Frequent voorkomende aangeboren hartafwijkingen. 49 jaar behandeling UZ Leuven. huidig therapeutisch beleid

Maat: px
Weergave met pagina beginnen:

Download "Frequent voorkomende aangeboren hartafwijkingen. 49 jaar behandeling UZ Leuven. huidig therapeutisch beleid"

Transcriptie

1 Frequent voorkomende aangeboren hartafwijkingen 49 jaar behandeling UZ Leuven huidig therapeutisch beleid

2 normaal hart fysiologie 2 gescheiden & serieel geschakelde pompen 2 * 1 AV klep 2 * 1 ventrikel 2 * 1 semilunaire klep druk AP << druk Ao PVR << SVR sat AP << sat Ao = 95%

3 ASD pathofysiologie volume overbelasting RA:... aritmieën RV:... decompensatie AP:... obstructieve PHT druk overbelasting als PHT > 30j: RV - AP

4 ASD types ASD 2 ASD 1 ± MI partieel AVSD sinus venosus ± PAPVU

5 ASD n 2991 Percutaan 409 sluiten ASD sluiten fenestratie 27 sluiten PFO 128 heelkunde 1585 ASD ASD sinus venosus ± PAPVU 188

6 ASD : klinische presentatie geen klachten habitus gracilis aanslepende luchtwegeninfecties (R hartsdecompensatie) MS, Li VCS naar gedilateerde SC, Tris 21

7 ASD : behandeling sluiten ASD als > 3j: Qp/Qs > 1,5 à 2/1 ASD 2: behandeling electief 3-5 jaar percutaan: mooie rand rondom, stretched < 34 mm, geen PAPVU heelkunde : primair - patch ASD 1 ± MiK plastie electief ± 3 jaar heelkunde : patch plastie MiK sin venosus + PAPVU: electief 4-6 jaar heelkunde : patch rerouting VP

8 PO ASD evolutie ASD 2 : ± prima FU: /5j laattijdige correctie: VK aritmieën progressie van bestaande PHT ASD 1: f mitraalinsufficientie MI PAPVU : f subobstructie VP / VCS

9 ASD - surgical treatment type N + % ASD II SINUS VENOSUS ASD I TOTAL

10 operatie ASD 2 distributie leeftijd n n = leeftijd

11 Incisies voor ASD II sternotomie Re anterolaterale thoracotomie mini-sternotomie port-access

12 HK ASD 2 : Anterolaterale thoracotomie Pro Contra Beperkte incisie Submammair bij vrouwen Liescannulatie Beperkte zichtbaarheid Borstontwikkeling?

13 HK ASD 2 : Mini-sternotomie Pro Contra beperkte incisie gemakkelijk te verlengen beperkte zichtbaarheid centrale cannulatie

14 HK ASD 2 : Port-access Pro Contra kleinste incisie liescannulatie enkel volwassenen dissectiegevaar door endoklem moeilijke ontluchting beperkte zichtbaarheid kostprijs disposable

15 ASD 2 Heelkundige access strategie 2003 Meisjes post pubertair ALT Kinderen MSt Mannen ALT,MSt Complexe defecten St

16 Percutane sluiting ASD 25 N N = leeftijd UZ Leuven

17 Percutane sluiting ASD 2

18 Percutane sluiting PFO 7,5 N N = ,0 2,5 0, leeftijd UZ Leuven

19 PAVC ASD 1 Reintervention free survival Survival 1, ,8 % 0,8 0,6 0,4 0, n = % 0, Survival Time (years)

20 VSD fysiopathologie volume overbelasting LV:... decompensatie AP:... obstructieve PHT druk overbelasting AP: als zeer groot VSD: PHT RV: als PHT

21 VSD klinische varianten plaats perimembraneus musculair doubly committed multipel grootte mini klein matig groot zeer groot

22 VSD behandeling mini: 2% neonati sluit ± steeds eerste weken - maanden klein: geen klinische problemen verkleinen tot sluiten maanden - jaren R/ SBE profylaxis

23 VSD behandeling matig: eventueel decompensatie 2-4 m veelal spontaan verkleinen VSD R/ medicamenteus: dig - diu - ACE.I sluiting (heelkunde) indien - sub AS -prolaps + AI - Double Chambered RV DCRV - Qp/Qs > 1,5 na 3j (evt percutaan) - (post endocarditis) (evt percutaan)

24 VSD : behandeling groot VSD: decompensatie, dystrofie R/ proeftherapie: dig - diu - ACE.I zo groei en geen PHT: cf matig VSD chronische decompensatie: heelkunde zeer groot VSD: (> AoK annulus) R/ heelkunde 2-4 M

25 VSD n 5330 heelkunde 934 percutane sluiting 8

26 VSD - surgical treatment in infancy type of surgery N + % banding for VSD for VSD + CoA debanding + closure VSD primary closure VSD UZL

27 VSD - surgical treatment in infancy period N + % age (yrs) TOTAL UZL

28 VSD - surgical treatment age at surgery N + % age KUL PCCC (yrs) < 1 year > 1 year TOTAL UZL

29 operatie VSD distributie leeftijd n = leeftijd

30 VSD < 1 year (n = 341) > 1 year (n = 399) 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 p = 0, UZL Time (years)

31 PO VSD evolutie prima FU: /3-5j progressie andere letsels AI sub AS DCRV : Double Chambered RV (progressie PHT) (LV dysfunctie)

32 Atrio-ventriculair septum defect AVSD inlet VSD ASD 1 AV klep 1 klep insufficientie (stenose) (niet gebalanceerd)

33 AVSD kliniek f grootte VSD: decompensatie 2-4 m R/ heelkunde 2-4 maand sluiten VSD sluiten ASD 1 plastie MiK resultaat: f residuele MI

34 totaal AVSD n 460 Down 228 correctie 212 palliatie 57 Fontan 8

35 AVSD - surgical treatment type age N + % age KUL PCCC complete AVSD < 6 mos > 6 mos < > subtotal partial AVSD (ASD I) TOTAL redo-compl. & interm. AVSD redo-partial AVSD UZL

36 repair AVSD distributie leeftijd n n = leeftijd

37 Complete AV Canal - AVSD Reintervention free survival Survival 1,0 0,8 0, ,3 % 0, ,8 % 0,2 0, n = Survival Time (years)

38 Tetralogie van Fallot TF niet restrictief VSD infundibulair + valv PS overrijdende Ao RVH kliniek = f PS

39 TF : presentatie & beleid licht PS mooie & grote AP s eventueel decompensatie 2-4m cyanose >> 1 jaar: pink Fallot R/ electieve repair 6-12 maand

40 TF : presentatie & beleid matig PS lichte hypoplasie AP s cyanose na enkele maanden R/ ballondilatatie PS 1-3 maand ß blokker : propranolol 3*1 mg/kg/d electieve repair 2-8 maand restrictieve patch RVOT - AP

41 TF : presentatie & beleid ernstig PS belangrijke hypoplasie AP s cyanose bij sluiten ductus R/ prostaglandine IV gemod. Blalock-Taussig shunt <1m ± 2 e shunt : AP hypoplasie / coronair RVO repair bij progressie cyanose meestal transannulaire patch nodig

42 TF : presentatie & beleid pulmonaalklepatresie PA-VSD zeer variabele & aberrante longperfusie ductus Li en/of Re MAPCA s: Major Aorta Pulmonary Collateral Artery centrale pulmoale arteries varia kliniek: functie van longperfusie: extreme cyanose - decompensatie R/ unifocalisatie - shunt BD met cutting ballon - stent - repair met homogreffe - HLTX

43 Tetralogie van Fallot n 897 klassieke Fallot 766 Blalock - Taussig shunt 1 / / 39 Potts / Waterston 18 / 29 repair 577 pulmonaalklepatresie PA-VSD 105 shunt 1 / 2 46 / 20 ballondilatatie 1 / 2 / 3 43 / 34 / 14 stent 1 / 2 / 3 / 4 24 / 12 / 8 /3 repair 43 HLTX 1 agenesis 26 neonatale palliatie 2 repair 19

44 repair TF distributie leeftijd n = n leeftijd

45 TETRALOGY FALLOT surgical treatment period N + % KUL % PCCC mean age TOTAAL Pulm. atresia Redo - Fallot UZL

46 PA - VSD: MAPCA s

47 BT - shunt Indication N + % Tetralogy of Fallot Other TOTAL UZL

48 BT shunt for Tetralogy Fallot N = 120 outcome N % died in hospital late correction second shunt waiting for correction / inop4 3.3 lost FU UZL

