Implementatie van het nieuw geestelijk gezondheidsbeleid voor kinderen en jongeren

Transcriptie

1 Implementatie van het nieuw geestelijk gezndheidsbeleid vr kinderen en jngeren Template vr de beschrijving van het prgramma langdurige zrg 1. Inleiding Op 30 maart 2015 werd de Gids naar een nieuw geestelijk gezndheidsbeleid vr kinderen en jngeren dr de Interministeriële Cnferentie Vlksgezndheid gedgekeurd. Daarin wrdt de basis gelegd van een nieuw geestelijk gezndheidsbeleid dat uitgaat van de nden van kinderen en jngeren met psychische f psychiatrische prblemen en hun cntext. Om ptimaal in te spelen p die nden, pteren we expliciet vr een glbale en geïntegreerde aanpak van alle zrgcmpnenten. De werkingsgebieden van de netwerken vallen samen met de territria van de prvincies en het Brussels Hfdstedelijk Gewest. Het geheel van deze werkingsgebieden mvat het vlledige Belgische grndgebied. Het werken met prgramma s gerealiseerd dr netwerken staat hierbij centraal. Met andere wrden, een geheel van relevante partners, zrgaanbieders, instellingen en diensten die zich richten p kinderen en jngeren en hun cntext vervullen samen, vanuit het netwerk, een aantal welmschreven kernpdrachten f functies. Deze functies vrmen vr ieder netwerk de basisactiviteiten m het tekmstig zrgaanbd in één f meerdere prgramma s te vertalen. Om de functies te cncretiseren, wrden er mdaliteiten aan gekppeld. Prgramma s vertrekken steeds vanuit de nden van de kinderen, jngeren en hun cntext. Hfdstuk 3 van de gids gaat hier uitgebreid p in. 2. Gefaseerde implementatie Het nieuw geestelijk gezndheidsbeleid zal stapsgewijs wrden geïmplementeerd. In een eerste fase ligt de nadruk p de creatie en de cördinatie van netwerken. Van zdra er p het terrein fuctinerende netwerken tt stand zijn gekmen, in vereenstemming met de visie, uitgangspunten en het mdel beschreven in de gids, wrdt de tweede fase van het nieuwe beleid geïmplementeerd. In die tweede fase staat de ntwikkeling van een prgramma crisiszrg centraal. 1

2 De derde fase mvat de realisatie van het prgramma langdurige zrg. De vierde fase bestaat uit de implementatie van het prgramma intersectrale cnsult en liaisn (cfr. gids, Natinaal Plan , acties 13 1, 15 2, 16 3 en 18 4 ). Beide fasen wrden gelijktijdig gelanceerd. Aangezien de zrg- en hulpverleningstrajecten van kinderen en jngeren de verschillende prgramma s zullen drkruisen is het cruciaal dat netwerken, vanaf de pstartfase van nieuwe prgramma s, de ndige inspanningen leveren m de afstemming, samenwerking en cntinuïteit tussen de verschillende prgramma s te garanderen. Dit is een ndzakelijke vrwaarde m een cntinue zrg-p-maat aan te bieden gebaseerd p de nden van de kinderen, de jngeren en hun cntext. 3. Financiering van het netwerk Zals reeds eerder aangegeven wrdt vr de financiering van de netwerkcördinatie jaarlijks eur ter beschikking gesteld. Daarnaast wrden vr het netwerk jaarlijks eur werkingsmiddelen vrzien, evenals eur vr de aanwerving van een verantwrdelijke arts (38u). Deze eur vr het netwerk wrdt aangewend vr de realisatie van de verschillende prgramma s, met name crisiszrg, langdurige zrg en intersectrale cnsult en liaisn. Naast deze werkingsmiddelen die het netwerk inzet vr de peratinalisering van de verschillende prgramma s, wrdt er bijkmende financiering p prgrammaniveau vrzien. Bvenvermelde bedragen wrden herberekend p basis van het werkelijk aantal gepresteerde maanden (twaalfden). De arts is verantwrdelijk vr de uitefening van de basispdrachten f functies in de verschillende prgramma s en kan daarnaast k klinische actviteiten uitveren. In het prgramma langdurige zrg is hij f zij verantwrdelijk vr de werking van het team dat instaat vr de mbiele assertieve hulpverlening. Samen met de netwerkcördinatie gaat de verantwrdelijke arts na p welke manier prgramma s kunnen bijgestuurd wrden teneinde beter te beantwrden aan de nden van kinderen en jngeren met psychische f psychiatrische prblemen en hun cntext, en welke rl de verantwrdlijke arts hierin zal spelen. De eigenlijke rganisatie en cördinatie van verleg is de exclusieve verantwrdelijkheid van de netwerkcördinatie. De taken van de verantwrdelijke arts wrden nder maximum twee persnen verdeeld. De aanwending van de beschikbare middelen zal tussentijds wrden geëvalueerd. 