GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE HEMATOLOGIE/IMMUNOHEMATOLOGIE/HEMOSTASE

Transcriptie

1 ISSN WIV J. Wytsmanstraat, 14 B-1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE HEMATOLOGIE/IMMUNOHEMATOLOGIE/HEMOSTASE ENQUETE nr 03/2007 WIV/07/03/Hemato. 65 Dit rapport mag uitsluitend worden gereproduceerd, gepubliceerd of gedistribueerd met toestemming van het WIV.

2 COMITE VAN EXPERTEN tel. fax WIV Secretariaat : 02/ / Dr. Van Blerk : Coördinator : 02/ : m.vanblerk@iph.fgov.be Dr. ARNOUT J. : 016/ / : jef.arnout@med.kuleuven.ac.be Dr. BERNIER M. : 065/ / : michel.bernier@skynet.be Dr. CHATELAIN B. : 081/ / : bernard.chatelain@onco.ucl.ac.be Dr. DE CALUWE J-P. : 02/ / : jdecaluwe@his-izz.be Dr. GOOSSENS W. : 016/ / : willy.goossens@uz.kuleuven.ac.be Dr. JOCHMANS K. : 02/ / : kristin.jochmans@uzbrussel.be Dr. MEEUS P. : 053/ : peter.meeus@olvz-aalst.be Dr. MERTENS G. : 03/ : Gerhard.Mertens@uza.be Dr. PRADIER O. : 02/ / : opradier@ulb.ac.be Dr. RUMMENS J.L. : 011/ / : jean-luc.rummens@virgajesse.be Dr. SCHEIFF J-M. : 02/ / : jean-marie.scheiff@isto.ucl.ac.be Dr. TOUNGOUZ NEVESSIGNSKY L. : 02/ / : toungouz@ulb.ac.be Dr. VANHONSEBROUCK A. : 03/ / : anne.vanhonsebrouck@rodekruis.be

3 UITSTRIJKJE H/8115: Hairy cell leukemie Het uitstrijkje H/8115 werd rondgestuurd met de volgende klinische en biologische gegevens: Routinebloedonderzoek door de huisarts bij een man van 54 jaar, bediende, zonder specifieke klinische tekenen (controle van PSA). RBC: 4.59 x /l HB: 152 g/l HCT: l/l MCV: 95.2 fl WBC: 5.5 x 10 9 /l Trombocyten: 84 x 10 9 /l Reticulocyten: 1.59 % RBC Absolute reticulocytose: 73 x 10 9 /l Bij het routinebloedonderzoek worden bij deze patiënt hairy cells herkend. Bloeduitstrijkje Trombopenisch uitstrijkje gekenmerkt door de aanwezigheid van talrijke lymfoïde cellen met een ronde of ovale, soms gedeukte kern met een matig dense chromatinestructuur en een matig ruime boord licht basofiel, onregelmatig en villeus afgelijnd cytoplasma. Monocytopenie. Beenmergonderzoek/botbiopt Matig rijk merg met lymfocytair infiltraat. Aanwezigheid van hairy cells (24%). Immunofenotypering Aanwezigheid van een B-lymfoïde celpopulatie met volgende kenmerken: CD5 -, CD11c +, CD25 +, CD103 +, sigg en lambda +. Resultaten van de deelnemers Bloedformule Vrijwel alle deelnemers hebben de hairy cells bij de andere cellen ondergebracht, enkele deelnemers hebben de hairy cells bij de lymfocyten geteld. Het mediane percentage andere cellen van alle deelnemers bedraagt 17.0% (CV: 26.2%, n: 194). Het mediane percentage andere cellen van de experten bedraagt 16.4% (CV: 13.6%, n: 6). Vier deelnemers (1.9%) hebben geen hairy cells vermeld: zij vermelden de aanwezigheid van lymfomateuze cellen (2), verhoogd aantal lymfocyten (58%, diagnose van lymfocytose) of monocyten (19%, diagnose van trombocytopenie). Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/2008 1/66

