Resultaten Kinderhartchirurgie

Transcriptie

1 Wilhelmina Kinderziekenhuis Resultaten Kinderhartchirurgie 2012

2 Resultaten Kinderhartchirurgie Klinische resultaten 1 Operaties bij aangeboren hartafwijkingen 1 Sterfte per leeftijdscategorie 1 Hoogcomplexe operaties 3 Ingrepen aan de linkerhelft van het hart 3 Ingrepen aan de rechterhelft van het hart en septumdefecten 5 Overige ingrepen met/zonder hart-longmachine 7 Specifieke operaties over de laatste vijf jaar 7 Complicaties en verblijfsduur 8 Complicaties 8 Aantal gerapporteerde complicaties per patiënt 8 Belangrijkste geregistreerde complicaties 9 Registratie beademings- en verblijfsduur 10 Beademingsduur 10 Details subgroep > 7 dagen 10 Opnameduur intensive care 11 Details subgroep > 7 dagen 11

3 Resultaten Kinderhartchirurgie Klinische resultaten Operaties bij aangeboren hartafwijkingen Geopereerde patiënten Operaties met hart-longmachine Operaties zonder hart-longmachine Sterfte totaal 4 (1,1%) 7 (1,7%) 7 (1,6 %) 7 (2,8%) Sterfte binnen 30 dagen na operatie 3 (0,9%) 6 (1,5%) 4 (0,9%) 4 (1,6%) Sterfte na 30 dagen na operatie in ziekenhuis 1 (0,2%) 1 (0,2%) 3 (0,7%) 3 (1,2%) Sterfte per leeftijdscategorie Aantal <30 dagen overleden In ziekenhuis overleden* Totaal 348 0,9% 1,1% Neonaten (jonger dan 30 dagen) 70 4,3% 4,3% Zuigelingen (31 dagen - 1 jaar) 107 0% 0% Kinderen (1 jaar - 18 jaar) 122 0% 0,8% Volwassenen** (18 jaar) en ouder 49 0% 0% *In ziekenhuis overleden: sterfte binnen 30 dagen na de operatie of indien later, nog in het ziekenhuis opgenomen. ** In samenwerking met locatie AZU, UMC Utrecht.

4

5 Hoogcomplexe operaties Pulmonary vein stenosis repair Arterial switch operation Double switch operation Nikaidoh operation Norwood-Rastelli operation Truncus arteriosus repair Norwood/DKS operation HLHS biventriculair repair PCPC TCPC Fontan conversion Extracardiac conduit change ECMO procedure Heart transplantation (HTX) Rastelli operation Ingrepen aan de linkerhelft van het hart CoA/hypoplastic aortic arch repair + VSD closure Hypoplastic aortic arch repair IAA repair CoA resection Supravalvular aortic stenosis repair LVOTO resection AoV replacement Aortic root replacement/valve sparing AoV valvuloplasty Sinus valsalva aneurysm repair Coronary artery anomaly repair Ross/Ross-Konno operation MV replacement MV valvuloplasty PAPVC repair TAPVC repair Jaarverslag Patiëntenzorg

6

7 Ingrepen aan de rechterhelft van het hart en septumdefecten Pulmonary valvuloplasty RVOTO resection RV-PA conduit RV-PA conduit change RV aneurysmectomy Ebstein s anomaly repair TV reconstruction non-ebstein TV replacement DCRV repair ToF correction PA, VSD correction PA, VSD 1½ repair DORV tunnel repair AP window ASD closure VSD closure CAVSD/PAVSD correction Mustard revision Pulmonary sling repair Peripheral PA plasty Unifocalisation/ligation MAPCA s Jaarverslag Patiëntenzorg

