GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE HEMATOLOGIE/IMMUNOHEMATOLOGIE/HEMOSTASE

Transcriptie

1 ISSN WIV J. Wytsmanstraat, 14 B1050 BRUSSEL FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE HEMATOLOGIE/IMMUNOHEMATOLOGIE/HEMOSTASE ENQUETE nr 02/2007 WIV/07/02/Hemato. 64 Dit rapport mag uitsluitend worden gereproduceerd, gepubliceerd of gedistribueerd met toestemming van het WIV.

2 COMITE VAN EXPERTEN tel. fax WIV Secretariaat : 02/ / Dr. Van Blerk : Coördinator : 02/ : m.vanblerk@iph.fgov.be Dr. ARNOUT J. : 016/ / : jef.arnout@med.kuleuven.ac.be Dr. BERNIER M. : 065/ / : michel.bernier@skynet.be Dr. CHATELAIN B. : 081/ / : bernard.chatelain@onco.ucl.ac.be Dr. DE CALUWE JP. : 02/ / : jdecaluwe@hisizz.be Dr. GOOSSENS W. : 016/ / : willy.goossens@uz.kuleuven.ac.be Dr. JOCHMANS K. : 02/ / : kristin.jochmans@uzbrussel.be Dr. MEEUS P. : 053/ : peter.meeus@olvzaalst.be Dr. MERTENS G. : 03/ : Gerhard.Mertens@uza.be Dr. PRADIER O. : 02/ / : opradier@ulb.ac.be Dr. RUMMENS J.L. : 011/ / : jeanluc.rummens@virgajesse.be Dr. SCHEIFF JM. : 02/ / : jeanmarie.scheiff@isto.ucl.ac.be Dr. TOUNGOUZ NEVESSIGNSKY L. : 02/ / : toungouz@ulb.ac.be Dr. VANHONSEBROUCK A. : 03/ / : anne.vanhonsebrouck@rodekruis.be

3 UITSTRIJKJE H/7778: Cytomegalovirus (CMV)infectie Het uitstrijkje H/7778 werd rondgestuurd met de volgende klinische en biologische gegevens: Man van 53 jaar wordt op de spoedgevallendienst opgenomen voor een opstoot van chronisch obstructief longlijden. Hij heeft koorts en voelt zich vermoeid. Het klinisch onderzoek toont een discreet vergrote lever en kleine palpabele klieren. RBC: 4.95 x /l HB: 165 g/l HCT: l/l MCV: 94.5 fl WBC: 12.8 x 10 9 /l Trombocyten: 155 x 10 9 /l Reticulocyten: 2.79 % RBC Absolute reticulocytose: x 10 9 /l Bloeduitstrijkje Het uitstrijkje wordt gekenmerkt door een lymfocytose en de aanwezigheid van talrijke reactionele lymfocyten (grote mononucleaire cellen met sterk basofiel cytoplasma, mediaan percentage van 36%). Aanwezigheid van apoptotische lymfocyten. Laboratoriumonderzoeken Hyperuricemie Hypergammaglobulinemie Verhoging van de transaminasen en cholestasegerelateerde enzymen LDH: 1443 IU/l ( IU/l) Positieve CMV serologie Conclusie: CMVinfectie met hepatosplenomegalie, cytolyse en cholestase Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/2007 1/54

4 Resultaten van de deelnemers Bloedformule Het mediane percentage lymfocyten bedraagt 62.5% met een CV van 13.0% en het mediane percentage reactionele lymfocyten 36.0% met een CV van 55.6%. Elf deelnemers (5.4%) hebben geen reactionele lymfocyten vermeld: zij vermelden de aanwezigheid van lymfomateuze cellen (7), pleiomorfe lymfocyten (1), Tlymfocyten (1), atypische lymfocyten (1) of lymfomonocytaire cellen (1). Vijf laboratoria vermelden meer dan 20% monocyten. Twee laboratoria vermelden naast de aanwezigheid van reactionele lymfocyten ook de aanwezigheid van een belangrijk percentage (> 25%) andere cellen (cellen met een lymfosarcomateus aspect en enkele prolymfocyten). Eén laboratorium vermeldt 4% blasten. Vooropgestelde diagnoses 205 laboratoria hebben aan deze ronde deelgenomen en 202 deelnemers hebben een diagnose vooropgesteld. 173 deelnemers (84.4%) kiezen in de eerste plaats voor de diagnose van infectieus, inflammatoir of toxisch proces. Zestien laboratoria vermelden in de eerste plaats de diagnose van chronisch lymfoproliferatief syndroom, 1 laboratorium de diagnose van monocytose en 12 deelnemers de diagnose andere : viraal beeld/mononucleosisachtig syndroom (11), geen diagnose (1). 139 deelnemers (67.8%) suggereren de diagnose van virale infectie (EBV, CMV, ). Enkel de diagnose van infectieus, inflammatoir of toxisch proces, of viraal beeld/mononucleosisachtig syndroom, met vermelding van aanwezigheid van reactionele lymfocyten wordt als aanvaardbaar beschouwd. 91.4% van de laboratoria hebben de EKEresultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/2007 2/54

