Paro-info Tandhals- gevoeligheid, denk aan erosie!
|
|
- Joke Christa Bakker
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Paro-ifo ls- d, a h d Ta elighei e! i gevo s o r e a a dek mei 2010
2 Wij vrage uw aadacht voor detie-overgevoeligheid i relatie tot erosie Het is beked dat te gevolge va parodotale afbraak gigivarecessies kue otstaa, hetgee da ook bij het meredeel va oze patiëte voorkomt. Deze recessie kue aaleidig geve tot detie-overgevoeligheid; ook dit zie wij regelmatig. Detie-overgevoeligheid ka hiderlijk of pijlijk zij, e ka daardoor ee egatief effect hebbe op het iveau va de modhygiëe. Oderzoeke hebbe late zie dat i de algemee praktijk ogeveer 15% va de patiëte last heeft va tadhalsgevoeligheid; voor de parodotologiepraktijk is dat percetage aazielijk hoger: 46% va de patiëte geeft aa wel ees last va te hebbe va gevoelige tadhalze. Waar steeds meer duidelijkheid over bestaat is dat erosie deze gevoeligheid doet toeeme. Herkeig, prevetie e evetuele behadelig va erosie is da ook va groot belag om de overgevoeligheid va het detie zoveel mogelijk te beperke. Detie-overgevoeligheid Detie is ormaliter bedekt door glazuur dawel cemet; waeer deze bedekkig iet meer aawezig is ka het detie gevoelig worde voor extere prikkels. I het detie verlope kaaaltjes, de tubuli. Deze behore afgeslote te zij, maar a het verlies va cemet of glazuur kue deze ope kome te ligge. Ope tubuli zij belagrijk voor de gevoeligheid va het detie. Bij overgevoelig detie is het aatal ope tubuli ogeveer 8 maal groter da bij iet overgevoelig detie, maar ook de diameter va de iet afgeslote tubuli is bij overgevoelig detie ogeveer 2 maal zo groot. De pulpa is uitermate goed geïerveerd door de rijkelijk vertakte zeuwuiteide die i de subodotoblaste regio ee dicht etwerk vorme (de plexus va Raschkow). Zeuwuiteide zij ook i de detietubuli waargeome, waar ze aast de odotoblastuitloper ligge. De tubuli zij gevuld met ee
3 vloeistof, welke veraderige odergaat bij bepaalde stimuli, waarbij de zeuwuiteide va de plexus va Rashkow worde gestimuleerd e ee pijsesatie geve. Detie-overgevoeligheid wordt gekarakteriseerd door ee kort durede scherpe pij te plaatse va het blootligged detie-oppervlak i relatie tot bepaalde stimuli. Deze stimuli zij meestal thermisch va oorsprog (warmte, koude), maar kue ook osmotisch, chemisch, tactiel e evaporatief (igeademde lucht) va aard zij. De pij verdwijt meestal spotaa a opheffig va de stimulus. De diagose detie-overgevoeligheid ka pas gesteld worde a uitsluitsel va adere detale pathologie (zoals cariës of ee pulpale ifectie). Detie-overgevoeligheid komt het meest voor te plaatse va de buccale worteloppervlakke va de cuspidate e premolare, e is meredeels het gevolg va gigivarecessies. Detie-overgevoeligheid te plaatse va het coroale deel va ee elemet ka veroorzaakt worde door verlies va glazuur te gevolge va erosie, attritie, abfractie of trauma. Gigivarecessies otstaa i de regel door te agressieve poetstechieke (te plaatse va de cuspidate e premolare) of door parodotale ifecties. Gebitsslijtage De ivloed va gebitsslijtage op het otstaa va detie-overgevoeligheid mag iet worde oderschat. Bij gebitsslijtage is het verlies va tadweefsel vrijwel altijd ee multifactorieel proces, waari zowel chemische als mechaische factore ee rol spele. De mate va slijtage wordt bepaald door de samestellig e structuur va de tadweefsels, e de itesiteit e frequetie va de cotacte met de schurede of oplossede stoffe of tusse de gebitselemete oderlig. Er wordt i de regel oderscheid gemaakt tusse attritie, abrasie, abfractie e erosie; bij de eerst geoemde spele mechaische krachte ee rol.
4 Attritie is slijtage door tad-tot-tad cotact zoder tussekomst va lichaamsvreemde stoffe; bijvoorbeeld door bruxisme. Bij abrasie treedt gebitsslijtage op door extrisieke factore zoals bijvoorbeeld abrasieve tadpasta s, traumatische poetstechieke of het gebruik va ee te harde tadeborstel. Abfractie wordt ook wel ee o-carious cervical lesio geoemd. Deze wordt veroorzaakt door itere spaig te gevolge va occlusale belastig. Waeer chemische processe zoder tussekomst va bacterieë veratwoordelijk zij voor tadweefselverlies spreekt me va erosie. Daar wille wij ader op i gaa. Erosie Zure Verschillede zure kome voor i os hededaags dieet, e het is duidelijk geworde dat ee toeame i zuur-iame ee toeame i erosie tot gevolg heeft. I het algemee is ee ph va 5,5 al i staat om het glazuuroppervlak bie ee paar miute 3μm tot 5 μm te demieralisere. I deze verzachte toestad is het glazur kwetsbaarder voor abrasieve krachte, welke tot irreversibele slijtage kue leide. Idie er echter iets gebeurt da ka er i de daarop volgede ure verhardig va het glazuur optrede. Detie wordt al gedemieraliseerd bij ee ph va 6,5 e remieraliseert slechter. Het voorkome va erosie is i Nederlad het laatste deceium sterk toegeome, met ame oder de jeugd. Glazuur e detie dat door erosie is aagetast ziet er i eerste istatie glad e mat uit. Lichte erosie geeft gee klachte. Bij voortschrijded weefselverlies wordt de slijtage steeds duidelijker zichtbaar: de kobbels va de elemete worde afgerod, er otstaat occlusaal cuppig, slijtage is zichtbaar op iet occluderede oppervlakke, restauraties kue bove het occlusievlak uitsteke, er ka sprake zij va toegeome icisale traslucetie, va verkleurig va de tadweefsels, e de gebitselemete kue overgevoelig zij geworde.