1 Organiseren van zrgcördinatie en casemanagement (wraparund apprach) vr kinderen en jngeren met een ernstige, cmplexe, meervudige prblematiek en vr jngeren met een psychiatrische prblematiek die nder een justitiële maatregel vallen, waarbij intersectrale netwerking ndzakelijk is, rekening hudend met de bestaande initiatieven. Daarbij gaat specifieke aandacht uit naar jngeren in de scharnierleeftijdsfase van 16 tt 23 jaar. 2 Realiseren van een vldende, kwaliteitsvl, tegankelijk en betaalbaar basisaanbd van gespecialiseerde geestelijke gezndheidszrg vr kinderen en jngeren binnen het werkingsgebied van ieder netwerk. 3 Versterken van ambulante diagnstiek en behandeling van kinderen en jngeren, bij vrkeur na drverwijzing dr een arts f eerstelijnsgezndheidswerker. 4 Uitbuwen van een mbiele, assertieve behandeling vr zeer kwetsbare grepen die meilijk bereikbaar zijn f jngeren met een psychiatrische prblematiek die nder een justitiële maatregel vallen en waarbij assertieve hulpverlening ndzakelijk is, rekening hudend met de bestaande initiatieven. Er wrdt een aangepast aanbd ntwikkeld vr jngeren in de scharnierleeftijdsfase van 16 tt 23 jaar. 2

3 4. Fase 3: het prgramma langdurige zrg Het prgramma langdurige zrg wrdt gerealiseerd vr kinderen en jngeren met een ernstige, cmplexe en meervudige prblematiek. Het del bestaat erin m dr intensieve samenwerking en netwerking gedurende een langere peride, een betere meer cntinue hulpverlening gebaseerd p de nden van het kind, de jngere en zijn cntext, aan te bieden. Mbiele, assertieve hulpverlening is aangewezen wanneer het basisaanbd niet (meer) beantwrdt aan de nden van het kind f de jngere. Het prgramma langdurige zrg is geïntegreerd en glbaal. Het is ingebed in het langdurige zrgaanbd van alle partners, zrgaanbieders, instellingen en diensten die zich richten naar kinderen, jngeren en hun cntext. Het is ndzakelijk dat het netwerk p termijn de verschillende prgramma s, zals bv. crisiszrg (inclusief urgentiehulp), langdurige zrg, intersectrale cnsult en liaisn, die kaderen binnen de activiteitenprgramma s Basisaanbd gespecialiseerde geestelijke gezndheidszrg vr kinderen en jngeren vanuit een ambulant, semi-residentieel en residentieel kader en Outreachende geestelijke gezndheidszrg vr kinderen en jngeren dr de rganisatie van mbiele crisiszrg (cfr. gids, hfdstuk 3.2.2), p elkaar afstemt zdat zrg-p-maat en zrgcntinuïteit wrden gegarandeerd. De te ntwikkelen prgramma s zijn geen keurslijven en interfereren met elkaar. Z zullen in de assertieve hulpverlening als nderdeel van het prgramma langdurige zrg waarschijnlijk k krtdurende en meer intensieve mdaliteiten wrden gerealiseerd. Het prgramma langdurige zrg realiseert de functies screening en riëntatie, diagnstiek, behandeling en uitwisselen en samen inzetten van expertise (cfr. gids, hfdstuk ). De partners van het netwerk buwen deze functies inhudelijk en peratineel uit en ntwikkelen p die manier een geïntegreerd mbiel, ambulant en (semi-)residentieel langdurig zrgaanbd (cfr. gids, activiteitenprgramma s 3 en 4). Samenwerking en netwerking staan centraal in elk prgramma. In het prgramma langdurige zrg wrdt dit.a. gecncretiseerd dr persneelsinzet vanuit het ambulante en (semi-)residentiële aanbd in de mbiele assertieve hulpverlening (cfr. infra). De specifieke delgrep vr dit prgramma mvat een aantal subdelgrepen met eigen karakteristieken zals bv. meilijk bereikbare kinderen en jngeren uit kwetsbare grepen, jngeren met een psychiatrische prblematiek die nder een justitiële maatregel vallen, jngeren met een verslavingsprblematiek en kinderen en jngeren met een verstandelijke beperking in cmbinatie met psychische f psychiatrische prblemen 6. Samenwerking en grndige afstemming met de cntext, het nderwijs, gezinsvervangende wn- en zrgvrmen, jeugdhulp, is vr dergelijke subdelgrepen ndzakelijk. De langdurige zrg wrdt in elke gemeenschap f gewest p elkaar afgestemd. Daarbij wrdt rekening gehuden met de expertise, visie en dagdagelijkse werking van het hulpverleningsaanbd. In Vlaanderen en Brussel is bv. de samenwerking met de partners werkzaam binnen de netwerken van de integrale jeugdhulp van primrdiaal belang (cfr. gids, Natinaal Plan , actie 6 7 ). De gelanceerde prep vr de realisatie van intersectrale zrgnetwerken en de per brief vergemaakte verduidelijkingen vrmen een nderdeel van het prgramma langdurige zrg. Dit impliceert dat in 5 Dit hfdstuk schets de vijf kernpdrachten die in het netwerk wrden gerealiseerd, nl. (a) vregdetectie, screening en riëntatie, (b) diagnstiek, (c) behandeling, (d) inclusie in alle levensdmeinen en (e) uitwisselen en samen inzetten van expertise. 6 Aanvullende Gemeenschappelijke Verklaring, p.16 7 Infrmeren en sensibiliseren van alle stakehlders (regeringen, administraties, werkveld, ) ver de inhud van de Gemeenschappelijke Verklaring en Aanvullende Gemeenschappelijke Verklaring met als del intersectrale samenwerking rnd geestelijke gezndheid en een intersectraal geestelijk gezndheidsbeleid vr kinderen en jngeren. 3

4 Vlaanderen en Brussel de netwerken de prjectvrstellen intersectrale netwerken als bijlage bij de template langdurige zrg tevegen. In Wallnië en in Brussel zal er bv. k rekening wrden gehuden met de intersectrale samenwerkingsprtcllen tussen bijzndere jeugdzrg et de gehandicaptensectr. Samenwerking met actren betrkken bij initiatieven zals un jardin pur tus is daarbij essentieel. 5. Financiering van het prgramma langdurige zrg De financiering dr de federale verheid zal verlpen via een B4-vereenkmst met een ziekenhuis aangeduid dr het netwerk. Dit ziekenhuis draagt de ntvangen middelen integraal en nverwijld ver aan het netwerk. De gemeenschappen en gewesten financieren de partners nder hun bevegdheid, evenals de missies die hen zijn tegekend. De federale verheid stelt vr de financiering van het prgramma langdurige zrg een bijkmende jaarlijkse financiering van eur ter beschikking vr de realisatie van mbiele assertieve hulpverlening (cfr. gids, activiteitenprgramma 4: utreachende geestelijke gezndheidszrg vr kinderen en jngeren dr de rganisatie van assertieve hulpverlening). In plaats van de beschikbare middelen te delen dr 11 (10 prvincies en het Brussels Hfdstedelijk Gewest) en het budget in elfden te verdelen ver de verschillende netwerken, hebben we er vr gekzen rekening te huden met een aantal variabelen in de verdeling: het aantal kinderen en jngeren, de prevalentie van psychische prblemen bij kinderen en jngeren en de sciaalecnmische situatie van de gezinnen. Op basis van deze variabelen wrdt aan elk werkingsgebied een specifiek gewicht tegekend. Aan de hand van deze gewichten f wegingscëfficiënten wrdt het budget ver de netwerken verdeeld. Deze verdeelsleutel werd ntwikkeld in samenwerking met prf. dr. R. Bruffaerts (KULeuven) Mbiele assertieve hulpverlening Vr de realisatie van mbiele assertieve hulpverlening stelt de federale verheid jaarlijks een bijkmende financering van van eur ter beschikking. Dit budget kan reeds wrden aangewend dr netwerken die startklaar zijn. Vanaf 1 januari 2016 