Raadsbijlage Voorstel met betrekking tot de huidige en de toekomstige uitvoering van de Wet Voorzieningen Gehandicapten

Transcriptie

1 gemeente Eindhoven Dienst Sociale Zaken en Werkgelegenheid Raadsbijlage nummer r Sr Inboeknummer gguoor SZg Beslisdatum BikW 9 juni 1999 Dossiernummer Raadsbijlage Voorstel met betrekking tot de huidige en de toekomstige uitvoering van de Wet Voorzieningen Gehandicapten 1 Inleiding De analyse en evaluatie van de uitvoering van de Wet Voorzieningen Gehandicapten (WVG) voor de jaren 1996, 1997 en 1998 en de geschetste toekomstscenario s vormen de aanleiding voor de in dit document geformuleerde voorstellen. Het doel van dit document is informatie te verschaffen en betreffende de toekomstige uitvoering voor de WVG wordt besluitvorming gevraagd. De Verordening Voorzieningen Gehandicapten Gemeente Eindhoven 1999 dient te worden vastgesteld. Voorgeschiedenis. De Wet Voorzieningen Gehandicapten (WVG) sinds april 1994 uitgevoerd door de gemeente Eindhoven. De verantwoordelijkheid voor de uitvoering is gedelegeerd aan de directeur van de dienst Sociale Zaken en Werkgelegenheid. In april 1996 is de eerste evaluatie WVG behandeld in de raad. Nu, in het voorjaar van 1999, is het tijd voor de tweede evaluatie over de jaren (de volledige rapportage ligt voor u ter inzage). De opvallende punten worden in dit voorstel in het kort beschreven: het aantal ingediende aanvragen voor voorzieningen in het kader van de WVG blijft stijgen. Tussen 1996 en 1998 is het aantal ingediende aanvragen gestegen met 30%,. uit een, in het kader van de evaluatie uitgevoerde, analyse door het adviesbureau Deloitte 5 Touche blijkt dat de uitgaven per voorziening tussen 1996 en 1998 gestegen zijn. De gemiddelde kosten per rolstoel en per woonvoorziening zijn met 30% gestegen. Daarnaast zijn ook de uitvoeringskosten gestegen nadat in 1996 een uitbreiding van de formatie heeft plaatsgevonden. De uitvoeringskosten beslaan 15% van het totaalbudget. Wanneer de uitgaven voor de uitvoering van Eindhoven worden vergeleken met de uitgaven in andere steden, blijkt dat in deze de Eindhovense kosten niet afwijken (de analyse ligt voor u ter inzage); de toename in het aantal aanvragen, de toenemende vergrijzing en extra druk op het WVG-budget door het stimuleren van het zo lang mogelijk zelfstandig wonen, zijn verklaringen voor de verhoging van de uitgaven vanuit het WVG-

