Raadsvoorstel OP.09A

Transcriptie

1 Raadsvoorstel OP.09A Vergadering: : 20 december 2016 Agendanummer : Opiniërende vergadering : 6 december 2016 Portefeuillehouder : C.J. Schreuders Onderwerp : aanpassen Eigen bijdragen Wmo Aan de raad, 29 november 2016 Beslispunt(en): 1. De voorgestelde wijzigingen in de berekening van de eigen bijdragen Wmo voor de verschillende doelgroepen vaststellen; 2. Artikel 9 lid 4 van de Verordening Maatschappelijke ondersteuning gemeente Aalburg 2015 over de eigen bijdrage voor een woningaanpassing van een minderjarig kind laten vervallen; 3. De voorgestelde wijzigingen in de eigen bijdragen op nemen in het Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning Wmo Inleiding Bij de decentralisaties van de zorg in 2015 zijn de landelijke regelingen Wet tegemoetkoming chronisch zieken en gehandicapten (WTCG) en de Compensatie van het Eigen Risico (CER) afgeschaft. Het gevolg hiervan is dat de kosten voor mensen met een maatwerkvoorziening Wmo zijn gestegen, vanwege een hogere eigen bijdrage. Er zijn (landelijk) signalen dat mensen stoppen met de ondersteuning als gevolg van de hoge(re) eigen bijdrage. De WTCG en CER gelden zijn met korting overgeheveld naar de gemeenten. Deze gelden worden bij ons ingezet voor de collectieve ziektekostenverzekering voor minima, waardoor de mensen die gebruik maken van deze verzekering de eigen bijdrage Wmo vergoed krijgen. Bij de mensen met een inkomen hoger dan het minimum is door het intrekken van de WTCG de korting van 33% op de eigen bijdrage vervallen. Deze wordt niet meer gecompenseerd. Ook werden bij de berekening van de eigen bijdragen onder de AWBZ andere uitgangspunten gehanteerd, waardoor de bijdrage in veel situaties lager was dan de huidige bijdrage. De gemeente heeft er eind 2014 voor gekozen om de eigen bijdragen met ingang van 1 januari 2015 gelijk te stellen aan de bedragen en percentages opgenomen in het landelijke Uitvoeringsbesluit Wmo De gemeenten mag hiervan afwijken, wanneer het een aanpassing betreft ten gunste van de aanvrager. In een circulaire geeft de VNG mogelijkheden voor gemeenten om de hoogte van de eigen bijdragen lager te laten vaststellen door het CAK. Op Prinsjesdag afgelopen september heeft de overheid ook maatregelen aangekondigd om de eigen bijdragen te verlagen. Deze zijn inmiddels verder uitgewerkt, waardoor we weten dat deze voorstellen, die in zullen gaan op 1 januari 2017, voor sommige groepen een nog verdere verlaging van de eigen bijdrage tot gevolg heeft in vergelijking met onderstaande voorstellen. Dat geldt met name voor de niet-aow gerechtigde meerpersoonshuishoudens. Uiteraard zijn de maatregelen van de Rijksoverheid leidend bij de berekening. De voorbeelden uit de bijlage geven inzicht in de veranderingen.

2 -2- De volgende maatregelen worden voorgesteld: 1. Verlagen van het uurtarief voor de berekening van de eigen bijdragen begeleiding. Het uurtarief, waarop de berekening van de eigen bijdrage is gebaseerd, verlagen naar het uurtarief dat onder de AWBZ werd gehanteerd (aanpassing van art. 2 lid 2 en 3 Uitvoeringsbesluit maatschappelijke ondersteuning) Dit betekent verlagen van het gehanteerde tarief van 42,17 naar 14,20 per uur. De maximale eigen bijdrage voor begeleiding wordt dan: Voor formele (professionele) ondersteuning: Lid 2: Categorie licht van 168,68 naar 56,80 Categorie midden van 843,40 naar 284,00 Categorie zwaar van 1.855,48 naar 624,80 Voor informele (vaak uit sociaal netwerk) ondersteuning: Lid 3: Categorie licht van 101,20 naar 56,80 Categorie midden van 506,04 naar 284,00 Categorie zwaar van 1.113,28 naar 624,80 2. Verlagen van het marginaal tarief van 15% naar 10% voor alle eigen bijdragen Wmo. Het marginaal tarief is het percentage dat bepaalt hoe snel de maximale periodebijdrage stijgt naarmate het verzamelinkomen en het vermogen toenemen. Tot de inkomensgrens is er geen verandering (ruim 50% van de cliënten zit in deze groep). Voor de andere 50% neemt de stijging met 1/3 deel af (aanpassing van art.2 lid 1 Uitvoeringsbesluit maatschappelijke ondersteuning). 3. Korting op de periodebijdragen van 19,40 en 27,80. Door het intrekken van de WTCG is de korting van 33% op de eigen bijdrage vervallen. Deze korting wordt met deze maatregel deels gecompenseerd. De maximale eigen bijdrage voor minima voor eenpersoonshuishoudens van 19,40 wordt 12,50 en voor meerpersoonshuishoudens gaat de bijdrage van 27,80 naar 12,50. (aanpassing van art.2 lid 1 Uitvoeringsbesluit maatschappelijke ondersteuning). 4. De eigen bijdrage voor woningaanpassingen voor een minderjarige cliënt laten vervallen. Aan minderjarige cliënten mag geen eigen bijdrage worden gevraagd. Sinds 1 januari 2015 is daarop in de wet een uitzondering gemaakt voor de eigen bijdrage voor woonvoorzieningen. Deze mag aan de ouders/verzorgers van de minderjarige cliënt worden opgelegd. Beleidskader, doel en effect Het beleidskader is de Wmo Het doel is te onderzoeken of de eigen bijdrage Wmo aangepast kan worden. Daarvoor geeft de VNG in de circulaire van 1 maart 2016 oplossingsrichtingen. Het effect wat we beogen is dat de ondersteuning vanuit de Wmo toegankelijk blijft voor alle inkomensgroepen. Argumenten en kanttekeningen 1.1 Op 1 januari 2015, of na het vervallen van het overgangsrecht, is de eigen bijdrage voor veel mensen met een maatwerkvoorziening Wmo hoger geworden. Dit komt door: - het vervallen van de regelingen WTCG en de CER. - het hanteren van het daadwerkelijk betaalde tarief aan de zorgaanbieder als basis voor het berekenen van de eigen bijdrage in plaats van een fictief maximaal uurtarief onder de AWBZ. 1.2 Wij signaleren dat mensen stoppen met de begeleiding of afzien van een voorziening vanwege de hoge eigen bijdrage. Daarnaast ontvangen wij signalen dat mensen moeite hebben om de eigen bijdrage op te brengen.