49 Tetralogy of Fallot N + % age Correction + Blalock Correction - Blalock TOTAL UZL

50 Tetralogy Fallot Reintervention free survival Survival 1,0 0, ,1 % 0,6 0, ,4% 0,2 0, n = Survival Time (years)

51 PO TF : evolutie goed FU: /1j restletsels: RV decompensatie pulmonalisinsufficientie PI residuele PS - PPS hypoplasie AP met PHT secundaire tricuspiedklepinsufficientie TI RV aritmie: VES - VT - VF degeneratie homogreffe - prothese (progressie voorafbestaande AI)

52 PO TF : maligne evolutie VT - VF - SD repair Fallot 639 hospital survival 604 in follow-up 447 Na leeftijd 18j VT - VF % RVOT valvulatie 36 ablatie RF 5 AICD 10 sudden death %

53 Open Ductus Botalli ODB volume overbelasting LV:... decompensatie AP:... obstructieve PHT druk overbelasting prematuur > 30j: RV - AP endarteritis (ruptuur)

54 ODB : presentatie & beleid prematuur kliniek decompensatie - longovervulling bloeding long & CZS R/ NSAID: ASA - Ibuprofen - Indomethacine heelkunde: clip

55 ODB : presentatie & beleid zuigeling kliniek asymptomatisch decompensatie 4-8w R/ heelkunde percutane sluiting

56 ODB : presentatie & beleid > 1 jaar zo klinisch waarneembaar: R/ percutane sluiting coil umbrella, plug,... (heelkunde)

57 PDA - surgical treatment associated anomalies N + % NONE COMPLEX CHD (+ CPB) COARCTATION (± banding PA) Prematuritas TOTAL UZL

58 ODB n 1677 percutaan umbrella 86 coil(s) 90 Amplatzer 57 stent 11 heelkunde prematuur 97 andere 769

59 percutane sluiting ODB 35 n = leeftijd

60 Ductus occlusie met detachable coil Transaortisch

61 Ductus occlusie: detachable coil (transpulmonaal)

62 Ductus occlusie : Amplatzer device enkel veneuze punctie

63 Ductus occlusie : Amplatz device (veneuze en arteriele punctie)

64 coarctatio aortae neonatus shock - decompensatie 2d - 4w oudere kind - volwassene arteriele hypertensie decompensatie hersenbloeding endarteritis

65 coarctatio behandeling neonatus : heelkunde subclavia plastie Waldhausen end - to - end anastomose end - to - end anastomose & reversed Waldhausen extended aortic arch repair EAAR oudere kind - volwassene percutaan: ballondilatatie (stent) heelkunde: end - to - end conduit

66 coarctatio aortae n 1060 Percutaan 174 ballon primair 94 ballon recoarc 58 stent 22 heelkunde Waldhausen 200 reversed Waldhausen / EAAR 29 end - to - end 338 patch plastie 110 greffe 86

67 COARCTATION surgical treatment type coarctation N + % KUL PCCC ADULT COARCTATION INFANT COARCTATION simple CoA complex CoA + banding complex CoA + CPB TOTAL redo-repair Coarctation Interrupted Aortic Arch UZL

68 HK coarctatio distributie leeftijd n =

69 Coarctation < 1 year Reintervention free survival Survival 1,0 0,8 0, % % 0,4 0,2 0, n = Survival Time (years)

70 Coarctation > 1 year Reintervention free survival Survival 1,0 0, ,6 % 0,6 0, % 0,2 0, n = Survival Time (years)

71 CoAo : ballondilatatie 6 jaar 10 mm ballon Restgradiënt : < 5 mmhg

72 Percutaneous intervention (re)coarctation N N = age

73 coarctatio post repair arteriële hypertensie gradient boog recoarctatio hypoplasie segment aneurysmale dilatatie segment aneurysmata op afstand FU: /1j

74 Hypoplasie cross PO coarctectomie PRE POST

75 Aortaklepstenose AS LV druk overbelasting hypertrofie fibrose dysfunctie aritmie dilatatie Ao ascendens kliniek kritisch AS: neonatale shock angor decompensatie syncope / plotse dood

76 AS behandeling indicatie: gradient PTP > 50 mmhg, PIG > 80 mmhg LV hypertrofie, strain op ECG symptomen R/ ballondilatatie (cave AI) zo geassocieerde AI: homo- of autogreffe

77 AS - LVOTO n 1448 percutaan ballondilatatie 133 heelkunde valvotomie 197 kunstklep 75 homogreffe 20 autogreffe 78 sub-as 139 Konno 10 EARR 17 supra AS 36

78 Ballondilatie geïsoleerde AS n N = age UZ Leuven

79 Ballondilatatie AS Doppler gradient gradient mmhg PRE POST

80 BD AS evolutie klepinsufficientie AI 4 1 graad AI PRE POST

81 AS - surgical treatment type N + % remarks VALVULAR AS valvulotomy <12 mos all < 3 mos of age & <1989 >12 mos all complex CHD valve replacement mech 3bio 3 homo root replacement mech 43 auto 7 homo SUBVALVULAR AS all complex CHD SUPRAVALVULAR AS CP resuscitation Redo valvular AS 5 homo mech 17 auto 3 redo valv Redo subvalvular AS mech 12 auto 2 other UZL

82 Aortic Stenosis Reintervention free survival Survival 1,0 0, ,8 % 0,6 0,4 0,2 0, N = Survival Time (years) 32 +9,6 %

83 Ross: ARR & EARR Reintervention free survival Survival 1,0 0, % % 0,6 0,4 0,2 0, n = Survival Time (years)

84 Homograft RVOT Reintervention free survival Survival 1,0 0, ,7 % 0,6 0,4 0,2 0, n = Survival Time (years) %

85 sub - valvulaire AS veelal progressief, destructie AoK AI R/ uitpellen sub-valvulaire membraan wigresectie - myotomie EARR Extended Aortic Root Replacement supra - valvulaire AS nauwe sino-tubulaire junctie R/ patch angioplastie

86 Pulmonaalklepstenose PS RV druk overbelasting hypertrofie fibrose dysfunctie aritmie kliniek klachtenvrij inspanningintolerantie angor / decompensatie cyanose door atriale R>L syncope / plotse dood

87 PS behandeling als Doppler gradiënt > 50 à 65 mmhg: R/ ballondilatatie bij ernstige dysplasie : HK homogreffe

88 PS - RVOTO n 2356 percutaan 306 fulguratie 11 ballon geisoleerde PS 257 complexe cardiopathie 73 heelkunde 265 valvotomie 255 geisoleerde valvotomie 219 transannulaire repair 36 homogreffe 10

89 Ballondilatatie PS Pre BD Post BD

90 Balloon dilation of PS 150 N = age

91 ballondilatatie PS Doppler gradient gradient mmhg PRE POST

92 valvulaire PuK atresie PA - IVS R/ neonataal fulguratie PuK waarna ballondilatatie zo klein RV slagvolume: stent ODB / B-T shunt neonataal zo RV slagvolume klein blijft: herhaal BD van PuK RV overhaul: enucleatie RV, plastie TriK & PuK bidirectionele Glenn: VCS end - to - side op Re AP Fontan circuit percutane sluiting shunt & ASD

93 Transpositie Grote Arteries TGA 2 circuits naast elkaar overleving = f shunts ASD 98% ODB VSD 36%

94 Transpositie Grote Arteries TGA - varianten Enkelvoudig 75% Intact IAS 2% Complex 25% VSD PS coarctatio

95 TGA heelkundige opties simpel ± VSD atriale rerouting Mustard repair Senning repair arteriële switch complex Rastelli Fontan

96 atriale rerouting voor TGA nadelen: obstructie veneuze pathways subvalvulaire PS atriale aritmie sick sinus syndroom SSS atriale flutter RV systeemventrikel tricuspiedinsufficientie TI RV dysfunctie

97 arteriële switch voor TGA nadelen: mortaliteit (leerkurve) supra PS op bifurcatie aortaklepinsufficientie AI coronaire kinking minimal brain damage

98 Transpositie Grote Arteries TGA n 589 finale repair 327 Mustard 42 Senning 90 Switch 128 Rastelli 29 Fontan 38

99 simple TGA - results period correction age N + % (yrs) KUL PCCC MUSTARD SENNING > 92 SWITCH TOTAL redo-mustard redo-switch redo-senning UZL

100 complex TGA - results TGA - VSD N + % KUL PCCC Atrial switch Arterial switch > Ventricular baffle TGA -VSD -PS Rastelli correction UZL

101 Mustard Reintervention free survival Survival 1,0 0,8 0, % 0,4 0, n= % 0, Survival Time (years)

102 1,0 Senning Reintervention free survival Survival 0,8 0, ,6 % ,7 % 0,4 0,2 0, n = Survival Time (years)