5 Het directe cotact met zure vorme de hoofdoorzaak va erosie. Deze zure kue va buiteaf (extrisiek) of va bieuit (itrisiek) afkomstig zij. Extrisieke zure vidt me i voedigsmiddele als fruit (citrusvruchte, appels, druive), zure zoetighede (soep, jam), azijhoudede voedigsmiddele (sladressig), frisdrake, vruchtesappe, isotoische sportdrake, mixdrake (breezers), vruchtethee of wij. Maar ook sommige medicije als aspirie of zure vitamie preparate die worde opgedroke bevatte zuur. Itrisiek zuur is maagzuur. Maagzuur ka de modholte bereike door ee reflux va de maagihoud e door brake. Dit laatste ka voorkome als bijwerkig va medicije, bij boulimia ervosa of aorexia ervosa, of bij alcoholisme. De erst va de erosie wordt o.a. bepaald door de zuurgraad va de zure e het cosumptiegedrag. Dit laatste bepaalt de duur e frequetie va het cotact tusse het zuur e de gebitselemete: hoe lag worde de erosieve voedigsmiddele i de mod gehoude? Hoe veel zure eetmomete zij er op ee dag? Bij veel eetmomete krijgt het speeksel ovoldoede tijd om het zuur te eutralisere. Wees extra alert op de poetsmomete va uw erosie-patiët; erosie komt vaak voor bij mese met ee goede modhygiëe. De combiatie va abrasie e erosie ka vooral op de gladde vlakke va de gebitselemete ee zeer progressieve gebitsslijtage veroorzake; bijvoorbeeld door het tadepoetse kort a het ete of drike va zure voedigsmiddele. Speeksel Os speeksel heeft ee beschermede werkig tege erosie. Het verdut de aawezige zure e spoelt ee deel weg; speeksel eutraliseert (buffercapaciteit), zorgt voor de vormig va ee pellicle (met o.a. mucie) die het tadweefsel afdekt, e ka remieralisatie bewerkstellige door de aawezigheid va calcium-, fosfaat- e evetuele fluoride ioe. Er is iet allee ee verhoogd risico op het otstaa va erosie door ee verhoogde blootstellig aa zuur, maar ook bij ee vermiderde kwatiteit of kwaliteit va het speeksel. Dit laatste ka o. a. voorkome bij het gebruik va be-
6 paalde medicije, bestralig i het hoofd- halsgebied, of bij het sydroom va Sjögre. Behadelig va erosie Om voortschrijdede erosie te voorkome is het oodzakelijk er de vooraamste oorzaak va te kee. Ee voedigsaamese is va belag om de rol va de extrisieke zure vast te stelle. Aabevole wordt om de patiët gedurede 7 dage i ee voedigsboekje alle eet-e drikmomete te late vastlegge. De medische aamese ka duidelijkheid geve i het aadeel va de itrisieke zure, of de oorzaak va ee vermiderde kwatiteit of kwaliteit va het speeksel. Na herkeig volgt terugkoppelig aar de patiët. De patiët diet zich bewust te worde va de oorzake e risicofactore e zal de odige maatregele te aazie va voedigspatroo e soms ook modhygiëe moete eme. Voedig Het belagrijkst is het bewerkstellige va ee reductie va blootstellig aa zuur. Idie er toch zuurhoudede voedigsmiddele geuttigd worde da liever tijdes de maaltijd da tussedoor; het aatal eet- e drikmomete beperke; de mod aspoele met water of melk a het uttige va zure; de zure zo kort mogelijk i de mod houde; de voedig aavulle met voedigsmiddele met ee hoog calcium- of fosfaatgehalte; e a het ete of drike speeksel stimulere met ee suikervrije bufferede kauwgom. Modhygiëe Het is va belag dat de modhygiëe iet traumatisch is, dat er ee goede tadpasta (die fluoride-opame bevordert e miimaal abrasief is) wordt gebruikt, e er zoodig gespoeld wordt met ee (fluoride bevattede) modspoelig. De patiët diet a ee zuuraaval mistes éé uur te wachte met poetse. Idie er sprake is va aahoudede detieovergevoeligheid da zou aavulled tadheelkudig advies e behadelig geïdiceerd kue zij.
