Wat maakt een goede arts? Prof. dr. Wim Pinxten

Transcriptie

1 Wat maakt een goede arts? Prof. dr. Wim Pinxten

2 Ik zal boven alles voor mijn patiënten zorgen, hun gezondheid bevorderen en hun lijden verlichten.

3 Monty Python s The Meaning of Life, 1983

4 MEDISCHE PROFESSIONALITEIT?

5 Birden et al., Medical Teacher, 2014

6

7

8 CANMEDS The Professional Role reflects contemporary society s expectations of physicians, which include clinical competence, a commitment to ongoing professional development, promotion of the public good, adherence to ethical standards, and values such as integrity, honesty, altruism, humility, respect for diversity, and transparency with respect to potential conflicts of interest. It is also recognized that, to provide optimal patient care, physicians must take responsibility for their own health and well-being and that of their colleagues. Professionalism is the basis of the implicit contract between society and the medical profession, granting the privilege of physician-led regulation with the understanding that physicians are accountable to those served, to society, to their profession, and to themselves.

9 4 key concepts: CANMEDS Engagement ten aanzien van patiënten [altruïstisme, medeleven, respectvol, ethisch en integer] Engagement ten aanzien van de samenleving [maatschappelijke verantwoording, gezondheidsbevordering] Engagement ten aanzien van het beroep [deontologie, patiëntveiligheid, leermeesterschap] Engagement ten aanzien van zichzelf [reflexiviteit, transparantie, zelfzorg]

10 ETHISCHE PERSPECTIEVEN Geneeskunde als praktijk De positie van de patiënt De positie van de arts

11 GENEESKUNDE ALS PRAXIS Practice: Any coherent and complex form of socially established cooperative human activity through which goods internal to that form of activity are realized in the course of trying to achieve those standards of excellence which are appropriate to, and partially definitive of, that form of activity, with the result that human powers to achieve excellence, and human conceptions of the ends and goods involved, are systematically extended. (A. McIntyre, After Virtue, p. 187)

12 GENEESKUNDE ALS PRAXIS Definiëren door te doen Interne / externe doelen Belang van voorbeeldigheid -> Geneeskunde als goede praktijk

13 GENEESKUNDE ALS PRAXIS Doelstellingen geneeskunde: I. Het voorkomen van ziekte en het bevorderen van de gezondheid II. Het verlichten van pijn en lijden III.De genezing van zieken en de zorg voor diegenen die niet genezen kunnen worden IV. Het vermijden van een vroegtijdige dood en het faciliteren van een vredig sterven The Goals Of Medicine: Setting New Priorities. Hastings Center Report, 1996

14 DE POSITIE VAN DE PATIENT

15 DE POSITIE VAN DE PATIENT De zorgvraag staat centraal (en niet langer het aanbod) Verschillende stadia van zorg (J. Tronto): Caring about: zorgnood erkennen Taking care of: zorg regelen Care giving: zorg verlenen Care receiving: verzorgd worden Organisatie van de zorg rondom de patiënt: multidisciplinair en probleemgericht J. Tronto, Moral Boundaries, 1993

16 Positie van de arts Autonomie van de patiënt is stichtend voor het mandaat van de arts Geen artsen zonder patiënten Geïnformeerde toestemming is essentieel Autonomie is niet determinerend voor de invulling van de zorg Patiënt heeft exclusiviteit over sommige aspecten Professionals hebben exclusiviteit over andere aspecten Belang van shared decision making

17