Effectieve voeding en beweging bij overgewicht Esther van Etten Sportdietist

Transcriptie

1 Effectieve voeding en beweging bij overgewicht Esther van Etten Sportdietist

2 - Sportdietist: - Eigen praktijk: SMC Fysiomed Amsterdam - Nationale roeiselectie: KNRB - Schrijven van blogs en columns: JOGG, Le Champion, NZO - Media: kranten, radio en TV - Sporter: - Aerobic en Fitness verleden: NK sportsaerobics - Hardlooptrainer - Small group training

3 Dieet = een voeding die aan een specifieke leefregel voldoet Leefstijl = manier van leven VOEDING + GEDRAG + BEWEGEN

4 Een derde van de ruim 15 miljoen Nederlanders tussen de 5 en 80 jaar wil in 2015 meer gaan sporten. 7,5 miljoen mensen willen gezonder eten. 7 miljoen mensen willen afvallen. Dat blijkt uit onderzoek dat GfK in december 2014 onder bijna 3000 mensen heeft uitgevoerd in opdracht van NOC*NSF en Achmea.

5

6

7 Body Mass Index VB: Vrouw Lengte: 172 cm Gewicht : 78 kg 1.72 x 1.72 = :2.9 = 26.9 Deze mevrouw heeft overgewicht

8 Body Mass Index Is een index voor het gewicht in verhouding tot lichaamslengte. De BMI geeft een schatting van het gezondheidsrisico van het lichaamsgewicht.

9 De Body Mass Index (BMI) houdt geen rekening met vetpercentages van personen. Ook leidt een verhoogd BMI niet tot een vervroegde sterfte. En dat terwijl BMI staat als een maat voor de gezondheid! BMI is dus volledig onbetrouwbaar!" Validiteit en betrouwbaarheid worden hier door elkaar gehaald. De BMI-index is namelijk volledig betrouwbaar, want hoe vaak je ook hetzelfde invoert, er zal altijd hetzelfde getal als BMI uitkomen. Er wordt hier juist gewezen op een fout in de validiteit. In het fragment wordt namelijk geopperd dat de BMI-test niet meet wat het zou moeten meten! Namelijk de gezondheid van mensen.

10 RIVM Project Nederland de Maat genomen Steekproef van 4500 personen Cijfers: Meer dan helft Nederlanders te zwaar = BMI >25 60 %! van de Nederlandse mannen tussen de 30 en 70 jaar 44 % van de Nederlandse vrouwen tussen de 30 en 70 jaar Abdominale obesitas: 27% van de mannen hebben een buikomvang van 102 centimeter of meer 39 %van de vrouwen hebben een buikomvang van 88 centimeter of meer Voorspelling voor de komende jaren: gelijk blijven van huidige percentages

11 BMI >30 Prevalentie afgelopen 25 jaar gestegen 13% van de Nederlandse mannen 14% van de Nederlandse vrouwen Verhoogd risico op: diabetes mellitus type 2, hart-en vaatziekten, verschillende vormen kanker, galziekten, leververvetting, aandoening aan bewegingsstelsel (o.a. artrose, jicht) ademhalingsproblemen (o.a. slaapapneu) Gemiddelde BMI cliënt/patiënt diëtist : 32.4 = obesitas

12 Waist/Hip ratio Bio- impedantie methode Huidplooimeting (ISAK)

13 Waist/Hip ratio - Opsporen van een verhoogd risico op hart en vaat ziekten - Niet alleen de totale hoeveelheid vet, maar ook de vetverdeling - De berekening: Buikomvang / Heupomvang = MHR Verhoogd risico bij vrouwen met een MHR hoger dan 0,8 en bij een mannen met een MHR dan 0,95. De MHR weerspiegelt de hoeveelheid vet die zich in de buikholte bevindt in verhouding tot de vetmassa rond je heupen. Buikholtevet blijkt risicovoller voor de gezondheid dan het minder actieve heupvet.

14 Aanwezigheid van ten minste 3 (drie) van de volgende 5 (vijf) risicofactoren: Abdominale obesitas Hoge bloeddruk Laag HDL cholesterol gehalte Verhoogd glucose gehalte in het bloed Verhoogd triglyceriden gehalte in het bloed

15 Screenings Process Aanmelding Inventarisatie: hulpvraag Screening: rode vlag? Informeren&adviseren (plan/methode) Onbekend = onbekwaam = onbevoegd

16 HULPVRAAG Fitness trainer/pt er Fit worden (toename fysieke gezondheid) Afname gewicht en middelomtrek Dietist Verlaging bloeddruk Verbetering bloedlipiden (cholesterol en triglyceriden) Daling bloedglucose (HbA1c) Afname ontwikkeling diabetes type 2

17 Intake inclusief metingen (gewicht, omvang, waist/hip ratio eventueel huidplooimeting) Doelstelling: lange en korte termijn doelstelling Anamnese: eetdagboek bijhouden en navragen Advies: op maat gemaakt of globaal Belangrijk: Wie heb je tegenover je zitten?

18 CASUS

19 Resultaat van leefstijl gerichte trajecten is afhankelijk van factoren als: inkomen persoonlijkheid (voelen, denken, doen) gezinssamenstelling psychische of lichamelijke problematiek motivatie

20 Motivatie is een drijfveer die je in beweging brengt en ook in beweging houdt (Miller, 1983) MOTIVEREN KUN JE LEREN!

21 Veel waarde hechten aan oude gedrag: te veel eten. Zelf hindernissen opleggen: geen boodschappen gehaald. De sleutel naar succes: volhouden van gedragsverandering. BMI: Bewustwording-Motiveren-Inspireren

22 De praktijk: welke methode past bij jou, als begeleider? De praktijk: welke methode past bij de client? Kan hier een verschil tussen zitten?

23 Een gevoel van falen is de dood in de pot voor gedragsverandering. (Andrea Evers hoogleraar medische psychologie) Leg de lat niet te hoog!

24

25