Indicatorenrapportage Ziekenhuis: Rijnstate Ziekenhuis Jaar: 2017 Totaal aantal ingevoerde patiënten

Transcriptie

1 The resource of this report item is not reachable. De inhoud van de basis- en indicatorenrapportages zijn onderhevig aan updates en aanpassingen. In dit logboek kunt u per registratie de wijzigingen in de rapportages terugvinden tot en met het vorige kalenderjaar. Indicatorenrapportage Ziekenhuis: Rijnstate Ziekenhuis Jaar: 2017 Totaal aantal ingevoerde patiënten Teller Totaal aantal patiënten ingevoerd. (10) 220 Nee Totaal aantal analyseerbare patiënten ingevoerd*. (20) 220 Nee *Een patiënt is analyseerbaar indien tenminste de volgende items bekend zijn: registratiegroep, geboortedatum, overlevingsstatus, operatiedatum, bij resectie longcarcinoom, metastasectomie en bij de groep 'overige ingrepen: longparenchymresecties' de grootte van de parenchym resectie.

2 Structuurindicatoren 1. Percentage patiënten dat een operatie ondergaat in verband met een niet-kleincellig longcarcinoom en geregistreerd is in de DLCA-S, waarbij de informatie in de registratie volledig* is. (40) Aantal patiënten van wie de informatie in de registratie volledig* is ,8% 93,9% Ja Aantal patiënten dat een operatie ondergaat vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom in de DLCA-S. *Volledig: alle items die nodig zijn voor het berekenen van de indicatoren zijn bekend. Dit houdt in dat de volgende items geregistreerd moeten zijn: histologisch type van de tumor, besproken in preoperatief MDO, en indien ja, datum preoperatief MDO, besproken in postoperatief MDO, urgentie van de operatie (electief, urgent of spoed), inductietherapie gehad, mediastinoscopie verricht, klinisch TNM-stadium, pathologisch TNM-stadium, complicaties binnen 30 dagen na resectie, en indien ja of er sprake was van een reinterventie en/of bloeding en datum ontslag of datum overlijden. Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage patiënten dat een operatie ondergaat in verband met een niet-kleincellig longcarcinoom en geregistreerd is in de DLSA, waarbij de informatie in de registratie volledig is. 4. Het aantal anatomische parenchymresecties* in de vorm van een segmentresectie, lobectomie of pneumonectomie, dat is verricht op de ziekenhuislocatie voor benigne of maligne pathologie. (90) Teller 81 Ja *Anatomische parenchymresectie = resectie van longparenchym in de vorm van een pneumonectomie, (bi)lobectomie of anatomische segmentresectie.

3 Procesindicatoren 11. Percentage electief geopereerde patiënten met een niet-kleincellig longcarcinoom dat postoperatief in een multidisciplinair team (MDO) wordt besproken. (100) ,2% 98,1% Ja Aantal electieve patiënten dat postoperatief wordt besproken in een multidisciplinair overleg Aantal electieve patiënten dat een parenchymresectie ondergaat, vanwege een primair nietkleincellig longcarcinoom. Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage geopereerde patiënten met een nietkleincellig longcarcinoom dat postoperatief in een multidisciplinair team (MDO) wordt besproken.

4 12a. Percentage patiënten, dat een electieve resectie ondergaat vanwege primair niet-kleincellig longcarcinoom, waarbij ten tijde van het preoperatief MDO* het klinisch TNM stadium bekend is. (110) ,3% 98,0% Ja Aantal patiënten waarbij ten tijde van het preoperatief MDO het klinisch TNM stadium bekend is. Aantal electieve patiënten dat een parenchymresectie ondergaat, vanwege een primair nietkleincellig longcarcinoom en die worden besproken tijdens een preoperatief multidisciplinair overleg. *multidisciplinair overleg conform SONCOS normen. Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage patiënten, dat een resectie ondergaat vanwege primair niet-kleincellig longcarcinoom, waarbij ten einde van het preoperatief MDO* het klinisch TNM stadium bekend is.

5 12b. Percentage patiënten, dat een electieve resectie ondergaat vanwege een primair nietkleincellig longcarcinoom, waarbij tijdens het postoperatief MDO* het pathologisch TNM stadium bekend is. (120) ,1% 96,7% Ja Aantal patiënten waarbij tijdens het postoperatief MDO* het pathologisch TNM stadium bekend is Aantal electieve patiënten dat een parenchymresectie ondergaat, vanwege een primair nietkleincellig longcarcinoom en die worden besproken tijdens een postoperatief multidisciplinair overleg. * MDO: multidisciplinair overleg conform SONCOS normen. Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage patiënten, dat een resectie ondergaat vanwege primair niet-kleincellig longcarcinoom, waarbij tijdens het postoperatief MDO* het pathologisch TNM stadium bekend is.

6 13. Percentage patiënten, dat een electieve resectie onderging vanwege primair niet-kleincellig longcarcinoom, dat besproken is in het MDO*, met een wachttijd van 21 of minder dagen tussen het laatste MDO en de chirurgische behandeling. (140) ,4% 61,2% Ja Aantal patiënten waarbij de operatie binnen maximaal 21 dagen na het laatste preoperatief MDO wordt verricht. Aantal electieve patiënten dat wordt besproken in een preoperatief MDO en een parenchymresectie ondergaat, vanwege een primair niet-kleincellig longcarcinoom. *multidisciplinair overleg conform SONCOS normen. Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage patiënten, dat een electieve resectie onderging vanwege primair niet-kleincellig longcarcinoom, dat besproken is in het MDO*, met een wachttijd van 21 of minder dagen tussen het laatste MDO en de chirurgische behandeling.

