Burgemeester en Wethouders 29 augustus Steller Documentnummer Afdeling. L. van der Hoeven Samenleving

Transcriptie

1 Burgemeester en Wethouders Steller Documentnummer Afdeling L. van der Hoeven Samenleving Doorkiesnummer Communicatie Portefeuillehouder Nee E.J. de Jonge Kabinet Brief bijgevoegd Te volgen procedure Nee Nee Rubriek Advies Raadsvoorstel bijgevoegd A 1 Nee Advies Zeewolde Onderwerp Advies verruiming collectieve aanvullende Via dit voorstel wordt uw college op de hoogte gebracht van de versobering van de collectieve aanvullende zorgverzekering door Zilveren Kruis Achmea. Als gevolg hiervan vragen wij uw college te besluiten de voorwaarden voor de collectieve aanvullende zorgverzekering in 2018 te verruimen, zodat inwoners met een laag inkomen kunnen (blijven) profiteren van de voordelen van deze verzekering. Beslispunten 1. In te stemmen met een verruiming van de collectieve aanvullende zorgverzekering voor minima, chronisch zieken en gehandicapten in De financiële effecten van deze verruiming te betrekken bij de 1 e managementrapportage 2018 van Meerinzicht Sociaal. en Paraaf Afdelingshoofd Paraaf Paraaf voor gezien prim. Port. houder Paraaf voor akkoord Paraaf voor bespreking Opmerkingen / vragen voor bespreking (evt. op achterzijde vermelden Ambtelijke reactie (evt. op achterzijde vermelden) 29/08/2017 A 1 B 2 C

2 2/7 Burgemeester en Wethouders Inleiding Inwoners van Zeewolde met een inkomen tot 110% van het sociaal minimum kunnen deelnemen aan de collectieve aanvullende zorgverzekering van Zilveren Kruis Achmea via de Sociale Dienst Veluwerand. In deze verzekering zijn extra vergoedingen opgenomen tegen lagere tarieven in vergelijking met een reguliere zorgverzekering. Het idee hierachter is dat chronisch zieken, gehandicapten en inwoners die van een laag inkomen leven, minder zorgkosten hebben door zich tegen een aantrekkelijk tarief uitgebreid(er) te verzekeren. De verzekering wordt in de regio aangeboden door Zilveren Kruis Achmea. Door interne financiële ontwikkelingen heeft Zilveren Kruis Achmea besloten de collectieve zorgverzekering voor gemeenten met ingang van 1 januari 2018 op enkele punten te versoberen. Hierover heeft zij de SDV in juni 2017 geïnformeerd. Dit is aanleiding geweest om samen met de gemeenten Ermelo en Harderwijk een verkenning te starten naar de meerwaarde van de collectieve verzekering van Zilveren Kruis Achmea in het totale aanbod van de gemeente op het gebied van armoedebestrijding en compensatie van zorgkosten. Deze verkenning richt zich op de middellange termijn (vanaf ), omdat de keuze voor deelname aan de verzekering in 2018 medio september 2017 moet zijn gemaakt. Voor de korte termijn stellen de gemeenten Ermelo, Harderwijk en Zeewolde samen voor de versobering van Zilveren Kruis Achmea op te vangen door de voorwaarden voor de collectieve aanvullende zorgverzekering in 2018 te verruimen. De gemeenten willen in 2018 de verzekering aanbieden aan alle inwoners met een inkomen tot 120% van het sociaal minimum (in Zeewolde nu 110%); de maandelijkse gemeentelijke bijdrage in de premie vast te stellen op 15,- (in Zeewolde nu 10) en twee verschillende aanvullende verzekeringen aan te bieden, pakket 1 en 3 (in Zeewolde wordt nu alleen pakket 3 aangeboden). uw college wordt voorgesteld in te stemmen met deze verruiming van de collectieve aanvullende zorgverzekering in Argumenten 1.1. Door een verruiming van de collectieve aanvullende zorgverzekering komen meer mensen in aanmerking voor een compensatie van (hoge) zorgkosten Met betrekking tot de compensatie van (hoge) zorgkosten streven we na dat de financiële compensatie bij de juiste mensen terechtkomt. In de praktijk blijkt dat steeds vaker niet alleen minima, maar ook mensen met een hoger inkomen, in de problemen kunnen komen door hoge zorgkosten, waaronder eigen bijdragen. Daarom wordt voorgesteld de inkomensgrens voor de collectieve aanvullende zorgverzekering van

