Lean denken in de Zorg

Maat: px

Weergave met pagina beginnen:

Download "Lean denken in de Zorg"

Femke Moens
9 jaren geleden
Aantal bezoeken:

1 Lean denken in de Zorg Dag van de Zorglogistiek 13 December

2 Even voorstellen Adviesbureau Maruna Process Improvement Specialisatie: Lean en Six Sigma Focus: realiseren van operationele verbeteringen Opgericht in 1994 Gevestigd in Arnhem 2

3 Even voorstellen Paul Janse Lean consultant Maruna Process Improvement Saskia Hollants Kwaliteitsfunctionaris GGZ Centraal 3

4 Onderwerpen Lean filosofie Zorg simulatiespel Praktijkcasus GGz-Centraal 4

5 Klantprobleem oplossen Cure organisatie IN UIT 5

6 Waardetoevoegende activiteiten IN UIT 6

7 De 7+1 verspillingen Transport Onderhanden werk, voorraad Bewegen Wachten Complexiteit Overproductie Fouten Onbenutte talenten Start proces Eind proces 7

Overproductie Fouten Onbenutte talenten 1 2 3 4

8 Patiëntlogistiek (A) Traditioneel (B) Just-in-Time 8

9 Efficiency Efficiency Efficiency Efficiency End-to-end perspectief Directeur Directeur Waardestroom Afd. 1 Afd. 2 Afd. 3 Afd. 4 Afd. 1 Afd. 2 Afd. 3 Afd. 4 Traditioneel: silo mentaliteit Lean: volg de klant 9

10 Zorg simulatiespel: patiëntlogistiek Registratie Opname-indicatie Opnamebureau Patiënt in bed Ontslag Verpleegkundige Arts fase 1 Patiëntgegevens naar laboratorium Arts fase 2 10

11 Opnameindicatie Behandelend Arts Opzet zorg simulatiespel Start Registratie Opnameteam Verpleegkundige Opnamebureau Ontslag Eind Laboratorium Bed Patiёnt Setting: ziekenhuis (care) Zorgketen van opname tot ontslag 15 rollen: arts, lab, registratie, etc. Verpleegafdeling met 5 bedden Ronde duurt 12 minuten Iedere 20 seconden een patiënt toegelaten Halverwege een spoedpatiënt 2 rondes spelen: current en future state Na iedere ronde de score bepalen: o Doorlooptijd (patiëntbeleving) o Opbrengsten versus kosten o Aantal incidenten/kwaliteits-issues 11

Verpleegafdeling met 5 bedden Ronde duurt 12 minuten Iedere 20 seconden een patiënt toegelaten Halverwege een spoedpatiënt 2 rondes

12 Impressie zorg simulatiespel (1) 12

13 Impressie zorg simulatiespel (2) 13

14 Performance in ronde 1 Veel patiënten in de pijplijn (wachten) Nauwelijks patiënten ontslagen Duurt lang voordat patiënt in bed ligt en dokter heeft gezien. Alle 5 bedden continu bezet Scores: Lange doorlooptijden Breakeven/verlies exploitatie Chaos leidt tot fouten 14

15 Procesverbetering na ronde 1 Kenmerken van Just In Time (JIT) geïntroduceerd: Eenvoudige routing Zoveel mogelijk verspillingen geëlimineerd Alle taken binnen takttijd van 20 sec. Van Push naar Pull 15

Zoveel mogelijk verspillingen geëlimineerd Alle

16 Impressie ronde 2 16

17 Performance in ronde 2 Goede doorstroming van patiënten Rust in de tent ( saai ) Enkele medewerkers boventallig Geen patiënt hoeft te wijken voor spoedpatiënt Permanent blijven tenminste 2 van de 5 (40%) bedden ongebruikt Scores: o Zeer korte doorlooptijden o Winst o Maar. nog steeds enkele kwaliteitsissues 17

spoedpatiënt Permanent blijven tenminste 2 van de 5 (40%) bedden ongebruikt

1 e Kennsmaking GGZ Centraal met Lean Deelname aan 3 daagse Lean Zorg training van Maruna Praktijkopdracht: Lean metrics Metric Meeteenheid Baseline Doel % Verbetering

18 1 e Kennsmaking GGZ Centraal met Lean Deelname aan 3 daagse Lean Zorg training van Maruna Praktijkopdracht: Lean metrics Metric Meeteenheid Baseline Doel % Verbetering Eigenaar Doorlooptijd Leverbetrouwbaarheid Kwaliteit (specificaties product/dienst) Productiviteit Veiligheid Dagen % on time # fouten/ faalkosten Uren per DBC/ZZP Ongevallen 18

Eigenaar Doorlooptijd Leverbetrouwbaarheid Kwaliteit (specificaties product/dienst)

19 Bevinding: sturing op volle bedden 19

20 Zorg simulatiespel: lege bedden in ronde 2! Doel in GGZ praktijk Resultaat simulatiespel 20

21 RVE beleidsdag in teken van Lean Lean Huis 21

22 Doelen Lean pilot GGZ Centraal 1. Transparantie creëren over zorgpaden, intern en extern. 2. Identificeren van verspillingen (verbeterpotentieel) 3. Berekening kostprijs per patiënt. 22

23 Aanpak Lean pilot GGZ Centraal 1. Process mapping (transparantie) 2. Multi moment opname tijdstudie (verliezen opsporen) 3. Normeren zorgpaden (doorlooptijd, capaciteitsinzet) 23

24 Process mapping 24

25 Tijdstudie werktijd medewerkers Facilitair Afwezig Administratie Direct patiëntcontact Intern overleg Figuur: tijdbesteding verpleegkundigen (fictief) 25

26 Normeren zorglijnen Behandelduur van opname tot ontslag Doorlooptijd per behandelfase Uitvoerende medewerkers Frequentie en duur patiëntcontacten per type medewerker Omvang niet-patiëntgerelateerde activiteiten 2-B. DEELNAME PATIENT AAN GROEPSGESPREK GELEID DOOR BEHANDELAAR # patienten Intro klinisch Behandelaren aanwezig # per week Duur (min.) Psychiater Aios GZ-psycholoog 10 0,25 60 Dramatherapeut Beeldend therapeut Psychomotore therapeut Bewegingsagoog Geestelijk verzorger Maatschappelijk werker Aktiviteitenbegeleider Ambulant werkend verpleegkundige

27 Voorlopig resultaten Lean pilot Eenduidigere communicatie over processen Organisatie in beweging gebracht om te normeren Taakstelling 2013 ten aanzien van aanpakken verspillingen Op weg naar vaststelling kostprijs per patiënt 27

28 Next step voor GGZ Centraal? Ontwerpen besturingssystematiek waarmee iedere verantwoordelijk manager periodiek kan monitoren of de gerealiseerde doorstroming van patiënten en inzet van medewerkers overeenkomt met de normstelling. Hierdoor komen managers beter in control en neemt de zekerheid over de performance toe. 28

29 Neem zelf de proef op de som 3-daagse Lean Zorg training Lean awareness voor management team Pilot Lean implementatie 29

30 Vragen? 30

31 Meer weten of contact opnemen? Maruna Process Improvement Website: 31

Vergelijkbare documenten

LEAN MANAGEMENT Wat is Lean? Lean staat voor mager of slank, hetgeen voor bedrijven vertaald kan worden in snellere, goedkopere en kwalitatief betere processen. Lean heeft als primaire focus het elimineren