wrden de vlgende nderdelen van het huidige federaal gefinancierde mbiel aanbd in de financiering van de netwerken geïntegreerd (cfr. gids, Natinaal Plan , actie 4 8 ): de 3 mbiele teams gecreëerd in het kader van het federale piltprject dubbele diagnse minderjarigen (verstandelijke beperking + geestesziekte met gedragsstrnis), a rat van eur per team de 12 mbiele teams, niet verbnden aan crisisk-bedden, gecreëerd in het kader van het federale piltprject justitiële jngeren met een psychiatrische prblematiek, met specifieke bedragen per team Dit betekent dat vanaf 2016 een ttale financiering van ,74 eur vr het prgramma langdurige zrg ter beschikking wrdt gesteld. Op dit bedrag wrden de definitieve wegingscëfficiënten tegepast m tt een prvinciale verdeelsleutel te kmen. Vóór de tepassingen van de wegingscëfficiënten in de verdeling van de middelen kan gebeuren is het echter van belang te 8 Evalueren en bijsturen van bestaande (pilt)prjecten, inspirerende praktijken en nieuwe initiatieven met het g p een structurele erkenning en financiering. 4

5 stellen dat elke netwerk ver ten minste eur dient te beschikken, i.c. de financiering van een team van 6 vltijdse equivalenten (VTE). De wegingsfactren van Waals-Brabant en Luxemburg zijn echter z laag dat deze netwerken de drempel van eur niet zuden halen. Er werd beslist m deze netwerken de fact het minimale bedrag van eur te te kennen. Dit impliceert evenwel een slidarisering van de andere netwerken, i.c. een herberekening van de definitieve wegingscëfficiënten (DWC) die gecrrigeerd wrden dr geen rekening te huden met de netwerken die een basisfinanciering van eur krijgen. De definitieve en de gecrrigeerde wegingscëfficiënten (GWC) zijn gelijk aan de cëfficiënten zals weergegeven in de template vr de beschrijving van het prgramma crisiszrg. Vervlgens wrdt de financiering van het bvenvermeld huidig federaal gefinancierd mbiel aanbd per netwerk in mindering gebracht zdat duidelijk wrdt he de bijkmende financiering van eur ver de netwerken verdeeld is. De middelen van het bvenvermeld huidig federaal gefinancierd mbiel aanbd wrdt tegevegd aan de betreffende netwerken. Tabel 1: bijkmende jaarlijkse federale financiering vr mbiele assertieve hulpverlening vanaf 2016 in eur Netwerk Minimale Pilt Pilt Ttaal mbiele ass. Weging Weging Ttaal Financiering FrK Dub. diagnse hulpverlening DWC GWC bijkmende (niet gewgen) (a) (b) financiering (c) West-Vlaanderen , ,87 0, , , , ,30 Ost-Vlaanderen , ,79 0, , , , ,10 Antwerpen , ,98 0, , , , ,24 Limburg ,00 0, , , , , ,10 Vlaams-Brabant , ,85 0, , , , ,25 Brussels H.G , , , , , , ,84 Waals-Brabant ,00 0,00 0, , , , ,00 Heneguwen , , , , , , ,05 Luik , ,85 0, , , , ,35 Namen ,00 0,00 0, , , , ,76 Luxemburg ,00 0,00 0, , , , ,00 TOTAAL , , , , , , ,00 (a) ( ,74/11)*DWC (b) ( ,74 ( *2))/9*GWC (c) (b) (pilt FrK + pilt Dub. diagnse) Een netwerk vrziet 38u verantwrdelijke arts (zie hfdstuk 3) die nadien kan wrden aangevuld met maximum 10u kinderpsychiater. Elk netwerk krijgt immers de mgelijkheid m binnen de vrziene persneelsmiddelen vr mbiele assertieve hulpverlening bijkmend één kinderpsychiater aan te stellen met specifieke ervaring en expertise rnd jngeren met een psychiatrische prblematiek die nder een justitiële maatregel vallen. Delstelling is de ndzakelijke expertise en knwhw betreffende deze specifieke delgrep in de mbiele assertieve hulpverlening te verzekeren. Elk netwerk schat zelf de ndzaak in tt een bijkmende investering in een kinderpsychiater vr deze delgrep. Deze kinderpsychiater werkt samen met de verantwrdelijke arts. De verlning gebeurt vlgens de vrziene financiering van de verantwrdelijke arts (a rat van eur vr 38u). Vanzelfsprekend is er een link tussen deze kinderpsychiater en de intensieve behandelingseenheden vr MOF-jngeren, de intensieve behandelingseenheden vr MOF/POS/GO-jngeren en/f de crisisk-bedden in het kader van het federale piltprject 'justitiële jngeren met een psychiatrische 5