4 Vooropgestelde diagnoses 209 laboratoria hebben aan deze ronde deelgenomen en 207 deelnemers hebben een diagnose vooropgesteld. 191 deelnemers (91.4%) kiezen in de eerste plaats voor de diagnose van chronisch lymfoproliferatief syndroom. Elf laboratoria vermelden in de eerste plaats de diagnose van acute maligne hemopathie, 1 laboratorium de diagnose van myelodysplastisch syndroom en 4 deelnemers de diagnose andere : hairy cell leukemie (2), lymfocytose (1) en trombocytopenie (1). 197 deelnemers (94.3%) suggereren de diagnose van hairy cell leukemie (variant, n=5). Dit percentage ligt hoger dan in de enquête 94/2 (78%, mediaan percentage hairy cells : 30%) en 2004/2 (91.6%, mediaan percentage hairy cells : 62%). Enkel de diagnose van chronisch lymfoproliferatief syndroom met vermelding van aanwezigheid van hairy cells wordt als aanvaardbaar beschouwd. Hairy cell leukemie is een chronisch lymfoproliferatief syndroom en geen acute maligne hemopathie. Nochtans zullen deze enquête de antwoorden van de laboratoria, die de diagnose van acute maligne hemopathie vooropgesteld hebben en de diagnose van hairy cell leukemie gesuggereerd hebben, nog als aanvaardbaar beschouwd worden. 90.4% van de laboratoria hebben de EKE-resultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/2008 2/66

5 DIGITALE UITSTRIJKJES H/8115 DIGIT en H/8142 DIGIT H/8115 DIGIT: Hairy cell leukemie Resultaten van de deelnemers Bloedformule 185 deelnemers (88.5%) hebben resultaten ingestuurd voor zowel het klassieke als het digitale uitstrijkje. Volgende tabel geeft een overzicht van de resultaten: H/8115 H/8115 DIGIT Mediaan CV,% N Mediaan CV,% N p* Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele staafkernigen < Neutrofiele segment- + staafkernigen Eosinofiele segmentkernigen < Basofiele < segmentkernigen Lymfocyten Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal Monocyten < Promyelocyten Neutrofiele < myelocyten Eosinofiele myelocyten Neutrofiele < metamyelocyten Eosinofiele metamyelocyten Blasten 2 0 Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) *Wilcoxon paired signed rank test Vooropgestelde diagnoses Twee laboratoria hebben geen diagnose gesteld voor het digitale uitstrijkje. Alle andere deelnemers hebben voor beide uitstrijkjes dezelfde diagnose vooropgesteld. Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/2008 3/66

6 Volgende grafieken tonen de distributies van de percentages neutrofiele segment- en staafkernigen, lymfocyten, monocyten en andere cellen bekomen voor het klassieke en digitale uitstrijkje Aantal laboratoria Neutrofiele segment- en staafkernigen, % H/8115 Aantal laboratoria Aantal laboratoria Aantal laboratoria Neutrofiele segment- en staafkernigen, % H/8115 DIGIT Lymfocyten, % H/ Lymfocyten, % H/8115 DIGIT Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/2008 4/66

7 Aantal laboratoria Aantal laboratoria Aantal laboratoria Aantal laboratoria Monocyten, % H/ Monocyten, % H/8115 DIGIT Andere cellen, % H/ Andere cellen, % H/8115 DIGIT Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/2008 5/66

8 H/8142 DIGIT: Normaal bloedbeeld Klinische en biologische gegevens: Arbeidsgeneeskundig onderzoek bij vrouw van 55 jaar. RBC: 4.31 x /l HB: 139 g/l HCT: l/l MCV: 92.6 fl WBC: 5.54 x 10 9 /l Trombocyten: 234 x 10 9 /l Resultaten van de deelnemers Bloedformule Het mediane percentage neutrofiele segment- en staafkernigen bedraagt 56.0% met een CV van 1.1%, het mediane percentage lymfocyten 33.0% met een CV van 2.6% en het mediane percentage monocyten 8.0% met een CV van 3.7%. Vooropgestelde diagnoses 188 laboratoria (90.0%) hebben aan deze ronde deelgenomen en 185 deelnemers (98.4%) hebben een diagnose vooropgesteld. Op 1 deelnemer na (chronisch lymfoproliferatief syndroom), beschouwen alle laboratoria dit uitstrijkje als normaal. Wij danken Dr. B. Chatelain (Cliniques universitaires UCL de Mont-Godinne) en Dr. V. Schlesser (Laboratoires d analyses médicales Ketterthill, Esch-sur-Alzette, Groothertogdom Luxemburg) voor het bezorgen van het uitstrijkje H/8115 en het verstrekken van de nodige klinische inlichtingen en Dr. B. Chatelain eveneens voor het ontwikkelen van de CD-Rom met de virtuele uitstrijkjes. Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/2008 6/66