103 Switch for simple TGA Reintervention free survival Survival 1, ,3 % 0,8 0, ,2 % 0,4 0,2 0, n = Survival Time (years)

104 Switch for TGA-VSD After 1996 (n = 16) Before 1996 (n = 14) 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0, Time (years) p = 0,003

105 DORV N + % CORRECTION Intraventricular repair Rastelli repair Arterial switch Fontan repair Senning repair Heart-Lung transplantation SUBTOTAL PALLIATION Blalock shunt Banding PA SUBTOTAL redo-dorv UZL

106 TRUNCUS ARTERIOSUS N + % PCCC < > TOTAL composite conduit homograft & Venpro Redo-Truncus UZL

107 Truncus arteriosus Reintervention free survival Survival 1,0 0,8 0, ,5 % 0,4 0,2 0, n = Survival Time (years)

108 Univentriculair Hart UVH essentieel 1 functionele pomp door ontbreken van 1 ventrikel 2 circuits (long & lichaam) in parallel geschakeld arteriele desaturatie volume overbelasting

109 UVH : presentatie kliniek = f outflow obstructie PS : cyanose AS ± coarctatio : decompensatie < 2w geen obstructie : decompensatie 4-8w

110 Normale biventriculaire circulatie Ao Ao p r e s s u r e LV S RV PA P LV LA RA LA

111 Fontan circulatie Ao Ao p r e s s u r e V S RA PA P V LA fenestratie LA

112 Fontan circulatie heelkundige connecties atrio-ventriculair AVC - RARV ± kunstklep ± conduit atrio-pulmonair APC - RAPA conduit rechtstreeks anterior - posterior atrio-pulmo cavo-pulmonair APCP totaal cavopulmonair TCPC intra-atriale conduit intra-atriale baffle extra-cardiale conduit

113 Fontan circulatie : voorwaarden goede longcirculatie mooi ontwikkeld vaatbed lage weerstand PVR goede ventrikel inflow: geen MI - MS ventikel: goede suctie - contractie outflow: geen sub AS - coarctatio

114 Univentriculair Hart UVH n 453 R/ nihil 194 palliatie Blalock - Taussig shunt 1 / / 38 centrale shunt 19 banding / coarctectomie 63 / 27 Rashkind 45 ballon valvulaire PS 29 septectomie heelk / percutaan 12 / 4 bidirectionele Glenn 74 Damus - Kay - Stansel 27 repair Fontan 101 septatie 2

115 FONTAN repair N + % KUL PCCC Tricuspid Atresia Univentricular Heart Other TOTAL BDG / Hemi-Fontan redo - Fontan 2HTx conv. TCPC 6 other UZL

116 FONTAN repair distributie leeftijd n = n leeftijd

117 Fontan Reintervention free survival Survival 1,0 0, ,7 % 0,6 0, ,7 % 0,2 0, n = Survival Time (years)

118 Optimale Fontan circulatie klinisch onderzoek: geen / lichte cyanose verhoogde centraal veneuze druk prominente halsvenen discrete hepatomegalie rustig hart ; enkelvoudige luide S2

119 Fontan : problemen op lange termijn chronische stuwing atrium: aritmie, thombus lever: dysfunctie stolling, fibrose darm: proteine losing enteropathie PLE longcirculatie asymmetrische perfusie arterio-veneuze fistulae AVM laag hartdebiet hart: deprivatie disuse, afterload long: toename vasculaire weerstand

120 supra-ventriculaire tachycardieën SVT reentry tachycardie frequent > 95% relatief vlot behandelbaar automatische focus - getriggerd zeldzaam resistent aan medicatie

121 SVT in de pediatrie : relatieve frequentie AVNRT 55% AVRT - WPW 35% SART 3% IART 3% AAT 2% VK flut neo - >adolesc VK fib >adolesc

122 reëntry tachycardie 2 (of meerdere) geleidingsbanen electrisch inhomogeen conductiesnelheid refractaire periode unidirectioneel block

123 SVT tijdens kinderjaren evolutie elektrofysiologische rijping 0-1 jaar 5 à 6 jaar 9 jaar - einde puberteit zelden invasieve behandeling tijdens groei tenzij gevaar / hinderlijk

124 SVT behandeling preventie - niets vagale maneuvers medicatie acuut chronisch electrisch anti-tachy pacing DC shock destructie radiofrequentie ablatie (heelkunde)

125 SVT behandeling : vagale maneuvers duikreflex Valsalva maneuver hoofdstand oogboldruk

126 SVT behandeling : medicamenteus acuut ATP bolus IV 0,05 mg/kg IV *2 n *isoptine*, flecaïnide digitalis, amiodarone chronisch digitalis*, isoptine, ß-blokker flecainide, amiodarone

127 SVT: beleid acute aanval documenteer : 12 lead ECG beleid : f hemodynamische toestand: slecht matig DC shock vagale maneuvers 1(-4) J/kg medicamenteus ATP isoptine*, flecainide digitalis, amiodarone pacing

128 Tachycardie populatie: kind - structureel cong hartlijden SVT 445 WPW 167 VKF 69 VK flutter - IART 93 VT 98

129 Radiofrequentie catheter ablatie Structureel hartlijden 16j totaal succes Ebstein 6 15 post ASD repair 3 23 Fontan 3 9 Mustard 0 7 Senning 1 1 VT post Fallot 1 7 TGA 6 4 andere TOTAAL % WPW 16j overt % concealed % AVNRT 16j % Totaal H. Heidbuchel

130 iatrogeen PO AV block sub AS 11 7% AVSD 4 2% VSD in L-TGA 3 30% VSD 2 0,002% Tet Fallot 2 0,004% debridatie endocarditis 1 vergroten VSD - subas 3 ASD 1 0,0001%

131 1,0 0,8 0,6 0,4 Mortality Corrected Banding n = ,8 % 0,2 0,0 Banded % Survival Time (years)

132 Blalock Shunt n = 368 1,0 0,8 Mortality 0,6 0,4 Corrected % 0,2 0,0 Shunted Survival Time (years)

133 Blalock shunt 1, n = 368 0,8 Mortality 0,6 0,4 2nd palliation 0,2 Shunted Corrected 0, Survival Time (years)

134 DORV Reintervention free survival Survival 1,0 0, % 0,6 0,4 0, n = % 0, Survival Time (years)

135 Reintervention for Homograft failure (RVOT) Pulmonary graft Aortic graft 1,0 0,8 0,6 0,4 0, n = ao 50; pu 249 p = 0,29 0, Time (years)

136 TAPVD - surgical treatment type N + % age (yrs) SUPRA-CARDIAC SVC RA CARDIAC CS INFRA-CARDIAC IVC MIXED TOTAL (PCCC 20%) mortality 28.5 % ( <1984) 5.2 % ( >1984) UZL

137 TAPVD Reintervention free survival Survival 1, ,7 % 0,8 0, ,4 % 0,4 0,2 0, n = Survival Time (years)

Indeling. Congenitale pathologie. B. Verhoogde pulmonaal flow (links - rechts shunt) A. Obstructieve aandoeningen

Indeling. Congenitale pathologie. B. Verhoogde pulmonaal flow (links - rechts shunt) A. Obstructieve aandoeningen Congenitale Indeling Congenitale pathologie Current surgical diagnosis and treatment 10th edition L. Way Obstructieve aandoeningen Aandoeningen met verhoogd pulmonaal debiet Aandoeningen met verminderd

Nadere informatie

Kinderhartchirurgie. Prof. Dr. Filip Rega Cardiale Heelkunde, Universitaire Ziekenhuizen Leuven

Kinderhartchirurgie. Prof. Dr. Filip Rega Cardiale Heelkunde, Universitaire Ziekenhuizen Leuven Kinderhartchirurgie Prof. Dr. Filip Rega Cardiale Heelkunde, Universitaire Ziekenhuizen Leuven Inleiding Geschiedenis Overzicht Toekomst 5 6 7 8 9 extra cardiaal coarctatio 1955 Potts 1955 Blalock - Taussig

Nadere informatie

Aangeboren hartafwijkingen. Ulrike Kraemer kinderarts-intensivist / kindercardioloog Erasmus MC-Sophia, Rotterdam WES symposium

Aangeboren hartafwijkingen. Ulrike Kraemer kinderarts-intensivist / kindercardioloog Erasmus MC-Sophia, Rotterdam WES symposium Aangeboren hartafwijkingen Ulrike Kraemer kinderarts-intensivist / kindercardioloog Erasmus MC-Sophia, Rotterdam WES symposium 29.03.2018 Aangeboren hartafwijkingen 0.6-0.8% aller pasgeborenen kinderen

