GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE HEMATOLOGIE/IMMUNOHEMATOLOGIE/HEMOSTASE

Transcriptie

1 ISSN FEDERALE OVERHEIDSDIENST, VOLKSGEZONDHEID, VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU COMMISSIE VOOR KLINISCHE BIOLOGIE DIENST VOOR LABORATORIA VAN KLINISCHE BIOLOGIE COMITE VAN DESKUNDIGEN GLOBAAL RAPPORT EXTERNE KWALITEITSEVALUATIE VOOR ANALYSEN KLINISCHE BIOLOGIE HEMATOLOGIE/IMMUNOHEMATOLOGIE/HEMOSTASE ENQUETE nr 0/009 WIV/09/0/Hemato. 7 Dit rapport mag uitsluitend worden gereproduceerd, gepubliceerd of gedistribueerd met toestemming van het WIV.

2 COMITE VAN EXPERTEN tel. fax WIV Secretariaat : 0/ / Dr. Van Blerk : Coördinator : 0/ : m.vanblerk@iph.fgov.be Dr. ARNOUT J. : 016/ / : jef.arnout@med.kuleuven.ac.be Dr. CHATELAIN B. : 081/ / : bernard.chatelain@uclouvain.be Dr. DE CALUWE J-P. : 0/ / : jdecaluwe@his-izz.be Dr. DEVREESE K. : 09/ : katrien.devreese@ugent.be Dr. GERARD C. : 04/ / : christiane.gerard@chu.ulg.ac.be Dr. GOOSSENS W. : 016/ / : willy.goossens@uz.kuleuven.ac.be Dr. GOTHOT A. : 04/ / : agothot@ulg.ac.be Dr. JOCHMANS K. : 0/ / : kristin.jochmans@uzbrussel.be Dr. MEEUS P. : 05/ : peter.meeus@olvz-aalst.be Dr. MERTENS G. : 0/ : Gerhard.Mertens@uza.be Dr. PRADIER O. : 0/ / : opradier@ulb.ac.be Dr. RUMMENS J.L. : 011/ / : jean-luc.rummens@jessazh.be Dr. SCHEIFF J-M. : 0/ / : jean-marie.scheiff@isto.ucl.ac.be Dr. VANHONSEBROUCK A. : 0/ / : anne.vanhonsebrouck@rodekruis.be Mr. WIJNS W. : 0/ / : wwijns@ulb.ac.be

3 UITSTRIJKJE H/9889: Infectieus proces Het uitstrijkje H/9889 werd rondgestuurd met de volgende klinische en biologische gegevens: Deze 51-jarige patiënt onderging 1 maand geleden een linker hemicolectomie voor een anatomopathologisch bevestigde diverticulaire stenose. Postoperatief ontwikkelt hij persisterende koorts. RBC:.71 x 10 1 /L HB: 100 g/l HCT: 0.04 L/L MCV: 81.9 fl WBC: 10.7 x 10 9 /L Trombocyten: 418 x 10 9 /L Reticulocyten:.8 % RBC Absolute reticulocytose: x 10 9 /L Ziektegeschiedenis Deze 51-jarige patiënt wordt gezien op de consultatie digestieve heelkunde in het kader van de follow-up van een Hartmanningreep. Na deze ingreep ontwikkelde hij een septische shock op een anastomosolek, waarvoor een nieuwe ingreep voor spoeling van de abdominale holte noodzakelijk was. Het bloedonderzoek toont: - een anemie met een leukocytose van 10.7 x 10 9 /L en een trombocytenaantal aan de bovengrens van de referentiewaarden (418 x 10 9 /L). - een CRP van 4. mg/dl - verhoogde γ-gt (4 IE/mL) en lipase (7 IE/mL) Immuunfenotypering toont : - een omgekeerde CD4/CD8 verhouding - de aanwezigheid van een CD8+, CD8+, HLA-DR+ T-lymfocytenpopulatie (CD45+/CD+) compatibel met het reactioneel karakter van de lymfocyten. De overige bloedonderzoeken tonen geen bijzonderheden. De patiënt evolueerde gunstig na intraveneuze antibioticatherapie. De verwikkeling op de chirurgische ingreep verlengde de hospitalisatieduur van de patiënt met 10 dagen waarvan op de dienst intensieve zorgen. Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 1/99