5 DIGITALE UITSTRIJKJES H/7778 DIGIT en H/7811 DIGIT H/7778 DIGIT: CMVinfectie Resultaten van de deelnemers Bloedformule 180 deelnemers (87.8%) hebben resultaten ingestuurd voor zowel het klassieke als het digitale uitstrijkje. Volgende tabel geeft een overzicht van de resultaten: H/7778 H/7778 DIGIT Mediaan CV,% N Mediaan CV,% N p* Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele < staafkernigen Neutrofiele segment + staafkernigen < Eosinofiele segmentkernigen < Basofiele segmentkernigen < Lymfocyten < Reactionele < lymfocyten Lymfocyten totaal < Monocyten Promyelocyten 1 1 Neutrofiele myelocyten Eosinofiele 1 0 myelocyten Neutrofiele metamyelocyten Eosinofiele 0 0 metamyelocyten Blasten 1 3 Andere cellen *Wilcoxon paired signed rank test Vooropgestelde diagnoses De meeste deelnemers hebben voor beide uitstrijkjes dezelfde diagnose vooropgesteld. Acht laboratoria hebben geen diagnose vooropgesteld voor het digitale uitstrijkje. Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/2007 3/54

6 Volgende grafieken tonen de distributies van de percentages neutrofiele segment en staafkernigen, reactionele lymfocyten, lymfocyten en monocyten bekomen voor het klassieke en digitale uitstrijkje. 100 Aantal laboratoria Neutrofiele segment en staafkernigen H/7778 Aantal laboratoria Aantal laboratoria Aantal laboratoria Neutrofiele segment en staafkernigen H/7778 DIGIT Lymfocyten H/ Lymfocyten H/7778 DIGIT Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/2007 4/54

7 Aantal laboratoria Aantal laboratoria Aantal laboratoria Aantal laboratoria Reactionele lymfocyten H/7778 DIGIT Reactionele lymfocyten H/ Monocyten H/ Monocyten H/7778 DIGIT Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/2007 5/54

8 Waar het gebruik van de CDRom de spreiding van het percentage neutrofiele segment en staafkernigen drastisch verkleint, blijft de spreiding van het percentage reactionele lymfocyten aanzienlijk. De grens lymfocyt reactionele lymfocyt is immers niet haarscherp en afhankelijk van de onderzoeker. H/7811 DIGIT: Normaal bloedbeeld Klinische en biologische gegevens: Arbeidsgeneeskundig onderzoek bij jonge vrouw van 20 jaar. RBC: 4.19 x /l HB: 116 g/l HCT: l/l MCV: 82.6 fl WBC: 8.45 x 10 9 /l Trombocyten: 359 x 10 9 /l Resultaten van de deelnemers Bloedformule Het mediane percentage neutrofiele segment en staafkernigen bedraagt 59.0% met een CV van 1.3%, het mediane percentage lymfocyten 32.0% met een CV van 2.3% en het mediane percentage monocyten 5.0% met een CV van 3.0%. Vooropgestelde diagnoses 186 laboratoria (90.7%) hebben aan deze ronde deelgenomen en 178 deelnemers (95.7%) hebben een diagnose vooropgesteld. Op 8 deelnemers na (pathologie van de rode reeks (3), infectieus, inflammatoir of toxisch proces (2) en andere (3: lichte hypochromie; discrete hypochrome en microcytaire anemie; uitsluiten lymfoom)), beschouwen alle laboratoria dit uitstrijkje als normaal. Wij danken Dr. B. Chatelain (Cliniques universitaires UCL de MontGodinne) voor het bezorgen van het uitstrijkje H/7778, het verstrekken van de nodige klinische inlichtingen en het ontwikkelen van de CDRom met de virtuele uitstrijkjes. Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/2007 6/54

9 H/7778 Kleuring MayGrünwaldGiemsa Wright DiffQuick Andere kleuring Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele staafkernigen Neutrofiele segment + staafkernigen Eosinofiele segmentkernigen Basofiele segmentkernigen Lymfocyten Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal Monocyten Promyelocyten 1 Neutrofiele myelocyten Eosinofiele myelocyten 1 Neutrofiele metamyelocyten Eosinofiele metamyelocyten Blasten 2 Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/2007 7/54