Nadere informatie

Downsyndroom: verleden, heden en toekomst Down en hartafwijkingen op volwassen leeftijd

Downsyndroom: verleden, heden en toekomst Down en hartafwijkingen op volwassen leeftijd Downsyndroom: verleden, heden en toekomst Down en hartafwijkingen op volwassen leeftijd 19 juni 2013 Indeling Deel 1: Anatomie hart Aangeboren hartaandoeningen Deel 2: Promotieonderzoek Eisenmenger syndroom

Nadere informatie

Transpositie van de grote vaten Kinderleeftijd

Transpositie van de grote vaten Kinderleeftijd Transpositie van de grote vaten Kinderleeftijd Laurens Koopman Interactieve echocursus voor gevorderden: aangeboren hartafwijkingen 26 januari 2017 Thoraxcentrum en Sophia kinderziekenhuis Opbouw Diagnose

Nadere informatie

Patienten met een aangeboren hartafwijking: Lange termijn prognose

Patienten met een aangeboren hartafwijking: Lange termijn prognose Patienten met een aangeboren hartafwijking: Lange termijn prognose Aangeboren Hartafwijkingen (AHA) 8 per 1000 pasgeborenen (0.8%) AHA meestal niet ernstig (geen behandeling): klein ventrikelseptum defect

Nadere informatie

De waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking. R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog

De waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking. R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog De waarde van het oppervlakte ECG in volwassenen met een aangeboren hartafwijking R. Evertz Cardioloog/Elektrofysioloog Continuous Nursing Education Utrecht, Dinsdag 14 februari 2017 Is het ECG behulpzaam?

Nadere informatie

Resultaten Kinderhartchirurgie

Resultaten Kinderhartchirurgie Wilhelmina Kinderziekenhuis Resultaten Kinderhartchirurgie 2012 Resultaten Kinderhartchirurgie Klinische resultaten 1 Operaties bij aangeboren hartafwijkingen 1 Sterfte per leeftijdscategorie 1 Hoogcomplexe

Nadere informatie

CNE Congenitale Cardiologie 20-1-2015. Congenitale hartafwijkingen kliniek, X-thorax en echocardiografie Arno A.W. Roest Kindercardiologie LUMC

CNE Congenitale Cardiologie 20-1-2015. Congenitale hartafwijkingen kliniek, X-thorax en echocardiografie Arno A.W. Roest Kindercardiologie LUMC CNE Congenitale Cardiologie 20-1-2015 Congenitale hartafwijkingen kliniek, X-thorax en echocardiografie Arno A.W. Roest Kindercardiologie LUMC Congenitale hartafwijkingen Meest frequente aangeboren afwijking:

Nadere informatie

Verwarring in de zwangerschap

Verwarring in de zwangerschap Verwarring in de zwangerschap The 5th Utrecht Sessions for Congenital Heart Disease Henriëtte ter Heide Kindercardioloog aorta long Hartafwijkingen Geboortecijfer 2016: 172.520 (CBS) 0.8% aangeboren hartafwijkingen:

Nadere informatie

HET UNIVENTRICULAIR HART EN DE FONTAN CIRCULATIE. dr. J. Vandommele Dienst anesthesie UZ Leuven Vrij

HET UNIVENTRICULAIR HART EN DE FONTAN CIRCULATIE. dr. J. Vandommele Dienst anesthesie UZ Leuven Vrij HET UNIVENTRICULAIR HART EN DE FONTAN CIRCULATIE dr. J. Vandommele Dienst anesthesie UZ Leuven Vrij 06-12-2013 Hypoplasie RV / LV Univentriculair hart Zonder palliatieve correcties: zelden overleven tot

Nadere informatie

Atrioventricular septum defect

Atrioventricular septum defect Atrioventricular septum defect Annemien van den Bosch Martijn Kauling Echocursus voor volwassenen met een aangeboren hartafwijking 24 januari 2019 Atrioventriculair Septum Defect Incidentie 0.8 % van de

Nadere informatie

Jolien Roos-Hesselink Judith Cuypers Maarten Witsenburg

Jolien Roos-Hesselink Judith Cuypers Maarten Witsenburg Congenitale Cardiologie Jolien Roos-Hesselink Judith Cuypers Maarten Witsenburg Patiënte Meisje wordt geboren: ze is blauw en in de problemen. Snel naar het ziekenhuis: ErasmusMC locatie Sophia! Diagnose:

Nadere informatie

Een aangeboren hartafwijking, levenslang? Maarten Witsenburg, kinder- /congenitaal cardioloog ErasmusMC Thoraxcentrum en Sophiakinderziekenhuis

Een aangeboren hartafwijking, levenslang? Maarten Witsenburg, kinder- /congenitaal cardioloog ErasmusMC Thoraxcentrum en Sophiakinderziekenhuis Een aangeboren hartafwijking, levenslang? Maarten Witsenburg, kinder- /congenitaal cardioloog ErasmusMC Thoraxcentrum en Sophiakinderziekenhuis Aangeboren hartafwijkingen Embryonale ontwikkeling, wat kan

Nadere informatie

3.3 Aangeboren hartafwijkingen

3.3 Aangeboren hartafwijkingen 3.3 Aangeboren hartafwijkingen Aangeboren hartafwijkingen vormen de grootste groep van aangeboren aandoeningen met een van ruim 6 op de 1. geboorten. Dit betekent dat er in Nederland per jaar ongeveer

Nadere informatie

Kunst op de X-thorax!

Kunst op de X-thorax! Kunst op de X-thorax! En wat doet de kindercardioloog eigenlijk? Arno Roest Kindercardiologie WILLEM ALEXANDER KINDERZIEKENHUIS Disclosure belangen spreker (potentiële) belangenverstrengeling Geen Cardiovascualier

Nadere informatie

Lange termijn follow up van coarctatio aorta

Lange termijn follow up van coarctatio aorta Diagnostiek en chirurgie in de levensloop van een patiënt met een aangeboren hart-afwijking. Coarctatio Aortae Lange termijn follow up van coarctatio aorta Toon (A.L.) Duijnhouwer, cardioloog Take home

Nadere informatie

DE VERWIJZER VAN EEN KIND MET TETRALOGIE VAN FALLOT. Ramon Tak, Kinderarts St Antonius ziekenhius Nieuwegein

DE VERWIJZER VAN EEN KIND MET TETRALOGIE VAN FALLOT. Ramon Tak, Kinderarts St Antonius ziekenhius Nieuwegein DE VERWIJZER VAN EEN KIND MET TETRALOGIE VAN FALLOT Ramon Tak, Kinderarts St Antonius ziekenhius Nieuwegein Betrokkenen in de keten Kinderarts-Cardex St Antonius ziekenhuis Betrokkenen in de keten 25 kinderartsen

Nadere informatie

Wat klopt er niet? B.M.E. Adriaanse Arts-echoscopist, Prenatale diagnostiek VUmc

Wat klopt er niet? B.M.E. Adriaanse Arts-echoscopist, Prenatale diagnostiek VUmc Wat klopt er niet? B.M.E. Adriaanse Arts-echoscopist, Prenatale diagnostiek VUmc Casus Mw. V G3P1, AD 20+6 Voorgeschiedenis/ depressie (Sertraline) Obstetrisch/ 1 gezond kind, 1 miskraam Geen combinatietest

Nadere informatie

Reanimatie bij Fontan. Kim Cortenbach Keuze coassistent IC 7 november 2017

Reanimatie bij Fontan. Kim Cortenbach Keuze coassistent IC 7 november 2017 Reanimatie bij Fontan Kim Cortenbach Keuze coassistent IC 7 november 2017 Inhoud Casus Fysiologie van reanimeren Fontancirculatie Reanimatie bij Fontan Vervolg casus Casus Vrouw, 29 jaar RVO/ OHCA bij

Nadere informatie

Casuïstiek bespreking 22 mei 2017

Casuïstiek bespreking 22 mei 2017 Casuïstiek bespreking 22 mei 2017 Onderzoek naar 3 vessel view van het hart: wat betekent dit? Dr. EWM Grijseels, arts Prenatale Diagnostiek Dr. L. Torn, kindercardioloog Amphia ziekenhuis, Breda Overzicht

Nadere informatie

Hartlijden en zwangerschap. Dr. Alexander Van De Bruaene

Hartlijden en zwangerschap. Dr. Alexander Van De Bruaene Hartlijden en zwangerschap Dr. Alexander Van De Bruaene Belangenconflicten Belangenconflicten Doel van de presentatie Casus Vrouw 27 jaar A0G1P0, 6 weken zwanger Geen klachten, hartgeruis Casus Vrouw 24