7 Behadelig va detie-overgevoeligheid Naast erosie e abrasie kue diverse tadheelkudige behadelige zoals bijvoorbeeld bleke, rootplae, e parodotale chirurgie tot detieovergevoeligheid leide. Voor de meeste patiëte lijkt dit ee voorbijgaad probleem te zij. Het atuurlijke desetisatieproces duurt meestal ekele weke. De tubuli rake da i hu distale deel afgeslote doordat mierale stoffe uit speeksel e tadpasta eerslaa i de tubuli. Het is da ook va belag de patiët gedurede ekele weke ee desetiserede tadpasta te late gebruike, deze te late aabrege op de gevoelige plaatse voor me begit te poetse, e de patiet aa te rade zich ekele weke tot éé tadpasta te beperke alvores zich tot ee volgede tadpasta te wede. Ee modspoelig ka de effectiviteit va deze maatregele verhoge. Als de patiët hier gee baat bij heeft da is aavullede behadelig geïdiceerd. Deze richt zich op het afdichte va de detietubuli middels fluoridelak, kaliumoxalaatlak, bodig, glasioomeercemet of composiet. Chirurgische correctie va recessies ka i bepaalde gevalle uitkomst biede. Bij extreme pijklachte die iet reagere op desetiserede of afdichtede maatregele ka edodotische behadelig geïdiceerd zij. Tot slot Erosie ka aaleidig geve tot detie-overgevoeligheid. Bij parodotitis patiëte ka te gevolge va gigivarecessies de soms reeds aawezige tadhalsgevoeligheid door erosie worde versterkt. Wij vrage hiervoor uw aadacht opdat wij same met u tot ee goede prevetie va verdere gebitsslijtage e klachte kue kome. Brovermeldig: * Tekstboek Gebitsslijtage ; Prof. dr. C de Baat; Prof. dr. A va Nieuw Ameroge; Prof. dr. F. Lobbezoo; Prelum Uitgevers, Houte, 2009 * Deti Hypersesitivity; Its Iter-Relatioship to Gigival Recessio ad Acid Erosio. H. Strassler et al; A supplemet to Iside Detistry; Jue 2008; vol 4; umber 6 (Special Issue).
8 Wist u dat: Ilara Zerbo haar erkeig heeft behaald als parodotoloog NVvP e maadag e disdag uw patiete ka otvage. Wij u erop attedere dat wij gee diskette meer kue uitleze. Graag otvage wij gegeves per mail, cd-rom of usb stick. Wij op dit momet ee patiët tevredeheids equête doe. Wij u i de komede Paro-ifo ee tevredeheids equête aabiede. Vriedelijke groet, Tie Vagsted, Joh Raber, Jacquelie Speelma,Sokratis Katsamakis, Ilara Zerbo De selle e effectieve oplossig tege gevoelige tade. Stap 1: Actieve fase Desesi Gel e Modspoelmiddel Desesi bevat: - kaliumitraat Stap 2: Oderhoudsfase - atriumfluoride Desesi Plus Tadpasta - gee alcohol ph-waarde > 6,2 BENELUX BV Lichtschip CP Houte T +31 (0) F +31 (0) E ifo@detaid.be I Parodotologische Kliiek De Haag T Koigiegracht 56 F AE De Haag E ifo@paro-dehaag.l
imtech Arbodienst (versie 2.0) imtech arbodienst
imtech Arbodiest (versie 2.0) veilig e gezod werke imtech arbodiest Wat is legioella? Legioella is ee bacteriefamilie die voorkomt i alle mogelijke waters: riviere, mere e ook i leidigwater. Waeer waterdruppeltjes
Nadere informatieHoe los ik het op, samen met Thuisvester? Ik heb een klacht
Klachte? Hoe los ik het op, same met Thuisvester? Ik heb ee klacht Thuisvester doet haar uiterste best de beste service te verlee aa haar huurders. We vide ee goede relatie met oze klate erg belagrijk.
Nadere informatieWijzigingsformulier Ziektekostenverzekering
De Amersfoortse Verzekerige Stadsrig 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 29 11 Fax (033) 464 29 30 Wijzigigsformulier Ziektekosteverzekerig Gegevesverwerkig Bij deze wijzigig worde persoosgegeves
Nadere informatieWijzigingsformulier Ziektekostenverzekering
De Amersfoortse Verzekerige Stadsrig 15, postbus 42 3800 AA Amersfoort Tel. (033) 464 29 11 Fax (033) 464 29 30 Gegevesverwerkig Wijzigigsformulier Ziektekosteverzekerig Bij deze wijzigig worde persoosgegeves
Nadere informatieimtech Arbodienst (versie 2.0)
imtech Arbodiest (versie 2.0) veilig e gezod werke (Gezodheids)risico s bij autorijde Buite de verkeersveiligheid e de oderhoudsstaat va de auto ka ook het lagdurig zitte i de auto tot (gezodheids)klachte
Nadere informatieOINFOINF I O NFOINFOINFOINFOINFO OINFOINF I O NFOINFOINFOINFOINF
Bloedtrasfusie NFOINFOINFOIN FOINFOINFOINF 2 Ileidig Biekort odergaat u of uw kid ee behadelig, waarbij de kas bestaat dat u of uw kid bloed toegedied moet krijge (bloedtrasfusie). Ieder jaar otvage zo
Nadere informatieBent u goed geïnformeerd over diabetes mellitus?
Paro-ifo jui 2009 Geachte collega, I deze editie va de Paro-ifo wille wij u op de hoogte brege va de huidige izichte op het gebied va patiëte met diabetes mellitus e teves gigivitis of parodotitis. Uitodigig
Nadere informatieFormaliteiten bij overlijden Informatie voor nabestaanden
Formaliteite bij overlijde Iformatie voor abestaade NFOINFOINFOIN FOINFOINFOINF 2 Ileidig Omdat ee aaste uit uw familie of vriedekrig is overlede e het u moeilijk valt u uw aadacht te richte op de formaliteite
Nadere informatieWerkstuk Verzorging Verschillende soorten dieten
Werkstuk Verzorgig Verschillede soorte diete Werkstuk door ee scholier 994 woorde 3 december 2012 5,2 5 keer beoordeeld Vak Verzorgig I deze volgede pagia s ga ik ee stukje schrijve over verschillede diete.