10 Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen Afwijkingen in grootte Anisocytose Microcytose Macrocytose Vormafwijking Poikilocytose Echinocyten Acanthocyten Annulocyten 205 Schistocyten ('fragmentocyten') 205 Traancellen ('teardropcells') 205 Drepanocyten ('sicklecells') 205 Schietschijfcellen ('targetcells') Sferocyten Ovalocyten elliptocyten Stomatocyten Kleurafwijkingen Hypochromie Polychromasie Inclusies HowellJolly lichaampjes Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes 205 Intraerytrocytaire parasieten 205 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) Agglutinaten Dubbele populatie (grootte) Dubbele populatie (kleuring) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/2007 8/54

11 Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen Hypersegmentatie van de neutrofielen Toxische korreling Döhle lichaampjes 205 Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen Kernafwijkingen van de neutrofielen Auerstaafjes 205 (pseudo)pelgerhuet Gumprechtse cellen (kernschimmen) Lymfocyten met 'geblokt chromatine' (Lymfo)plasmocytaire cellen Haarcellen ('hairy cells') 205 Sézary cellen 205 'Large granular lymphocytes' Andere lymfomateuze cellen Reactionele lymfocyten Andere leucocyten Afwijkingen van de trombocyten Geen Trombopenisch uitstrijkje Trombocytemisch uitstrijkje 205 Trombocytenaggregaten Macrotrombocyten Dysplasie (korrelafwijkingen) Andere afwijkingen Geen Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) Extraerytrocytaire parasieten 205 Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/2007 9/54

12 Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 173 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 16 Andere 12 Monocytose 1 Geen antwoord 3 Diagnose (tweede keuze) N Chronisch lymfoproliferatief syndroom 31 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 8 Acute maligne hemopathie 4 Monocytose 4 Andere 2 Geen antwoord 156 Diagnose (derde keuze) N Acute maligne hemopathie 3 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 2 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 2 Neutropenie 1 Monocytose 1 Andere 1 Geen antwoord 195 Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

13 H/7778 DIGIT Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele staafkernigen Neutrofiele segment + staafkernigen Eosinofiele segmentkernigen Basofiele segmentkernigen Lymfocyten Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal Monocyten Promyelocyten 1 Neutrofiele myelocyten 1 Eosinofiele myelocyten Neutrofiele metamyelocyten 2 Eosinofiele metamyelocyten Blasten 3 Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) 1 Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

14 Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen Afwijkingen in grootte Anisocytose Microcytose Macrocytose Vormafwijking Poikilocytose Echinocyten Acanthocyten 182 Annulocyten 182 Schistocyten ('fragmentocyten') Traancellen ('teardropcells') 182 Drepanocyten ('sicklecells') 182 Schietschijfcellen ('targetcells') Sferocyten Ovalocyten elliptocyten Stomatocyten Kleurafwijkingen Hypochromie Polychromasie Inclusies HowellJolly lichaampjes Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes Intraerytrocytaire parasieten 182 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) Agglutinaten 182 Dubbele populatie (grootte) Dubbele populatie (kleuring) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

15 Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen Hypersegmentatie van de neutrofielen Toxische korreling Döhle lichaampjes Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen Kernafwijkingen van de neutrofielen Auerstaafjes 182 (pseudo)pelgerhuet 182 Gumprechtse cellen (kernschimmen) Lymfocyten met 'geblokt chromatine' (Lymfo)plasmocytaire cellen Haarcellen ('hairy cells') 182 Sézary cellen 182 'Large granular lymphocytes' Andere lymfomateuze cellen Reactionele lymfocyten Andere leucocyten Afwijkingen van de trombocyten Geen Trombopenisch uitstrijkje Trombocytemisch uitstrijkje Trombocytenaggregaten Macrotrombocyten Dysplasie (korrelafwijkingen) Andere afwijkingen Geen Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) 182 Extraerytrocytaire parasieten 182 Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

16 Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 149 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 16 Andere 9 Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 1 Pathologie van de rode reeks 1 Myelodysplastisch syndroom 1 Geen antwoord 5 Diagnose (tweede keuze) N Chronisch lymfoproliferatief syndroom 23 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 7 Monocytose 4 Acute maligne hemopathie 2 Andere 2 Chronisch myeloproliferatief syndroom 1 Geen antwoord 143 Diagnose (derde keuze) N Acute maligne hemopathie 3 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 2 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 1 Monocytose 1 Geen antwoord 175 Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

17 H/7811 DIGIT Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele staafkernigen Neutrofiele segment + staafkernigen Eosinofiele segmentkernigen Basofiele segmentkernigen Lymfocyten Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal Monocyten Promyelocyten 2 Neutrofiele myelocyten 1 Eosinofiele myelocyten Neutrofiele metamyelocyten 3 Eosinofiele metamyelocyten Blasten Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) 1 Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