Nadere informatie

Coarctatie. Catheter behandeling. dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog. Tuesday 10 April 18

Coarctatie. Catheter behandeling. dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog. Tuesday 10 April 18 Coarctatie Catheter behandeling dr TJF ten Cate Radboudumc/ErasmusMC, Interventie cardioloog Tuesday 10 April 18 Achtergrond Incidentie: 5-8% van de congenitale hart afwijkingen prevalentie: 4 per 10 000

Nadere informatie

CONGENITAL HEART DISEASE - Fysiologie

CONGENITAL HEART DISEASE - Fysiologie CONGENITAL HEART DISEASE - Fysiologie Dr.J.Vandommele Vrijdag 19-05-2017 Vrijdag 02-06-2017 Inleiding CHD 0.5-1% geboortes Complexe malformaties 0.15% 85% wordt volwassen waarvan 95% eenvoudige malformatie

Nadere informatie

Hart: ischemie en kleppen. Prof. Paul Herijgers

Hart: ischemie en kleppen. Prof. Paul Herijgers Hart: ischemie en kleppen Prof. Paul Herijgers Coronary artery disease Pathofysiologie Maximaal onttrekken zuurstof aan coronair bloed Toename enkel via coronaire vasodilatatie en vooral door openen van

Nadere informatie

Levenslang met Fallot. Ad Backx (Kinder)cardioloog AMC 20-11-2015

Levenslang met Fallot. Ad Backx (Kinder)cardioloog AMC 20-11-2015 Levenslang met Fallot Ad Backx (Kinder)cardioloog AMC 20-11-2015 Welkom in de kindercardiologische wereld.. En welkom in de GUCH wereld.. Tetralogie van Fallot Meestal Prognose Niet geopereerd: 95% overleden

Nadere informatie

Volwassenen met een aangeboren hartafwijking. Imaging problemen, oriëntatie en analyse

Volwassenen met een aangeboren hartafwijking. Imaging problemen, oriëntatie en analyse Volwassenen met een aangeboren hartafwijking Imaging problemen, oriëntatie en analyse donderdag 24 januari 2019 Poli cardiologie Zijn specifieke echocardiografische expertise en protocollen NOODZAKELIJK

Nadere informatie

Kruispunt Diagnostiek en observaties

Kruispunt Diagnostiek en observaties Kruispunt Diagnostiek en observaties Hypoplastisch linkerhartsyndroom Tetralogie van Fallot Hypoplastisch linkerhartsyndroom Linkerhelft van het hart en de aorta onderontwikkeld Rechter ventrikel moet

Nadere informatie

KU Leuven. Supraventriculaire Ritmestoornissen. Prof. Dr. Hein Heidbüchel. Respiratoire Sinusaritmie. KU Leuven. Wandering Pacemaker.

KU Leuven. Supraventriculaire Ritmestoornissen. Prof. Dr. Hein Heidbüchel. Respiratoire Sinusaritmie. KU Leuven. Wandering Pacemaker. Supraventriculaire Ritmestoornissen Prof. Dr. Hein Heidbüchel Respiratoire Sinusaritmie Wandering Pacemaker Laag-atriaal ritme Sinus Coronarius Ritme daal Ritme Snel nodaal ritme Sinus-arrest of sino-atriaal

Nadere informatie

Foetale beeldvorming van Fallot

Foetale beeldvorming van Fallot Foetale beeldvorming van Fallot 6 th Utrecht Sessions on Congenital Heart Disease Tetralogy of Fallot Trinette Steenhuis Foetaal cardioloog / Kindercardioloog WKZ Foetale cardiologie bestudeert het hart

Nadere informatie

Mijn patiënt heeft palpitaties. Dr. Joris Schurmans 26/9/2015

Mijn patiënt heeft palpitaties. Dr. Joris Schurmans 26/9/2015 Palpitaties Mijn patiënt heeft palpitaties Dr. Joris Schurmans 26/9/2015 Palpitaties Palpitaties Hartritme-stoornissen Diagnostische work-up Hartritme-stoornissen Hartritme-stoornissen Palpitaties Palpitaties

Nadere informatie

Een Gedilateerde RV-wat nu?

Een Gedilateerde RV-wat nu? Een Gedilateerde RV-wat nu? J. McGhie, A. van den Bosch, J. Cuypers Basiscursus Congenitale echocardiografie 18 januari 2018 Thoraxcentrum en Sophia kinderziekenhuis Casus 24-jarige man Verwezen door longarts

Nadere informatie

CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE

CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE Katholieke Universiteit te Leuven Faculteit der Geneeskunde CONGENITALE EN PEDIATRISCHE CARDIOLOGIE Prof. Dr. M. Gewillig 2004 Hoofdstuk I - HEMODYNAMISCHE BEGRIPPEN... 3 1.1 Hartdebiet of hartminuutvolume...

Nadere informatie

ICD implantaties bij kinderen

ICD implantaties bij kinderen ICD implantaties bij kinderen Derk Jan Ten Harkel 20-11-2015 1. Plotse dood bij kinderen 2. Indicaties voor ICD plaatsing 3. ICD plaatsingen in Nederland 4. Specifieke problemen Plotse dood bij kinderen

Nadere informatie

!" # $"%&& $" % && !0 #'1" ," " - 2 " 1 " " 4(5

! # $%&& $ % && !0 #'1 ,  - 2  1   4(5 ! #! # $%&& ( )%)$%&&* + + $ % && -. /!0 #1-2 1 3 4(5 1 3 2 6 67 8 9$ 2 $ ( $! $/%* $/: $/:% $/%) &/ 1 $/%* &/%& &/) $/; $/;: &/) &/** $/& %/$; 3 &/) &/$ 4(5 &/%: &/) $/%; 1 &/& 3 $/& &/** &/)!# 2 &/:)

Nadere informatie

Aortaklepstenose en de chirurgische opties

Aortaklepstenose en de chirurgische opties Aortaklepstenose en de chirurgische opties JURIAAN VAN DEN BERG ASSISTENT ALGEMENE HEELKUNDE BEOORDELING: PROF. DR. T. VERBELEN Aortaklepstenose - Etiologie Age

Nadere informatie

Kinderhartchirurgie Jaarverslag Patiëntenzorg

Kinderhartchirurgie Jaarverslag Patiëntenzorg Kinderhartchirurgie Jaarverslag Patiëntenzorg 2012-2013 Wilhelmina Kinderziekenhuis Kinderhartchirurgie Jaarverslag Patiëntenzorg 2012-2013 Wilhelmina Kinderziekenhuis Kinderhartchirurgie jaarverslag 2012-2013

Nadere informatie

Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie. Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten

Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie. Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten Richtlijnen voor de behandeling van voorkamerfibrillatie Dr E Raymenants Cardiologie St Maarten Inhoud o Epidemiologie Prevalentie Prognose Associatie met CV en andere aandoeningen o Definities & types

Nadere informatie

Hartfalen. in een notendop. Dr. Riet Dierckx 22/05/2018

Hartfalen. in een notendop. Dr. Riet Dierckx 22/05/2018 Hartfalen in een notendop Dr. Riet Dierckx 22/05/2018 Hartfalen definitie en classificatie Hartfalen is een klinisch syndroom gekarakteriseerd door symptomen en/of tekenen van congestie objectieve vaststelling

Nadere informatie

Foetale cardiologie. screening, diagnos0ek en advances in fetal monitoring' Monique Haak. 13-Sep-16. Insert 1 > Header & footer

Foetale cardiologie. screening, diagnos0ek en advances in fetal monitoring' Monique Haak. 13-Sep-16. Insert 1 > Header & footer Foetale cardiologie screening, diagnos0ek en advances in fetal monitoring' Monique Haak Insert 1 > Header & footer 13-Sep-16 Waarom willen we screenen? Detectie van CHD: - adequate opvang - minder morbiditeit

Nadere informatie

casus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015

casus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015 Ventrikel septum ruptuur casus presentatie Rob Roudijk, Keuzecoschap intensive care 12-1-2015 Casus 70 jarige man RVO: post operatief na VSR correctie en triscuspidalisplastiek Dyspneu verdenking pneumonie,

Nadere informatie

Ventrikelseptumdefect

Ventrikelseptumdefect 55 Ventrikelseptumdefect B.J.M. Mulder en E.S. Hoendermis.1 Inleiding 56.2 Pathofysiologie 56.3 Klinisch beeld 56.4 Diagnostiek 58.5 Behandeling en prognose 59.6 Zwangerschap 61 Literatuur 61 56 Hoofdstuk

Nadere informatie

Ritmestoornissen op de kinderleeftijd: to treat or not to treat? Robin Bertels, kindercardioloog

Ritmestoornissen op de kinderleeftijd: to treat or not to treat? Robin Bertels, kindercardioloog Ritmestoornissen op de kinderleeftijd: to treat or not to treat? Robin Bertels, kindercardioloog Doel Herkennen van verschillende ritmestoornissen op de kinderleeftijd. Inzicht geven in mogelijke behandelingen.