Nadere informatieINFORMATIE OVER NAZORG VAN IMPLANTATEN
INFORMATIE OVER NAZORG VAN IMPLANTATEN WAAR BESTAAT NAZORG UIT? U Strauma-implatate heeft ee of meer otbreke zij ee more ta of optie kieze e voor heeft het gekoze vervage voor va ee ta behalig e kieze
Nadere informatiePedicure bij Rameau. Verzorgde voeten lopen het prettigst. Om in aanmerking te komen voor vergoeding zijn gemachtigd voor te schrijven:
Verzorgde voete lope het prettigst Pedicure behadelige worde bij diabetes e reuma patiëte door ekele zorgverzekeraars vergoed. Om i aamerkig te kome voor vergoedig zij gemachtigd voor te schrijve: Huisartse
Nadere informatieimtech Arbodienst (versie 2.0)
imtech Arbodiest (versie.0) veilig e gezod werke Wat is beeldschermwerk? Vrijwel alle katoormedewerkers va Imtech verrichte regelmatig beeldschermwerk. Oder ivloed va ee verdere automatiserig va werktake
Nadere informatie1. Weten dat in het geval van compressoren rekening moet gehouden worden met thermische effecten
Hoofdstuk 4 Compressore Doelstellige 1. Wete dat i het geval va compressore rekeig moet gehoude worde met thermische effecte 2. Wete dat er ee gres is aa het verhoge va de druk va ee gas 3. Wete welke
Nadere informatieJa, ik wil. Trouwen in Vlaardingen
Ja, ik wil Trouwe i Vlaardige Ihoud Pagia 4 Locatie kieze Pagia 5 Tijdstip kieze Pagia 6 De plechtigheid Pagia 8 I odertrouw Pagia 9 Tot slot Pagia 11 Bijlage Gefeliciteerd met uw voorgeome huwelijk of
Nadere informatieTAF GoedGezekerd AOV. De eerste AOV waarmee u zelf de touwtjes in handen heeft
TAF GoedGezekerd AOV De eerste AOV waarmee u zelf de touwtjes i hade heeft Als zelfstadig oderemer bet u gewed aa het eme va risico s. Daarbij beoordeelt u per situatie hoe groot het risico is dat u wilt
Nadere informatieZiekteprotocol. Avonturijn: Nieuwe Weg 5-01 n 7261 NL Ruurlo. info@avonturijn-ruurlo.nl www.avonturijn-ruurlo.nl
Ziekteprotocol Avoturij: Nieuwe Weg 5-01 7261 NL Ruurlo Telefoo (0573) 45 81 35 Fax (0573) 45 81 33 ifo@avoturij-ruurlo.l www.avoturij-ruurlo.l KvK 41040789 Rabobak 35.67.59.865 Ziekteprotocol Op verzoek
Nadere informatieSchoenen voor diabetes en reuma
Schoee voor diabetes e reuma Comfortschoee gemaakt voor de extra kwetsbare voet Officieel gee vergoedig via zorgverzekeraar. Echter bij ekele zorgverzekeraars is door middel va idividuele aavraag vergoedig
Nadere informatieSchoenen voor diabetes en reuma
Schoee voor diabetes e reuma Comfortschoee gemaakt voor de extra kwetsbare voet Officieel gee vergoedig via zorgverzekeraar. Echter bij ekele zorgverzekeraars is door middel va idividuele aavraag vergoedig
Nadere informatieOV-Taxi Zuid-Kennemerland/IJmond
P r o v i c i e N o o r d - H o l l a d jaarverslag OV-Taxi Zuid-Keemerlad/IJmod 2007 jaarverslag OV-Taxi Zuid-Keemerlad/IJmod 2007 1 jauari 2007 t/m 31 december 2007 P R O V I N C I E N O O R D - H O
Nadere informatieimtech Arbodienst asbestregelgeving (versie 2.1)
imtech Arbodiest asbestregelgevig (versie 2.1) veilig e gezod werke Wat is asbest? Asbest is de verzamelaam voor ee zestal vezelachtige stoffe. Veel toegepaste soorte zij chrysotiel (wit asbest), crocidoliet
Nadere informatieTAF Overlijdensrisicoverzekering
TAF Overlijdesrisicoverzekerig Ee overlijdesrisicoverzekerig zoals ú het wilt TAF biedt u uitstekede overlijdesrisicoverzekerige die uw abestaade bescherme tege de ogeweste fiaciële gevolge va overlijde.
Nadere informatieSemi-orthopedische schoenen (OSB)
Semi-orthopedische schoee speciaal voor uw voete gemaakt Om i aamerkig te kome voor vergoedig zij gemachtigd voor te schrijve: Eerste verstrekkig: Revalidatieartse Orthopedische chirurge Reumatologe AWBZ
Nadere informatieWaar moet je aan denken? Verhuizen. Stap 1: Hoe zeg ik de huur op?
Verhuize Waar moet je aa deke? Verhuize Bij verhuize komt heel wat kijke. Naast het ipakke va spulle e doorgeve va adreswijzigige, is het ook belagrijk dat u same met Thuisvester ee aatal zake regelt.