18 Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen Afwijkingen in grootte Anisocytose Microcytose Macrocytose 186 Vormafwijking Poikilocytose Echinocyten 186 Acanthocyten 186 Annulocyten Schistocyten ('fragmentocyten') Traancellen ('teardropcells') 186 Drepanocyten ('sicklecells') 186 Schietschijfcellen ('targetcells') 186 Sferocyten 186 Ovalocyten elliptocyten 186 Stomatocyten Kleurafwijkingen Hypochromie Polychromasie Inclusies HowellJolly lichaampjes 186 Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes 186 Intraerytrocytaire parasieten 186 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) Agglutinaten Dubbele populatie (grootte) 186 Dubbele populatie (kleuring) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

19 Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen Hypersegmentatie van de neutrofielen Toxische korreling Döhle lichaampjes Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen 186 Kernafwijkingen van de neutrofielen 186 Auerstaafjes 186 (pseudo)pelgerhuet 186 Gumprechtse cellen (kernschimmen) 186 Lymfocyten met 'geblokt chromatine' (Lymfo)plasmocytaire cellen Haarcellen ('hairy cells') 186 Sézary cellen 186 'Large granular lymphocytes' Andere lymfomateuze cellen Reactionele lymfocyten Andere leucocyten Afwijkingen van de trombocyten Geen Trombopenisch uitstrijkje 186 Trombocytemisch uitstrijkje 186 Trombocytenaggregaten 186 Macrotrombocyten Dysplasie (korrelafwijkingen) 186 Andere afwijkingen Geen Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) 186 Extraerytrocytaire parasieten 186 Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

20 Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 170 Andere 3 Pathologie van de rode reeks 3 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 2 Geen antwoord 8 Diagnose (tweede keuze) N Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 4 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 2 Pathologie van de rode reeks 1 Geen antwoord 179 Diagnose (derde keuze) N Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 2 Geen antwoord 184 Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

21 COAGULATIE Er werden 3 gevriesdroogde plasma s rondgestuurd: 1 onbehandeld monster (CO/7163), 1 pool van plasma s van patiënten behandeld met antivitamine K preparaten (CO/7768) en 1 gehepariniseerd monster (CO/7815, Nadroparine (Fraxodi R )). De antixa activiteit van het staal CO/7815 bedroeg 0.67 IE/ml (UZ Leuven). In onderstaande tabel wordt voor de 3 stalen de gemiddelde activiteit (%) van een aantal stollingsfactoren gegeven, zoals bepaald in 2 expertlaboratoria (UZ Leuven en UCL MontGodinne): CO/7163 CO/7768 CO/7815 II V VII X VIII IX XI XII % van de Belgische laboratoria hebben de EKEresultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit) aptt De mediane aptt ratio van het gehepariniseerde staal CO/7815 bedroeg 1.95 met een CV van 14.4%. De Factor XI activiteit van het staal CO/7163 bedroeg 32%. De mediane aptt ratio voor dit staal bedroeg 1.32 met een CV van 11.2%. De tabellen op blz 26 en 27 tonen de min of meerdere gevoeligheid van de verschillende reagentia voor deze Factor XI deficiëntie. PT De mediane INRwaarde van het staal CO/7768 bedroeg 3.79 met een CV van 9.4%. Aan de gebruikers van de reagentia Thromborel S en Innovin werd gevraagd of ze al dan niet een directe INR kalibratie uitvoeren met de PTMulti Calibrator. 12 van de 16 gebruikers (75.0%) van het Thromborel S reagens en 32 van de 48 gebruikers (66.6%) van het Innovin reagens, die deze vraag beantwoord hebben, maken gebruik van de PTMulti Calibrator. Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

22 Volgende grafiek toont voor het staal CO/7768 de vergelijking tussen de INR resultaten bekomen met het Innovin en het Thomborel S reagens via berekening en directe kalibratie met de PTMulti Calibrator: INR n=16 n=32 n=4 n=12 CV=8.9% CV=7.6% CV=4.1% CV=5.8% Innovin Innovin PTMulti Calibrator Thromborel S Thromborel S PTMulti Calibrator Bij de Innovin groep, die een directe kalibratie uitvoerde, valt op dat de INR waarden lichtjes lager liggen (MannWhitney U test, p<0.01). Het verschil is veel minder uitgesproken dan in enquête 2006/3. Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

23 PT(sec) sec CO/7163 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R 2 Globaal (alle methoden) PT(%) % CO/7163 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R 2 Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

24 PT(INR) CO/7163 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R 2 Globaal (alle methoden) PT(sec) sec CO/7768 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R 2 Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

25 PT(%) % CO/7768 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R 2 Globaal (alle methoden) PT(INR) CO/7768 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R 2 Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

26 PT(sec) sec CO/7815 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R 2 Globaal (alle methoden) PT(%) % CO/7815 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R 2 Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