6 prblematiek. We gaan er dan k van uit dat de deelnemers aan het federale piltprject zich engageren m hun kinderpsychiatrische expertise m.b.t. deze delgrep in de netwerken geestelijke gezndheid vr kinderen en jngeren, die in het werkingsgebied van het betreffende hf van berep actief zijn, in te zetten, als hier vanuit de betreffende netwerken vraag naar is. De werking van de kinderpsychiatrische bedden die deel uitmaken van de intensieve behandelingseenheden vr MOF-jngeren en van de intensieve behandelingseenheden vr MOF/POS/GO-jngeren in het kader van het federale piltprject justitiële jngeren met een psychiatrische prblematiek, wrdt dr het netwerk in de lp van 2016 geëvalueerd en, indien ndig, in samenspraak met de verheden, bijgestuurd (cfr. gids, Natinaal Plan , acties 4). Zij vrmen een belangrijk nderdeel van het prgramma langdurige zrg Investeringen in casemanagement Om een cntinue zrg-p-maat te garanderen vr kinderen en jngeren die langdurige zrg ndig hebben, realiseert het netwerk casemanagement p cliëntniveau (cfr. gids, Natinaal Plan , actie 13). Dit casemanagement wrdt geïntegreerd met het casemanagement van het prgramma crisiszrg. Er wrdt afgestemd met bestaande verlegstructuren p micrniveau (cliënt). Het netwerk kan casemanagement financieren p meerdere manieren,.a. met resterende middelen van de netwerkcördinatie resulterend uit een maximale integratie van de netwerkcördinatie met de brugfunctie tussen justitie en de actren van de geestelijke gezndheidszrg (in het kader van de uitbuw van het zrgtraject vr justitiële jngeren) en de verlegfunctie vr kinderen en jngeren binnen de verlegplatfrms geestelijke gezndheidszrg (cfr. template vr de beschrijving van het netwerk). 6. Template vr de beschrijving van het prgramma langdurige zrg Om een duidelijk beeld te krijgen van de vrstellen m het prgramma langdurige zrg te realiseren hebben de gemeenschappen, de gewesten en de federale verheid een template samengesteld. Elk prvinciaal netwerk vervlledigt de verschillende nderdelen van deze template. De netwerken krijgen hierdr de mgelijkheid m zich naar de samenwerkende verheden te prfileren. 7. Praktische mdaliteiten De template wrdt vr 4 december 2015 via mail vergemaakt aan de interkabinettenwerkgrep (ikw) taskfrce ggz via het mailadres: j.hlsbeek@gezndheid.belgie.be. Elk netwerk vervlledigt één template die: bestaat uit één tekstbestand in het *.dc f het *.dcx-frmaat maximaal 10 pagina s mvat, pgemaakt in het lettertype Arial, tekstgrtte 10, interlinie 1,5 de structuur en de vlgrde van de nderdelen zals in de template weergegeven, respecteert in bijlage enkel frmele stukken (zals bv. samenwerkingsvereenkmsten) en gegrafische weergaven (ingescand als afdrukbaar pdf-bestand f als*.dc f *.dcx-bestand) bevat 6

7 8. Evaluatieprcedure Op basis van de ingediende template gaat de ikw taskfrce ggz na f het netwerk vldet aan de visie, de uitgangspunten en het mdel zals beschreven in de gids. Deze beslissing wrdt schriftelijk meegedeeld. De netwerken die startklaar zijn vr de realisatie van het prgramma langdurige zrg, kunnen de vermelde bijkmende financiering vanaf 1 januari 2016 aanwenden. Netwerken die ng niet klaar zijn vr de implementatie van deze fase van het nieuw beleid, wrden geïnfrmeerd ver hun specifieke verbeterpunten. Zij zullen pnieuw een template indienen en deze vanaf maart 2016 presenteren aan de ikw taskfrce ggz. De aanwending van de vermelde financiering zal tussentijds grndig wrden geëvalueerd en, indien ndig, wrden bijgestuurd. 9. Ondersteuning Om de netwerken te ndersteunen zal een vrmingsprgramma met cachingssessies wrden uitgewerkt. Daarnaast zullen alle netwerken wetenschappelijk wrden begeleid en geëvalueerd. Relevante infrmatie wrdt gepubliceerd p 7