9 H/8115 Andere Kleuring May-Grünwald-Giemsa Wright Giemsa Diff-Quick kleuring Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele staafkernigen Neutrofiele segment- + staafkernigen Eosinofiele segmentkernigen Basofiele segmentkernigen Lymfocyten Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal Monocyten Promyelocyten 1 Neutrofiele myelocyten Eosinofiele myelocyten 2 Neutrofiele metamyelocyten Eosinofiele metamyelocyten Blasten 2 Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/2008 7/66

10 Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen Afwijkingen in grootte Anisocytose Microcytose Macrocytose Vormafwijking Poikilocytose Echinocyten Acanthocyten Annulocyten 209 Schistocyten ('fragmentocyten') Traancellen ('teardrop-cells') Drepanocyten ('sickle-cells') 209 Schietschijfcellen ('target-cells') Sferocyten Ovalocyten - elliptocyten Stomatocyten Kleurafwijkingen Hypochromie Polychromasie Inclusies Howell-Jolly lichaampjes 209 Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes 209 Intra-erytrocytaire parasieten 209 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) Agglutinaten 209 Dubbele populatie (grootte) 209 Dubbele populatie (kleuring) 209 Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/2008 8/66

11 Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen Hypersegmentatie van de neutrofielen 209 Toxische korreling Döhle lichaampjes 209 Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen Kernafwijkingen van de neutrofielen 209 Auerstaafjes (pseudo)-pelger-huet Gumprechtse cellen (kernschimmen) Lymfocyten met 'geblokt chromatine' (Lymfo-)plasmocytaire cellen Haarcellen ('hairy cells') Sézary cellen 'Large granular lymphocytes' Andere lymfomateuze cellen Reactionele lymfocyten Andere leucocyten Afwijkingen van de trombocyten Geen Trombopenisch uitstrijkje Trombocytemisch uitstrijkje Trombocytenaggregaten Macrotrombocyten Dysplasie (korrelafwijkingen) Andere afwijkingen Geen Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) Extra-erytrocytaire parasieten 209 Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/2008 9/66

12 Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Chronisch lymfoproliferatief syndroom 191 Acute maligne hemopathie 11 Andere 4 Myelodysplastisch syndroom 1 Geen antwoord 2 Diagnose (tweede keuze) N Pathologie van de bloedplaatjes 4 Andere 4 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 2 Acute maligne hemopathie 1 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 1 Geen antwoord 197 Diagnose (derde keuze) N Chronisch lymfoproliferatief syndroom 1 Geen antwoord 208 Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

13 H/8115 DIGIT Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele staafkernigen Neutrofiele segment- + staafkernigen Eosinofiele segmentkernigen Basofiele segmentkernigen Lymfocyten Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal Monocyten Promyelocyten Neutrofiele myelocyten Eosinofiele myelocyten Neutrofiele metamyelocyten Eosinofiele metamyelocyten Blasten Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) 1 Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

14 Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen Afwijkingen in grootte Anisocytose Microcytose Macrocytose Vormafwijking Poikilocytose Echinocyten Acanthocyten Annulocyten 185 Schistocyten ('fragmentocyten') Traancellen ('teardrop-cells') 185 Drepanocyten ('sickle-cells') 185 Schietschijfcellen ('target-cells') Sferocyten Ovalocyten - elliptocyten Stomatocyten Kleurafwijkingen Hypochromie Polychromasie Inclusies Howell-Jolly lichaampjes 185 Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes 185 Intra-erytrocytaire parasieten 185 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) Agglutinaten 185 Dubbele populatie (grootte) 185 Dubbele populatie (kleuring) 185 Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

