Opleidingsplan vr schakeljaar van de pleiding Obstetrie en Gynaeclgie 1: Algemene infrmatie Aantal schakelaars Aantal gereserveerde AIOS plaatsen Plaatsen waar het schakeljaar gelpen kan wrden Werving/aanname prcedure Begeleiding Cmpetenties 2 studentengeneeskunde kunnen vanaf 2015 (1 per half jaar) een schakeljaar starten bij respectievelijk de afdeling Obstetrie & Gynaeclgie. Alle 2 de schakelaars kunnen bij gebleken geschiktheid drstrmen in de vervlgpleiding znder het pnieuw te heven drlpen van een sllicitatieprcedure. UMCG respectievelijk bij de nderafdeling bstetrie en de nderafdeling gynaeclgische nclgie. Er vindt een sllicitatieprcedure plaats vrafgaand aan het schakeljaar, vergelijkbaar aan de prcedure vr een AIOS plaats. -je schrijft een mtivatiebrief met CV en ft -je vegt een aanbevelingsbrief bij vrkeur van iemand uit het specialisme Obstetrie en Gynaeclgie- die daarin aangeeft waarm jij geschikt bent m gynaeclg te wrden -een assessment kan deel uit maken van de prcedure -indien je reeds een wetenschapsstage gelpen hebt vervalt de mgelijkheid tt een schakeljaar -in de prcedure zijn we p zek naar authenticiteit, gedrevenheid en klinische interesse -de sllicitant heeft een gesprek met de sllicitatiecmmissie bestaand uit een perifere pleider, de universitaire pleider en de plaatsvervangend pleider (UMCG) en 1 AIOS. Vr nadere infrmatie kun je cntact pnemen met: -prf Dr Marian J.E. Murits, pleider UMCG. Tel 050-3613000 (secretariaat) f met -prf Dr Sicc Scherjn, plaatsvervangend pleider UMCG. Tel 050-3613020 (secretariaat) Je sllicitatie vr de tweede helft van 2015/ begin 2016 graag mailen naar het nderwijssecretariaat (e.kenderink@umcg.nl) uiterlijk vr 1 mei 2015. De sllicitatiegesprekken vinden eind juni 2015 plaats. De begeleiding in het UMCG vindt plaats dr prf van den Berg (nderwijscrdinatr). In verleg met hem wrdt een enthusiast staflid gevraagd m als mentr p te treden; deze zal regelmatig je vrderingen bespreken. Deze dient k als aanspreekpunt en vertruwenspersn van de student. Er dient frequent cntact (wekelijks) te zijn met de mentr ver de vrtgang en ntwikkelingen tijdens de klinische stage. De vrtgangsgesprekken (zie schema) vinden plaats met de cördinatr, in verleg met/in bijzijn van de mentr. De begeleiding tijdens de wetenschapsstage is afhankelijk van het nderwerp van het nderzek. Ok hierbij vinden regelmatig vrtgangsgesprekken plaats (zie schema) De cmpententies die wrden nagesteefd zijn vlgens het CanMEDS mdel. (http://knmg.artsennet.nl/opleiding-en-herregistratie/prject-mmv- Hme/Rubrieken/CanMEDS.htm). Naast medisch technisch handelen is er aandacht vr cmmunicatie/samenwerking (in nderwijsleergesprek en uitleg aan team), prfessinaliteit (anamnese en lichamelijk nderzek), maatschappelijk handelen en
kennis en wetenschap (artikel, PICO). De student stelt vr aanvang van het schakeljaar een persnlijk leerplan p aan de hand van de zeven CanMEDScmpetenties. Het persnlijk leerplan is het uitgangspunt bij de vrtgangsgesprekken. Regelmatig vinden bservatie en feedback plaats.b.v. het prtfli, KKB's, behalen van leerdelen etc. De student is zelf verantwrdelijk vr het bijhuden van de vrtgang en activiteiten in een prtflidcument. Regelmatig vinden vrtgangsgesprekken plaats met de cördinatr (zie schema). Ter vrbereiding van dit gesprek wrdt een reflectieverslag naar aanleiding van een klinisch leermment geschreven. Daarnaast wrden de KKB s verzameld, verrichtingen bijgehuden in het prtfli, 360 graden uitgezet (eenmaal per klinische stage) en berdeling van PICO s en vrdrachten verlegd, zals beschreven in de uitwerking van de thema s (bijlage 1 en 2). Vrafgaand aan deze vrtgangsbespreking wrdt dr de cördinatr actief verleg geverd met de dagelijkse supervisren en mentr van de student. Bekwaamheidsniveaus (BN) De cmpetenties binnen de thema s meten wrden behaald p de specifieke bekwaamheidsniveaus (zie bijlage 1). Een student kan p een thema 1 t/m 3 scren (p een ttaal van 5 niveau s), in nderstaande tabel is te zien welk getal bij welk niveau behrt. Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Heeft kennis van Handelt nder strenge supervisie Handelt met beperkte supervisie Tetsing Cnfrm de eisen van het raamplan. Hierbij wrdt gebruik gemaakt van: KKB Reflectieverslagen Verslag vrtgangsgesprekken PICO na afdelingsstage PICO einde van stage 360 graden berdeling Wetenschapsstage verslag Presentatie wetenschapsstage Eindpresentatie
2: Schakeljaar mdule Obstetrie Schema van de vrtgangsgesprekken en de tetsingen Klinische stage Persnlijk Gedkeuring vrafgaand 0 weken ntwikkelingsplan aan start stage Afdeling Vrtgangsgesprek 1 Vrtgangsgesprek 2 5 weken 8 weken Verlskamers Vrtgangsgesprek 3 11 weken 14 weken Plikliniek Vrtgangsgesprek 4 18 weken Kraamafdeling Vrtgangsgesprek 5 20 weken Einde klinische stage Eindberdeling gesprek 24 weken Wetenschapsstage Aanvraagfrmulier stage Eindpresentatie Gedkeuring vrafgaand aan start stage Vrtgangsgesprek wetenschap 1 Vrtgangsgesprek wetenschap 2 Stage verslag Presentatie wetenschap Eindberdeling gesprek wetenschap 24 weken 20 weken 25 weken 30 weken 36 weken 40 weken 40 weken De semi-arts schakelstages: Het dedicated schakeljaar beslaat 40 weken. Veel aandacht gaat uit naar de klinische setting. De wetenschapsstage wrdt geïntegreerd en heeft een klinisch karakter. Titel Klinische stage (zie k bijlage 1: thema s en bekwaamheidsniveaus) Leerdelen Intrductie SEH cursus, training acute bstetrie en skills training: 2 weken a. fantm nderwijs fysilgische baring (incl. examen) b. acute SEH training c. scenari training acute bstetrische prblemen (SOS / mini MOET training) d. cursus: arts en patiënt e. resuscitatie nenaat Afdeling Obstetrische High Care 6 weken (zwangerschapsbegeleiding gecmpliceerd (basis)) Verlskamers Verlskamers (gewne 6 weken bevalling) Pli Verlskunde Zwangeren fysilgie 4 weken (zwangerschapsbegeleiding ngecmpliceerd)/cnsulten Kraamafdeling kraamperide en kind 2 weken
ngecmpliceerd en gecmpliceerd Overige werkzaamheden Bezeken VSV vergaderingen Aanwezigheid psychiatriebstetrie-paediatrie (POP) bespreking; diabetes bespreking; prenatale diagnstiek bespreking Kennis van verlskundig prtcllen Meelpen ech spreekuur Meelpen eerste lijn p.m Duur 20 weken Evaluatie & tetsing Feedback p anamnese, LO, functineren, pstellen en evalueren van behandelplan en uitleg aan patiënt en team, PICO, via KKB s en CAT. Titel Wetenschapsstage (zie k bijlage 2) Leerdelen Zelfstandig, maar nder gede begeleiding, wetenschappelijk nderzek leren den. Duur 20 weken Evaluatie & tetsing Schrijven van een te submitten artikel Literatuur Heineman et al; Leerbek der Verlskunde en Gynaeclgie Prins et al; Praktische Verlskunde (2014) Drr et al; Obstetrische Interventies (2014)