3 Voor mensen met een minimum inkomen, die gebruik maken van de collectieve ziektekostenverzekering, wordt de eigen bijdrage al gecompenseerd. 1.4 Mensen met een hoger inkomen en beperkte zorginzet begeleiding betalen soms een bijdrage die niet in verhouding is met de zorginzet. Dit is het gevolg van onze manier van inkopen in de categorieën licht en midden met een vaste vergoeding aan de zorgaanbieder. Door het verlagen van het uurtarief voor het berekenen van de eigen bijdrage is dit weer in verhouding. 1.5 Om te bepalen welke mogelijkheden er zijn om de eigen bijdrage aan te passen is gebruik gemaakt van de circulaire van de VNG van 1 maart 2016, die mogelijke oplossingsrichtingen geeft. 1.6 Deze maatregelen gelden niet voor de eigen bijdrage voor beschermd wonen, omdat deze bijdrage geïnd wordt door centrum gemeente Breda. 1.7 De overheid heeft op Prinsjesdag ook maatregelen aangekondigd om de eigen bijdrage te verlagen. De maatregelen hebben geleid tot enkele dilemma s in onze voorstellen, omdat de beide maatregelen voor sommige groepen door elkaar lopen. In dit voorstel zijn keuzes gemaakt, waarbij de maatregelen van de overheid leidend zijn. 2.1 De aangepaste Verordening Maatschappelijke ondersteuning zal in een apart advies aan uw raad voorgelegd worden. 3.1 Het Uitvoeringsbesluit 2017 wordt aan het college voorgelegd ter besluitvorming. Financiën De kosten voor de verschillende maatregelen zijn geraamd op per jaar. Dit bedrag komt ten laste van het Sociaal domein. Voor de maatregelen die de overheid neemt om de eigen bijdragen te verlagen worden de gemeenten gecompenseerd. Het gaat om een bedrag van 50 miljoen dat vanaf 2017 structureel toegevoegd wordt aan het gemeentefonds en zal worden verdeeld via de integratie-uitkering Sociaal domein. Omdat de maatregelen elkaar (gedeeltelijk) overlappen zullen de geraamde kosten van lager uitvallen. Duurzaamheid Niet van toepassing. Aanpak De aangepaste Verordening Maatschappelijke ondersteuning wordt u ter besluitvorming apart aangeboden. Na uw akkoord wordt het Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning gemeente Aalburg 2017 aan het college aangeboden ter besluitvorming. De maatregelen treden in werking op 1 januari Communicatie en burgerparticipatie De problematiek van de hoge eigen bijdrage en de voorstellen uit dit advies zijn besproken met de Wmo-raad. De Wmo-raad heeft een reactie geven op deze voorstellen. De reactie zal als bijlage worden bijgevoegd. Regionale afstemming Er heeft afstemming plaatsgevonden met Werkendam en Woudrichem.

4 -4- Besluit Wij stellen u voor, het hierbij behorende raadsbesluit vast te stellen. Opmerkingen De volgende stukken behoren bij het voorstel: Rekenvoorbeelden Burgemeester en wethouders van Aalburg, de secretaris, de burgemeester, B.A. Duijster A.M.T Naterop

5 Vergadering: : 20 december 2016 Agendanummer : Opiniërende vergadering : 6 december 2016 Portefeuillehouder : C.J. Schreuders Onderwerp : aanpassen Eigen bijdragen Wmo De raad van de gemeente Aalburg, gelezen het voorstel van burgemeester en wethouders van 29 november 2016 en gelet op de bepalingen in de Gemeentewet besluit: 1. de in deze notitie voorgestelde wijzigingen in de berekening van de eigen bijdragen Wmo voor de verschillende doelgroepen vast te stellen; 2. de Verordening Maatschappelijke ondersteuning gemeente Aalburg 2015 over de eigen bijdrage voor een woningaanpassing van een minderjarig kind te laten vervallen; 3. de voorgestelde wijzigingen in de eigen bijdragen op te nemen in het Uitvoeringsbesluit Maatschappelijke ondersteuning Wmo Aldus besloten in de openbare vergadering van 20 december 2016, de griffier, de voorzitter,