3 3/7 Burgemeester en Wethouders Zilveren Kruis Achmea te verruimen De maatregelen ter verruiming van de voorwaarden voor de collectieve aanvullende zorgverzekering compenseren de versobering van de verzekering door Zilveren Kruis Achmea De versobering van de collectieve aanvullende zorgverzekering door Zilveren Kruis Achmea per 1 januari 2018 houdt in dat de korting van 4,5% op de basisverzekering verdwijnt. Door de gemeentelijke premiebijdrage aan verzekerden in 2018 te verhogen met 5,- vangen we de extra kosten van de verzekerden als gevolg van het vervallen van deze korting grotendeels op Harmonisatie van de voorwaarden met de gemeente Ermelo en Harderwijk zorgt voor minder administratieve lasten Dit voorstel ter verruiming van de voorwaarden voor de collectieve zorgverzekering in 2018 is een gezamenlijk product van beleidsadviseurs van de gemeenten Ermelo, Harderwijk en Zeewolde. Harmonisatie van het beleid leidt tot minder administratieve lasten, omdat de SDV voor alle drie de gemeenten het beleid onder dezelfde voorwaarden uitvoert De meerkosten van de verruiming blijven beperkt, door een verwachte afname van het beroep op individuele bijzondere bijstand In bijgevoegde memo is een inschatting gemaakt van de verwachte meerkosten van de voorgestelde verruiming. Tegelijkertijd verwachten we ook dat deze verruiming leidt tot minder aanvragen voor individuele bijzondere bijstand voor zorgkosten. Door de verruiming van de inkomensgrens komen vanaf immers meer mensen in aanmerking voor de collectieve aanvullende zorgverzekering. Zorgkosten die deze doelgroep eerder liet vergoeden via de bijzondere bijstand, worden bij deelname aan de collectieve aanvullende zorgverzekering door Zilveren Kruis Achmea vergoed. Hoe groot de daling van het beroep op bijzondere bijstand daadwerkelijk is als gevolg van de verruiming van deze zorgverzekering, is lastig in te schatten. Daarom stellen we voor dit te monitoren via de managementrapportages 2018 van Meerinzicht Sociaal (rechtsopvolger van de SDV vanaf ). Kanttekeningen 1.1. De meerkosten voor de verruiming van de collectieve aanvullende zorgverzekering staan niet vast De berekening van de verwachte meerkosten als gevolg van voorgestelde verruiming is gebaseerd op prognoses van de doelgroep en aannames over het gebruik van de regeling. De exacte omvang van de extra kosten kan op basis van realisatie zowel hoger als lager uitvallen. Dit monitoren we via de managementrapportages van de SDV (vanaf 1-1-