4 Bloeduitstrijkje Het bloeduitstrijkje toont de aanwezigheid van enkele myelocyten (mediaan percentage: %) en metamyelocyten (mediaan percentage: %). Resultaten van de deelnemers Bloedformule Op 5 deelnemers na hebben alle laboratoria de aanwezigheid van myelocyten en/of metamyelocyten (mediaan: 4%, CV: 7.1%, N: 196) vermeld. Volgend histogram toont de distributie van het vermelde percentage myelocyten en/of metamyelocyten: 50 Aantal laboratoria % myelocyten en metamyelocyten Eén deelnemer vermeldde 4% lymfoblasten (diagnose: T-PLL/lymfoom) en een ander laboratorium 4% prolymfocyten. Acht deelnemers vermeldden de aanwezigheid van lymfomateuze cellen. Eén laboratorium vermeldde de aanwezigheid van intra-erytrocytaire parasieten (Plasmodium falciparum). Vooropgestelde diagnoses 01 laboratoria hebben aan deze ronde deelgenomen en alle deelnemers hebben een diagnose vooropgesteld. 180 deelnemers (89.6%) kozen in de eerste plaats voor de diagnose van infectieus, inflammatoir of toxisch proces. Vier laboratoria beschouwden het uitstrijkje als normaal. Drie laboratoria vermeldden in de eerste plaats de diagnose van myelodysplastisch syndroom (beginnende myelomonocytaire leukemie (1), dysmyelopoiese (1), geen meer precieze diagnose (1)), laboratoria de diagnose van chronisch lymfoproliferatief syndroom (lymfoom? (1), geen meer precieze diagnose (1)), andere laboratoria de diagnose van chronisch myeloproliferatief syndroom (geen meer precieze Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 /99

5 diagnose) en nog andere laboratoria de diagnose van acute maligne hemopathie (T-PLL/lymfoom (1), geen meer precieze diagnose (1)). Acht deelnemers vermeldden de diagnose andere (reactioneel proces op zware chirurgie (1), dysmyelopoiese (1), linksverschuiving (1), foliumzuur tekort? (1), regeneratieve normocytaire anemie met enkele immature granulocyten (1), regeneratieve anemie met enkele immature granulocyten en enkele lymfocyten type NK (1), geen meer precieze diagnose ()). Enkel de diagnose van infectieus, inflammatoir of toxisch proces als eerste keuze wordt als aanvaardbaar beschouwd. Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 /99

6 DIGITALE UITSTRIJKJES H/9889 DIGIT en H/10004 DIGIT H/9889 DIGIT: Infectieus proces 175 deelnemers (87.1%) hebben resultaten ingestuurd voor zowel het klassieke als het digitale uitstrijkje. Volgende tabel geeft een overzicht van de resultaten: H/9889 H/9889 DIGIT Mediaan CV,% N Mediaan CV,% N p* Neutrofiele < segmentkernigen Neutrofiele < staafkernigen Neutrofiele < segment- + staafkernigen Eosinofiele < segmentkernigen Basofiele < segmentkernigen Lymfocyten < Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal < Monocyten Promyelocyten < Neutrofiele myelocyten Eosinofiele myelocyten Neutrofiele metamyelocyten Eosinofiele 1 1 metamyelocyten Blasten Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) *Wilcoxon paired signed rank test Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 4/99

7 H/10004 DIGIT: Normaal bloedbeeld Het digitale uitstrijkje H/10004 DIGIT werd rondgestuurd met de volgende klinische en biologische gegevens: Arbeidsgeneeskundig onderzoek bij een 1-jarige vrouw. RBC: 4.7 x 10 1 /L HB: 11 g/l HCT: 0.86 L/L MCV: 81.6 fl WBC: 6.5 x 10 9 /L Trombocyten: 4 x 10 9 /L Reticulocyten: 1.0 % RBC Absolute reticulocytose: 44.9 x 10 9 /L Resultaten van de deelnemers Bloedformule Het mediane percentage neutrofiele segment- en staafkernigen bedroeg 45.0% met een CV van.8%, het mediane percentage eosinofiele segmentkernigen.0% met een CV van.7%, het mediane percentage basofiele segmentkernigen 1.0% met een CV van 0%, het mediane percentage lymfocyten 47.0% met een CV van.% en het mediane percentage monocyten 5.0% met een CV van.0%. Vooropgestelde diagnoses 179 laboratoria (89.1%) hebben aan deze ronde deelgenomen en 175 deelnemers (97.8%) hebben een diagnose vooropgesteld. Op 14 deelnemers na (infectieus, inflammatoir of toxisch proces (1) en chronisch lymfoproliferatief syndroom (1: borderline absolute lymfocytose: indicatie voor lymfocytentypering), beschouwden alle laboratoria dit uitstrijkje als normaal. 9.5% van de laboratoria hebben de EKE resultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). Wij danken Prof. B. Chatelain (Cliniques universitaires UCL de Mont-Godinne) voor het bezorgen van het uitstrijkje H/9889, het verstrekken van de nodige klinische inlichtingen en voor het ontwikkelen van de cd-rom met de virtuele uitstrijkjes. Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 5/99

