Bijlagen CCR jaarverslag 2017 A CCR visiedcument (versie 2016) B CCR werkplan september 2017-juli 2018 C D wettelijke adviesbevegdheden CCR (WMCZ) CCR Wachtkamervraag E CCR begrting - uitgaven 2017
Bijlage A: CCR visiedcument versie 2016 Eind 2016 is het CCR visiedcument uit 2014 geactualiseerd. Het visiedcument is vr de CCR tets vr adviezen, tets vr pririteitstelling en leidraad vr gesprek met de diverse geledingen in de Bascule. Visiedcument Visiedcument versie 2016 Centrale Cliëntenraad Bascule De cliënt centraal Herstelndersteunende zrg Cliëntmedezeggenschap en cliëntparticipatie Centrale Cliëntenraad Bascule, december 2016
1. Herstelndersteunende Zrg 1 Wat is herstel? Herstellen is een persnlijk, uniek prces waarin iemand de draad weer prbeert p te pakken en zijn leven pnieuw inhud en richting prbeert te geven (Anthny, 1993, Deegan, 1995). Herstel is niet (perse) hetzelfde als genezen. Het impliceert een actieve acceptatie (en dus bewustwrding) van de eigen prblemen, mstandigheden, beperkingen en mgelijkheden. Het is een langdurig prces dat gepaard gaat met vallen en pstaan, met crisissen en keerpunten en met pgingen die sms mislukken en sms slagen. Cliënten benemen herstel vaak in termen van het verwinnen van gevelens van diepe wanhp en hulpelsheid, het leren anticiperen p en hanteren van symptmen en stressvlle gebeurtenissen, het hervinden van cntrle p hun leven, het weer nemen van eigen verantwrdelijkheid. Het tenemen van eigenwaarde, het gevel weer iets vr de ander te kunnen betekenen en het als persn erkend wrden (Deegan, 1998, Bevink, 1997). Hp, tekmstperspectief en steun en ptimisme van familie en vrienden, spelen een centrale rl in het herstelprces, evenals de mgelijkheden m de eigen autnmie te versterken dr zelf keuzes te maken, beslissingen te nemen en risic s aan te gaan (Wlf, 1997). Herstel en herstelndersteuning betekent het aangaan en verdragen van spanning en nzekerheid en het prces de tijd durven geven die het ndig heeft, sms wars van afspraken, gewntes f verwachting in (Kle, 2012). Herstel is het prces van de cliënt. Het antwrd p de vraag he met ik mijn cliënt ndersteunen bij zijn/haar herstel? vind je altijd maar p één manier: dr het de cliënt te vragen (Timmer, 2011). Brn: de herstelspecial GGz Nederland De kern van dit prces is het mgen nderzeken van wie ben ik, het zeken naar de eigen kracht en het gebruiken van eigen kennis m grip te krijgen p de psychische aandening en/f verslaving Vrmen van herstel Algemeen nderscheidt men vier vrmen van herstel: klinisch herstel vermindering van ziektesymptmen, en het ermee mgaan; maatschappelijk herstel het kunnen vervullen van rllen in het dagelijks leven: schl en werk; sciaal herstel het vervullen van rllen binnen gezin en met vrienden, de sciale mgeving; persnlijk herstel weer ged in je vel zitten, het gaat ver waarden, richting en zingeving. Persnlijk herstel vrmt de mtr vr klinisch herstel. Herstelndersteunende zrg De ntwikkeling van herstelndersteunende zrg start met het hebben van een gezamenlijke visie p herstel. Belangrijk hierbij is m dit als rganisatie samen met cliënten te ntwikkelen en deze te vertalen naar wat dit betekent vr de praktijk. Dit prces gezamenlijk drlpen is een belangrijke basis vr de verdere drntwikkeling mdat iedereen in dit prces gaat velen en begrijpen waar het m gaat. (Brn: de herstelspecial GGz Nederland). Verder van belang bij Herstelndersteunde zrg : het centraal stellen van de cliënt met zijn/haar (levens)verhaal; empwerment; ervaringsdeskundigheid; de rl van uders/familie/naastbetrkkenen; de rl en de huding van de hulpverleners. Herstelndersteunde zrg is de Zrgvisie van de CCR. 1 In de Bascule spreken we nu ver gede zrg. De term herstelndersteunende zrg riep te veel nduidelijkheid p.