27 PT(INR) CO/7815 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Kordia Simplastin Excel S Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R 2 Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

28 aptt(sec) sec CO/7163 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTTSP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STACephascreen Roche STAPTT A Globaal (alle methoden) aptt(ratio) CO/7163 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTTSP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STACephascreen Roche STAPTT A Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

29 Interpretatie N Totaal % Tussen bovengrens en bovengrens +20% > bovengrens +20% Binnen de referentiewaarden Geen Methode 3* 4* 5* Geen Totaal Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTTSP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STACephascreen Roche STAPTT A *3. Binnen de referentiewaarden 4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

30 aptt(sec) sec CO/7768 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTTSP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STACephascreen Roche STAPTT A Globaal (alle methoden) aptt(ratio) CO/7768 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTTSP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STACephascreen Roche STAPTT A Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

31 Interpretatie N Totaal % > bovengrens +20% Tussen bovengrens en bovengrens +20% Binnen de referentiewaarden Geen Methode 3* 4* 5* Geen Totaal Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTTSP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STACephascreen Roche STAPTT A *3. Binnen de referentiewaarden 4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

32 aptt(sec) sec CO/7815 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTTSP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STACephascreen Roche STAPTT A Globaal (alle methoden) aptt(ratio) CO/7815 METHODE Mediaan SD CV,% N 011 Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTTSP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STACephascreen Roche STAPTT A Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

33 Interpretatie N Totaal % > bovengrens +20% Tussen bovengrens en bovengrens +20% Binnen de referentiewaarden Geen Methode 3* 4* 5* Geen Totaal Dade Behring Actin Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL DiaMed DiaCelin Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTTSP Kordia MDA Platelin LS Kordia Platelin LS Roche STA CK PREST Roche STACephascreen Roche STAPTT A *3. Binnen de referentiewaarden 4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

34 Fibrinogeen g/l CO/7163 METHODE Mediaan SD CV,% N Clauss Dade Behring Multifibren U Dade Behring Thrombin Reagent Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin Kordia Fibriquik Kordia MDA Fibriquik Roche STA Fibrinogen PT derived Dade Behring Innovin Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Nefelometrie Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen 1 Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

35 Interpretatie N Totaal % Binnen de referentiewaarden > bovengrens +20% < ondergrens 20% Tussen ondergrens 20% en ondergrens Geen Methode 1* 2* 3* 5* Geen Totaal Clauss Dade Behring Multifibren U Dade Behring Thrombin Reagent Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin Kordia Fibriquik Kordia MDA Fibriquik Roche STA Fibrinogen PT derived Dade Behring Innovin Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Nefelometrie Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen * 1. < ondergrens 20% 2. Tussen ondergrens 20% en ondergrens 3. Binnen de referentiewaarden 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

36 Fibrinogeen g/l CO/7768 METHODE Mediaan SD CV,% N Clauss Dade Behring Multifibren U Dade Behring Thrombin Reagent Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin Kordia Fibriquik Kordia MDA Fibriquik Roche STA Fibrinogen PT derived Dade Behring Innovin Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Nefelometrie Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen 1 Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

37 Interpretatie N Totaal % Binnen de referentiewaarden Tussen bovengrens en bovengrens +20% < ondergrens 20% Geen Methode 1* 3* 4* Geen Totaal Clauss Dade Behring Multifibren U Dade Behring Thrombin Reagent Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin Kordia Fibriquik Kordia MDA Fibriquik Roche STA Fibrinogen PT derived Dade Behring Innovin Instrumentation Laboratory HemosIL PTFibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PTFibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Nefelometrie Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen * 1. < ondergrens 20% 3. Binnen de referentiewaarden 4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

38 Fibrinogeen g/l CO/7815 METHODE Mediaan SD CV,% N Clauss Dade Behring Multifibren U Dade Behring Thrombin Reagent Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin Kordia Fibriquik Kordia MDA Fibriquik Roche STA Fibrinogen PT derived Dade Behring Innovin Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Nefelometrie Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen 1 Globaal (alle methoden) Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

39 Interpretatie N Totaal % Binnen de referentiewaarden Tussen ondergrens 20% en ondergrens > bovengrens +20% Tussen bovengrens en bovengrens +20% < ondergrens 20% Geen Methode 1* 2* 3* 4* 5* Geen Totaal Clauss Dade Behring Multifibren U Dade Behring Thrombin Reagent Instrumentation Laboratory HemosIL Fibrinogen C Instrumentation Laboratory IL Test QFA Thrombin Kordia Fibriquik Kordia MDA Fibriquik Roche STA Fibrinogen PT derived Dade Behring Innovin Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen HS Instrumentation Laboratory HemosIL PT Fibrinogen Recombinant Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin Nefelometrie Dade Behring Antiserum to Human Fibrinogen * 1. < ondergrens 20% 2. Tussen ondergrens 20% en ondergrens 3. Binnen de referentiewaarden 4. Tussen bovengrens en bovengrens +20% 5. > bovengrens +20% Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