8 Template Beschrijving van het prgramma langdurige zrg 9 1. Naam van het netwerk Geef de naam van het netwerk. 2. Netwerking in functie van het prgramma langdurige zrg Geef een verzicht van de verschillende verlegmmenten en de wijze waarp het netwerk het prgramma langdurige zrg inhudelijk en rganisatrisch heeft vrm gegeven. Geef aan met welke partners uit de andere sectren en p welke manier is samengewerkt m dit prgramma te ntwikkelen. Licht te p welke wijze inspraak en empwerment van kinderen, jngeren en hun cntext tijdens dit prces van verleg en netwerking is gerealiseerd. 3. Huidig langdurig zrgaanbd Schets krt het huidige mbiele, ambulante en (semi-)residentiële langdurig zrgaanbd dat zich binnen het werkingsgebied van het netwerk richt p kinderen en jngeren met een psychische f psychiatrische prblematiek. Schets welke afspraken er gemaakt zijn m.b.t. dit langdurig zrgaanbd. 4. Missie en visie m.b.t. het prgramma langdurige zrg Licht de cncrete waarden, visie en missie van het netwerk te m.b.t. het prgramma langdurige zrg. 5. Beschrijving van het prgramma langdurige zrg 5.1. Inhudelijke ntwikkeling van het prgramma langdurige zrg Beschrijf p welke wijze het netwerk het prgramma langdurige zrg wil realiseren. Vertrek hierbij vanuit de activiteitenprgramma s basisaanbd gespecialiseerde geestelijke gezndheidszrg vr kinderen en jngeren vanuit een ambulant, semi-residentieel en 9 Indien bepaalde elementen van de template in het netwerk ng wrden ntwikkeld f mmenteel ng nduidelijk zijn, beschrijf dan de specifieke timing die men zal vlgen en mgelijke strategie. De inhud van deze template is dynamisch. 8

9 residentieel kader en utreachende geestelijke gezndheidszrg vr kinderen en jngeren dr de rganisatie van mbiele assertieve hulpverlening (cfr. gids, hfdstuk ). Maak zeer cncreet welke ambulante en (semi-)residentiële langdurige zrg gerealiseerd wrdt. Beschrijf welke partners, zrgaanbieders, instellingen en diensten die zich richten p kinderen, jngeren en hun cntext zich willen engageren m aan een aantal functies van hun basisaanbd specifieke mdaliteiten naar tijdsduur, intensiteit, frequentie, te kppelen. Geef deze functies en mdaliteiten weer en argumenteer waarm vr deze mdaliteiten gekzen wrdt, steeds kaderend binnen het prgramma langdurige zrg. Schets de inhudelijke cncretisering van de mbiele assertieve hulpverlening. Geef weer he de aanmeldingsprcedure zal verlpen? Welke tijdsduur, intensiteit en frequentie van zrgactiviteiten wrden nagestreefd en argumenteer waarm vr deze mdaliteiten gekzen wrdt, steeds kaderend binnen het prgramma langdurige zrg? Wrden er acties ndernmen vr specifieke delgrepen (leeftijdsgrepen, subdelgrepen, )? Op welke wijze garandeert het netwerk dat er geen specifieke (sub)delgrepen geëxcludeerd wrden in het prgramma? Beschrijf p welke wijze de partners van het netwerk hun langdurig zrgaanbd p elkaar afstemmen en netwerking ambiëren. Beschrijf p welke wijze het netwerk een efficiënt, effectief, cntinu en tegankelijk prgramma langdurige zrg realiseert. He verlpt de screening en riëntatie? Welke mdaliteiten gelden vr diagnstiek en behandeling? Beschrijf p welke wijze casemanagement zal wrden gerealiseerd? 