15 Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen Hypersegmentatie van de neutrofielen Toxische korreling Döhle lichaampjes Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen Kernafwijkingen van de neutrofielen Auerstaafjes 185 (pseudo)-pelger-huet Gumprechtse cellen (kernschimmen) Lymfocyten met 'geblokt chromatine' (Lymfo-)plasmocytaire cellen Haarcellen ('hairy cells') Sézary cellen 'Large granular lymphocytes' Andere lymfomateuze cellen Reactionele lymfocyten Andere leucocyten Afwijkingen van de trombocyten Geen Trombopenisch uitstrijkje Trombocytemisch uitstrijkje 185 Trombocytenaggregaten Macrotrombocyten Dysplasie (korrelafwijkingen) Andere afwijkingen Geen Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) 185 Extra-erytrocytaire parasieten 185 Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

16 Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Chronisch lymfoproliferatief syndroom 170 Acute maligne hemopathie 10 Andere 2 Chronisch myeloproliferatief syndroom 1 Geen antwoord 2 Diagnose (tweede keuze) N Pathologie van de bloedplaatjes 3 Andere 3 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 2 Acute maligne hemopathie 1 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 1 Geen antwoord 175 Diagnose (derde keuze) N Chronisch lymfoproliferatief syndroom 1 Geen antwoord 184 Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

17 H/8142 DIGIT Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele staafkernigen Neutrofiele segment- + staafkernigen Eosinofiele segmentkernigen Basofiele segmentkernigen Lymfocyten Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal Monocyten Promyelocyten 2 Neutrofiele myelocyten Eosinofiele myelocyten Neutrofiele metamyelocyten Eosinofiele metamyelocyten Blasten 1 Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

18 Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen Afwijkingen in grootte Anisocytose Microcytose Macrocytose 188 Vormafwijking Poikilocytose Echinocyten Acanthocyten 188 Annulocyten 188 Schistocyten ('fragmentocyten') 188 Traancellen ('teardrop-cells') 188 Drepanocyten ('sickle-cells') 188 Schietschijfcellen ('target-cells') Sferocyten 188 Ovalocyten - elliptocyten 188 Stomatocyten Kleurafwijkingen Hypochromie 188 Polychromasie Inclusies Howell-Jolly lichaampjes 188 Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes Intra-erytrocytaire parasieten 188 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) 188 Agglutinaten 188 Dubbele populatie (grootte) 188 Dubbele populatie (kleuring) 188 Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

19 Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen Hypersegmentatie van de neutrofielen Toxische korreling Döhle lichaampjes 188 Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen 188 Kernafwijkingen van de neutrofielen 188 Auerstaafjes 188 (pseudo)-pelger-huet 188 Gumprechtse cellen (kernschimmen) 188 Lymfocyten met 'geblokt chromatine' 188 (Lymfo-)plasmocytaire cellen Haarcellen ('hairy cells') 188 Sézary cellen 'Large granular lymphocytes' Andere lymfomateuze cellen 188 Reactionele lymfocyten Andere leucocyten 188 Afwijkingen van de trombocyten Geen Trombopenisch uitstrijkje 188 Trombocytemisch uitstrijkje 188 Trombocytenaggregaten 188 Macrotrombocyten Dysplasie (korrelafwijkingen) 188 Andere afwijkingen Geen Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) 188 Extra-erytrocytaire parasieten 188 Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

20 Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 184 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 1 Geen antwoord 3 Diagnose (tweede keuze) N Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 4 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 3 Monocytose 1 Geen antwoord 180 Diagnose (derde keuze) N Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 1 Geen antwoord 187 Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