Nadere informatieOV-Taxi Noord-Holland Noord
P r o v i c i e N o o r d - H o l l a d jaarverslag OV-Taxi Noord-Hollad Noord 2006 jaarverslag OV-Taxi Noord-Hollad Noord 2006 September 2007 P R O V I N C I E N O O R D - H O L L A N D Ihoudsopgave
Nadere informatieVAIO-Link Online Service Gids
VAIO-Lik Olie Service Gids "Wij behadele iedere idividuele klacht met zorg, aadacht e respect e we zorge ervoor dat iedere klat ee goed gevoel heeft over de ervarig die hij had of zal hebbe met het VAIO-Lik
Nadere informatiePeriodiciteit bij breuken
Periodiciteit bij breuke Keuzeodracht voor wiskude Ee verdieede odracht over eriodieke decimale getalle, riemgetalle Voorkeis: omrekee va ee breuk i ee decimale vorm Ileidig I deze odracht leer je dat
Nadere informatieAlles wat u moet weten over asbest in en om uw woning
Alles wat u moet wete over asbest i e om uw woig is meestal iet gevaarlijk. Maar waeer da wel? Dat kut u leze i deze folder. We legge uit wat asbest precies is, welke soorte er zij, welke gezodheidsrisico
Nadere informatieTAF Overlijdensrisicoverzekering
TAF Overlijdesrisicoverzekerig Ee overlijdesrisicoverzekerig zoals ú het wilt TAF biedt u uitstekede overlijdesrisicoverzekerige die uw abestaade bescherme tege de ogeweste fiaciële gevolge va overlijde.
Nadere informatieINFORMATIE. Informatie, bereiding & tijdschema SINAAS. PEG + ASC (PEG (3350) + Natriumascorbaat + Ascorbinezuur + Natriumsulfaat + Elektrolyten)
INFORMATIE voor de gebruiker Score Commuica PRB1039 11/2013 NL Deze iformatie wordt u aagede door Norgie NV, Romeisestraat 10, Heverlee. MOVIPREP is ee geeesmiddel voor volwassee vaaf 18 jaar. Gee lagdurig
Nadere informatieWarmtebehandelingen. Deel 2 - Harden, ontlaten en veredelen v. Materialenkennis. voor de laspraktijk 9
Materialekeis voor de laspraktijk 9 Geri va Krieke Warmtebehadelige Deel 2 - Harde, otlate e veredele v Voordat er ka worde gelast, zal er eige voorkeis moete zij va het te lasse basismateriaal e hoe dit
Nadere informatieBuren en overlast. waar je thuis bent...
Bure e overlast waar je thuis bet... Goed wooklimaat HEEMwoe vidt het belagrijk dat bewoers prettig woe i ee fije buurt. De meeste buurtbewoers kue het goed met elkaar vide. Soms gaat het sameleve i ee
Nadere informatieRAADS IN FORMATIE BRIE F
RAADS IN FORMATIE BRIE F gemeete WOERDEN Va: college va burgemeester e wethouders Datum: 1 december 2011 Portefeuillehouder(s): Titia Cosse Portefeuille(s): portefeuille Moumete e Archeologie Cotactpersoo:
Nadere informatieTabellenrapportage CQ-index Kraamzorg
Tabellerapportage CQ-idex Kraamzorg Jauari 2011 Ihoud Pagia Algemee uitleg 1 Deelame e bevalmaad 1 De itake 2 3 Zorg tijdes de bevallig 3 4 Zorg tijdes de kraamperiode 4 10 Samewerkig e afstemmig 11 Algemee
Nadere informatieExamen HAVO. wiskunde A. tijdvak 2 woensdag 19 juni 13.30-16.30 uur. Bij dit examen hoort een uitwerkbijlage.
Exame HAVO 2013 tijdvak 2 woesdag 19 jui 13.30-16.30 uur wiskude A Bij dit exame hoort ee uitwerkbijlage. Dit exame bestaat uit 21 vrage. Voor dit exame zij maximaal 80 pute te behale. Voor elk vraagummer
Nadere informatieVerbeterbeleid. Avonturijn
Verbeterbeleid Avoturij 2 Als u ee keer mider tevrede over os bet... Ee verbeterput Odaks dat wij os best doe de opvag va uw kid zo goed mogelijk te verzorge, ka het voorkome dat u ees wat mider tevrede
Nadere informatieWaterdichte argumenten voor Ubiflex loodvervanger! Ik stel me niet bloot aan lood
Waterdichte argumete voor Ubiflex loodvervager! Ik stel me iet bloot aa lood Met de Ubiflex loodvervager valt veel wist te behale! Ubiflex va Ubbik is dé loodvervager die wordt toegepast i alle bouwdetails
Nadere informatieWe kennen in de wiskunde de volgende getallenverzamelingen:
Masteropleidig Fiacial Plaig Kwatitatieve Methode Relevate wiskude We kee i de wiskude de volgede getalleverzamelige: De atuurlijke getalle: N = {0,,,,4, } De gehele getalle: Z = {, -,-,-,0,,,, } (egels:
Nadere informatieVuilwaterafvoersystemen voor hoogbouw
Vuilwaterafvoersysteme voor hoogbouw 1.2 Vuilwaterafvoersysteme voor hoogbouw Nu er steeds hogere e extremere gebouwe otworpe worde, biedt ee ekelvoudig stadleidigsysteem de mogelijkheid om gemakkelijker
Nadere informatieWennen op Avonturijn
WWW.AVONTURIJN.NL Wee op Avoturij 2 3 Weprocedure Kideropvag Avoturij Kideropvag Avoturij hateert bij plaatsig va de kidere ee weprocedure: ee oderdeel va het Kwaliteitshadboek va Avoturij. De wijze waarop
Nadere informatieimtech Arbodienst (versie 2.0)
imtech Arbodiest (versie.0) veilig e gezod werke Wat is lichamelijke belastig? Oder lichamelijke of fysieke belastig verstaa we het aaeme va houdige, het make va bewegige e het zette va kracht. Alle medewerkers,
Nadere informatieEvaluatierapport. Tevredenheidsonderzoek NMV Nederlandse Montessori Vereniging 2005. Eindrapportage. BvPO
Evaluatierapport Tevredeheidsoderzoek NMV Nederladse Motessori Vereigig 2005 Eidrapportage BvPO Bureau voor praktijkgericht oderzoek, Groige BvPO BUREAU VOOR PRAKTIJKGERICHT ONDERZOEK POSTBUS 9505, 9703
Nadere informatieCommissie Pensioenhervorming 2020-2040. Nota over de actuariële neutraliteit. Bijlage III
Commissie Pesioehervormig 00-040 Nota over de actuariële eutraliteit Bijlage III. I het kader va de ivoerig va ee «deeltijds pesioe» wordt de kwestie va de actuariële correctie va de uitkerige i geval
Nadere informatieParo-info Parodontitis? Dan ook verhoogd op hart- risico vaatziekten?
