Vroegtijdige opsporing van prostaatkanker. Prostaatkanker. Incidentie prostaatkanker België (2010)

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Vroegtijdige opsporing van prostaatkanker. Prostaatkanker. Incidentie prostaatkanker België (2010)"

Gijs Desmet
8 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 De keuze maken: beslissingnsdersteuning bij vregtijdige pspring van prstaatkanker Annelies Engelen Dr. Jke Vanderhaegen Prf. Hendrik Van Pppel Prf. Chantal Van Audenhve Vregtijdige pspring van prstaatkanker Prstaatkanker België: 9000 nieuwe gevallen/jaar Nut van vregtijdige pspring in vraag gesteld Mgelijke vrdelen Mgelijke nadelen Cmplexe beslissing Meerdere gelijkwaardige pties Beslissingsndersteuning Rimer 2004; Schröder et al 2012 a, b Belgian Cancer Registry Aantal nieuwe gevallen van prstaatkanker Incidentie prstaatkanker België (2010) 1. Vindt u dat er een keuze te maken valt ver vregtijdige pspring (van prstaatkanker)? A. ja B. neen 1. Vindt u dat er een keuze te maken valt ver vregtijdige pspring (van prstaatkanker)? 2. In welke mate vindt u het meilijk f makkelijk m een antwrd te geven p vragen ver pspring (van prstaatkanker)? 2. In welke mate vindt u het meilijk f makkelijk m een antwrd te geven p vragen ver pspring (van prstaatkanker)? A. ja B. neen A. uiterst meilijk B. meilijk C. tussenin D. makkelijk E. uiterst makkelijk A. uiterst meilijk B. meilijk C. tussenin D. makkelijk E. uiterst makkelijk 1

beslissing Meerdere gelijkwaardige pties Beslissingsndersteuning Rimer 2004; Schröder et al 2012 a, b Belgian Cancer Registry http://www.kuleuven.be/lucas/prstaatkanker/prstkbeh/pkbehinf.

2 3. In welke mate vindt u het meilijk f makkelijk m hierver samen met een patiënt een keuze te maken? A. uiterst meilijk B. meilijk C. tussenin D. makkelijk E. uiterst makkelijk 3. In welke mate vindt u het meilijk f makkelijk m hierver samen met een patiënt een keuze te maken? A. uiterst meilijk B. meilijk C. tussenin D. makkelijk E. uiterst makkelijk Beslissingshulpen Grte verscheidenheid aan beslissingshulpen: Verschillende frmats Uitgebreid Bekje Website Krt Beslissingshulpen Grte verscheidenheid aan beslissingshulpen: Verschillende aandeningen Opspring prstaatkanker Diabetes Behandeling prstaatkanker Beslissingshulpen Grte verscheidenheid aan beslissingshulpen: Internatinaal Beslissingshulpen in de praktijk Vrdelen Geïnfrmeerde en gedeelde besluitvrming Tevredenheid Ondersteuning bij tepassing in de praktijk? Stacey et al

uiterst makkelijk Beslissingshulpen Grte verscheidenheid aan beslissingshulpen: Verschillende frmats Uitgebreid Bekje Website Krt https://decisinaid.hri.

3 Onderzek Delstelling Het gebruik van beslissingshulpen in de dagelijkse praktijk ndersteunen Vragen 1. Wat zijn barrières tegen het gebruik van beslissingshulpen? Ontwikkeling website 2. Wat maakt een beslissingshulp gebruiksvriendelijk? Prcedure 1. vregtijdige pspring prstaatkanker 2. Evaluatie: barrières en gebruiksgemak (mannen en artsen) 3. Aanpassing beslissingshulp Urlgen Cnsensus Verpleegkundigen Werkversie 1 Werkversie 2 Werkversie 3/4 Pilttest Finale versie Huisartsen Patiënten Mannen delpubliek Ontwikkeling website Ontwikkeling website Ontwikkeling website Werkversie 1 Werkversie 2 Werkversie 3/4 Pilttest Finale versie Werkversie 1 Werkversie 2 Werkversie 3/4 Pilttest Finale versie Werkversie 1 Werkversie 2 Werkversie 3/4 Pilttest Finale versie 3

Aanpassing beslissingshulp Urlgen Cnsensus Verpleegkundigen Werkversie 1 Werkversie 2 Werkversie 3/4 Pilttest Finale versie Huisartsen Patiënten Mannen delpubliek Ontwikkeling website

4 4

5 5

6 Kwalitatieve benadering Deelnemers 16 semi-gestructureerde telefnische interviews met huisartsen 5 grepsgesprekken met mannen uit het delpubliek (n = 43) Huisartsen en mannen die de beslissingshulp kennen Interviewleidraad Factren die de tepassing van beslissingshulpen in de weg staan Vrstellen ptimalisatie Kwalitatieve analyse Grunded-thery-guided cntent analyse m barrière- en ptimalisatiethema s te identificeren Arts: Het is zeer gemakkelijk m dat kruisje wel te zetten en hun de uitleg een beetje te besparen. Dat is veel minder tijdrvend dan heel die uitleg te den. Man: Dat is nu één van de luxe-dingen die wij hebben he - wij hebben een gede geneeskunde - waarm kan men dan bijvrbeeld die PSA k niet cntrleren - wat kst dat meer? 6

barrière- en ptimalisatiethema s te identificeren Arts: Het is zeer gemakkelijk m dat kruisje wel te zetten en hun de uitleg een beetje te besparen.