Wat is er al in de Bascule Bij de Bascule is de zrg veelal primair gericht p klinisch herstel (vermindering van ziektesymptmen, en het ermee mgaan). Daarnaast is er wisselend aandacht vr maatschappelijk herstel (het kunnen vervullen van rllen in het dagelijks leven: schl en werk) en sciaal herstel (het vervullen van rllen binnen gezin en met vrienden, de sciale mgeving). Dr de transitie zien we meer aandacht hiervr en vr persnlijk herstel in de breedte (weer ged in je vel zitten, het gaat ver waarden, richting en zingeving). De CCR ziet dat De Bascule ng zekt naar wat met persnlijk herstel wrdt bedeld (bewustwrding), en he dit vrm te geven in de behandeling. De CCR is psitief ver de Bascule leertafel gede zrg 2 als middel bij dit zekprces. Wat wil de CCR Dialg CCR-Directieteam ver herstelndersteunende zrg Gedeeld begrippenkader Brging van herstelndersteunende zrg in de rganisatiestructuur en rganisatieprcessen en tetsing. Ouders Partner in Zrg; inzet van cliëntervaring en ervaringskennis Inzet van ervaringsdeskundigheid in de zrg Behandeling waarbij de cliënt met zijn verhaal en zrgbehefte centraal staat 3 initiatieven van de Bascule waarin gede zrg cncreet wrdt. Drntwikkeling van de leertafel als platfrm vr de bvenstaande punten 2. Cliëntmedezeggenschap en cliëntparticipatie Wat is cliëntmedezeggenschap en cliëntparticipatie? Medezeggenschap: invled van cliënten f vertegenwrdigers p de besluitvrming van de rganisatie. Medezeggenschap is geregeld in de Wet Medezeggenschap Zrginstellingen (WMCZ): instellingen zijn verplicht tt het instellen van een cliëntenraad; deze raad heeft ver een grt aantal nderwerpen gewn f verzwaard adviesrecht. Participatie is een veel ruimer begrip: het betrekken van de belanghebbende bij het bereiken van de missie van een rganisatie (brn: ZnMW). Ok gemeenten zijn binnen de nieuwe Jeugdwet verplicht cliëntmedezeggenschap en participatie p te nemen in het beleid. Zij spreken meer ver frmele en infrmele cliëntparticipatie. Frmele participatie: een frmele structurele, cntinue vrm van cliëntenparticipatie zals raden (hiernder valt k datgene wat wettelijk verplicht is). Infrmele participatie: vaak incidenteel f tijdelijk van aard, laagdrempelig, zals infrmatieavnden, expertmeetings, uderpanels, rnde tafelgesprekken, thema café s. (Brn: werkdcument gemeente Amsterdam ) Cliëntparticipatie: De CCR neemt de terminlgie van de gemeente ver (frmele en infrmele cliëntparticipatie). Er wrden verschillende niveaus van participatie nderscheiden. Vaak wrdt daarbij verwezen naar de participatieladder. 2 De Bascule leertafel gede zrg is een tafel waar de Raad van Bestuur, afvaardigingen van CCR, Jngerenraad, Kinderraad, directie, management, behandelaren en verige medewerkers van de Bascule met elkaar in dialg gaan ver gede zrg. Het idee kwam van de CCR en is vervlgens enthusiast en warm marmd dr de geneesheer directeur van de Bascule en de RvB. Het is een dialg tafel waar we van - en met elkaar leren ver wat gede zrg is. He ziet het er in de praktijk uit, dan wel he zu het eruit ku nnen zien? Het gaat m elkaar ntmeten in visie, kennis en ervaring. Praktische wijsheid van alle deelnemers (wat weten we, wat ervaren we, wat den we al en wat den we niet).