8 H/9889 Andere Kleuring May-Grünwald-Giemsa Wright Giemsa Diff-Quick kleuring Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele staafkernigen Neutrofiele segment- + staafkernigen Eosinofiele segmentkernigen Basofiele segmentkernigen Lymfocyten Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal Monocyten Promyelocyten Neutrofiele myelocyten Eosinofiele myelocyten Neutrofiele metamyelocyten Eosinofiele metamyelocyten 1 Blasten Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 6/99

9 Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen Afwijkingen in grootte Anisocytose Microcytose Macrocytose Vormafwijking Poikilocytose Echinocyten Acanthocyten 19 9 Annulocyten Schistocyten ('fragmentocyten') 168 Traancellen ('teardrop-cells') Drepanocyten ('sickle-cells') 01 Schietschijfcellen ('target-cells') Sferocyten Ovalocyten - elliptocyten Stomatocyten 00 1 Kleurafwijkingen Hypochromie Polychromasie Inclusies Howell-Jolly lichaampjes 198 Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes Intra-erytrocytaire parasieten 00 1 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) Agglutinaten Dubbele populatie (grootte) Dubbele populatie (kleuring) 00 1 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 7/99

10 Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen Hypersegmentatie van de neutrofielen Toxische korreling Döhle lichaampjes Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen Kernafwijkingen van de neutrofielen Auerstaafjes 01 (pseudo)-pelger-huet Gumprechtse cellen (kernschimmen) 00 1 Lymfocyten met 'geblokt chromatine' (Lymfo-)plasmocytaire cellen 01 Haarcellen ('hairy cells') 01 Sézary cellen 00 1 'Large granular lymphocytes' Andere lymfomateuze cellen Reactionele lymfocyten Andere leucocyten Afwijkingen van de trombocyten Geen Trombopenisch uitstrijkje 01 Trombocytemisch uitstrijkje Trombocytenaggregaten 16 9 Macrotrombocyten Dysplasie (korrelafwijkingen) Andere afwijkingen Geen Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) Extra-erytrocytaire parasieten 01 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 8/99

11 Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 180 Andere 8 Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 4 Myelodysplastisch syndroom Chronisch myeloproliferatief syndroom Chronisch lymfoproliferatief syndroom Acute maligne hemopathie Diagnose (tweede keuze) N Geen antwoord 160 Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 9 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 8 Hypereosinofilie 7 Chronisch myeloproliferatief syndroom 5 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 5 Myelodysplastisch syndroom Acute maligne hemopathie 1 Andere 1 Monocytose 1 Pathologie van de rode reeks 1 Diagnose (derde keuze) N Geen antwoord 197 Andere Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 1 Myelodysplastisch syndroom 1 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 9/99

12 H/9889 DIGIT Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele staafkernigen Neutrofiele segment- + staafkernigen Eosinofiele segmentkernigen Basofiele segmentkernigen Lymfocyten Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal Monocyten Promyelocyten Neutrofiele myelocyten Eosinofiele myelocyten Neutrofiele metamyelocyten Eosinofiele metamyelocyten 1 Blasten 1 Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 10/99

13 Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen Afwijkingen in grootte Anisocytose Microcytose 15 Macrocytose Vormafwijking Poikilocytose Echinocyten 15 Acanthocyten Annulocyten 17 1 Schistocyten ('fragmentocyten') 1 40 Traancellen ('teardrop-cells') Drepanocyten ('sickle-cells') 175 Schietschijfcellen ('target-cells') Sferocyten Ovalocyten - elliptocyten Stomatocyten 17 Kleurafwijkingen Hypochromie Polychromasie Inclusies Howell-Jolly lichaampjes 17 Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes 17 Intra-erytrocytaire parasieten 175 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) Agglutinaten Dubbele populatie (grootte) 17 Dubbele populatie (kleuring) 17 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 11/99

14 Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen Hypersegmentatie van de neutrofielen 14 6 Toxische korreling Döhle lichaampjes Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen Kernafwijkingen van de neutrofielen Auerstaafjes 175 (pseudo)-pelger-huet Gumprechtse cellen (kernschimmen) Lymfocyten met 'geblokt chromatine' 17 1 (Lymfo-)plasmocytaire cellen 175 Haarcellen ('hairy cells') 175 Sézary cellen 'Large granular lymphocytes' Andere lymfomateuze cellen Reactionele lymfocyten Andere leucocyten Afwijkingen van de trombocyten Geen Trombopenisch uitstrijkje Trombocytemisch uitstrijkje 14 9 Trombocytenaggregaten Macrotrombocyten Dysplasie (korrelafwijkingen) 17 Andere afwijkingen Geen Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) Extra-erytrocytaire parasieten 175 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 1/99