7 Man: Ik denk dat dat grtendeels aan bd gekmen is, ik denk niet dat we hem gaan gebruiken als we geen reden zien dat we hem ndig gaan hebben. Arts: De mensen van 60+ gaan z niet p internet liggen zeken. Dat zijn vral de jngere die dat den en die kmen nu meestal niet met de vraag m hun PSA te bepalen. Optimalisatie beslissingshulp Cnclusie Krt instrument FAQ s Activeert man tt vragen stellen Leidraad Tijdens cnsultatie Tijdsefficiëntie Ondersteuning arts en man In cmbinatie met beslissingshulp Ontwikkeling en evaluatie beslissingshulp Optimalisatie beslissingshulp Barrières en ptimalisatiestrategieën En nu? Fcus p implementatie Sensibilisatie (mannen artsen) Ontwikkeling en evaluatie krte tls Ondersteuning gebruik tls Inspired by 7

Optimalisatie beslissingshulp Cnclusie Krt instrument FAQ s Activeert man tt vragen stellen Leidraad Tijdens cnsultatie Tijdsefficiëntie Ondersteuning arts en man In cmbinatie met beslissingshulp

8 Referenties Elwyn, G., Frsch, D. & Rllnick, S. Dual equipise shared decisin making:definitins fr decisin and behaviur supprt interventins. Implementatin science 4,75 (2009). Black, P. C. & Pensn, D. F. Prstate Cancer n the Internet-Infrmatin r Misinfrmatin? The Jurnal f urlgy 175, (2006). Elwyn, G. et al. Shared Decisin Making: A Mdel fr Clinical Practice. Jurnal f general internal medicine 1-7 (2012). Stacey, D. et al. Decisin aids t help peple wh are facing health treatment r screening decisins. Cchrane Database f Systematic Reviews, 10. Art. N.:CD DOI: / CD pub3 (2011). Isebaert, S. et al. Evaluating a Decisin Aid fr Patients with Lcalized Prstate Cancer in Clinical Practice. Urlgia Internatinalis 81, (2008). Steunpunt welzijn, vlksgezndheid & gezin Barry, M. J. Health decisin aids t facilitate shared decisin making in ffice practice. Annals f Internal Medicine 136, 127 (2002). Rimer, B. K., Briss, P. A., Zeller, P. K., Chan, E. C. Y. & Wlf, S. H. Infrmed decisin making: What is its rle in cancer screening? Cancer 101, (2004). Schröder, F. H., Hugssn, J., Carlssn, S., Tammela, T., Määttänen, L., Auvinen, A. et al. (2012a). Screening fr Prstate Cancer Decreases the Risk f Develping Metastatic Disease: Findings frm the Eurpean Randmized Study f Screening fr Prstate Cancer (ERSPC). Eurpean Urlgy, 62, Schröder, F. H., Hugssn, J., Rbl, M. J., Tammela, T. L. J., Ciatt, S., Nelen, V. et al. (2012b). Prstate-Cancer Mrtality at 11 Years f Fllw-up. New England Jurnal f Medicine, 366, Elwyn, G. (2009). Assessing the quality f decisin supprt technlgies using the Internatinal Patient Decisin Aid Standards instrument (IPDASi). PLS ONE, 4, e4705. Ajzen, I. The thery f planned behavir. Organizatinal Behavir and Human Decisin Prcesses 50, 179 (1991). Annelies.Engelen@med.kuleuven.be Krnes, T. et al. The thery f planned behaviur in a randmized trial f a decisin aid n cardivascular risk preventin. Patient educatin and cunseling 78, (2010). Frsch, D. L. Using decisin aids in cmmunity-based primary care: A thery-driven evaluatin with ethnically diverse patients. Patient educatin and cunseling 73, 490 (2008). Légaré, F. R. S. G. K. G. I. (2008). Barriers and facilitatrs t implementing shared decisin-making in clinical practice: update f a systematic review f health prfessinals' perceptins. Patient educatin and cunseling, 73,

Jurnal f general internal medicine 1-7 (2012). Stacey, D. et al. Decisin aids t help peple wh are facing health treatment r screening decisins. Cchrane Database f Systematic Reviews, 10. Art. N.

Vergelijkbare documenten

Laat ik me wel of niet screenen?

Laat ik me wel of niet screenen? Mannen en artsen over beslissingsondersteuning bij vroegtijdige opsporing van prostaatkanker Annelies Engelen Dr. Joke Vanderhaegen Prof. Dr. Chantal Van Audenhove http://www.kuleuven.be/lucas/