Nadere informatie

Cover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.

Cover Page. The handle  holds various files of this Leiden University dissertation. Cover Page The handle http://hdl.handle.net/1887/19123 holds various files of this Leiden University dissertation. Author: Hoohenkerk, Gerard Joannes Franciscus Title: Surgical correction of atrioventricular

Nadere informatie

Behandeling van aangeboren hartafwijkingen. De grootste uitdagingen voor de toekomst

Behandeling van aangeboren hartafwijkingen. De grootste uitdagingen voor de toekomst Behandeling van aangeboren hartafwijkingen De grootste uitdagingen voor de toekomst Normaal hart 100/60 99% 70% 70% 70% 25/10 99% 99% Druk (mm Hg Zuurstof % Facts 8: 1000 pasgeboren ( 1500 kinderen per

Nadere informatie

Gender differences in heart disease. Dr Danny Schoors

Gender differences in heart disease. Dr Danny Schoors Gender differences in heart disease Dr Danny Schoors Women are meant to be loved, not to be understood Oscar Wilde (1854-1900) 2 05/01/16 Inleiding Cardiovasculaire ziekte 7 tot 10 jaar later dan bij mannen

Nadere informatie

Hart voor uw kind en zijn/haar kwaliteit van leven

Hart voor uw kind en zijn/haar kwaliteit van leven Hart voor uw kind en zijn/haar kwaliteit van leven 1 nov 08, Soest Mascha Kamphuis Voorstellen Jeugdarts, consultatiebureau De Lier Onderzoeker TNO Promotie KvL en hart (2002) Medisch technisch wetenschappelijk

Nadere informatie

ADVIES ZORGPROGRAMMA CARDIOLOGIE

ADVIES ZORGPROGRAMMA CARDIOLOGIE FOD VOLKSGEZONDHEID BRUSSEL 12 september 2013 VEILIGHEID VAN DE VOEDSELKETEN EN LEEFMILIEU DIRECTORAAT- GENERAAL GEZONDHEIDSZORG NATIONALE RAAD VOOR ZIEKENHUISVOORZIENINGEN -------- Afdeling Programmatie

Nadere informatie

non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Ritmestoornissen

non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Ritmestoornissen non-profit / open access / physician moderated / up-to-date Ritmestoornissen Indeling ritmestoornissen Naar origine Ritmestoornissen Nomenclatuur Extrasystolie : vroeg vallende slag Escapeslag: eerste

Nadere informatie

THEMA-AVOND ELEKTROCARDIOGRAFIE

THEMA-AVOND ELEKTROCARDIOGRAFIE THEMA-AVOND ELEKTROCARDIOGRAFIE Drs. E. Göbel; J. Rademakers Differentiaaldiagnose in tachy-aritmieën AV nodale reentry tachycardie (AVNRT) Twee gescheiden geleidingsbanen in AV knoop Snel geleidend,

Nadere informatie

Johan Vijgen. ECG bij hartritmestoornissen

Johan Vijgen. ECG bij hartritmestoornissen Johan Vijgen ECG bij hartritmestoornissen De patiënt heeft ritmestoornissen De patiënt had ritmestoornissen De patiënt wordt behandeld voor ritmestoornissen ECG bij hartritmestoornissen De patiënt heeft

Nadere informatie

keurend cardiologen CBR update voor: Wijziging Regeling eisen geschiktheid 2000 uitgave december 2017 De huidige wijziging betreft geheel hoofdstuk 6

keurend cardiologen CBR update voor: Wijziging Regeling eisen geschiktheid 2000 uitgave december 2017 De huidige wijziging betreft geheel hoofdstuk 6 uitgave december 2017 U ontvangt deze e-mail omdat u bij het CBR bent aangemeld als keurend cardioloog. Via deze nieuwsbrief ontvangt u informatie die specifiek van belang is bij het verrichten van cardiologische

Nadere informatie

Inhoudsopgave. Voorwoord 3. Ontwikkelingen 5

Inhoudsopgave. Voorwoord 3. Ontwikkelingen 5 Kinderhartchirurgie Jaarverslag Patiëntenzorg 2011 Inhoudsopgave Voorwoord 3 Ontwikkelingen 5 Klinische resultaten 7 Prestatie-indicatoren 11 EACTS kwaliteitsscores 13 Kwaliteit van Zorg WKZ vergeleken

Nadere informatie

Atrioventriculair septumdefect

Atrioventriculair septumdefect 63 Atrioventriculair septumdefect B.J.M. Mulder en F.J. Meijboom.1 Inleiding 64.2 Pathofysiologie 64.3 Klinisch beeld 65.4 Behandeling en prognose 66.5 Zwangerschap 67 Literatuur 6 64 Hoofdstuk Atrioventriculair

Nadere informatie

Compleet atrioventriculair septumdefect bij kinderen met het syndroom van Down: goede resultaten van chirurgische correctie op steeds jongere leeftijd

Compleet atrioventriculair septumdefect bij kinderen met het syndroom van Down: goede resultaten van chirurgische correctie op steeds jongere leeftijd oorspronkelijke stukken Compleet atrioventriculair septumdefect bij kinderen met het syndroom van Down: goede resultaten van chirurgische correctie op steeds jongere leeftijd M.S.Q.Kortenhorst, M.G.Hazekamp,

Nadere informatie

EFO / ablatie. Amstel Academie 10 januari 2008 Jonas de Jong AIOS cardiologie AMC

EFO / ablatie. Amstel Academie 10 januari 2008 Jonas de Jong AIOS cardiologie AMC EFO / ablatie Amstel Academie 10 januari 2008 Jonas de Jong AIOS cardiologie AMC EFO 1. Wat is ElectroFysiologisch Onderzoek? (EPS) 2. Welke patiënten krijgen een EFO / indicatie 3. Wat is ablatie 4. Effectiviteit

Nadere informatie

Sport en aangeboren hartafwijkingen. Ingmar Knobbe kindercardioloog Amsterdam UMC

Sport en aangeboren hartafwijkingen. Ingmar Knobbe kindercardioloog Amsterdam UMC Sport en aangeboren hartafwijkingen Ingmar Knobbe kindercardioloog Amsterdam UMC Angst voor sport bij kinderen met aangeboren hartafwijking Gevaren van sport voordelen van sport Sport bij aangeboren hartafwijkingen

Nadere informatie

Basiscursus Congenitale echocardiografie

Basiscursus Congenitale echocardiografie Basiscursus Congenitale echocardiografie donderdag 18 januari 2018 Thoraxcentrum en Sophia kinderziekenhuis Poli cardiologie Introductie Basiscursus Congenitale echocardiografie donderdag 18 januari 2018

Nadere informatie

13/07/2018. Myocardinfarct. in house mortaliteit 4 12% 1 jaar mortaliteit 10% Pagina 3. Voorstelling nieuwe huisstijl SEZZ

13/07/2018. Myocardinfarct. in house mortaliteit 4 12% 1 jaar mortaliteit 10% Pagina 3. Voorstelling nieuwe huisstijl SEZZ Myocardinfarct in house mortaliteit 4 12% 1 jaar mortaliteit 10% Pagina 3 Woman paradox Presentatie AMI leeftijd 7 10 jaar later dan mannen Hoofdoorzaak sterfte bij vrouwen Atypische klachten Latere presentatie

Nadere informatie

NIEUWIGHEDEN IN DE AANPAK VAN KLEPLIJDEN. MC Herregods HARPA

NIEUWIGHEDEN IN DE AANPAK VAN KLEPLIJDEN. MC Herregods HARPA NIEUWIGHEDEN IN DE AANPAK VAN KLEPLIJDEN MC Herregods HARPA 02-2018 4 hartkleppen functie van de hartkleppen functie van de hartkleppen welke problemen kunnen hartkleppen stellen? vernauwing of stenose

Nadere informatie

Supra-ventriculaire tachycardie

Supra-ventriculaire tachycardie Supra-ventriculaire tachycardie (SVT) Dr. Sebastiaan Velthuis Cardioloog, Jeroen Bosch Ziekenhuis Typen SVT s Smal complex tachycardie (Inappropriate) Sinustachycardie AF Atriale flutter Atriale tachycardie