15 Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 155 Andere 7 Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 4 Myelodysplastisch syndroom Chronisch myeloproliferatief syndroom Chronisch lymfoproliferatief syndroom Acute maligne hemopathie 1 Geen antwoord 1 Diagnose (tweede keuze) N Geen antwoord 17 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 8 Chronisch myeloproliferatief syndroom 6 Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 6 Hypereosinofilie 6 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 5 Myelodysplastisch syndroom Andere Acute maligne hemopathie 1 Monocytose 1 Diagnose (derde keuze) N Geen antwoord 17 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 1 Myelodysplastisch syndroom 1 Chronisch myeloproliferatief syndroom 1 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 1/99

16 H/10004 DIGIT Bloedformule Mediaan SD CV, % N Neutrofiele segmentkernigen Neutrofiele staafkernigen Neutrofiele segment- + staafkernigen Eosinofiele segmentkernigen Basofiele segmentkernigen Lymfocyten Reactionele lymfocyten Lymfocyten totaal Monocyten Promyelocyten Neutrofiele myelocyten 1 Eosinofiele myelocyten Neutrofiele metamyelocyten Eosinofiele metamyelocyten Blasten Andere cellen Erytroblasten (per 100 WBC) 1 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 14/99

17 Morfologisch significante afwijkingen van de rode bloedcellen Geen Afwijkingen in grootte Anisocytose Microcytose 177 Macrocytose 179 Vormafwijking Poikilocytose 176 Echinocyten 179 Acanthocyten Annulocyten 179 Schistocyten ('fragmentocyten') 179 Traancellen ('teardrop-cells') 179 Drepanocyten ('sickle-cells') 179 Schietschijfcellen ('target-cells') 179 Sferocyten 179 Ovalocyten - elliptocyten Stomatocyten Kleurafwijkingen Hypochromie Polychromasie 177 Inclusies Howell-Jolly lichaampjes 179 Basofiele stippeling/ Pappenheimer lichaampjes 179 Intra-erytrocytaire parasieten 179 Afwijkingen in verdeling Geldrolvorming (rouleaux) 176 Agglutinaten 179 Dubbele populatie (grootte) 179 Dubbele populatie (kleuring) 179 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 15/99

18 Morfologisch significante afwijkingen van de leucocyten Geen Hypersegmentatie van de neutrofielen 17 5 Toxische korreling 176 Döhle lichaampjes 179 Hypogranulatie van de neutrofiele segmentkernigen 176 Kernafwijkingen van de neutrofielen 179 Auerstaafjes 179 (pseudo)-pelger-huet 179 Gumprechtse cellen (kernschimmen) 179 Lymfocyten met 'geblokt chromatine' 179 (Lymfo-)plasmocytaire cellen Haarcellen ('hairy cells') 179 Sézary cellen 179 'Large granular lymphocytes' Andere lymfomateuze cellen 179 Reactionele lymfocyten Andere leucocyten Afwijkingen van de trombocyten Geen Trombopenisch uitstrijkje 179 Trombocytemisch uitstrijkje 179 Trombocytenaggregaten Macrotrombocyten Dysplasie (korrelafwijkingen) 179 Andere afwijkingen Geen Hyperproteïnemie (achtergrondkleuring) 179 Extra-erytrocytaire parasieten 179 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 16/99

19 Diagnostische oriëntatie Diagnose (eerste keuze) N Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 161 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 1 Geen antwoord 4 Chronisch lymfoproliferatief syndroom 1 Diagnose (tweede keuze) N Geen antwoord 167 Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist 6 Infectieus, inflammatoir of toxisch proces 4 Andere Diagnose (derde keuze) N Geen antwoord 177 Binnen de normale grenzen, geen bijkomende onderzoeken vereist Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 17/99

20 HEMATOLOGIE: CELTELLINGEN Iedere deelnemer ontving twee verse bloedmonsters (H/10005, H/10006) afgenomen op EDTA. De distributie van de resultaten voor hemoglobine van beide monsters (CV s respectievelijk van 1.5 en 1.0%) wijst op een goede homogeniteit van de verdeling. Vermits het controlemateriaal vers en niet gestabiliseerd is, is het uitermate belangrijk om de stalen zo vlug mogelijk na ontvangst te analyseren. De statistische verwerking wordt enkel maar uitgevoerd op de resultaten bepaald op dag 1 en dag (dag 0: dag van de verzending). De laboratoria worden op dag 0 via op de hoogte gebracht van de verzending. Om de stalen zo vlug mogelijk ter plaatse te brengen werd gebruik gemaakt van Taxipost 4h. Vrijwel alle deelnemers ontvingen de stalen op dag 1. Slechts 6 laboratoria ontvingen de stalen op dag. Desondanks hebben laboratoria (14.%) de analysen pas uitgevoerd op dag en zelfs laboratoria pas op dag en laboratoria op dag % van de laboratoria hebben de EKE resultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit). Resultaten De resultaten zijn bevredigend. Voor de reticulocyten bedragen de CV s voor alle methoden samen 5.% voor het staal H/10005 en 8.6% voor het staal H/ De globale medianen bedragen respectievelijk 0.94 en 0.8% van de RBC. Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 18/99