8

9 Overige ingrepen met/zonder hart-longmachine Cor triatriatum AP shunt Ligation LPSVC Lung procedure MAZE procedure PAB PDA closure PM implantation/related procedures Chest reconstruction Chestwall tumor resection Vascular ring Aortopexy Pericardectomy Systemic vein reconstruction Device explantation Tumor resection Specifieke operaties over de laatste vijf jaar Totaal Tetralogie van Fallot 15 (0%)* 17 (0%) 18 (0%) 6 (0%) 9 (0%) 65 (0%) Arterial switch (TGA/VSD) 9 (0%) 6 (0%) 7 (0%) 5 (0%) 4 (25%) 31 (3,2%) Arterial switch (TGA/IVS) 5 (0%) 9 (0%) 16 (0%) 3 (0%) 10 (0%) 43 (0%) Totaal cavopulmonale connectie 7 (14,3%) 17 (0%) 14 (0%) 7 (0%) 8 (0%) 53 (1,9%) Ross operatie 3 (0%) 0 1 (0%) (0%) Ross-Konno operatie 6 (0%) 1 (0%) 1 (0%) 4 (25%) 0 12 (8,3%) Norwood operatie 4 (25%) 4 (0%) 7 (14%) 4 (0%) 6 (0%) 25 (8%) Biventriculaire correctie HLHS 1 (0%) 1 (0%) 6 (0%) 3 (33%) 3 (0%) 14 (7,1%) Long- en luchtwegoperatie 22 (0%) 28 (0%) 11 (0%) 10 (0%) 9 (0%) 80 (0%) Neonatale sluiting open ductus (<2500 gram) 29 (14%) 25 (4%) 19 (5%) 15 (13%) 15 (0%) 103 (7,7%) *Aantallen per jaar met percentage ziekenhuissterfte tussen haakjes Jaarverslag Patiëntenzorg

10 Complicaties en verblijfsduur Dit deel van het jaarbeeld 2012 geeft een aantal kengetallen weer van de postoperatieve periode op de kinder intensive care: complicaties, beademingsduur en verblijfsduur. Deze getallen betreffen kinderen die een cardiochirurgische ingreep met cardiopulmonale bypass hebben ondergaan. Complicaties Complicaties zijn patiënt- of proceduregerelateerde gebeurtenissen die interventie behoeven of gevolgen hebben voor de verblijfsduur op de intensive care. Deze zijn ingedeeld aan de hand van de short complication list van de European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). In 2012 is bij 119 van de 217 patiënten geen complicatie gemeld. Bij de overige 98 zijn 190 complicaties vastgesteld. Aantal gerapporteerde complicaties per patiënt Complicaties Patiënten Percentage , , , , , , , , ,46 8 Kinderhartchirurgie

11 Belangrijkste geregistreerde complicaties Tijdelijke (externe) pacemaker Stembandparese 7 10 Chylothorax 4 7 Re-intubatie 16 7 Rethoracotomie bij nabloeding / tamponade 10 7 Pulmonale hypertensie 6 6 Low Cardiac Output (excl. ECMO) 12 5 Postoperatieve pneumonie 4 4 Reanimatie 2 4 Junctional ectopic tachycardia 11 3 Mediastinitis 0 3 ECMO 1 3 Sternum refixatie 7 3 Exploratie sternumwond 2 2 Necrotiserende enterocolitis 1 2 Pericarddrain na eerdere ingreep 0 2 Cerebrale infarcten met waarneembare gevolgen 0 1 Permanente pacemaker 1 1 Postpericardiotomiesyndroom, waarvoor drainage 0 1 Re-operatie tijdens dezelfde opname 4 - Niervervangende therapie 0 0 Jaarverslag Patiëntenzorg

12 Registratie beademings- en verblijfsduur De verblijfsduur op de kinder intensive care is een maat voor het postoperatief beloop. In de hierna volgende tabellen zijn de beademingsduur en de duur van de opname op de intensive care weergegeven. Beademingsduur Dagen Aantal patiënten Percentage , , , , , , , ,23 >7 12 5,53 Beademingsduur, uitgedrukt in dagen (0 = extubatie op de dag van de ingreep; 1 = extubatie dag 1 post-operatief) Details subgroep > 7 dagen aantal dagen aantal patiënten Kinderhartchirurgie

13 Opnameduur intensive care Dagen Aantal patiënten Percentage , , , , , , ,69 >7 21 9,68 Opnameduur, uitgedrukt in dagen. (1 = ontslag dag 1 na ingreep, 2=ontslag dag 2 na ingreep) Details subgroep > 7 dagen aantal dagen aantal patiënten Jaarverslag Patiëntenzorg

14 12 Kinderhartchirurgie

15 Bezoekadres: Lundlaan EA Utrecht Postadres: Postbus AB Utrecht T. +31 (0)