4 4/7 Burgemeester en Wethouders 2018: Meerinzicht Sociaal). Financiële toelichting In bijgevoegd memo is een onderbouwde inschatting gegeven van de kosten van de collectieve aanvullende zorgverzekering in De verwachte kosten voor heel 2018 zijn ,-. In de begroting 2018 van de SDV is een bedrag van ,- gereserveerd voor de collectieve aanvullende zorgverzekering in Zeewolde. Voor de verwachte meerkosten van circa 7.100,- dient separaat dekking te worden gevonden, mits deze kosten zich daadwerkelijk voordoen. Omdat we verwachten dat het beroep op individuele bijzondere bijstand afneemt als gevolg van de verruiming van de collectieve zorgverzekering, hebben we met de afdeling Financiën afgesproken de balans op te maken bij de 1 e managementrapportage 2018 van Meerinzicht Sociaal (de rechtsopvolger van de SDV vanaf ). pak/uitvoering Na vaststelling van het voorstel ter verruiming van de collectieve aanvullende zorgverzekering dienen met verschillende organisaties (werk)afspraken te worden gemaakt. In bijgevoegd memo is uitgewerkt hoe de uitvoering van de collectieve zorgverzekering er in 2018 uitziet. Communicatie Uitvoering van de collectieve aanvullende zorgverzekering voor minima en chronisch zieken vindt plaats door de SDV (vanaf 1 januari 2018: Meerinzicht Sociaal). Voor een goede uitvoering van deze regeling is het noodzakelijk dat consulenten en klantmanagers goed op de hoogte zijn van de regels en mogelijkheden, zodat zij hun cliënten hierover kunnen adviseren. Voorgesteld wordt om in een informatiebijeenkomst de betrokken medewerkers te informeren over de aangepaste regels, de wijze van aanmelden en bij wie zij terecht kunnen met vragen. Daarnaast worden inwoners door de SDV geïnformeerd over de wijzigingen van de voorwaarden voor de collectieve aanvullende zorgverzekering en wordt hen hulp geboden bij het overstappen naar deze verzekering. Overige ondersteunende diensten en OR De Burgertafel Zeewolde heeft op haar advies uitgebracht over dit voorstel. De Burgertafel staat positief tegenover het verruimen van de inkomensgrens, de gemeentelijke bijdrage in de premie en het aanbieden van twee aanvullende verzekeringspakketten. Tegelijkertijd spreekt de Burgertafel haar zorgen uit over de verwachte effecten van de

5 5/7 Burgemeester en Wethouders aangekondigde verhoging van de premie basisverzekering voor inwoners uit Zeewolde met een minimuminkomen. Gelet op deze verwachte stijging adviseert zij u de gemeentelijke bijdrage in de premie te verhogen naar 18,- per maand. Dit advies hebben wij in dit voorstel niet overgenomen, omdat nog niets definitief bekend is over de hoogte van de premie basisverzekering in Tegelijkertijd verwachten wij dat een eventuele stijging van de premie basisverzekering (deels) door de Belastingdienst via de zorgtoeslag gecompenseerd zal worden. Het is geen gemeentelijke verantwoordelijkheid om dit verschil te compenseren. Verder onderschrijven wij de adviezen van de Burgertafel dat er veel aandacht moet zijn voor de communicatie over de collectieve aanvullende zorgverzekering aan inwoners van Zeewolde. In bijgevoegd memo is hier aandacht voor. Na besluitvorming door uw college wordt dit samen met de SDV tot uitvoering gebracht. Tot slot vraagt de Burgertafel aandacht voor monitoring en onderzoek in het 1e kwartaal van 2018 naar de gevolgen van de verhoging van de bijstandsnorm, de verhoging van de premies zorgverzekering en de verhoging van de zorgkostentoeslag op het inkomen van de groep inwoners met een inkomen tot 130% van het sociaal minimum en eventuele reparaties met terugwerkende kracht tot in te laten gaan. de Burgertafel is op 28 augustus 2017 voorgesteld deze informatie te betrekken in de herijking van het beleidsplan armoedebestrijding, waar wij in het najaar van 2017 mee starten. We hebben de Burgertafel uitgenodigd in een vroegtijdig stadium mee te denken. Dit stemde hen tevreden.

6 6/7 Burgemeester en Wethouders Bijlagen - Memo ontwikkelingen collectieve aanvullende ; - Advies Burgertafel Zeewolde over ontwikkelingen collectieve aanvullende.

7 Besluit B & W-vergadering d.d. 05/09/ Onderwerp Afdeling Samenleving/ z : Advies verruiming collectieve aanvullende Beslispunten 1. In te stemmen met een verruiming van de collectieve aanvullende zorgverzekering voor minima, chronisch zieken en gehandicapten in De financiële effecten van deze verruiming te betrekken bij de 1 e managementrapportage 2018 van Meerinzicht Sociaal Besluit Conform