vr functie BH p grnd van functinele diagnstiek is revalidatie (bij jnge kinderen, ntwikkelingsstimulering) aangewezen vr behandeling is inzet van behandelcördinatr (=primair nderzeker /behandelaar ndzakelijk Mnitring p Omvang 10-20, 20-40, en passende prducten Dssiereisen cliënten NAW-gegevens Burgerservicenummer geverifieerd Check p ID en COV cliënt Ogheelkundige en f medische gegevens Revalidatieplan vereengekmen met cliënt financieringswijze 9

10 Cliëntprfiel 4b Meerjarige begeleiding, behud zelfstandigheid Hulpvraag Blinde f slechtziende cliënt met een hulpvraag p het gebied van behud van zelfstandigheid p een f meerdere ICF levensgebieden. Del is vral dat cliënt een niveau van zelfstandigheid bereikt en/f behudt waardr maatschappelijke participatie mgelijk wrdt en/f blijft. Delgrep - Vlwassenen en uderen met een visuele beperking, cliënten met waarnemingsprblematiek (visuele perceptiestrnissen, verstriingsprblemen, e.d.) al dan niet in cmbinatie met een visuele beperking als gevlg van NAH (niet aangebren hersenletsel). - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige strnissen in het gezichtsvermgen en/f de visuele perceptie zijn vastgesteld in cmbinatie met beperkingen in het dagelijks functineren. - De NOG richtlijnen wrden hierbij gehanteerd. ICF Cliënt ervaart beperkingen p activiteiten en participatieniveau in termen van ICF p één f enkele van de vlgende gebieden: 1. leren en tepassen van kennis/basisstrategieën 2. algemene taken en eisen 3. cmmunicatie 4. mbiliteit 5. zelfverzrging 6. huishuden 7. interacties en relaties 8. pleiding, werk en financiën 9. maatschappelijke activiteiten en vrije tijd Overige functies, externe factren en persnlijke factren De hulpvraag wrdt beschuwd en beantwrd in het perspectief van externe factren en persnlijke factren van de cliënt waarbij rekening wrdt gehuden met verige aandeningen en functies. Kenmerkend is dat de cliënt in het algemeen: zelfstandig een huishuding vert, de beperking(en), die chrnisch van aard is (zijn), niet kan (laten) pheffen via krtdurende (< 9 maanden) revalidatie. Criteria vr prfielbepaling beschikbaar Start- en einddatum startdatum is datum 1 e ftf cntact einddatum is pen evaluatie vrtgang ntwikkeling (en bijstelling ntwikkelingsplan) minimaal 1x per jaar Vrwaarden cliënt vldet aan criteria vr de grndslag ZG (NOG richtlijnen) cliënt kmt in aanmerking vr specialistische begeleiding p basis van landelijke raamvereenkmst ZG verdere detailinstructie is beschikbaar Dssiereisen cliënten 10

11 NAW-gegevens Burgerservicenummer geverifieerd Check p ID cliënt Ogheelkundige en f medische gegevens Indicatiebesluit f datum verige cntracteringen aanwezig Begeleidingsplan vereengekmen met cliënt Financieringswijze 11

12 Cliëntprfiel 5 Intensieve revalidatievraag Hulpvraag Blinde f slechtziende cliënt met eventueel bijkmende meervudige prblematiek met cmplexe hulpvraag p het gebied van training en revalidatie p meerdere ICF levensgebieden. Hulpvraag betreft cmbinatie van psychsciale prblematiek, het aanleren van vaardigheden en/f cpingstrategieën en integratie in de samenleving. Delgrep - Vlwassenen en uderen met een visuele beperking, cliënten met waarnemingsprblematiek (visuele perceptiestrnissen, verstriingsprblemen, e.d.) al dan niet in cmbinatie met een visuele beperking als gevlg van NAH (niet aangebren hersenletsel). - Van een visuele beperking is sprake als er ernstige strnissen in het gezichtsvermgen en/f de visuele perceptie zijn vastgesteld in cmbinatie met beperkingen in het dagelijks functineren. - De NOG richtlijnen wrden hierbij gehanteerd. ICF Cliënt ervaart beperkingen p activiteiten en participatieniveau in termen van ICF p minimaal drie van de vlgende gebieden: 1. leren en tepassen van kennis/basisstrategieën 2. algemene taken en eisen 3. cmmunicatie 4. mbiliteit 5. zelfverzrging 6. huishuden 7. interacties en relaties 8. pleiding, werk en financiën 9. maatschappelijke activiteiten en vrije tijd Overige functies, externe factren en persnlijke factren De hulpvraag wrdt beschuwd en beantwrd in het perspectief van de externe factren en persnlijke factren van de cliënt en rekening hudend met verige functies. Kenmerkend vr de cliënt is: Leerbaar (cpingstijl) Ervaart cmplex aan vragen en participatieprblemen p diverse levensterreinen Veelal ntbreekt de samenhang tussen verwerking, vaardigheden en participatieprblemen. Persnlijke/situatinele mstandigheden dwingen tt intensief, samenhangend revalidatietraject met kenmerken van: hg temp, grte mslag, samenhang/multidisciplinair, veel persnlijke en maatschappelijke impact. Cmpnenten (prductenbek) B1 Behandelingen mentale functies Training A&P T1 leren en tepassen van kennis T2 algemene taken en eisen T3 cmmunicatie T4 mbiliteit T5 zelfverzrging T6 huishuden A1B advies en vrlichting (p cliëntnaam) Start- en einddatum startdatum is datum 1 e ftf cntact 12