Het eigenaarschap van cliëntparticipatie ligt bij de instelling. Het is de verantwrdelijkheid van de instelling m bij hun cliënten te achterhalen waar hun beheftes liggen. Belangrijk: het stellen van vragen en de antwrden gebruiken. Als dit eigenaarschap er niet is zal de participatie ls staan van het instellingsbeleid (brn: dcument Zrgbelang NH participatie jngeren en (pleeg)uders in de regi ). In dit verband zijn de 3 R s belangrijk: Respect, Reactie en Resultaat. Wanneer die aanwezig zijn blijven cliënten hun inbreng geven en kan de instelling zich verbeteren vanuit cliëntperspectief (brn: werkdcument gemeente Amsterdam). Cliëntgericht is pas echt cliëntgericht als de missie, visie, strategie en rganisatieprcessen werkelijk de cliënt vlgen (brn: CBO). Herstelndersteunde zrg biedt een gede cntext vr infrmele cliëntparticipatie dicht bij de behandelvler (RVE niveau) en het veranderende zrgveld (vraag en aanbd). Wat is er al in de Bascule Clientenraden: - CCR (WMCZ bevegdheid)- structureel verleg met RvB - JR, KR -structureel verleg met RvB (dan wel afvaardiging) De CCR is een medezeggenschapsrgaan dat cliëntparticipatie nastreeft. De CCR faciliteert de interface tussen de cliënt (kind, jngere en zijn uders) en de Bascule. Waarbij wij de kinderen en jngeren centraal stellen. Participatie instrumenten: - De Bascule leertafel gede zrg (zie nt vrige pagina) - cliëntwaarderingsnderzek met vragenlijst vanuit cliëntperspectief (ism de CCR pgesteld) - GGz thermmeter (fragmentarisch- niet meer structureel) Zwel de KR, JR als CCR hebben tevens eigen manieren m hun achterban te raadplegen. Wat wil de CCR Dialg CCR-Directieteam ver cliëntparticipatie en cliëntmedezeggenschap (visie) Missie-visie en strategie van de Bascule met de cliënt als uitgangspunt en rganisatieprcessen afgestemd p de cliënt. Prces van frmele participatie evalueren en bijstellen. infrmele participatie in alle RvE s (bijv. panelgesprekken- zie grene handbek, fcusgrep, instantfeedback/wachtkamergesprek- zie cncept tlkit infrmele participatie) Brging van participatie (frmeel en infrmeel ) in de rganisatie prcessen Behandeling afgestemd p de specifieke beheften van een cliënt Naast de drie 3 R s k drie E s : Eenvud, Effectief en Efficiënt. uitvering cliëntwaarderingsnderzek vanuit cliëntperspectief vervlg geven aan nderzek naar eerder afgegeven signalen Reactie f vragen via clientenraad@debascule.cm
Bijlage B: CCR werkplan september 2017-juli 2018 CCR Werkplan ktber 2017-juli 2018 Sept 2017 Uitgangspunten: - CCR Visiedcument, versie december 2016 - CCR blijft meer p afstand van de Bascule rganisatie en stapt minder in werkgrepen ed. - De CCR wil dat de Bascule vragen frmuleert aan de CCR (specifiek gericht p gede zrg en cliëntmedezeggenschap en cliëntparticipatie). Vaste activiteiten - CCR vergaderingen (1x per maand m.u.v. juli en augustus), waarvan een paar verlegvergaderingen met de Raad van Bestuur (RvB) van de Bascule. Dagelijks Bestuur van de CCR (vrzitter en secretaris) verlegt met RvB 5-6 x per jaar - Leertafel gede zrg (6 x per jaar) - Fusieplatfrm (3x tt eind 2017) - bezek aan Kinderraad en Jngerenraad. Beide 1x per jaar (thema) vragen vrleggen, evt. gekppeld aan de Bascule leertafel gede zrg. - verleg met de Ondernemingsraad van de Bascule 1x per jaar Onderwerpen: Bezetting CCR en CCR 2.0 - CCR blijft nderbezet. Meilijk m meer uders in de CCR te krijgen. In de veranderde tijd en vraag aan cliënten/uders en met de Bestuurlijke fusie in het vruitzicht, in gesprek gaan ver (de vrmgeving v.d.) medezeggenschap en participatie. Buiten gebaande paden gaan denken- k als CCR (bijv. met wrkshps/ themagerichte bijeenkmsten waardr uders zich krter en nderwerp gericht kunnen verbinden). - Dit den in het Fusieplatfrm en hierin samen p te lpen met Spirit die geen raad heeft maar wel veel en mie infrmele participatievrmen. Werkplan tt juli 2018 - Ndzaak m pririteiten te stellen- keuzes maken waar de CCR zich mee bezig gaat huden tt de zmer. - De CCR kiest vr nderwerpen die direct de zrg/psitie van de cliënten in de Bascule raken en zal zich dit jaar richten p twee hfdpunten: het fusieplatfrm (k m de medezeggenschap naar de tekmst te veilig te stellen) en de leertafel gede zrg.