Paro-ifo? s i t i t o d d g o r o o Pa rh e v k oo hart- e a D op? o c i ris ziekte vaat ovember 2009 Parodotitis patiëte diee cardiologisch te worde oderzocht The America Joural of Cardiology e Joural
Nadere informatieEffectief document- en risicobeheer
Tekee voor efficiecy Effectief documet- e risicobeheer Met KOVO s techisch iformatiecetrum (TIC) altijd toegag tot actuele tekeige e documete é voldoe aa de eise va wet- e regelgevig. Succesvol documetbeheer
Nadere informatieMexicaanse griep: A/H1N1 griep
Mexicaase griep: A/H1N1 griep Wat is de Mexicaase griep? De zogeaamde Mexicaase of varkesgriep is ee ieuwe variat va het griepvirus, met ame A/H1N1. Weiig mese hebbe immuiteit voor dit virus. Hierdoor
Nadere informatieOp zoek naar een betaalbare starterswoning? Koop een eigen huis met korting
Op zoek aar ee betaalbare starterswoig? Koop ee eige huis met kortig Op zoek aar ee betaalbare starterswoig? Koop ee eige huis met kortig Pagia Ee eige huis waar u zich helemaal thuis voelt. Dat wil iederee!
Nadere informatieHoe werkt het? Zelf uw woning aanpassen
Woig aapasse Hoe werkt het? Zelf uw woig aapasse Prettig woe beteket woe i ee huis aar uw smaak. Om og fijer te kue woe, wille veel huurders kleie of grote veraderige aabrege i hu huis. Thuisvester begrijpt
Nadere informatieEindrapport Leerlingtevredenheidsonderzoek Floracollege Eindexamenklassen 2013
Eidrapport Leerligtevredeheidsoderzoek Floracollege Eidexameklasse 2013 Juli 2013 Ihoudsopgave Samevattig 3 Vrage over schoolwerk 5 Vrage over jezelf 6 Vrage over docete 8 Vrage over de metor 11 Vrage
Nadere informatieSteekproeftrekking Onderzoekspopulatie Steekproef
Steekproeftrekkig I dit artikel worde twee begrippe beschreve die va belag zij voor het uitvoere va ee oderzoek. Het gaat om de populatie va het oderzoek e de steekproef. Voor wat betreft steekproeve lichte
Nadere informatiewww. POspiegel.nl Online Instrument voor CB Het Talent schooljaar februari DigiDoc
POspiegel.l Olie Istrumet voor CB Het Talet schooljaar 2009-2010 februari 2010 2010 DigiDoc www. Algemee Algemee. pagia 1 Eigeschappe Equête Nummer ENQ60536 Naam schooljaar 2009-2010 Istellig CB Het Talet
Nadere informatieVlooien en teken kleine oorzaken met grote gevolgen
Jeuk, wode, allergieë, otstekige, door parasiete overgedrage ziektes; Vlooie e teke kue gezodheidsprobleme bij uw huisdier veroorzake Effipro speciaal voor uw hod of kat Vlooie e teke kleie oorzake met
Nadere informatieOnveilige bedrijven betalen méér
SAFETY & ACCIDENT MANAGER, software voor ee prevetiebeleid zoder zorge! Oveilige bedrijve betale méér maager Beheer e opvolgig va risico s MANAGER Aagifte, opvolgig e statistiek va arbeidsogevalle Behere
Nadere informatieWelkom bij Avonturijn
Hoofdkatoor Ruurlo: Nieuwe Weg 5-01 7261 NL Ruurlo Telefoo (0573) 760 200 ifo@avoturij.l www.avoturij.l Welkom bij Avoturij Uitgave: oktober 2015 Niets i deze uitgave mag gekopieerd of gebruikt worde zoder
Nadere informatieUbiflex, de slimme voordelige loodvervanger. Ik stel me niet bloot aan lood
Ubiflex, de slimme voordelige loodvervager Ik stel me iet bloot aa lood Met de Ubiflex loodvervager valt veel wist te behale! Ubiflex va Ubbik is dé loodvervager die wordt toegepast i alle bouwdetails
Nadere informatieCommittee / Commission ECON. Meeting of / Réunion du 31/08/2011 BUDGETARY AMENDMENTS / AMENDEMENTS BUDGÉTAIRES. Rapporteur: Olle LUDVIGSSON
Committee / Commissio ECON Meetig of / Réuio du 31/08/2011 BUDGETARY AMENDMENTS / AMENDEMENTS BUDGÉTAIRES Rapporteur: Olle LUDVIGSSON NL NL Otwerpamedemet 6802 === ECON/6802 === igedied door Commissie
Nadere informatieWOONHUISVERZEKERING. In de voorwaarden van de Thomas Assuradeuren Woonhuisverzekering
Cambuur Fapolis Pakket Uw Woohuisverzekerig I de voorwaarde va de Thomas Assuradeure Woohuisverzekerig leest u: Wat u va os mag verwachte e wat wij va u verwachte (pagia 2). Voor welke schade wij wel e