21 Toelichting bij het individueel rapport De volgende informatie wordt gegeven: - Uw resultaat - Uw methode - De globale mediaan M: de centrale waarde van de resultaten bekomen voor het geheel van de laboratoria voor alle methoden - SD of globale standaarddeviatie: maat voor de spreiding van de resultaten bekomen voor het geheel van de laboratoria - De mediaan van uw methode M: de centrale waarde van de resultaten bekomen voor de laboratoria, die eenzelfde (uw) methode gebruiken - SD of standaarddeviatie van uw methode: maat voor de spreiding van de resultaten bekomen voor de laboratoria, die eenzelfde (uw) methode gebruiken - CV of variatiecoëfficient voor het geheel van de laboratoria en voor de laboratoria, die eenzelfde (uw) methode gebruiken: CV = SD x 100/M (%) - Z of afstand (uitgedrukt in SD) van uw resultaat tot de mediaan van uw methode: Z = (R - M)/SD - U of de procentuele afwijking van uw resultaat t.o.v. de mediaan van uw methode: U = (R M) x 100/M - een grafische interpretatie van de positie van uw resultaat (R) in vergelijking met de mediaan (M) gebaseerd op de methode van Tukey, voor elke parameter en voor elk geanalyseerd staal R: uw resultaat M: mediaan H: percentielen 5 en 75 I: interne limieten (M ±.7 SD) O: externe limieten (M ± 4.7 SD) De globale grafiek en deze van uw methode worden uitgedrukt volgens dezelfde schaal. Op deze wijze zijn beide vergelijkbaar. Deze grafieken geven u een ruw geschatte indicatie van de positie van uw resultaat (R) t.o.v. de mediaan (M). Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 19/99

22 Grafische voorstelling bij het globaal rapport Naast de tabellen met de resultaten werd er een grafische voorstelling in boxand-whisker plot toegevoegd. Deze voorstelling bevat voor de methoden met minstens 4 deelnemers volgende elementen: - een rechthoek met de percentielen 5 (P 5 ) en 75 (P 75 ) - een centrale lijn, die de mediaan van de resultaten voorstelt (P50) - een ondergrens, die de kleinste waarde voorstelt > P * (P 75 - P 5 ) - een bovengrens, die de grootste waarde voorstelt < P * (P 75 - P 5 ) - alle punten buiten dit interval worden voorgesteld door een cirkel Zoals aangeduid in de figuur hieronder, komen de grenzen (I) weergegeven in de grafieken van de individuele rapporten overeen met de ondergrenzen en de bovengrenzen van de box plots (P5-1.5*(P75 - P5) en P *(P75 - P5)), of in geval van een normale distributie, met M ±.7 SD. O = P 75 + (P 75 -P 5 ) LIMIETEN VAN TUKEY (niet-normale verdeling) I H M H I O = P (P 75 -P 5 ) = P (P 75 -P 5 ) = P 5 - (P 75 -P 5 ) P 50 P 75 P 5 x < P (P 75 -P 5 ) x > P (P 75 -P 5 ) O I H M H I O M - 4.7σ M -.7σ P 5 P 75 M +.7σ M + 4.7σ OVEREENKOMSTIGE LIMIETEN IN GEVAL VAN NORMALE VERDELING Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 0/99

23 Rode bloedcellen - d (%) : 4.0 H/10005 METHODE Mediaan 10 1 /L SD 10 1 /L 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 1/99

24 Niet weergegeven op de grafiek Methode Waarde 140 = /L 150 = /L 150 = /L 54 = /L 60 = /L 67 = /L Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 /99

25 Rode bloedcellen - d (%) : 4.0 H/10006 METHODE Mediaan 10 1 /L SD 10 1 /L 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 /99

26 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 150 = /L 60 = /L 67 = /L Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 4/99

27 Witte bloedcellen - d (%) : 10.0 H/10005 METHODE Mediaan 10 9 /L SD 10 9 /L 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 5/99

28 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 55 = /L Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 6/99