40 DDIMEREN Staalmateriaal De laboratoria, die routinematig Ddimeren bepalen, ontvingen 2 gevriesdroogde plasmastalen: CO/7813 en CO/7814. Het staal CO/7814 was afkomstig van een gezonde donor. Het staal CO/7813 werd bereid door aan het plasma van een gezonde donor een pool van verschillende patiëntenstalen met een verhoogde Ddimeer concentratie toe te voegen om zo een mengsel van de natuurlijk voorkomende Ddimeer vormen te garanderen en de potentiële verschillen in specificiteit tussen de verschillende kits te reduceren. Deelname 208 laboratoria namen aan deze enquête deel. 206 deelnemers (99.0%) gebruikten een kwantitatieve methode, één laboratorium een semikwantitatieve methode (Roche DDITEST) en een ander laboratorium een kwantitatieve en een semikwantitatieve methode (Kordia Trinity Biotech Minutex DDimer Latex kit). De Vidas Ddimer Exclusion test (biomérieux, 40.4% van de deelnemers) en de STALiatest Ddimer test (Roche, 33.2% van de deelnemers) werden het meest gebruikt. 92.3% van de Belgische laboratoria hebben de EKEresultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). Resulaten Semikwantitatieve methoden Onderstaande tabellen geven voor beide stalen de antwoorden weer per concentratieniveau (mg/l) en per interpretatie (normaal, borderline +/ en abnormaal +): CO/7813 Reagens mg/l Interpretatie N Kordia Trinity Minutex DDimer Latex kit < Roche DDITEST / 1 CO/7814 Reagens mg/l Interpretatie N Kordia Trinity Minutex DDimer Latex kit Roche DDITEST < De resultaten bekomen met de Kordia Trinity Biotech Minutex DDimer Latex kit zijn vermoedelijk te wijten aan een staalverwisseling. Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

41 Kwantitatieve methoden Vermits er 2 eenheden gebruikt worden (mg/l Ddimeren en mg/l FEU (Fibrinogen Equivalent Unit) en er geen exacte omrekeningsfactor bestaat, werd er geen globale verwerking uitgevoerd. 96.1% van de deelnemers beschouwden het staal CO/7814 als normaal. Zes deelnemers (2.9%) beschouwden het staal CO/7813 verkeerdelijk als normaal. Volgende tabel geeft een overzicht van de resultaten van de laboratoria, die een verkeerde interpretatie vermeld hebben voor één of beide stalen: Labo Reagens CO/7813 CO/7814 mg/l Interpretatie mg/l Interpretatie 1 Vidas DDimer Exclusion Vidas DDimer Exclusion / Vidas DDimer Exclusion / 4 HemosIL DDimer HemosIL DDimer HemosIL DDimer / 0.17 Geen 7 STALiatest DDI / 8 STALiatest DDI DDimer PLUS Turbiquant DDimer Tinaquant DDI / 12 MDA DDimer / Zoals blijkt uit de tabel zijn een aantal verkeerde interpretaties vermoedelijk te wijten aan een staalverwisseling, een overschrijffout of aan het gebruik van een verkeerde cutoff. Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

42 Ddimeren (KWANTITATIEF) mg/l CO/7813 METHODE Mediaan SD CV,% N mg/l FEU 030 Abbott AxSym Ddimer BioMérieux Vidas DDimer Exclusion Kordia MDA DDimer Roche Asserachrom DDI Roche Cobas Integra Tinaquant DDI Roche STALiatest DDI Roche Tinaquant DDI Siemens Immulite DDimer 3 mg/l Ddimeren 031 Abbott Quantia DDimer Biosite Triage DDimer Test Dade Behring DDimer PLUS Dade Behring Turbiquant DDimer Instrumentation Laboratory HemosIL DDimer Kordia Trinity Biotech BI Auto Dimer 1 Globaal (alle methoden) 206 Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

43 Interpretatie N Totaal % / Methode +/ + Geen Totaal mg/l FEU Abbott AxSym Ddimer BioMérieux Vidas DDimer Exclusion Kordia MDA DDimer Roche Asserachrom DDI Roche Cobas Integra Tinaquant DDI Roche STALiatest DDI Roche Tinaquant DDI Siemens Immulite DDimer mg/l Ddimeren Abbott Quantia DDimer Biosite Triage DDimer Test Dade Behring DDimer PLUS Dade Behring Turbiquant DDimer Instrumentation Laboratory HemosIL DDimer Kordia Trinity Biotech BI Auto Dimer Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