Nadere informatieVeiligheidsschoenen. Veilig èn comfortabel werken met aangepaste veiligheidsschoenen. Met behoud van CE-NEN keurmerk. Veiligheidsschoenen
Veiligheidsschoee Veilig è comfortabel werke met aagepaste veiligheidsschoee Met behoud va CE-NEN keurmerk Veiligheidsschoee 1 Veilig è comfortabel werke met aagepaste veiligheidsschoee Veel beroepe vereise
Nadere informatieKwaliteitshandboek 3. Gebruikersgerichte processen 3.3 Het beëindigen van de individuele dienstverleningsovereenkomst
De Meader Kwaliteitshadboek 3. Gebruikersgerichte processe 3.3 Het beëidige va de idividuele diestverleigsovereekomst 1/7 Beoordeeld: Stuurgroep Kwaliteit Geldig vaaf: 26/06/2013 Procedurehouder: Sociale
Nadere informatieEnquête social media gebruik ROC West-Brabant
Equête social media gebruik ROC West-Brabat Jauari / februari 2012 I jauari 2012 is ee studeteequête geoped, met als thema social media i het oderwijs. De equête is door 514 mbo-studete igevuld. Afhakelijk
Nadere informatieGeen taken naast lesgeven. Beperkt aantal verschillende
Draaiboek 2013-2014 Scala College Alphe aa de Rij maatregele werksituatie doel i werk cocretiserig va doele Werkdruk vermidere optimaliserig va orgaisatorische radvoorwaarde e werksituatie maatregel die
Nadere informatieREAAL GOED GEREGELD PAKKET UW WOONHUISVERZEKERING
REAAL GOED GEREGELD PAKKET UW WOONHUISVERZEKERING I de voorwaarde va de REAAL Woohuisverzekerig leest u: Wat u va os mag verwachte e wat wij va u verwachte (pagia 2). Voor welke schade wij wel e iet betale
Nadere informatieBetrouwbaarheid. Betrouwbaarheidsinterval
Betrouwbaarheid Ee simulatie beoogt éé of i.h.a. twee of meerdere sceario s te evaluere e te vergelijke, bij Mote Carlo (MC) simulatie voor ee groot aatal istelwaarde, voor éé of meerdere parameters. Hierbij
Nadere informatieVeiligheidsschoenen. Veilig èn comfortabel werken met aangepaste veiligheidsschoenen. Met behoud van CE-NEN keurmerk
Veiligheidsschoee Veilig è comfortabel werke met aagepaste veiligheidsschoee Met behoud va CE-NEN keurmerk Om i aamerkig te kome voor vergoedig zij gemachtigd voor te schrijve: Eerste verstrekkig: Revalidatieartse
Nadere informatieREAAL GOED GEREGELD PAKKET UW WOONHUISVERZEKERING
REAAL GOED GEREGELD PAKKET UW WOONHUISVERZEKERING I de voorwaarde va de REAAL Woohuisverzekerig leest u: Wat u va os mag verwachte e wat wij va u verwachte (pagia 2). Voor welke schade wij wel e iet betale
Nadere informatieEen toelichting op het belang en het berekenen van de steekproefomvang in marktonderzoek.
006 Wolters-Noordhoff bv Groige/Houte De steekproefomvag Ee toelichtig op het belag e het berekee va de steekproefomvag i marktoderzoek. Ihoud 1 Ileidig Eerst ekele defiities 3 Steekproefomvag e respose
Nadere informatieOfficiële uitgave van het Koninkrijk der Nederlanden sinds 1814.
STAATSCOURANT Officiële uitgave va het Koikrijk der Nederlade sids 1814. Nr. 6416 10 maart 2015 Regelig va de Miister va Oderwijs, Cultuur e Weteschap va 27 februari 2015, r. FEZ/732697 houdede wijzigig
Nadere informatieSpatial 360. Licht als accent. Zachte en uniforme lichtspreiding
Spatial 360 Licht als accet Zachte e uiforme lichtspreidig 10% va de lichtopbregst va de armature wordt gebruikt om wade e plafod aa te lichte Beperkte lumiatieverschille tusse armatuur, Spatial 360 TM
Nadere informatieVoetbedden (inlays) Individuele voetbedden geven steun op maat
Voetbedde (ilays) Idividuele voetbedde geve steu op maat Om i aamerkig te kome voor vergoedig zij gemachtigd voor te schrijve: Eerste verstrekkig: Huisartse Revalidatieartse Orthopedische chirurge Reumatologe
Nadere informatieHandleiding RCA-24. Artikel-Nr. 45-02247. 24-voudige RailCom-display. tams elektronik
Hadleidig Artikel-Nr. 45-02247 24-voudige RailCom-display tams elektroik Nederlads Ihoudsopgave 1. Starte...3 2. Veiligheidsvoorschrifte...4 3. Achtergrod iformatie: RailCom...5 4. Werkig va de...7 5.