21 HEMATOLOGIE: CELTELLINGEN Iedere deelnemer ontving twee verse bloedmonsters (H/8120, H/8121) afgenomen op EDTA. De distributie van de resultaten voor hemoglobine van beide monsters (CV s respectievelijk van 1.5 en 1.4%) wijst op een goede homogeniteit van de verdeling. 82.4% van de deelnemers voerden de analyses uit tussen 24 en 36 uur na afname. 98.6% van de laboratoria hebben de analysen binnen de 3 dagen uitgevoerd. De statistische verwerking werd enkel uitgevoerd op de resultaten bepaald op dag 1 en dag 2 (dag 0: dag van de verzending). 90.5% van de laboratoria hebben de EKE-resultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). De resultaten zijn bevredigend. Voor de reticulocyten bedragen de CV s voor alle methoden samen 15.6% voor het staal H/8120 en 23.5% voor het staal H/8121. De globale medianen bedragen respectievelijk 1.63 en 0.79% van de RBC. Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

22 Rode bloedcellen /l H/8120 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex poch-100i Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

23 Rode bloedcellen /l H/8121 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex poch-100i Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

24 Witte bloedcellen 10 9 /l H/8120 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex poch-100i Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

25 Witte bloedcellen 10 9 /l H/8121 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex poch-100i Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i / XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

26 Hemoglobine g/l H/8120 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex poch-100i Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

27 Hemoglobine g/l H/8121 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex poch-100i Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

28 Hematocriet l/l H/8120 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex poch-100i Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

29 Hematocriet l/l H/8121 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex poch-100i Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

30 MCV fl H/8120 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex poch-100i Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

31 MCV fl H/8121 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex poch-100i Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

32 Trombocyten 10 9 /l H/8120 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

33 Trombocyten 10 9 /l H/8121 METHODE Mediaan SD CV,% N 053 Abbott Cell-Dyn 1200/1300/1600/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Micros ABX Pentra Beckman Coulter ACT Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex K Sysmex KX Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex SF Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

34 Reticulocyten % RBC H/8120 METHODE Mediaan SD CV,% N 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex R 500/R Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

35 Reticulocyten % RBC H/8121 METHODE Mediaan SD CV,% N 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex R 500/R Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

36 Absoluut aantal reticulocyten 10 9 /l H/8120 METHODE Mediaan SD CV,% N 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex R 500/R Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST * Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) *hoge CV te wijten aan de aanwezigheid van een outlier Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

37 Absoluut aantal reticulocyten 10 9 /l H/8121 METHODE Mediaan SD CV,% N 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 3500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Beckman Coulter STKS Siemens Advia 120/ Sysmex R 500/R Sysmex SE Sysmex SE 9500/SE-alpha/HST * Sysmex XE 2100/XE-alpha/HST Sysmex XT 2000i/XT 1800i Globaal (alle methoden) *hoge CV te wijten aan de aanwezigheid van een outlier Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

38 COAGULATIE Er werden 3 gevriesdroogde plasma s rondgestuurd: 1 onbehandeld monster (CO/7688), 1 gehepariniseerd monster (CO/7884, Nadroparine (Fraxodi R )) en 1 pool van plasma s van patiënten behandeld met antivitamine K preparaten (AK-Calibrant B lot 3L61000, Technoclone GmbH, Wenen, Oostenrijk, CO/8144). De anti-xa activiteit van het staal CO/7884 bedroeg 0.23 IE/ml (UZ Leuven). In onderstaande tabel wordt voor de 3 stalen de gemiddelde activiteit (%) van een aantal stollingsfactoren gegeven, zoals bepaald in 2 expertlaboratoria (UZ Leuven en UCL Mont-Godinne): CO/7688 CO/7884 CO/8144 II V VII X VIII IX XI XII % van de Belgische laboratoria hebben de EKE-resultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit) aptt De mediane aptt ratio van het gehepariniseerde staal CO/7884 bedroeg 1.34 met een CV van 10.0%. PT De mediane INR-waarde van het staal CO/8144 bedroeg 2.09 met een CV van 8.2%. Aan de gebruikers van de reagentia Thromborel S en Innovin werd gevraagd of ze al dan niet een directe INR kalibratie uitvoeren met de PT-Multi Calibrator. Twaalf van de 16 gebruikers (75.0%) van het Thromborel S reagens en 34 van de 50 gebruikers (68.0%) van het Innovin reagens, die deze vraag beantwoord hebben, maken gebruik van de PT-Multi Calibrator. Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

