Martini Ziekenhuis Groningen Lean Six Sigma Unit Procesmanagement & Verbeteren, Lidz jaarcongres, 16 november Suzanne Kars
Agenda Voorstellen Gewaagd doel 2020 Lean reis Waarde voor de patiënt
Gewaagd doel 2020 Doelgericht en procesgericht werken aantrekkelijk maken voor iedere (zorg)professional Het potentieel van alle medewerkers dagelijks benutten bij het samen verbeteren van de zorg in de keten
Dienstverlening Procesmanagement & Verbeteren Proces inrichting Proces beschrijving & beheer Continu verbeteren Meetbaar maken van processen Inrichten continu verbetercyclus (versterken operationele bedrijfsvoering).. Proces verbetering Methodische verbeteren volgens Lean Six Sigma methode (DMAIC) Zorgpad ontwikkeling Opleiden/ Kennisdelen/ Inspiratie Symposia, Leer-en verbeterbijeenkomsten, werkbezoeken
Leanreis Martini Ziekenhuis Groningen Excelleren in interne/ externe ketenprocessen 2018. Integreren door organisatie heen 2016-2017 Verbreden lean in organisatie 2013-2015 Kennismaken LSS 2011-2012
Leanreis Martini Ziekenhuis Groningen Kennismaken LSS 2011-2012 Kennismaken LSS (2011-2012) Kennisinjectie LSS green belts Drie pilot projecten starten als voorbeeld Opleiden Champions Ontwerpen 3 pijlers LSS/ Zorglogistiek/Lean
Kennismaking Pluspunten Aandacht van Raad van Bestuur (= sponsor) Hoog kennisniveau bij pilot (universitair externe partij Deloit) Minpunten Top down ingestoken Vanuit projectkant belicht; weinig aandacht voor verandermanagement Weinig aandacht voor de werkvloer
Leanreis Martini Ziekenhuis Groningen Verbreden lean in organisatie 2013-2015 Verbreden (2013 2015) Aanbieden breed opleidingsprogramma Inspiratie halen en brengen Ontwikkelen zorgpaden Lean opnemen in MD programma Lean gedachtengoed op de werkvloer
Verbreden Pluspunten Lean gedachtengoed op de werkvloer (leeren verbeterbijeenkomsten/ inspiratiebijeenkomsten/ kennis halen en delen) Meer aandacht voor verandermanagement Minpunten Mager opdrachtgeverschap (veelal ingestoken als opleidingscasus i.p.v. verbeteren organisatie) Lastig erop sturen door organisatie structuur Continu verbeteren is geen onderdeel van de Plan en Control cyclus Pilots lean (orange belts) op diverse afdelingen Er worden geen 2e projecten gedaan door opgeleide Belts
Leanreis Martini Ziekenhuis Groningen Integreren door organisatie heen 2016-2017 Integreren 2016-2017 Integratie in P&C cyclus Verbeteren vanuit gezamenlijke ondersteuning (F&Z, P&O, Martini Academie, K&V) Opstellen MD programma artsen/ lean reis Liverpool Centrale inzet (Black) Belts Kwaliteitsdialoog in de kliniek
Integreren Pluspunten Centraal investeren (geld vrij gemaakt om projectleiders te kunnen laten werken aan de projecten en een 2e project op kunnen pakken) Projecten zijn opgenomen in de P&C cyclus (op basis van knelpunten / afwijkingen in bedrijfsvoering i.p.v. als opleidingscasus) Minpunten Het inboeken van de opbrengsten van de projecten is lastig. Gaat om harde uitkomsten van LSS. Hier is voortdurend discussie over. Vanuit gezamenlijke ondersteuning ingestoken (K&V/ Martini Academie/ F&Z/ P&O) Er wordt meer gezamenlijk gestuurd op prestaties en er wordt meer doelgericht verbeterd; visueel gemaakt van prestaties (Qmentum) Introductie integraal capaciteitsmanagement en tactisch sturen
Leanreis Martini Ziekenhuis Groningen Excelleren in interne/ externe ketenprocessen 2018. Excelleren 2018 -. Focus van projecten/ zorgpaden/ verbetertrajecten op interne en externe ketenprocessen Verbinding zoeken met VBHC Meer klant betrekken Verkenning Obeya room
Excelleren Pluspunten Interne en externe ketenprocessen en zorgpaden ontwikkeld en verbeterd Minpunten Integratie met VBHC is nog zoekend Inspiratie opgedaan over inrichten Obeya room ( Nieuwe matrix Organisatie met nieuwe rollen als procesmanager; onderscheid tussen basis zorg en excellente zorg Zoekend naar (juiste) taakverdeling capaciteitsmanager, medisch leider en procesmanager
Waarde voor de patiënt Project Resultaten Kwaliteit Service Mijn tent is lean in de gehele kliniek : 5 min directe tijd per dag per verpleegkundige Kosten Tijd Perioperatief keten (instroom pte) reductie van verstoringen 70 naar 4 verstoringen per week Perioperatief keten (materiaal) reductie van verstoringen van Zorgpad collum Care 42 naar 7 verstoringen per week opname duur van 9 naar 6 dagen : Medische Specialistische Verpleging Thuis versnellen aanvraag: patiënt kan dag eerder naar huis Zorgpad long van 29% naar 80% van de patiënten haalt norm 21 dagen Peri operatief spreekuur 1 wachtmoment gereduceerd 30 min minder wachten per patiënt Visite lopen Realisatie tijd/ gezamenlijkheid: 27% naar 100% Ontslagdatum besproken:66% naar 83%
Filmpremière Verbeteren in de Perioperatieve keten film perioperatief
Verbinden van (zorg)professionals!
Type verbeterinstrumenten Dagstart Dag Evaluatie Verbeterbord Keek-op-de-week Prestatiedialoog ahv Prestatiebord/ Kwaliteitsbord 5 S en
Voorbeeld prestatiebord Gewaagd doel F&Z
Voorbeeld prestatiebord OK
Film werken met verbeterbord Verbeterbord mamapolikliniek
https://youtu.be/xt8lrbfcnuo
Succes vs Uitdagingen Succesfactoren: Urgentie Opdracht & stimulans door Raad van Bestuur Multidisciplinaire methodische aanpak Inzicht in prestaties Leiding / ondersteuning bij verbetertraject Betrokkenheid van specialisten Dilemma s: Veel verschillende spelers (bijv zorgpadontwikkeling) Vak georiënteerde medische vakgroepen met eigen belangen Betrokkenheid, commitment & mandaat Mate van borging is sterk afhankelijk van leiderschap en ondersteuning Tijd voor verbeteren?