Diabetes Mellitus en Beweging

Diabetes Mellitus en Beweging

Doelen 0Refresher 0Patient Education 0Exercise and DM

Wat betekent het? 0 Diabetes: Door(heen) gaan 0 Mellitus: Honing/Zoet

Wat is het? 0 Groep van stoornissen met hyperglycemieën 0 Verschillende vormen: 0 Type 1 (10%) 0 Type 2 (85%) 0 Diabetes Gravidarum (5%)

Wat is het verschil? 0 Type 1: Absoluut tekort aan insuline 0 Type 2: Resistentie tegen insuline 0 Diabetes Gravidarum: Alleen tijdens zwangerschap

Hoe ontstaat het? (1) DM type I 0Auto-immuun ziekte met destructie B cellen 0 Genetisch 0Etnisch 0Familiaire 0 Milieu 0Virussen 0Koeien melk 0 Immunologisch 0Auto-immuun(HLA)

Hoe ontstaat het? (2) DM type II 0Combinatie van verschillende factoren: 0 Genetisch 0Etnisch 0Familiaire 0 Milieu 0Centrale Obesitas 0Fysieke inactiviteit

Komt het vaak voor? 0 Anno 2014: 387 miljoen diabeten 450 400 350 8.3%!!! 300 250 200 DM prevalentie 150 100 50 0 1985 2000 2010 2014 IDF 2014

Wereldkaart

Komt het vaak voor in Su?

Wat is normaal?(1)

Wat is normaal? (2) Functie van glucose: 0Bron van energie 0Brainfuel 0Glucose komt NIET voor in urine 0Opslag in spieren, lever, vet

Wat is normaal?(3)

Wat is normaal?(4)

DM Type 1

DM Type 2

Diabetes Mellitus

0Chronisch: 0 Microvasculair 0Ogen 0Zenuwen 0Nieren 0 Macrovasculair 0Herseninfarct 0Hartinfarct De schade!

Diagnose Diabetes Mellitus A1C 6.5% Of Fasting plasma glucose (FPG) 126 mg/dl (7.0 mmol/l) Of 2-h plasma glucose 200 mg/dl (11.1 mmol/l) tijdens OGTT Of Random plasma glucose 200 mg/dl (11.1 mmol/l) Indien er niet definitief een hyperglycemie is, test herhalen!

Hoe behandel je type II? Aanhoudende Hyperglycemie Insuline + Sulfonylurea Metformine Voeding + Beweging + Gewicht

Hoe behandel je type I? Voeding Beweging Gewicht Insuline

Voeding 0 Regelmaat 0 Hoeveelheid 0 Variererend: 0 Gezonde koolhydraten 0 Vezel-rijk 0 Hart-gezonde vis 0 Gezonde vetten

Beweging(1) 0 Acuut: 0 glucose uptake in spieren 0 bloed glucose >24u na (weerstand)training 0 insuline werking 2-72u erna 0 Kleine kans op hypoglycemie

Beweging(2) 0 Chronisch: 0 insuline werking 0 bloedglucose controle 0 vet oxidatie 0 opslag in spieren 0 spiermassa(weerstandstraining)

Beweging(3) 0 Verbetering cholesterol-profiel 0 Verbetering systolische bloeddruk 0 Verbetering Quality Of Life

DM type 1 en Beweging 0 Dagelijkse insuline behoefte 0 Fysieke conditie 0 Welzijn

DM type 2 en Beweging 0 insuline gevoeligheid 0 Aerobics en weerstand training werken goed 0 Varieren plus aanhouden! 0 Interval training beter dan continue training 0 Verder ook: 0 Cholesterol 0 Hart en vaatziekten 0 Mortaliteit 0 Cruciaal voor DM type 2

DM en Beweging 0 Daling van HbA1c van 0.6% 0 Geen significante daling van BMI 0 Supervisie beter dan eigen houtje

Preventie DM 0 IDF: 30min beweging/dag kans op DM 2 met 40% 0 Gewichtsverlies 0 Gezond en regelmatig eetpatroon 0 Stop met roken 0 Depressie Diabetes 0 Slaapduur 6-9uren

Take Home Messages 0 DM is een groep van metabole stoornissen 0 Incidentie en prevalentie stijgen drastisch 0 De schade is enorm 0 Patient education is zeer belangrijk 0 Beweging + voeding + gewicht 0 Voorkomen is beter dan genezen Beweging is cruciaal!

Dank u! Vragen???

Bronnen(1) 0 Saudi Med J. 2002 Apr;23(4):373-8. History of diabetes mellitus 0 WHO 0 Harrison's Principles of Internal Medicine 2014 0 http://www.idf.org/worlddiabetesday/toolkit/gp/factsfigures 0 Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030;J.E. Shaw R.A. Sicree, P.Z. Zimmet 0 Influence of combined aerobic and resistance training on metabolic control, cardiovascular fitness and quality of life in adolescents with type 1 diabetes: a randomized controlled trial

Bronnen(2) 0 The acute effects of interval- Vs continuous-walking exercise on glycemic control in subjects with type 2 diabetes: a crossover, controlled study. 0 Exercise and Type 2 Diabetes The American College of Sports Medicine and the American Diabetes Association: joint position statement 0 Effects of Exercise on Glycemic Control and Body Mass in Type 2 Diabetes MellitusA Meta-analysis of Controlled Clinical Trials 0 http://www.gov.sr/media/936119/finale_versie_boekje_la nga_wan_anu_29jan2014.pdf 0 http://www.nimh.nih.gov/health/publications/depressionand-diabetes/index.shtml

Bronnen(3) 0 Sleep duration as a risk factor for the development of type 2 diabetes. Yaggi HK 1, Araujo AB, McKinlay JB. 0 Association between sleep duration and diabetes mellitus: Isfahan Healthy Heart Program.Najafian J 1, Mohamadifard N, Siadat ZD, Sadri G, Rahmati MR. 0 Short Sleep Duration Is Associated with Risk of Future Diabetes but Not Cardiovascular Disease: a Prospective Study and Meta-Analysis. Elizabeth G. Holliday, Christopher A. Magee, Leonard Kritharides, Emily Banks, John Attia