Samengevat: A B Fusieplatfrm, gede zrg cliëntmedezeggenschap (frmele raden) en cliëntparticipatie (infrmele vrmen- dichter bij de behandelvler) cultuur van beide rganisaties; cultuur van de hlding Leertafel Gede Zrg Bascule in Beweging (BinB) Wachtlijsten Transfrmatie zrg, inclusief perspectiefplan Cliëntwaardering en SDM Keuze: De zrginkp en het bezeken van diverse externe bijeenkmsten wrdt niet meer gedaan. Peride september tt eind 2017: drie activiteiten met een duidelijke visiecmpnent - Wrkshp tijdens Spirit- de Bascule driedaagse, 3-4-5 ktber - K9 bijeenkmst p 20 nvember - Referaat (vrzitter CCR i.s.m. medewerkers Bascule) wss ver SDM (shared decisin making)
- Bijlage C: adviesbevegdheden CCR Wet tekst van de WMCZ: http://wetten.verheid.nl/bwbr0007920/geldigheidsdatum_22-06-2010 Hieruit: Artikel 3 Artikel 4 Artikel 5 Artikel 6 1.De zrgaanbieder stelt de cliëntenraad in ieder geval in de gelegenheid advies uit te brengen ver elk vrgenmen besluit dat de instelling betreft, inzake: a. een wijziging van de delstelling f de grndslag; b. het verdragen van de zeggenschap f fusie f het aangaan f verbreken van een duurzame samenwerking met een andere instelling; c. de gehele f een gedeeltelijke pheffing van de instelling, verhuizing f ingrijpende verbuwing; d. een belangrijke wijziging in de rganisatie; e. een belangrijke inkrimping, uitbreiding f andere wijziging van de werkzaamheden; f. het benemen van persnen die rechtstreeks de hgste zeggenschap zullen uitefenen bij de leiding van arbeid in de instelling; g. de begrting en de jaarrekening;h. het algemeen beleid inzake de telating van cliënten en de beëindiging van deze zrgverlening aan cliënten; i. vedingsaangelegenheden van algemene aard en het algemeen beleid p het gebied van de veiligheid, de gezndheid f de hygiëne en de geestelijke verzrging van, maatschappelijke bijstand aan en recreatiemgelijkheden en ntspanningsactiviteiten vr cliënten; j. de systematische bewaking, beheersing f verbetering van de kwaliteit van de aan cliënten te verlenen zrg; k. de vaststelling f wijziging van een regeling inzake de behandeling van klachten van cliënten en het aanwijzen van persnen die belast wrden met de behandeling van klachten van cliënten; l. wijziging van de regeling, bedeld in artikel 2, tweede lid, en de vaststelling f wijziging van andere vr cliënten geldende regelingen; m. het belasten van persnen met de leiding van een nderdeel van de instelling, waarin gedurende het etmaal zrg wrdt verleend aan cliënten die in de regel langdurig in die instelling verblijven. 2.Het advies wrdt p een zdanig tijdstip gevraagd, dat het van wezenlijke invled kan zijn p het te nemen besluit. 3.De cliëntenraad is bevegd de zrgaanbieder k ngevraagd te adviseren inzake de in het eerste lid genemde en andere nderwerpen, die vr de cliënten van belang zijn. 1.De zrgaanbieder neemt geen van een schriftelijk dr de cliëntenraad uitgebracht advies afwijkend besluit dan nadat daarver, vr zver dat redelijkerwijze mgelijk is, ten minste eenmaal met de cliëntenraad verleg is gepleegd. 