44 Ddimeren (KWANTITATIEF) mg/l CO/7814 METHODE Mediaan SD CV,% N mg/l FEU 030 Abbott AxSym Ddimer BioMérieux Vidas DDimer Exclusion Kordia MDA DDimer Roche Asserachrom DDI Roche Cobas Integra Tinaquant DDI Roche STALiatest DDI Roche Tinaquant DDI Siemens Immulite DDimer 3 mg/l Ddimeren 031 Abbott Quantia DDimer Biosite Triage DDimer Test < Dade Behring DDimer PLUS Dade Behring Turbiquant DDimer Instrumentation Laboratory HemosIL DDimer Kordia Trinity Biotech BI Auto Dimer 1 Globaal (alle methoden) 207 Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

45 Interpretatie N Totaal % / Geen Methode +/ + Geen Totaal mg/l FEU Abbott AxSym Ddimer BioMérieux Vidas DDimer Exclusion Kordia MDA DDimer Roche Asserachrom DDI Roche Cobas Integra Tinaquant DDI Roche STALiatest DDI Roche Tinaquant DDI Siemens Immulite DDimer mg/l Ddimeren Abbott Quantia DDimer Biosite Triage DDimer Test Dade Behring DDimer PLUS Dade Behring Turbiquant DDimer Instrumentation Laboratory HemosIL DDimer Kordia Trinity Biotech BI Auto Dimer Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

46 IMMUNOHEMATOLOGIE Deelname In totaal hebben 34 buitenlandse (Canada, Finland, Frankrijk (14), Luxemburg (13), Marokko, Noorwegen, Verenigd Koninkrijk, Zweden (2)) en 197 Belgische laboratoria deelgenomen aan deze enquête. Hieronder worden enkel de resultaten van de Belgische laboratoria besproken Bloedgroep De rode bloedcellen van het monster I/0706 en het monster I/0708 waren van het type O Rh D positief met fenotype Ccee. Rechtstreekse antiglobulinetest Voor beide bloedmonsters was de rechtstreekse antiglobulinetest negatief. Kruisproeven Het serummonster I/0707 bevatte geen onregelmatige antistoffen. Het serummonster I/0709 bevatte een antid antistof en was incompatibel met de rode bloedcellen I/0706 en I/0708. Titer van het antilichaam: Antilichaam NISSIAT (buis) LISSIAT (kolom) AntiD 1 32 Eén ziekenhuislaboratorium beschouwde het staal I/0709 verkeerdelijk als compatibel met de rode bloedcellen I/0706 en de rode bloedcellen I/0708 en een ander ziekenhuislaboratorium beschouwde het staal I/0709 verkeerdelijk als compatibel met de rode bloedcellen I/ % van de deelnemers voerden de identificatie van de onregelmatige antistoffen uit. Alle laboratoria identificeerden correct de antid antistof. 96.8% van de laboratoria hebben de agglutinatiegraad vermeld. De volgende tabel geeft het percentage deelnemers voor elke agglutinatiegraad weer: Serum RBC I/0709 I/ % 42.4% 51.0% 4.6% I/0709 I/ % 44.0% 50.7% 4.0% Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

47 Onderstaande tabel geeft voor de verschillende methoden, het aantal laboratoria weer, die de incompatibiliteit tussen het serum I/0709 en de rode bloedcellen I/0706 en I/0708 niet teruggevonden hebben (N), het aantal laboratoria, die de agglutinatiegraad vermeld hebben (N+), en het percentage deelnemers voor elke agglutinatiegraad: Methode N N Serum I/0709 RBC I/0706 Diamed WaDiana/IDGelstation % 59.1% 40.9% 0% Diamed Gel/Manuele methode % 40.5% 54.8% 3.6% OrthoClinical Diagnostics Autovue % 50.0% 50.0% 0% OrthoClinical Diagnostics Gel/Manuele methode % 30.0% 45.0% 15.0% Andere + niet gepreciseerd % 36.4% 54.5% 9.1% Serum I/0709 RBC I/0708 Diamed WaDiana/IDGelstation % 63.6% 36.4% 0% Diamed Gel/Manuele methode % 43.5% 52.9% 3.5% OrthoClinical Diagnostics Autovue % 50.0% 50.0% 0% OrthoClinical Diagnostics Gel/Manuele methode % 25.0% 55.0% 10.0% Andere + niet gepreciseerd 2 9 0% 33.3% 55.6% 11.1% Onregelmatige antistoffen Het serummonster I/0711 bevatte een antid antistof. Titer van het antilichaam: Antilichaam NISSIAT (buis) LISSIAT (kolom) AntiD 1 16 Twee privaat laboratoria hebben de aanwezigheid van de onregelmatige antistoffen niet opgemerkt. 37.6% van de deelnemers voerden de identificatie van de onregelmatige antistoffen uit. Alle laboratoria identificeerden correct de antid antistof. Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