5.2. Organisatrische ntwikkeling van het prgramma langdurige zrg Beschrijf he het netwerk het mbiele, ambulante en (semi-)residentiële aanbd van het prgramma langdurige zrg zal peratinaliseren. Welke capaciteit (persneel, bedden, plaatsen, ) wrdt in het prgramma geïnvesteerd? Op welke manier wrdt multidisciplinariteit en intersectrialiteit ver de verschillende partners heen gewaarbrgd? Zm in p de cncrete werking en teamsamenstelling van de mbiele assertieve hulpverlening. Omschrijf de rl en pdrachten van de verantwrdelijke arts (cfr. hfdstuk 3). Geef weer p welke wijze expertise en kennis van het ambulante (CGG, CAR, ) en (semi-)residentiële aanbd, zwel sectraal als intersectraal, dr persneelsinzet in de mbiele assertieve hulpverlening wrdt gegarandeerd. Waar zal de mbiele assertieve hulpverlening gelkaliseerd wrden? He vaak kmt het team in zijn ttaliteit samen? Beschrijf p welke wijze de mbiele assertieve hulpverlening zal aansluiten p de mbiele crisiszrg. Geef aan he een cntinue zrg-p-maat wrdt gegarandeerd. Zal het netwerk bijkmend een kinderpsychiater (10u.) vr jngeren met een psychiatrische prblematiek die nder een justitiële maatregel vallen aanstellen? Z ja, beschrijf diens rl in het prgramma langdurige zrg in het algemeen en specifiek in de mbiele assertieve hulpverlening, de link met het prgramma crisiszrg en de samenwerking met de verantwrdelijke arts. Z nee, waarm niet? He wrden jngeren met een psychiatrische prblematiek die nder een justitiële maatregel vallen dr het netwerk pgevangen? Ga dieper in p de rganisatie van casemanagement. Op welke wijze hebben de netwerken in Vlaanderen de intersectrale zrgnetwerken ingebed in het prgramma langdurige zrg? 10 Dit hfdstuk schetst de zes activiteitenprgramma s die minimaal in het netwerk wrden gerealiseerd, nl. (0) Universele preventie en gezndheidsprmtie, (1) vregtijdige pspring en interventie, (2) intersectrale cnsult- en liaisn, (3) basisaanbd gespecialiseerde geestelijke gezndheidszrg kinderen en jngeren vanuit een ambulant, semi-residentieel en residentieel kader, (4) Outreachende geestelijke gezndheidszrg mbiele crisiszrg en assertieve hulpverlening en zrgcördinatie, (5) integratieve herstelgerichte ndersteuning. 9

10 5.3. Financiering van het prgramma langdurige zrg Werk een transparante financiering uit vr het prgramma langdurige zrg vr 2016, alsk een meerjarenplan vr 2017 en Hu bij de pmaak van de meerjarenplanning rekening met de integratie van de mbiele teams van het federale piltprject dubbele diagnse minderjarigen (verstandelijke beperking + geestesziekte met gedragsstrnis) en de 12 mbiele teams, niet verbnden aan crisisk-bedden, gecreëerd in het kader van het federale piltprject justitiële jngeren met een psychiatrische prblematiek. Geef een gedetailleerd verzicht van de aanwending van de financiering vr de mbiele assertieve zrg en van de investeringen in casemanagement. Hu eveneens rekening met de financiering vr de verantwrdelijke arts en de werkingsmiddelen van het netwerk. Verduidelijk he het netwerk deze werkingsmiddelen wil aanwenden Afstemming met lkale initiatieven Geef een krt verzicht van de relevante lkale initiatieven van partners, zrgaanbieders, instellingen en diensten uit de andere sectren die zich richten naar kinderen en jngeren die langdurige zrg ndig hebben. Licht te p welke wijze er wrdt samengewerkt tussen het prgramma langdurige zrg en deze initiatieven teneinde binnen het werkingsgebied van het netwerk een glbaal en geïntegreerd langdurig zrgaanbd te realiseren. 6. Zelfevaluatie van het netwerk Het is aangewezen p geregelde tijdstippen de kwaliteit en de perfrmantie van het prgramma langdurige zrg te evalueren p basis van een aantal dmeinen. De gids beschrijft reeds een aantal kwaliteits- en perfrmantiedmeinen (cfr. gids, hfdstuk ). Geef weer welke kwaliteits- en perfrmantiedmeinen m.b.t. prgramma langdurige zrg dr het netwerk belangrijk wrden geacht. Geef weer wanneer je deze zal evalueren en p basis van welke indicatren. 7. Cncactpersn m.b.t. het prgramma langdurige zrg Geef de ndige gegevens (vrnaam, naam, gsm-nummer, mailadres) van een cntactpersn van uw netwerk die kan wrden gecntacteerd vr bijkmende infrmatie ver deze template. 8. Opsmming bijlagen 10