2 Raadsbijlage nummer r Sx budget. Tussen 1996 en 1998 zijn de uitgaven gestegen met 49%; de afdeling Onderzoek en Statistiek heeft een bevolkingsonderzoek uitgevoerd, daaruit is gebleken dat het bereik van de doelgroep is gestegen tot 40 a 55%. Van de overige 45% geeft aan dat zij, bijvoorbeeld, nog niet toe zijn aan WVGvoorzieningen (11%) of dat zij een te hoog inkomen genieten (5%). De bekendheid van de WVG is: 79% van de doelgroep kent de WVG (het onderzoeksrapport ligt voor u ter inzage); de resultaten van clienttevredenheidsonderzoek,gehouden onder WVGclienten, luiden als volgt: Gemiddeld 93% van de WVG-clienten is tevreden met de verstrekte voorzieningen, 84% van de clienten vindt de informatie over de WVG duidelijk genoeg. Van de clienten is 95% door de ambtenaar en de arts goed te woord gestaan. De bereikbaarheid van de Don Boscostraat vindt 88% van de clienten goed. De wachttijd tussen de aanvraag en het verstrekken van de voorziening vindt 30% van de clienten te lang (het onderzoeksrapport ligt voor u ter inzage). In 1997 heeft het Platform Gehandicaptenbeleid Eindhoven verzocht om de mogelijkheden van het invoeren van een Persoonsgebonden Budget (PGB) te bezien. Dit alternatief is onderzocht. Een PGB houdt in dat ieder persoon met een handicap een hulpmiddel zelf kan aanschaffen en achteraf het aankoopbedrag, binnen de vastgestelde norm, declareert. Omdat de kosten per rolstoelvoorziening en woningaanpassing zijn gestegen en maatregelen genomen moeten worden om de kosten te beheersen, raadt Deloitte 5 Touche de gemeente Eindhoven aan om hulpmiddelen in te kopen bij meerdere vaste leveranciers en op die manier te sturen op de kosten. Een voorstel tot een compromis tussen het PGB en de huidige werkwijze (een leverancier) wordt gedaan. Door hulpmiddelen in het groot in te kopen bij meerdere leveranciers, kan de gemeente Eindhoven blijven sturen op de kosten van hulpmiddelen, reparatie en onderhoud en wordt de keuzevrijheid voor personen met een handicap vergroot. 2 Probleemstelling In de toekomstscenario s, geschetst door Deloitte 5 Touche, wordt aangegeven dat bij het voortzetten van bestaand beleid de uitgaven voor de WVG in het jaar 2000 op zullen lopen tot f 33 miljoen, terwijl maar f 22 miljoen beschikbaar is volgens de rneerjarenbegroting. 3 Maatschappelijke effecten en het meetpunt voor succes Het effect van de voorgestelde maatregelen is dat gestreefd wordt naar een toekomstige budgettair neutrale uitvoering van de WVG. Uit een benchmark met vergelijkbare steden, uitgevoerd door Deloitte & Touche, blijkt dat de genoemde maatregelen een belangrijke aanzet geven tot een goedkopere uitvoering van de WVG. Wel blijkt dat WVG-budgetten in andere gemeenten ook onder grote druk staan.

3 Raadsbijlage nummer r Sr 4 Wijze van aanpak / oplossingsrichting 4.1 Organisatie van de uitvoering van de Wi/G. De werkprocessen van de uitvoering van de WVG dienen te worden aangepast. Alle clienten dienen een vast contactpersoon bij het bureau te krijgen, waar zij alle vragen kunnen stellen. Het medische advies dient te bestaan uit een integrale beperkingenlijst, zodat een enkele keuring volstaat. Daarnaast kan de medische keuring voor een vervoerskostenvergoeding voor 80-plussers worden afgeschaft. Ook de procedure voor de kleine woningaanpassingen kan korter. In de nu vast te stellen Verordening Voorzieningen Gehandicapten Gemeente Eindhoven 1999 zijn deze, tot een efficientere uitvoering leidende, wijzigingen voor de regelgeving, opgenomen. 4.2 Maatregelen voor kostenbeheersing. Naar aanleiding van de door Deloitte & Touche uitgevoerde analyse worden maatregelen voorgesteld om te kunnen streven naar een budgettair neutrale uitvoering. De maatregelen betreffen met name de bedrijfsvoering, waarbij klantgerichtheid en de goedkoopste uitvoering uitgangspunten zijn. De maatregelen zijn: 1 uitvoeringsvoorschriften vastgelegd in protocollen, zodat consulenten bij het toekennen van voorzieningen strikter zijn gebonden aan goedkoopst adequate voorzieningen en/of depotverstrekkingen; 2 het inkopen van hulpmiddelen bij meerdere leveranciers: bevorderen van prijsvergelijking en onderlinge concurrentie; 3 het opnemen van relatief goedkope voorzieningen in het basispakket van de leveranciers en het bouwen van woningen die relatief gemakkelijk en goedkoop zijn aan te passen (toegankelijk en aanpasbaar bouwen). Dit voornemen is reeds opgenomen in Voorgestelde voorschriften Bouwbesluit; 4 de invoering van een collectief vervoerssysteem. De voorgestelde maatregelen worden in het ontwerpbesluit ter goedkeuring voorgelegd. De Verordening Voorzieningen Gehandicapten Gemeente Eindhoven wordt op dit moment aangepast op een aantal aandachtspunten en dient in het najaar aangepast te worden naar aanleiding van de, door het rijk opgelegde, wijzigingen in de WVG vanaf 2000 en de invoering van het Collectief Vraagafhankelijk Vervoersysteem. 4.3 Financien WYG Middelen. Voor 1999 is voor de uitvoering van de WVG een budget beschikbaar voor verstrekkingen van f 15,8 miljoen en f 3,9 miljoen voor de uitvoeringskosten, ofwel in totaal f 19,7 miljoen. Buiten dit budget zijn op grond van de herverdeling van middelen voor de WVG vanaf 1999 extra middelen structureel aan het Gemeente-