13 einddatum is datum laatste ftf cntact/datum afsluiting in MDO/datum afname PAI-1 (evaluatie) lptijd prfiel verlengen bij gelijkblijvende delstellingen en meer tijd en/f uur ndig is delstelling te realiseren prfiel afrnden en nieuw prfiel starten als hulpvragen en pririteiten van cliënt in lpend behandeltraject zdanig wijzigen dat nieuw revalidatieplan met andere delstellingen en ICF dmeinen ndzakelijk is. Vrwaarden cliënt is p basis van NOG richtlijnen verwezen dr een medisch specialist kmt in aanmerking vr functie BH (hulpvraag in termen van ICF) revalidatieplan is gebaseerd p uitkmsten PAI-2 (en nderzek & diagnstiek) vr behandeling is inzet van behandelcördinatr (=primair behandelaar) ndzakelijk Mnitring p Lptijd <9 maanden passende prducten Dssiereisen cliënten NAW-gegevens Burgerservicenummer geverifieerd Check p ID en COV cliënt Ogheelkundige en f medische gegevens Revalidatieplan vereengekmen met cliënt Financieringswijze 13

14 Cliëntprfiel 6 Diagnstiek en Cnsultatie/brging Hulpvraag Het in pdracht van een WLz zrgaanbieder nderzeken f bij cliënt(en) sprake is van een (bijkmende) visuele beperking en / f geven van advies ver de impact p cliënt en rganisatieniveau. Delgrep In WLz-instellingen in zrg verblijvende cliënten waarbij een vermeden bestaat van een visuele beperking en/f strnis en cliënten waarbij al vastgesteld is dat sprake is van een bijkmende visuele beperking Cmpnenten (prductenbek) Prducten Onderzek & Diagnstiek (cliëntgebnden) O2E Visuele screening O2F Auditieve screening bij mensen met een visuele (en verstandelijke) beperking Prducten trainingen A&P (cliëntgebnden) T3A training visuele hulpmiddelen T3B training ICT-hulpmiddelen T3E training auditieve en tactiele cmmunicatiemiddelen Advies, pleiding en instructie (cliëntsysteem gebnden) T10B teambegeleiding T10C advisering en cnsultatie aan externen Onderzek en Diagnstiek Gericht p het vaststellen f bij cliënten sprake is van een visuele beperking en/f strnis Prducten Training en instructie Krte training en instructie, indien aan de rde in aanvulling p cnsultatie/brging van cliënt in gebruik hulpmiddelen, mbiliteit etc. Individuele hulpvragen van cliënten met een ZZP wrden niet binnen prfiel 6 beantwrd. Hierver kunnen aparte afspraken wrden gemaakt waarbij valt te denken aan nderaannemerschap. Advies, pleiding en instructie Gericht p het ndersteunen van berepsmatig bij de behandeling en begeleiding van de cliënt betrkken medewerkers. Specialistische kennis en expertise ver het functineren met een visuele beperking wrdt vergedragen aan berepspveders, paramedici en leerkrachten in de vrm van deskundigheidsbevrdering f bijschling/ cursussen. Als gevlg hiervan wrdt het handelingsplan van de cliënt aangepast. Start- en einddatum Startdatum is datum 1 e ftf cntact Einddatum is datum laatste ftf cntact Vrwaarden Opdrachtgever is WLz zrgaanbieder Andere zrgaanbieder (verwijzing behandelend arts) vraagt m screening, nderzek van cliënten waarbij het vermeden van een visuele en/f cmmunicatieve beperking bestaat Betreft bij WLz zrgaanbieder verblijvende cliënten Methdiek Kijk z kan het k f vergelijkbare methdiek wrdt gehanteerd Mnitring p Omvang < 10 uur en passende prducten 14

15 Dssiereisen prfiel Overeenkmst met zrgaanbieder (nder instellingsaccunt, niet per cliënt) Verwijzing cliënt dr behandelend arts van andere zrgaanbieder NAW gegevens cliënt Gegevens verwijzende zrgaanbieder Burgerservicenummer geverifieerd Check p ID en COV cliënt Adviesverslag screening Financieringswijze 15