29 Witte bloedcellen - d (%) : 10.0 H/10006 METHODE Mediaan 10 9 /L SD 10 9 /L 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 7/99

30 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 55 = /L 15 = /L 64 = /L 67 = /L 74 = /L Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 8/99

31 Hemoglobine - d (%) : 4.0 H/10005 METHODE Mediaan g/l SD g/l 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 9/99

32 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 150 = 140 g/l Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 0/99

33 Hemoglobine - d (%) : 4.0 H/10006 METHODE Mediaan g/l SD g/l 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 1/99

34 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 55 = 16 g/l 74 = 17 g/l 74 = 18 g/l Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 /99

35 Hematocriet - d (%) : 4.0 H/10005 METHODE Mediaan L/L SD L/L 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 /99

36 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 150 = 0.40 L/L 60 = L/L 60 = L/L 60 = 0.49 L/L 67 = 0.48 L/L Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 4/99

37 Hematocriet - d (%) : 4.0 H/10006 METHODE Mediaan L/L SD L/L 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 5/99

38 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 5 = L/L 60 = L/L 60 = L/L 60 = L/L 67 = L/L Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 6/99

39 MCV - d (%) : 5.0 H/10005 METHODE Mediaan fl 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden SD fl CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 7/99

40 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 15 = 88.0 fl 60 = 100 fl 67 = 99.4 fl Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 8/99

41 MCV - d (%) : 5.0 H/10006 METHODE Mediaan fl 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden SD fl CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 9/99

42 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 60 = 98. fl 67 = 98.1 fl Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 40/99

43 Trombocyten - d (%) : 15.0 H/10005 METHODE Mediaan 10 9 /L SD 10 9 /L 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 41/99

44 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 150 = /L 150 = /L 150 = /L 74 = /L Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 4/99

45 Trombocyten - d (%) : 15.0 H/10006 METHODE Mediaan 10 9 /L SD 10 9 /L 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby 040 Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra 10 Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Beckman Coulter MAXM,HMX Siemens Advia 10/ Sysmex K Sysmex KX 1 07 Sysmex poch-100i 066 Sysmex SF Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XS 1000i/XS 800i 060 Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 4/99

46 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 55 = /L 74 = /L* 10 = /L 150 = /L *Fout bij inbrengen van resultaat (47 ingebracht ipv /L) Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 44/99

47 Reticulocyten - d (%) : 0.0 H/10005 METHODE Mediaan % RBC SD % RBC 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Siemens Advia 10/ Sysmex R 500/R Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 45/99

48 Reticulocyten - d (%) : 0.0 H/10006 METHODE Mediaan % RBC SD % RBC 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Siemens Advia 10/ Sysmex R 500/R Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XE Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 46/99

49 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 74 = 1.86 % RBC 150 = 1.61 % RBC 150 = 1.40 % RBC Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 47/99

50 Absoluut aantal reticulocyten H/10005 METHODE Mediaan 10 9 /L SD 10 9 /L 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Siemens Advia 10/ Sysmex R 500/R Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 48/99

51 Absoluut aantal reticulocyten H/10006 METHODE Mediaan 10 9 /L SD 10 9 /L 055 Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn 500/ Abbott Cell-Dyn Abbott Cell-Dyn Ruby Abbott Cell-Dyn Sapphire ABX Pentra Beckman Coulter Gen-S Beckman Coulter LH 500/750/755/ Siemens Advia 10/ Sysmex R 500/R Sysmex XE 100(D)/XE-alpha/HST Sysmex XT 000i/XT 1800i Globaal resultaat voor alle methoden CV % N Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 150 = /L Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 49/99

52 COAGULATIE Staalmateriaal Er werden gevriesdroogde plasma s rondgestuurd: pools van plasma s van patiënten behandeld met antivitamine K preparaten (Coagulation Control AK lot L50R (CO/99) en AK Calibrant C lot L81ARV (CO/994), Technoclone GmbH, Wenen, Oostenrijk) en 1 gehepariniseerd staal (CO/9666, Nadroparine (Fraxodi R )). De anti-xa activiteit van het staal CO/9666 bedroeg 0.55 IE/mL. In onderstaande tabel wordt voor de stalen de gemiddelde activiteit (%) van een aantal stollingsfactoren gegeven, zoals bepaald in 1 expertlaboratorium (UCL Mont-Godinne): CO/99 CO/994 CO/9666 II V VII X VIII IX XI XII % van de Belgische laboratoria hebben de EKE resultaten elektronisch doorgestuurd (toolkit) Resultaten aptt De mediane aptt ratio van het gehepariniseerde staal CO/9666 bedroeg 1.7 met een CV van 9.%. PT De mediane INR waarde bedroeg.49 met een CV van 10.4% voor het staal CO/99 en.1 met een CV van 7.4% voor het staal CO/994. Aan de gebruikers van de reagentia Thromborel S en Innovin werd gevraagd of ze al dan niet een directe INR kalibratie uitvoeren met de PT-Multi Calibrator. Vijftien van de 16 gebruikers (9.8%) van het Thromborel S reagens en 4 van de 5 gebruikers (79.%) van het Innovin reagens, die deze vraag beantwoord hebben, maken gebruik van de PT-Multi Calibrator. Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 50/99