Nadere informatie

INTERVENTIONELE VERSTREKKINGEN Art. 34 pag. 1 officieuze coördinatie

INTERVENTIONELE VERSTREKKINGEN Art. 34 pag. 1 officieuze coördinatie INTERVENTIONELE VERSTREKKINGEN Art. 34 pag. 1 "K.B. 22.1.1991" (in werking 1.1.1991) "HOOFDSTUK VIII. PERCUTANE INTERVENTIONELE VERSTREKKINGEN ONDER MEDISCHE BEELD- VORMINGSCONTROLE. Art. 34. 1. Worden

Nadere informatie

Ventriculaire Ritmestoornissen. Ventriculaire Extrasystolen. Geinterpoleerde Ventriculaire Extrasystole. Prof. Dr. Hein Heidbüchel

Ventriculaire Ritmestoornissen. Ventriculaire Extrasystolen. Geinterpoleerde Ventriculaire Extrasystole. Prof. Dr. Hein Heidbüchel KU Leuven Ventriculaire Ritmestoornissen Prof. Dr. Hein Heidbüchel Ventriculaire Extrasystolen LBTB morfologie, rechter as Unifocaal Bigeminie Retrograde P-toppen Geinterpoleerde Ventriculaire Extrasystole

Nadere informatie

B.J.M. Mulder P.G. Pieper F.J. Meijboom J.P.M. Hamer. Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen

B.J.M. Mulder P.G. Pieper F.J. Meijboom J.P.M. Hamer. Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen B.J.M. Mulder P.G. Pieper F.J. Meijboom J.P.M. Hamer Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen Onder redactie van B.J.M. Mulder P.G. Pieper F.J. Meijboom J.P.M. Hamer Aangeboren hartafwijkingen bij volwassenen

Nadere informatie

Robert Bolderman cardioloog - PhD - fellow electrofysiologie. Palpitaties

Robert Bolderman cardioloog - PhD - fellow electrofysiologie. Palpitaties Robert Bolderman cardioloog - PhD - fellow electrofysiologie Palpitaties Een belangrijk probleem? Palpitaties - Hartkloppingen gevoel van abnormaal hartritme of een abnormale kloppende sensatie als normaal

Nadere informatie

Postnatale diagnostiek en behandeling van hartafwijkingen

Postnatale diagnostiek en behandeling van hartafwijkingen Postnatale diagnostiek en behandeling van hartafwijkingen Ingrid van Beynum Kinderarts, kindercardioloog Erasmus MC, Sophia Kinderziekenhuis Rotterdam C Counseling (20 weken) Ontwikkeling van foetale

Nadere informatie

Anesthesie voor nietcardiale. congenitale hartafwijkingen Inhoud. Incidentie. Incidentie

Anesthesie voor nietcardiale. congenitale hartafwijkingen Inhoud. Incidentie. Incidentie Anesthesie voor nietcardiale heelkunde bij congenitale hartafwijkingen Dr. Maarten Hendrickx en Dr. Jente Grietens Supervisie: Dr. A. Teunkens Inhoud Incidentie Overzicht belangrijkste/meest voorkomende

Nadere informatie

Toelichting resultaten

Toelichting resultaten Cardio CT: Toelichting resultaten Ellen Gielen, PhD Cardio CT: Toelichting resultaten 22/05/2007 22/08/20 2697 onderzoeken Cardio CT enkel om CAD na te gaan Detectie en exclusie van coronaire stenosen

Nadere informatie

Cardiologie. Afkortingenlijst. Cardiologie. www.catharinaziekenhuis.nl

Cardiologie. Afkortingenlijst. Cardiologie. www.catharinaziekenhuis.nl Cardiologie Afkortingenlijst Cardiologie www.catharinaziekenhuis.nl In bijgaand overzicht vindt u de meest gebruikte afkortingen die worden toegepast op de afdeling Cardiologie van het Catharina Ziekenhuis:

Nadere informatie

Aangeboren hartafwijkingen, een prenatale diagnose. Lieke Rozendaal Kindercardioloog LUMC 20-01-2015

Aangeboren hartafwijkingen, een prenatale diagnose. Lieke Rozendaal Kindercardioloog LUMC 20-01-2015 Aangeboren hartafwijkingen, een prenatale diagnose Lieke Rozendaal Kindercardioloog LUMC 20-01-2015 20 januari 2015 Aangeboren hartafwijkingen (AHA) Zeldzaam: 6-8 op 1000 pasgeborenen Complexe hartafwijkingen:

Nadere informatie

Introductie ECG. Jonas de Jong

Introductie ECG. Jonas de Jong Introductie ECG Jonas de Jong Basics van het ECG Waarom? Diagnose acuut infarct Ritmestoornissen: wel of niet klappen? Screening: uitsluiten hartziekte Aantonen hartziekte: LVH Risico-inschatting medicatiegebruik

Nadere informatie

Technische onderzoeken bij het vaataccess

Technische onderzoeken bij het vaataccess Technische onderzoeken bij het vaataccess Dr Thiéry Chapelle Dienst hepatobiliaire, endocriene en transplantatie heelkunde Universitair ziekenhuis Antwerpen Wanneer technisch onderzoeken uitvoeren? 1.

Nadere informatie

Aantallen en uitkomsten van congenitale cardiothoracale chirurgie in Nederland

Aantallen en uitkomsten van congenitale cardiothoracale chirurgie in Nederland Aantallen en uitkomsten van congenitale cardiothoracale chirurgie in Nederland Congenitale cardiothoracale chirurgie is het onderdeel van de cardiothoracale chirurgie dat zich specifiek bezig houdt met

Nadere informatie

Definitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose!

Definitie van infarct. Klinische diagnose. Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige prognose! Acuut Myocardinfarct I Dieter Nuyens Cardiologie Definitie van infarct Klinische diagnose Anamnese Cardiale enzymes ECG veranderingen Uitgebreidheid van necrose bepaalt de onmiddellijke en laattijdige

Nadere informatie

Overzicht. Inspanning voor kinderen met een aangeboren hartafwijking. Inspanning- moet het? Inleiding. Toronto Model

Overzicht. Inspanning voor kinderen met een aangeboren hartafwijking. Inspanning- moet het? Inleiding. Toronto Model Overzicht Inleiding Inspanning- moet dat? mag dat? is het gevaarlijk? Inspanning bij verschillende typen aangeboren hart Inspanning als therapie Inspanning voor kinderen met een aangeboren hartafwijking

Nadere informatie

Kinderhartcentrum Jaarverslag Patiëntenzorg 2010

Kinderhartcentrum Jaarverslag Patiëntenzorg 2010 UMC Utrecht Locatie WKZ Kinderhartcentrum Bezoekadres: Lundlaan 6 3584 EA Utrecht www.umcutrecht.nl www.kinderhartcentrum.nl Kinderhartcentrum Jaarverslag Patiëntenzorg 2010 Kinderhartcentrum Jaarverslag

Nadere informatie

Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde. Prof. Dr. Rik Willems

Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde. Prof. Dr. Rik Willems Oefenboek ECG 2e master Geneeskunde Prof. Dr. Rik Willems ECG protocol Ritme Frequentie P- golf Duur P- golf PR- segment Besluit ritme QRS- as QRS- duur QRS- ST- segment Duur QT T- top Algemeen besluit

Nadere informatie

Persisterende ductus Botalli

Persisterende ductus Botalli 6 Persisterende ductus Botalli B.J.M. Mulder en E.S. Hoendermis.1 Inleiding 70.2 Anatomie en pathofysiologie 70.3 Klinisch beeld en diagnostiek 70.4 Beloop en behandeling 70.5 Zwangerschap 73 Literatuur

Nadere informatie

ECG basis. Veltion bijscholingsdag Edwin Icke VUmc ICVC/6D. E.Icke ICV VUmc

ECG basis. Veltion bijscholingsdag Edwin Icke VUmc ICVC/6D. E.Icke ICV VUmc Grondbeginselen ECG basis Veltion bijscholingsdag Edwin Icke e.icke@vumc.nl VUmc ICVC/6D Bij elkaar horende afleidingen I Lateraal II Inferior III Inferior avr Hoofdstam avl Lateraal avf Inferior

Nadere informatie

Achtergrondinformatie en filmpjes zijn opvraagbaar via De Start van het Hart. Marco de Ruiter afd. Anatomie & Embryologie