4 Raadsbglage nummer r Sr fonds toegevoegd. Dit bedrag is in het Beleidsplan opgenomen in de stelpost WVG en bedraagt f 1,58 miljoen. Voorgesteld wordt om deze stelpost aan het WVG-budget toe te voegen. Bovendien wordt er in 1999 buiten het Gemeentefonds om van het Ministerie van Sociale Zaken en Werkgelegenheid naar verwachting en conform 1998 f ,ÃćâĆňâĂİ ontvangen ten behoeve van de tijdelijke bijdrageregeling AWBZ-instellingen. Vanaf 2000 worden deze gelden toegevoegd aan het Gemeentefonds. Voorgesteld wordt de begroting van de WVG voor 1999 met f ,ÃćâĆňâĂİ te verhogen. Het totale budget 1999 komt hiermee uit op ruim f 22 miljoen Kostenontwikkeling Conform de jaarrekening 1998 bedroegen de kosten in 1998 f 24,9 miljoen. Hiervan heeft f 21,1 miljoen betrekking op verstrekkingen en f 3,8 miljoen op uitvoeringskosten. Uitgaande van de door Deloitte 5 Touche geraamde stijging in uitgaven voor voorzieningen voor 1999, van gemiddeld 11%, zal het kostenniveau, afhankelijk van het aantal toekenningen, stijgen naar f 27,3 miljoen. De in deze nota voorgestelde maatregelen zullen pas in 2000 effect sorteren. Het tekort voor 1999 komt per saldo uit op f 5,3 miljoen, waartegenover eenmalige dekking gevonden kan worden uit de in het verleden opgebouwde reserve ad f 2,6 miljoen (inclusief rente toevoeging 1999). Vooralsnog blijft derhalve ongedekt voor 1999 een tekort van f 2,7 miljoen. Het eerste kwartaalbericht geeft aan dat 11% groei een realistische prognose is. In de kwartaalberichten zal de ontwikkeling van het jaarresultaat nauwlettend worden gevolgd. Een dekkingsvoorstel van het verwachte tekort zal in het najaar van 1999 ter besluitvorming worden voorgelegd. 5 Financiele gevolgen en risico s Zie punt 4. 6 Overige gevolgen van de aanpak De wijziging in het inkopen van hulpmiddelen en vervoer heeft tot gevolg dat een nieuwe Europese Aanbesteding dient te worden uitgevoerd. Voor vervoer wordt de aanbestedingsprocedure door een ambtelijke werkgroep, met vertegenwoordigers uit de SRE-gemeenten gecoordineerd door de SRE en ondersteund door een aanbestedingsdeskundige, op dit moment voorbereid. De aanbesteding voor hulpmiddelen zal de gemeente Eindhoven door een extern bureau moeten laten voorbereiden en uitzetten. 7 Resultaten van overleg / inspraak De voorstellen zijn mondeling besproken met vertegenwoordigers van het Platform Gehandicaptenbeleid Eindhoven en de Federatie Overleg voor Ouderen. Hoewel zij bij een aantal voorgenomen maatregelen knelpunten voorzien, stemmen zij in met het totaalpakket aan maatregelen.

5 Raadsbglage nummer r Sr 8 Communicatie De nieuwe Verordening Voorzieningen Gehandicapten Gemeente Eindhoven 1999 zal ter inzage worden gelegd in het Stadskantoor. Na de invoering van de nieuwe WVG-werkprocessen zullen de clienten over wijzigingen schriftelijk worden geinformeerd. 9 Advisering raadscommissie(s) De commissie voor sociale en economische zaken hebben wij over dit voorstel gehoord. De meerderheid van de commissie gaat akkoord met het voorstel. Een minderheid pleit ervoor het zogenaamde verstrekkingenboek niet slechts ter inzage te leggen, doch ter advisering. Een andere minderheid pleit voor een onafhankelijker (c.q. extern verricht) advisering. De wachttijden moeten worden verkort. Haar positief advies ligt voor u ter inzage. Een ontwerpbesluit bieden wij u hierbij ter vaststelling aan. Burgemeester en wethouders van Eindhoven, R. Welschen, burgemeester. C. Tetteroo, secretaris.