2.Ten aanzien van de nderwerpen, genemd in artikel 3, eerste lid, nder i tt en met m, neemt de zrgaanbieder, behudens vr zver het besluit dr de zrgaanbieder met wrden genmen krachtens een wettelijk vrschrift, geen van een dr de cliëntenraad schriftelijk uitgebracht advies afwijkend besluit, tenzij de cmmissie, bedeld in artikel 10, heeft vastgesteld dat de zrgaanbieder bij afweging van de betrkken belangen in redelijkheid tt zijn vrnemen heeft kunnen kmen. 3.De zrgaanbieder det van een besluit inzake een nderwerp waarver de cliëntenraad schriftelijk advies heeft uitgebracht, schriftelijk, en vr zver hij van het advies afwijkt nder pgave van redenen, mededeling aan de cliëntenraad. 4.Een besluit van de zrgaanbieder, genmen in strijd met het tweede lid, is nietig, indien de cliëntenraad tegenver de zrgaanbieder schriftelijk een berep p de nietigheid heeft gedaan. De cliëntenraad kan slechts een berep p de nietigheid den binnen een maand nadat de zrgaanbieder hem zijn besluit heeft medegedeeld dan wel, bij gebreke van deze mededeling, de cliëntenraad is gebleken dat de zrgaanbieder uitvering f tepassing geeft aan zijn besluit. 1.De zrgaanbieder verstrekt de cliëntenraad tijdig en, desgevraagd, schriftelijk alle inlichtingen en gegevens die deze vr de vervulling van zijn taak redelijkerwijs ndig heeft. 2.De zrgaanbieder verstrekt de cliëntenraad vrts ten minste eenmaal per jaar mndeling f schriftelijk algemene gegevens mtrent het beleid dat in het verstreken tijdvak is geverd en in het kmende jaar zal wrden geverd. 1.De zrgaanbieder kan aan de cliëntenraad schriftelijk verder gaande bevegdheden dan de in deze wet genemde tekennen. Een zdanig besluit wrdt schriftelijk aan de cliëntenraad medegedeeld. 2.De zrgaanbieder stelt de cliëntenraad in de gelegenheid advies uit te brengen ver een vrnemen een besluit te nemen als bedeld in het eerste lid en ver het vrnemen een zdanig besluit te wijzigen. Artikel 4 is van vereenkmstige tepassing.
Bijlage D: CCR wachtkamervraag 2017 1 CCR wachtkamervragen WACHTKAMERVRAAG Besteedt de Bascule in de behandeling vldende aandacht aan het hele gezin? ja nee sms Telichting:. Ingevulde kaartjes kunnen in de (CCR) brievenbus in de wachtkamer. Dank vr de meite!
Bijlage E: begrting - uitgaven 2017 Kstenplaats: Raad van Bestuur/CCR Uitgangspunten bij begrting: Brede vertegenwrdiging, max. 10 leden 12 bijeenkmsten per jaar Begrt Uitgaven Ksten Bijeenkmsten: - vacatiegelden 8.000 5.019 (vergaderingen, spiegelsessies,prjecten,extern etc.) 35 vr gewne leden. 50 vr vrzitter en secretaris - reisksten - ppasgelden. Schling/sympsia 5.000 331 PR (eigen flyers, brievenbussen, psters) 5.000 Overig: 2.000 representatieksten (attenties/etentje/ksten gasten) 489 Stelpst: lidmaatschap cliëntenrganisatie ( 2.000 ) 916 Ttaal 20.000 6.755 Telichting: In 2017 was de CCR ng steeds nderbezet. Dat drukt de uitgaven substantieel. NB: Ksten die samenhangen met administratieve ndersteuning en/f de ndersteuner van de centrale cliëntenraad zijn geen nderdeel van bvenstaande begrting. Huidige situatie: - Ondersteuner centrale cliënten raad: 16 uur per week. Kstenplaats: bestuursbureau - Indien ndig en mgelijk, wrdt ndersteuning gebden vanuit het bestuursbureau.