Bijlage 1 Klinische stage Thema zwangerschapsbegeleiding ngecmpliceerd Diagnse en advies Geven van pre-cnceptineel advies. (BN 1) Cunseling ver prenatale diagnstiek, zwangerschap, pijnstilling durante partu, kraamperide en brstveding. (BN 1) Beleid maken bij liggingsafwijkingen, greiafwijkingen, abnrmale heveelheid vruchtwater en mgelijk gebrken vliezen. (BN 2) Gebruik maken van CTG nderzek en indicatie inleiding stellen. (BN 2) Haalbaarheid inleiding berdelen. (BN 2) Specifieke handvaardigheid eisende (be)handeling Kennismaking/ intrductie echscpisch nderzek. (BN 1) Cunseling p verlskundig gebied. Kennis en Wetenschap Kennis van verlskundige prtcllen. Kennis van literatuurbrnnen teratlgie. Gebruik van EBM. Samenwerken met 1e lijn. Participeren in verlskundig zrgsysteem. Statusvering. Maatschappelijk handelen Omgaan met WGBO. In gang zetten kraamzrg. Preventie dr vrlichting. Prfessinaliteit Cnstructief participeren in verlskundige ketenzrg. Tetsing en prtfli Cmpetentie Tetsing (KKB) Prtfli Minimaal 3 KKB s: waarvan minimaal 1 ver een nieuwe patiënt / cntrlepatiënt / - 1 PICO ver verlskundig gerelateerd nderwerp
cunselinggesprek. Kennis en wetenschap 1 KKB bservatie spreekuur en cunseling gesprek NVOG richtlijnen en standpunten Afgetekend krt verslag van inbreng plikliniek bespreking 360 0 berdeling 360 0 berdeling Maatschappelijk handelen Evaluatie leerplan Prfessinaliteit Supervisie vragen Evaluatie leerplan
Thema Basis zwangerschapsbegeleiding gecmpliceerd Diagnse en advies & Cnservatieve behandeling Kennis en Wetenschap Diagnstiek en begeleiding van de pathlgische zwangerschap, zals.a: hyperemesis, (habituele) miskraam, EUG, zwangerschapshypertensie en preeclampsie, bledverlies, minder leven, buiktrauma, glucse tlerantiestrnis, infectie, pre-existente aandeningen, cervix insufficiëntie, intra-hepatische chlestase, meerlingen, sertiniteit, bekkenklachten, bledgrepantagnisme, verslavings- en psychiatrische prblematiek en tienerzwangerschappen en zwangerschap p udere leeftijd. (BN 1) Gesprekstechnieken Gebruik EBM. Participeren (als case manager) in multidisciplinair behandelingsteam. Overplaatsing regelen. Deelname aan een multicenter nderzek rganiseren. Statusvering Maatschappelijk handelen Wetgeving aangaande perinatale sterfte en (late) zwangerschapsafbreking. (BN1) Werken met rganisaties rndm zrg vr ngebren kind (bij verslaafde/ psychiatrische meder). Prfessinaliteit Extra begeleiding te geven waar ndig Tetsing en prtfli Cmpetentie Tetsing (KKB) 2 KKB s p plikliniek f afdeling zwangeren Prtfli Dcumentatie van de diversiteit van de ervaring: welke ziektebeelden p de plikliniek zijn gezien. Kennis en wetenschap Fantm en skills NVOG richtlijnen: alle verlskunde richtlijnen 2 ech spreekuren meekijken 1 PICO 360 graden berdeling
Maatschappelijk handelen Prfessinaliteit 1 Casus PNM verslag casus verslag en reflectie
Thema gewne bevalling Diagnse en advies & Cnservatieve behandeling Begeleiding fysilgische baring inclusief 2e lijns fetale bewaking. (BN 2) Omgaan met krts durante partu, bledverlies durante partu, fluxus pst-partum en mecnium hudend vruchtwater. (BN 1-2) Indicaties tclyse, inleiding en kunstverlssing. (BN 1) Indicaties cnsult kinderarts tepassen. (BN 2) Begeleiden zwangere en partner bij vername uit 1e lijn. (BN 2) Specifieke handvaardigheid eisende (be)handeling Lichamelijk nderzek tijdens de baring. Begeleiding bevalling, inclusief het uitveren van methdieken van fetale bewaking. Begeleiding van het nagebrtetijdperk. (BN 2) Hechten episitmie en 1e en 2e graadsrupturen. (BN 2) Eerste pvang pasgebrenen inclusief resuscitatie. (BN 2) Reanimatietechniek vlwassenen beheersen. (BN 1) Vrlichting p maat geven aan patiënt (en partner)ver diagnse en belp. Met teamleden en patiënten. Dienstverdracht. Met verlskundige bij vername patiënt vanuit 1e lijn. Terugkppeling naar verlskundigen en huisartsen. Kennis en Wetenschap Onderwijs en begeleiding van cassistenten en