53 Volgende grafieken tonen voor de stalen CO/99 en CO/994 de vergelijking tussen de INR resultaten bekomen met het Innovin en het Thomborel S reagens via berekening en directe kalibratie met de PT-Multi Calibrator:,9,8,7,6 INR,5, ,,,1 CV, % Innovin 99 Innovin PT-Multi Calibrator 99 Thromborel S PT-Multi Calibrator 99 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 51/99

54 ,6,5,4,, INR, ,9,8,7,6,5 CV, % Innovin 994 Innovin PT-Multi Calibrator 994 Thromborel S PT-Multi Calibrator 994 De spreiding van de resultaten bekomen met het Innovin reagens zonder calibratie is groter dan deze van de resultaten bekomen met het Innovin en het Thromborel S reagens na calibratie. De resultaten van de Innovin gebruikers, die gebruik maken van de PT-Multi Calibrator, liggen lager dan deze van de andere groepen. Het verschil is echter enkel significant met de resultaten van de Thromborel S gebruikers en enkel voor het staal CO/99 (Mann-Whitney U test, p=0.00). Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 5/99

55 Toelichting bij het individueel rapport De volgende informatie wordt gegeven: - Uw resultaat - Uw methode - De globale mediaan M: de centrale waarde van de resultaten bekomen voor het geheel van de laboratoria voor alle methoden - SD of globale standaarddeviatie: maat voor de spreiding van de resultaten bekomen voor het geheel van de laboratoria - De mediaan van uw methode M: de centrale waarde van de resultaten bekomen voor de laboratoria, die eenzelfde (uw) methode gebruiken - SD of standaarddeviatie van uw methode: maat voor de spreiding van de resultaten bekomen voor de laboratoria, die eenzelfde (uw) methode gebruiken - CV of variatiecoëfficient voor het geheel van de laboratoria en voor de laboratoria, die eenzelfde (uw) methode gebruiken: CV = SD x 100/M (%) - Z of afstand (uitgedrukt in SD) van uw resultaat tot de mediaan van uw methode: Z = (R - M)/SD - U of de procentuele afwijking van uw resultaat t.o.v. de mediaan van uw methode: U = (R M) x 100/M - een grafische interpretatie van de positie van uw resultaat (R) in vergelijking met de mediaan (M) gebaseerd op de methode van Tukey, voor elke parameter en voor elk geanalyseerd staal R: uw resultaat M: mediaan H: percentielen 5 en 75 I: interne limieten (M ±.7 SD) O: externe limieten (M ± 4.7 SD) De globale grafiek en deze van uw methode worden uitgedrukt volgens dezelfde schaal. Op deze wijze zijn beide vergelijkbaar. Deze grafieken geven u een ruw geschatte indicatie van de positie van uw resultaat (R) t.o.v. de mediaan (M). Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 5/99

56 Grafische voorstelling Naast de tabellen met de resultaten werd er een grafische voorstelling in boxand-whisker plot toegevoegd. Deze voorstelling bevat voor de methoden met minstens 4 deelnemers volgende elementen: - een rechthoek met de percentielen 5 (P5) en 75 (P75) - een centrale lijn, die de mediaan van de resultaten voorstelt (P 50 ) - een ondergrens, die de kleinste waarde voorstelt > P5-1.5*(P75 - P5) - een bovengrens, die de grootste waarde voorstelt < P * (P 75 - P 5 ) - alle punten buiten dit interval worden voorgesteld door een cirkel Zoals aangeduid in de figuur hieronder, komen de grenzen (I) weergegeven in de grafieken van de individuele rapporten overeen met de ondergrenzen en de bovengrenzen van de box plots (P5-1.5*(P75 - P5) en P *(P75 - P5)), of in geval van een normale distributie, met M ±.7 SD. O = P 75 + (P 75 -P 5 ) LIMIETEN VAN TUKEY (niet-normale verdeling) I H M H I O = P (P 75 -P 5 ) = P (P 75 -P 5 ) = P 5 - (P 75 -P 5 ) P 50 P 75 P 5 x < P (P 75 -P 5 ) x > P (P 75 -P 5 ) O I H M H I O M - 4.7σ M -.7σ P 5 P 75 M +.7σ M + 4.7σ OVEREENKOMSTIGE LIMIETEN IN GEVAL VAN NORMALE VERDELING Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 54/99