7 13a. Percentage patiënten, dat een electieve resectie onderging vanwege primair niet-kleincellig longcarcinoom, waarbij mediastinoscopie/-tomie is verricht, dat besproken is in het MDO*, met een wachttijd van 35 dagen tussen het laatste MDO en de chirurgische behandeling. (141) ,7% 89,2% Nee Aantal patiënten waarbij de operatie binnen maximaal 35 dagen na het laatste preoperatief MDO wordt verricht. Aantal electieve patiënten dat wordt besproken in een preoperatief MDO en een parenchymresectie ondergaat, vanwege een primair niet-kleincellig longcarcinoom, waarbij mediastinoscopie/-tomie is verricht. *multidisciplinair overleg conform SONCOS normen. Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage patiënten, dat een electieve resectie onderging vanwege primair niet-kleincellig longcarcinoom, waarbij mediastinoscopie/-tomie is verricht, dat besproken is in het MDO*, met een wachttijd van 35 dagen tussen het laatste MDO en de chirurgische behandeling.

8 19. Percentage electieve patiënten waarbij het klinisch TNM stadium overeenkomt met het pathologisch TNM stadium bij patiënten die een anatomische parenchymresectie ondergaan in verband met primair niet-kleincellig longcarcinoom* ,1% 44,7% Nee (130) Aantal patiënten waarbij het klinisch TNM stadium overeenkomt met het pathologisch TNM stadium. Aantal electieve patiënten dat een parenchymresectie ondergaat, vanwege een primair nietkleincellig longcarcinoom en die wordt besproken tijdens een preoperatief multidisciplinair overleg. Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage patiënten waarbij het klinisch TNM stadium overeenkomt met het pathologisch TNM stadium bij patiënten die een anatomische parenchymresectie ondergaan in verband met primair niet-kleincellig longcarcinoom.

9 24. Het percentage patiënten, met een anatomische parenchymresectie vanwege een primair NSCLC, waarbij de essentiële gegevens* uit het pathologie verslag bekend zijn. (190) ,5% 77,3% Nee Aantal patiënten waarbij de essentiële gegevens* uit het pathologie verslag bekend zijn. Aantal electieve patiënten dat een anatomische parenchymresectie ondergaat, vanwege een primair niet-kleincellig longcarcinoom. *Essentiële gegevens uit het pathologie verslag: histologisch (sub)type, locatie, maximale tumor diameter, invasie in andere structuren, snijvlakken, aantal gereseceerde lymfklierstations, aantal tumor positieve lymfklierstations. Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage patiënten, met een anatomische parenchymresectie vanwege een primair NSCLC, waarbij de essentiële gegevens* uit het pathologie verslag bekend zijn.

10 Uitkomstindicatoren 14. Percentage electieve patiënten dat binnen 30 dagen of binnen dezelfde ziekenhuisopname na resectie vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom is overleden (berekend over 2 jaren). (150) Teller Noemer Percentage Gecorrigeerd Percentage Percentage ,4% 1,3% 2,4% Ja Aantal patiënten dat binnen 30 dagen, of binnen dezelfde ziekenhuisopname, na resectie is overleden. Aantal electieve patiënten dat een parenchymresectie ondergaat, vanwege een primair nietkleincellig longcarcinoom. *Gecorrigeerd voor geslacht, leeftijd, ASA classificatie, DLCO, type resectie, eerdere thoracale ingrepen in het verleden. Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage patiënten dat binnen 30 dagen of binnen de zelfde ziekenhuisopname na resectie vanwege een niet-kleincellig longcarcinoom is overleden (berekend over 2 jaren).

11 15. Percentage electieve patiënten waarbij een gecompliceerd beloop na resectie vanwege een primair niet-kleincellig longcarcinoom is opgetreden (berekend over 2 jaren). (160) Teller Noemer Percentage Gecorrigeerd Percentage Aantal patiënten waarbij sprake is van een gecompliceerd beloop*. Percentage ,9% 17,1% 15,2% Ja Aantal electieve patiënten dat een parenchymresectie ondergaat, vanwege een primair nietkleincellig longcarcinoom. *Gecompliceerd beloop: mortaliteit binnen 30 dagen of tijdens ziekenhuisopname, heringreep of totale opnameduur langer dan 14 dagen bij opgetreden complicaties. *Gecorrigeerd voor geslacht, leeftijd, ASA classificatie, eerdere thoracale ingrepen in het verleden, cardiale en pulmonale comorbiditeit, klinisch TNM stadium, FEV1, DLCO, type resectie, zijde van operatie. Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage patiënten waarbij een gecompliceerd beloop* na resectie vanwege een primair niet-kleincellig longcarcinoom is opgetreden (berekend over 2 jaren).

12 23. Het percentage patiënten, met een anatomische parenchymresectie vanwege een primair NSCLC, waarbij er sprake is van een onvolledige resectie op basis van een irradicale resectie t.a.v. de primaire tumor (micro R1, of macorscopisch R2 onvolledig)(excl. irradicale resectie t.a.v. lymfeklieren). (170) ,8% 3,6% Nee Aantal patiënten met een microscopisch (R1) of macroscopisch (R2) onvolledige resectie* t.a.v. de primaire tumor (excl. irradicale resectie t.a.v. het hoogste lymfeklier station). Aantal electieve patiënten dat een anatomische parenchymresectie ondergaat, vanwege een primair niet-kleincellig longcarcinoom. *Irradicale resectie ten aanzien van de primaire tumor: R1 (microscopisch irradicaal) of R2 (macroscopisch irradicaal). Funnelplot voor de verschillen tussen ziekenhuizen in percentage patiënten met een onvolledige resectie op basis van een irradicale resectie t.a.v. de primaire tumor.