Achtergrondinformatie en filmpjes zijn opvraagbaar via De Start van het Hart. Marco de Ruiter afd. Anatomie & Embryologie Achtergrondinformatie en filmpjes zijn opvraagbaar via m.c.deruiter@lumc.nl De Start van het Hart Marco de Ruiter afd. Anatomie & Embryologie WAT KUNT U IN HET KOMENDE UURTJE VERWACHTEN?? 1. Wat zijn de

Nadere informatie

Ritmeteam UMCN. Voorbereiding. Indicaties voor EFO (ablatie) A.T. A.F. Atr. Flutter AVNRT AVRT VT. Waar. Electro Fysiologisch Onderzoek (EFO)

Ritmeteam UMCN. Voorbereiding. Indicaties voor EFO (ablatie) A.T. A.F. Atr. Flutter AVNRT AVRT VT. Waar. Electro Fysiologisch Onderzoek (EFO) Electro Fysiologisch Onderzoek (EFO) Ritmeteam UMCN Prof.Dr. J.Smeets: elektrophysiologie en hartstimulatie Drs.S.Westra: Fellow EP en hartstimulatie, implant devices Dr. H.Bos, E.Meindersma: ritmecardiologen,

Nadere informatie

Cardiomyopathie: de stand van zaken

Cardiomyopathie: de stand van zaken Cardiomyopathie: de stand van zaken Dr. Michelle Michels 29 oktober 2013 Cardiomyopathie Cardiomyopathie = ziekte van de hartspier: hartspier structureel en functioneel abnormaal in afwezigheid van oorzakelijke

Nadere informatie

5 Zijn er bijkomende congenitale anomalieën? (Bijvoorbeeld bicuspide aortaklep bij coarctatio

5 Zijn er bijkomende congenitale anomalieën? (Bijvoorbeeld bicuspide aortaklep bij coarctatio 2 Hoofdstuk 1 Inleiding 1 Elk jaar worden er in Nederland ongeveer 1400 kinderen geboren met een aangeboren hartafwijking (AHA). De prognose en levensverwachting van deze patiënten is in de afgelopen decennia

Nadere informatie

Noot voor de lezer: waar wordt gesproken over kind wordt ook foetus bedoeld.

Noot voor de lezer: waar wordt gesproken over kind wordt ook foetus bedoeld. 1. Algemene cijfers Noot voor de lezer: waar wordt gesproken over kind wordt ook foetus bedoeld. Het aantal geboortes in Noord Nederland In tabel 1 is weergegeven hoeveel kinderen levend en dood geboren

Nadere informatie

Hartkloppingen plaatje Duodagen IJsselland Ziekenhuis 27-28/3/2014 J Wassing Cardioloog J Hordijk Huisarts Definitie van Hartkloppingen Is het gevoel van gewaarwording van je hartslag dat door patiënten

Nadere informatie

THEMA V.3. INGREEP OP DE CORONAIREN

THEMA V.3. INGREEP OP DE CORONAIREN THEMA V.3. INGREEP OP DE CORONAIREN Selectiecriteria Naast de algemene selectiecriteria (cfr. Inleiding 2.4.a.) die steeds in het kader van deze publicatie gehanteerd worden, is het specifieke selectiecriterium

Nadere informatie

Hierbij gaat voor de delegaties document D043528/02 Annex.

Hierbij gaat voor de delegaties document D043528/02 Annex. Raad van de Europese Unie Brussel, 8 maart 2016 (OR. en) 6937/16 ADD 1 TRANS 72 BEGELEIDENDE NOTA van: de Europese Commissie ingekomen: 7 maart 2016 aan: Nr. Comdoc.: Betreft: het secretariaat-generaal

Nadere informatie

CONgenitale CORvitia Lange termijn resultaten. Barbara JM Mulder Amsterdam

CONgenitale CORvitia Lange termijn resultaten. Barbara JM Mulder Amsterdam CONgenitale CORvitia Lange termijn resultaten Barbara JM Mulder Amsterdam Vooruitgang therapie Aantal patienten met AHA 1400/jaar 1980 2018 0.8? 10 20 30 40 50 10 20 30 40 50 60 age CONCARE: optimale organisatie

Nadere informatie

44 Aangeboren hartziekten

44 Aangeboren hartziekten 391 44 Aangeboren hartziekten B.J.M. Mulder, M. Gewillig, P.G. Pieper, F.J. Meijboom, M. Witsenburg en J.P.M. Hamer Inhoud 44.1 Inleiding 391 44.2 Etiologie, genetica en pathofysiologie 392 44.3 Atriumseptumdefect

Nadere informatie

RCPSNH; casuïstiek bespreking. Presentatie situs problematiek Dr. Els Grijseels, arts Prenatale Diagnostiek

RCPSNH; casuïstiek bespreking. Presentatie situs problematiek Dr. Els Grijseels, arts Prenatale Diagnostiek RCPSNH; casuïstiek bespreking Presentatie situs problematiek Dr. Els Grijseels, arts Prenatale Diagnostiek Situs bepaling Oriëntatie foetale ligging en situs Rug rechts Hart links en voor Maag links en

Nadere informatie

Kind zijn, hart nodig!

Kind zijn, hart nodig! Kind zijn, hart nodig! Welkom bij Stichting Hartekind Boom klimmen, zandkastelen bouwen, voetballen in het park. Allemaal heel normaal. Maar helaas niet voor elk kind vanzelfsprekend. Kinderen met een

Nadere informatie

Behandeling van Voorkamerfibrillatie anno 2014 Dr Peter Geelen

Behandeling van Voorkamerfibrillatie anno 2014 Dr Peter Geelen Behandeling van Voorkamerfibrillatie anno 2014 Dr Peter Geelen Arrhythmia Unit, Hartcentrum OLV Aalst Atriale Fibrillatie Atriale fibrillatie is de meest voorkomende hartritmestoornis: Eén kans op 4 om

Nadere informatie

Ablatie en begeleiden van ablatie patienten

Ablatie en begeleiden van ablatie patienten Ablatie en begeleiden van ablatie patienten VS 13 september 2013 Anjo van Staaveren Verpleegkundig specialist OLVG Amsterdam DISCLOSURES Geen conflict of interest! Voorzitter van de NVHVV werkgroep ICD

Nadere informatie

Richtlijn Vroegtijdige opsporing van aangeboren hartafwijkingen (2005; update verwacht begin 2017)

Richtlijn Vroegtijdige opsporing van aangeboren hartafwijkingen (2005; update verwacht begin 2017) Richtlijn Vroegtijdige opsporing van aangeboren hartafwijkingen (2005; update verwacht 1. Werking van het hart Fysiologie van het hart Afbeelding 1: de normale volwassen bloedsomloop. Bronvermelding: Uitgeverij

Nadere informatie

Het Erasmus MC hartteam, vruchtbare samenwerking voor moeder en kind.

Het Erasmus MC hartteam, vruchtbare samenwerking voor moeder en kind. Het Erasmus MC hartteam, vruchtbare samenwerking voor moeder en kind. Dr. J.J. Duvekot, gynaecoloog/perinatoloog Moeder en Kind Centrum subafdeling verloskunde en prenatale geneeskunde Erasmus MC, Rotterdam

Nadere informatie

De behandeling van hartfalen bij de oudere patiënt. Loes Klieverik WES 11-03-2010

De behandeling van hartfalen bij de oudere patiënt. Loes Klieverik WES 11-03-2010 De behandeling van hartfalen bij de oudere patiënt Loes Klieverik WES 11-03-2010 Wat is oud?? Definitie Hartfalen Tekortschieten van de pompwerking van het hart en veranderingen in de neurohumorale activatie

Nadere informatie

Hartafwijkingen bij het Marfan syndroom. Lieke Rozendaal kindercardioloog LUMC

Hartafwijkingen bij het Marfan syndroom. Lieke Rozendaal kindercardioloog LUMC Hartafwijkingen bij het Marfan syndroom Lieke Rozendaal kindercardioloog LUMC 20 januari 2015 Marfan syndroom 28 Fevrier 1896 Autosomaal dominant overervende bindweefselziekte Incidentie 1/5000, 25-30%

Nadere informatie

Cardiac implantable electronic devices (CIED) Pacemakers (PM) Cardiac resynchronisation therapy PM (CRT) Internal cardioverter / defibrillator (ICD)

Cardiac implantable electronic devices (CIED) Pacemakers (PM) Cardiac resynchronisation therapy PM (CRT) Internal cardioverter / defibrillator (ICD) Cardiac implantable electronic devices (CIED) Pacemakers (PM) Cardiac resynchronisation therapy PM (CRT) Internal cardioverter / defibrillator (ICD) Cardiac implantable electronic devices (CIED) Wereldwijd

Nadere informatie