student verlskundigen. Gebruik van EBM. Participeren in multidisciplinair verlskundig team. Beheer en timemanagement meerdere verlskamers. Regelen antepartum verplaatsing. Adequate dcumentatie en administratie Maatschappelijk handelen Prfessinaliteit Vrlichting verzrgen vr zwangeren en hun partners. Reflecteren p het eigen functineren p de verlskamers tijdens nabespreking. Psychische begeleiding p de verlskamers. Tetsing en prtfli Cmpetentie Tetsing (KKB) Prtfli Fantm : Gewne partus Schuderdystcie 15 gewne bevallingen 5 x episitmie/ 2 graads ruptuur;
Stuit Spildraai Fluxus MBO (BN1); Hechten episitmie Reanimatie nenaat 5 KKB Gewne bevalling 1 techniekberdeling van een episitmie 360 0 berdeling Evaluatie leerplan Reflectie p cmplicaties. Overleg supervisr. Kennis en wetenschap NVOG richtlijnen en standpunten BLS (nenaat) 360 0 berdeling Frequente rganisatie teamtraining in acute situaties Maatschappelijk handelen Participatie vrlichtingsavnd Prfessinaliteit 360 0 berdeling verslag met reflectie ver functineren p VK waarnder psychische begeleiding p verlskamers
Thema Gecmpliceerde Bevalling : BN1 Diagnse en advies & Cnservatieve behandeling Specifieke handvaardigheid eisende (be)handeling Diagnstiek verlskundige cmplicaties en samenvatten van een cmplexe casus. Bespreken cnsequenties vr vlgende zwangerschap. Medicamenteuze behandeling fluxus. (BN1) Begeleiding/uitvering kunstverlssingen inclusief SC. (BN1) Oplssen van fluxus, schuderdystcie en inversi uteri. (BN1) Herstellen ttaal en cervix rupturen. (BN1) Vrlichting p maat geven aan patiënt (en partner) ver diagnse, belp en patiëntrganisaties. Inlichten betrkkenen (team, verlskundige, huisarts). Aanwezigheid bij ruw- en slechtnieuws gesprek. Kennis en Wetenschap Gebruik EBM. Teamwrk in stressvlle situaties. Gebruik maken van een passende rlverdeling tussen a(n)is, gynaeclg en gedifferentieerde gynaeclg en de andere participanten in het zrgnetwerk. Triage en mgaan met de rganisatie van 1e, 2e en 3e lijn. Verlskamermanagement. nazrgtraject. Maatschappelijk handelen Prfessinaliteit Begeleiden life event. Reflecteren p eigen handelen en beleving van event.
Thema kraamperide & kind ngecmpliceerd Diagnse en advies & Cnservatieve behandeling Begeleiding van fysilgische kraamperide, na ngecmpliceerde SC en begeleiding geznde pasgebrene. (BN 2) Herkenning van pathlgie in kraamperide en bij de pasgebrene. (BN 1) Indicatiestelling klinisch kraamperide en cnsult kinderarts. (BN 1) Kennis ver brstveding en medicatie in praktijk brengen. (BN 1) Onderzek pasgebrene. (BN 2) Omgaan met emtineel belastende situatie. Vrlichten patiënt en partner. Terugkppeling met 1e lijn verlskundige. Kennis en Wetenschap Gebruik EBM Behandelplan met patiënt, verpleegkundige en verlskundige bespreken IC zrg pasgebrene Statusvering en adequate cmmunicatie HA en verlskundige Maatschappelijk handelen Prfessinaliteit Tetsing en prtfli Cmpetentie Tetsing (KPB en OSAT) Prtfli 1 KKB nderzek nenaat visite lpen Kennis en wetenschap 1 KKB p de kraamafdeling 1 KKB uitleg brstveding NVOG richtlijnen en standpunten (zie bijlage 1). visite lpen e-learning brstveding
Evaluatie leerplan Maatschappelijk handelen Prfessinaliteit