48 97.3% van de laboratoria hebben de agglutinatiegraad vermeld. De volgende tabel geeft het percentage deelnemers voor elke agglutinatiegraad weer: Serum I/ % 32.0% 59.1% 6.6% Onderstaande tabel toont voor de verschillende methoden, het aantal laboratoria, die de aanwezigheid van de onregelmatige antistoffen in het serum I/0711 niet opgemerkt hebben (N), het aantal laboratoria, die de agglutinatiegraad vermeld hebben (N+) en het percentage deelnemers voor elke agglutinatiegraad: Methode N N Diamed WaDiana/IDGelstation % 53.3% 43.3% 3.3% Diamed Gel/Manuele methode % 29.9% 61.9% 7.2% OrthoClinical Diagnostics Autovue % 25.0% 75.0% 0% OrthoClinical Diagnostics Gel/Manuele methode % 21.4% 64.3% 14.3% Andere + niet gepreciseerd % 25.0% 43.8% 12.5% 89.8% van de Belgische laboratoria hebben de EKEresultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). ABO systeem Het staal I/0706 behoort tot de bloedgroep O. Ontvangen antwoorden: 197 Antwoord Aantal % O Het staal I/0708 behoort tot de bloedgroep O. Ontvangen antwoorden: 197 Antwoord Aantal % O Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

49 Rh Het staal I/0706 behoort tot de bloedgroep Rh positief (D positief). Ontvangen antwoorden: 197 Antwoord Aantal % Rh positief (D positief) Het staal I/0708 behoort tot de bloedgroep Rh positief (D positief). Ontvangen antwoorden: 197 Antwoord Aantal % Rh positief (D positief) Rh ondergroepen (C,c,E,e) Het staal I/0706 heeft fenotype Ccee. Ontvangen antwoorden: 191 Antwoord Aantal % Ccee CCee CcEE Dubbele populatie Het staal I/0708 heeft fenotype Ccee. Ontvangen antwoorden: 191 Antwoord Aantal % Ccee CCee CcEE Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

50 Rechtstreekse antiglobulinetest De rechtstreekse antiglobulinetest is negatief voor het staal I/0706. Ontvangen antwoorden: 188 Antwoord Aantal % Negatief Positief De rechtstreekse antiglobulinetest is negatief voor het staal I/0708. Ontvangen antwoorden: 188 Antwoord Aantal % Negatief Positief Kruisproeven Het serumstaal I/0707 is compatibel met de RBC I/0706. Ontvangen antwoorden: 156 Antwoord Aantal % Compatibel Het serumstaal I/0707 is compatibel met de RBC I/0708. Ontvangen antwoorden: 156 Antwoord Aantal % Compatibel Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

51 Het serumstaal I/0709 (antid) is incompatibel met de RBC I/0706. Ontvangen antwoorden: 156 Antwoord Aantal % Incompatibel Compatibel Het serumstaal I/0709 (antid) is incompatibel met de RBC I/0708. Ontvangen antwoorden: 156 Antwoord Aantal % Incompatibel Compatibel Opsporen van onregelmatige antistoffen Aanwezigheid van onregelmatige antistoffen (antid) in het serum I/0711. Ontvangen antwoorden: 186 Antwoord Aantal % Aanwezigheid Afwezigheid Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54

52 Identificatie van onregelmatige antistoffen Naar de laboratoria, die de identificatie van onregelmatige antistoffen uitvoeren, werden gedurende deze enquête 3 stalen opgestuurd met de volgende antilichamen: Staal Antistof Titer in NISSIAT (buis) Titer in LISSIAT (kolom) I/0718 antie 1 8 I/0719 antid antie I/0720 antify a Belgische laboratoria namen aan de bepaling van deze onregelmatige antistoffen deel: Serum I/0718: Alle laboratoria identificeerden de antie antistof. Serum I/0719: Eén laboratorium vermeldde enkel de aanwezigheid van de anti D antistof. Eén laboratorium vermeldde de aanwezigheid van een antie en anti C antistof. Alle andere laboratoria identificeerden correct de 2 antilichamen. Serum I/0720: Alle laboratoria identificeerden de antify a antistof. De volgende tabel geeft het percentage deelnemers weer voor elke agglutinatiegraad: Serum Antistof I/0718 antie 3.0% 32.8% 47.8% 16.4% I/0719 antid antie 1.5% 1.6% 10.6% 17.2% 65.2% 62.5% 22.7% 18.8% I/0720 antify a 7.5% 56.7% 31.3% 4.5% Globaal rapport hematologie 2007/2. Datum: 11/10/ /54