39 Volgende grafiek toont voor het staal CO/8144 de vergelijking tussen de INR resultaten bekomen met het Innovin en het Thomborel S reagens via berekening en directe kalibratie met de PT-Multi Calibrator: INR n = 34 CV = 3.8% n = 16 CV = 6.2% n = 12 CV = 5.5% n = 4 CV = 2.1% Innovin P-Multi Calibrator Innovin Thromborel S PT-Multi Calibrator Thromborel S Bij de Innovin groep, die een directe kalibratie uitvoerde, valt op dat de INR waarden lichtjes lager liggen (Mann-Whitney U test, p=0.002). Het verschil is veel minder uitgesproken dan in de enquêtes 2006/3 en 2007/1. Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

40 PT(sec) sec CO/7688 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal (alle methoden) PT(%) % CO/7688 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

41 PT(INR) CO/7688 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal (alle methoden) PT(sec) sec CO/7884 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

42 PT(%) % CO/7884 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal (alle methoden) PT(INR) CO/7884 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

43 PT(sec) sec CO/8144 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal (alle methoden) PT(%) % CO/8144 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

44 PT(INR) CO/8144 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

45 aptt(sec) sec CO/7688 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A Globaal (alle methoden) aptt(ratio) CO/7688 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

46 Interpretatie N Totaal % Binnen de referentiewaarden Tussen bovengrens en bovengrens +20% Tussen ondergrens -20% en ondergrens Geen Methode 2* 3* 4* Geen Totaal Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL) DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A * 2. Tussen ondergrens -20% en ondergrens 3. Binnen de referentiewaarden 4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

47 aptt(sec) sec CO/7884 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A Globaal (alle methoden) aptt(ratio) CO/7884 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

48 Interpretatie N Totaal % Tussen bovengrens en bovengrens +20% > bovengrens +20% Binnen de referentiewaarden Geen Methode 3* 4* 5* Geen Totaal Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A *3. Binnen de referentiewaarden 4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

49 aptt(sec) sec CO/8144 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A Globaal (alle methoden) aptt(ratio) CO/8144 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

50 Interpretatie N Totaal % Tussen bovengrens en bovengrens +20% > bovengrens +20% Binnen de referentiewaarden Geen Methode 3* 4* 5* Geen Totaal Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A *3. Binnen de referentiewaarden 4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

51 Fibrinogeen g/l CO/7688 METHODE Mediaan SD CV,% N Clauss Dade Behring Multifibren U Dade Behring Thrombin Reagent Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin Kordia Fibriquik Kordia MDA Fibriquik Roche STA Fibrinogen PT derived Dade Behring Innovin Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Nefelometrie Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen 1 Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

52 Interpretatie N Totaal % Binnen de referentiewaarden Tussen ondergrens -20% en ondergrens < ondergrens -20% > bovengrens +20% Geen Methode 1* 2* 3* 5* Geen Totaal Clauss Dade Behring Multifibren U Dade Behring Thrombin Reagent Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin Kordia Fibriquik Kordia MDA Fibriquik Roche STA Fibrinogen PT derived Dade Behring Innovin Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Nefelometrie Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen * 1. < ondergrens -20% 2. Tussen ondergrens -20% en ondergrens 3. Binnen de referentiewaarden 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

53 Fibrinogeen g/l CO/7884 METHODE Mediaan SD CV,% N Clauss Dade Behring Multifibren U Dade Behring Thrombin Reagent Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin Kordia Fibriquik Kordia MDA Fibriquik Roche STA Fibrinogen PT derived Dade Behring Innovin Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT- Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Nefelometrie Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen 1 Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66

54 Interpretatie N Totaal % Binnen de referentiewaarden > bovengrens +20% Geen Methode 3* 5* Geen Totaal Clauss Dade Behring Multifibren U Dade Behring Thrombin Reagent Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin Kordia Fibriquik Kordia MDA Fibriquik Roche STA Fibrinogen PT derived Dade Behring Innovin Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Nefelometrie Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen *3. Binnen de referentiewaarden 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/3. Datum: 1/02/ /66