Thema Kraamperide & Kind gecmpliceerd (BN 1) Diagnse en advies & Cnservatieve behandeling Begeleiding pathlgie in kraamperide met.a.: Abnrmaal bledverlies, infectie, urine retentie, verdenking thrmbemblische prcessen, vulva hematm, hypertensie, pre-eclampsie en HELLP. (BN1) Begeleiding pathlgisch belp pasgebrene en tepassen diagnstiek en indicatie cnsult kinderarts. (BN1) Behandeling placentaresten, behandeling hematm en abces. (BN1) Specifieke handvaardigheid eisende (be)handeling Vrlichting patiënt en partner diagnse en belp. Vrlichting geven ver patiëntrganisaties. Kennis en Wetenschap Gebruik EBM Gebruik maken van een passende rlverdeling tussen a(n)is, gynaeclg en gedifferentieerde gynaeclg en de andere participanten in het zrgnetwerk. NICU-zrg gepast inzetten. Organiseren nazrgtraject. Maatschappelijk handelen Prfessinaliteit Prcedures aangifte Verantwrdelijkheid tnen vr cntinuïteit van zrg. Tetsing en prtfli Cmpetentie Tetsing (KKB) Prtfli 1 KKB slechtnieuwsgesprek 1 KKB ntslaggesprek brieven, statusvering dcumentatie van de diversiteit van de ervaring: welke kraambedziekte-beelden zijn p de afdeling dr de student gezien welke kraambedziekte-beelden zijn p de plikliniek dr de student gezien reflectie verslag
Kennis en wetenschap NVOG richtlijnen en standpunten (zie bijlage 1). 1 PICO Maatschappelijk handelen Prfessinaliteit verslag casus
Bijlage 2 Wetenschappelijke stage Duur: 20 weken. Klinisch gerichte wetenschappelijke stage. Vrwaarden wetenschapsstage: Student vert zelf nder begeleiding het nderzek uit. De student is zelf verantwrdelijk vr het p tijd indienen van de wetenschapsstage aanvraag waarin het prjectvrstel vr de stage uitgebreid aan bd kmt. Dit dient vr start van de wetenschapsstage te zijn gedgekeurd. Bij de stage kmen alle fasen van nderzek: nderbuwing, uitvering, analyse en interpretatie aan bd Bij de stage wrdt van te vren aangegeven p welk nderdeel het accent vr de cncrete activiteiten van de student kmt te liggen; een klinisch geriënteerd nderzek is (meestal) een vereiste. De crdinatr is verantwrdelijk vr de begeleiding van de student; de stagebegeleider dient een (bij vrkeur geprmveerde) dcent te zijn aan een academische instelling; de dagelijkse leiding van het nderzek kan wrden gedelegeerd aan b.v. een pst-dc, prmvendus, AIOS f ANIOS. De inhud en haalbaarheid van vrgestelde stages dient te wrden gedgekeurd dr de Wetenschapsstage cmmissie; De stagebegeleider en student hebben ten minste de vlgens hetschema vastgelegde vrtgangsbesprekingen. Bij prblemen van enigerlei aard dienen stagebegeleider en/f student direct cntact p te nemen met zijn menr en/f crdinatr m te vrkmen dat een stage mislukt en vergedaan met wrden; De student schrijft een verslag in de vrm van een wetenschappelijke publicatie; dit dient de vlgende elementen te bevatten: 1. titelpagina met titel, auteur, afdeling/instituut waar het nderzek is uitgeverd en naam (namen) van de begeleider(s), 2. abstract van niet meer dan ca. 250 wrden (in 11 punts prprtinele letter en 1½ regelafstand is dit ngeveer een half A4), 3. inleiding (niet meer dan 4 A4), 4. materialen en methden, 5. resultaten, 6. discussie en cnclusies (niet meer dan 4 A4), 7. literatuurreferenties en 8. (eventueel) een dankwrd (acknwledgement); De student mag het verslag als wetenschappelijk artikel (geschreven vr een regulier wetenschappelijk tijdschrift) indienen; indien de student hiervan geen eerste auteur is, dient dr middel van het riginele manuscript als verslag aantnbaar gemaakt te wrden dat de student de publicatie zelf heeft geschreven; De student geeft een wetenschappelijke presentatie ver het nderzek;
Van de stage vindt een eindberdeling plaats middels het stageberdelingsfrmulier; de stagecmmissie stelt de eindberdeling vast; hierbij betrekt de cmmissie het rdeel van de crdinatr, de mentr en de begeleider, het verslag zelf. De eindberdeling met vldende zijn alvrens de student kan afstuderen;