6 Raadsbij lage nummer i S x Besluit De raad van de gemeente Eindhoven; gezien het voorstel van burgemeester en wethouders van 7 juni 1999, nr. 151; gelet op het advies van de commissie voor sociale en economische zaken; besluit: 1 kennis te nemen van de Evaluatie voorzieningen gehandicapten ; 2 in het kader van de reeds in 1994 gemaakte keuze van het streven naar een budgettair neutrale uitvoering als beleidsmatige ondergrens, in te stemmen met: a uitvoeringsvoorschriften vastgelegd in protocollen (goedkoopst adequate voorzieningen en/of depotverstrekkingen); b het inkopen van hulpmiddelen bij meerdere leveranciers: bevorderen van prijsvergelijking en onderlinge concurrentie; c het opnemen van relatief goedkope voorzieningen in het basispakket van de leveranciers en aanpasbaar bouwen; d de invoering van een collectief vervoerssysteem; 3 het college van burgemeester en wethouders te verzoeken de directeur van de dienst Sociale Zaken en Werkgelegenheid opdracht te geven het gemeentebestuur in het najaar van het jaar 2000 opnieuw een evaluatie aan te bieden met daarin een antwoord op de vraag of de genomen maatregelen, die invulling moeten geven aan het streven naar een budgettair neutrale uitvoering van de Wet Voorzieningen Gehandicapten, tot het gewenste effect hebben geleid; 4 de gewijzigde Verordening Voorzieningen Gehandicapten vast te stellen als Verordening Voorzieningen Gehandicapten Gemeente Eindhoven 1999; 5 het college van burgemeester en wethouders te verzoeken wijzigingen in de Verordening Voorzieningen Gehandicapten Gemeente Eindhoven 1999, naar aanleiding van reeds door het rijk aangekondigde wijzigingen in de Wet Voorzieningen Gehandicapten in het jaar 2000, in het najaar van 1999 ter goedkeuring aan de raad voor te leggen; 6 het college van burgemeester en wethouders te verzoeken de directeur van de dienst Sociale Zaken en Werkgelegenheid opdracht te geven: a het Verstrekkingboek voor de uitvoering van de Wet Voorzieningen Gehandicapten uit te breiden en ter goedkeuring voor te leggen aan het college van burgemeester en wethouders; b 1 binnen haar bedrijfsvoering te zoeken naar een goedkopere vorm voor de uitvoering van de Wet Voorzieningen Gehandicapten en voorstellen hiertoe ter goedkeuring voor te leggen aan het college van burgemeester en wethouders;

7 Raadsbijlage nummer r Sr 2 klantvriendelijkheid, korte doorlooptijden en een evenwicht tussen de kosten en de baten, randvoorwaarden voor de uitvoering van de Wet Voorzieningen Gehandicapten te laten zijn; c 1 een nieuwe Europese Aanbesteding voor te bereiden voor rolstoelen en roerende woonvoorzieningen en ter goedkeuring voor te leggen aan het college van burgemeester en wethouders; 2 het gebruik van meer dan een aanbieder voor rolstoelen en roerende woonvoorzieningen hierbij het uitgangspunt te laten zijn; 7 in te stemmen met de begrotingswijziging voor 1999 e.v., waarin de begroting van de Wet Voorzieningen Gehandicapten met f 2,377 miljoen wordt verhoogd, zijnde de door het rijk extra beschikbaar gestelde middelen ad f 1,577 miljoen en de tijdelijke bijdrageregeling AWBZ-instellingen ad f 0,8 miljoen; 8 het college van burgemeester en wethouders te verzoeken om op basis van de WVG-uitgaven in de eerste helft van 1999, het eventuele eenmalige tekort in 1999 te ramen en een dekkingsvoorstel in het najaar van 1999 aan de raad voor te leggen. Aldus vastgesteld in de openbare vergadering van 21 juni R. Welschen, voorzitter. C. Tetteroo, secretaris. E J