57 PT(sec) METHODE Mediaan sec CO/99 SD sec 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin G 015 Kordia Simplastin Excel S/TriniCLOT PT Excel S CV % N Roche STA Neoplastin CI Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal resultaat voor alle methoden 14 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 18 = 60. sec Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 55/99

58 PT(sec) METHODE Mediaan sec CO/994 SD sec 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin G 015 Kordia Simplastin Excel S/TriniCLOT PT Excel S CV % N Roche STA Neoplastin CI Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal resultaat voor alle methoden 14 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 8 = 5. sec 18 = 75. sec Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 56/99

59 PT(sec) METHODE Mediaan sec CO/9666 SD sec 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin G 015 Kordia Simplastin Excel S/TriniCLOT PT Excel S CV % N Roche STA Neoplastin CI Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal resultaat voor alle methoden 14 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 57/99

60 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 11 = 8.7 sec 11 = 8. sec 11 = 8.9 sec 11 = 9.9 sec Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 58/99

61 PT(%) METHODE Mediaan % CO/ Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin G 015 Kordia Simplastin Excel S/TriniCLOT PT Excel S SD % CV % N Roche STA Neoplastin CI Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal resultaat voor alle methoden Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 18 = 10 % Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 59/99

62 PT(%) METHODE Mediaan % CO/ Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin G 015 Kordia Simplastin Excel S/TriniCLOT PT Excel S SD % CV % N Roche STA Neoplastin CI Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal resultaat voor alle methoden Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 60/99

63 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 11 = 15.5 % 18 = 14.5 % 18 = 7.90 % 18 = 1.6 % Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 61/99

64 PT(%) METHODE Mediaan % CO/ Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin G 015 Kordia Simplastin Excel S/TriniCLOT PT Excel S SD % CV % N Roche STA Neoplastin CI Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal resultaat voor alle methoden Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 6/99

65 PT(INR) - d (%) : 15.0 METHODE Mediaan SD CO/ Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin G 015 Kordia Simplastin Excel S/TriniCLOT PT Excel S CV % N Roche STA Neoplastin CI Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal resultaat voor alle methoden Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 6/99

66 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 6 =.97 6 =.11 6 =.94 6 = = 5.44 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 64/99

67 PT(INR) - d (%) : 15.0 METHODE CO/994 Mediaan SD CV % 011 Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin G 015 Kordia Simplastin Excel S/TriniCLOT PT Excel S N Roche STA Neoplastin CI Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal resultaat voor alle methoden Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 65/99

68 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 18 = =.51 6 =.8 6 =.94 6 =.88 8 = = 6.76 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 66/99

69 PT(INR) METHODE Mediaan SD CO/ Dade Behring Innovin Dade Behring Thromborel S Instrumentation Laboratory HemosIL PT-Fibrinogen HS 010 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin 018 Instrumentation Laboratory HemosIL Recombiplastin G 015 Kordia Simplastin Excel S/TriniCLOT PT Excel S CV % N Roche STA Neoplastin CI Roche STA Neoplastin CI PLUS Roche STA Neoplastin R Globaal resultaat voor alle methoden Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 67/99

70 aptt(sec) METHODE Mediaan sec CO/99 SD sec 01 Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 0 Kordia MDA Platelin LS CV % N Kordia Platelin LS/TriniCLOT aptt HS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A Globaal resultaat voor alle methoden 14 Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 10 = 81 sec Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 68/99

71 aptt(ratio) - d (%) : 15.0 METHODE Mediaan SD CO/99 01 Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL 009 Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP 01 Kordia MDA Platelin LS CV % N Kordia Platelin LS/TriniCLOT aptt HS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen Roche STA-PTT A Globaal resultaat voor alle methoden Niet weergegeven op de grafiek Methode Resultaat 10 =.7 Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 69/99

72 Interpretatie N Totaal % > bovengrens +0% Tussen bovengrens en bovengrens +0% Geen Methode 4* 5* Geen Totaal Dade Behring Actin FS Dade Behring Actin FSL Dade Behring Pathromtin SL Instrumentation Laboratory HemosIL SynthasIL Instrumentation Laboratory IL Test APTT-SP Kordia MDA Platelin LS 0 0 Kordia Platelin LS/TriniCLOT aptt HS Roche STA CK PREST Roche STA-Cephascreen 5 9 Roche STA-PTT A * 4. Tussen bovengrens en bovengrens +0% 5. > bovengrens +0% Globaal rapport hematologie 009/. Datum: 05/0/010 70/99