Nadere informatieAnalyse wijze en stimuleren van invullen Nationale Studenten Enquête 2012. Pascal Brenders 19 juni 2013
Aalyse wijze e stimulere va ivulle atioale Studete Equête 20. Pascal Breders 19 jui 2013 Aaleidig Studiekeuze3 is veratwoordelijk voor de uitvoerig va de atioale Studete Equête (SE). De atioale Studete
Nadere informatieOverlijden: uw rechten in Duitsland en Nederland
Regelige e voorzieige CODE 1.1.3.46 Overlijde: uw rechte i Duitslad e Nederlad brochure broe Bureau voor Duitse Zake, www.svb.l/bdz Ihoudsopgave Overlijde Uw rechte i Duitslad e Nederlad Deskudig e betrouwbaar
Nadere informatieSchatgraven. Werken aan de zelfstandigheid van kinderen
Werke aa de zelfstadigheid va kidere 2 Ileidig Werke aa zelfstadigheid is ee oderwerp dat al vele jare ee belagrijk oderdeel is va het oderwijsaabod op OBS De Spiegel. I 2008 is beslote om Zelfstadig werke
Nadere informatieInzicht in voortgang. Versnellingsvraag 9 Inzichten periode maart t/m juni
Izicht i voortgag Verselligsvraag 9 Izichte periode maart t/m jui Terugblik Ee idicatie hoe ee leerlig zich otwikkeld per vakgebied Ee referetieiveau waarmee elke leerlig vergeleke ka worde 2 Terugblik
Nadere informatieOntwerpen van een schakelkast
Projectmatige aapak Otwerpe va ee schakelkast Voor het aasture va ee trasportsysteem Gebudeld door F. Rubbe VTI BRUGGE 2011 F. Rubbe 2 1. Ileidig tot de case study Aa de had va ee reëel probleem wordt
Nadere informatieHogeschool Utrecht. Standaard Rapport. Online Rapport. Faculteit Educatie. HBOspiegel.nl 10-9-2013
Olie Rapport Hogeschool Utrecht Faculteit Educatie Stadaard Rapport HBOspiegel.l 10-9-2013 Dit rapport is automatisch gegeereerd: 11-9-2013 13:53:17 DigiDoc Web Hostig Aalyse: Aalyse: ROCMN - ICT College
Nadere informatieDe vernieuwing van Slotjes-Midden. Sociaal Statuut
De verieuwig va Slotjes-Midde Sociaal Statuut Ihoudsopgave Sociaal Statuut voor de verieuwig va Slotjes-Midde 3 Artikel 1: Overwegige 4 Artikel 2: Algemee 4 Artikel 3: Procedure bij sloop 4 Artikel 4:
Nadere informatieEfficiënt communiceren met uw zakenrelaties 09/2012
Mobile Busiess Mobile Busiess Efficiët commuicere met uw zakerelaties 9040413 09/2012 Ik kies voor mij bedrijf Het geheim achter efficiët zakedoe? De juiste beslissige eme, odersteud door ee optimale commuicatie.
Nadere informatieOBS 't Gijmink Oudertevredenheid ods 't Gijmink Online Evaluatie Instrument maart 2016
Oudertevredeheid ods 't Gijmik Pagia 1 va 7 www. Olie Evaluatie Istrumet OBS 't Gijmik Oudertevredeheid ods 't Gijmik maart 2016 Alle rechte voorbehoude. CopyRight 2016 DigiDoc Pagia 1 va 7 Oudertevredeheid
Nadere informatieEindexamen wiskunde A1-2 vwo 2008-II
Groepsfoto s Alle mese kippere met hu oge. Daardoor staa op groepsfoto s vaak ekele persoe met geslote oge. Sveso e Bares hebbe oderzocht hoeveel foto s je moet make va ee groep va persoe om 99% kas te
Nadere informatiewww. HBOspiegel.nl Online Evaluatie Instrument
Schoolsca ROC MN VAVO Lyceum: Weergave Items Pagia 1 va 7 www. HBOspiegel.l Olie Evaluatie Istrumet Hogeschool Utrecht Faculteit Istituut Archimedes Schoolsca ROC MN VAVO Lyceum ovember 2013 Alle rechte
Nadere informatieCorrectievoorschrift VWO. Wiskunde B1,2 (nieuwe stijl)
Wiskude B, (ieuwe stijl) Correctievoorschrift VWO Voorbereided Weteschappelijk Oderwijs 0 0 Tijdvak Izede scores Uiterlijk op jui de scores va de alfabetisch eerste vijf kadidate per school op de daartoe
Nadere informatieHogeschool Utrecht Faculteit Educatie Enquete studenten Revius Instituut Archimedes Online Evaluatie Instrument juli 2014
Equete studete Revius Pagia 1 va 9 www.hbospiegel.l Olie Evaluatie Istrumet Hogeschool Utrecht Faculteit Educatie Istituut Archimedes Equete studete Revius juli 2014 Alle rechte voorbehoude. CopyRight
Nadere informatieKompakt 2.0-serie. Slimme en eigentijdse oplossingen voor dakhellingen 15-55!
Kompakt 2.0-serie Slimme e eigetijdse oplossige voor dakhellige 15-55! BRILJANTE OPLOSSINGEN VOOR ALLE DAKHELLINGEN 15-55! Als tooaageved producet va dakdoorvoere heeft Ubbik de beproefde e oderscheide
Nadere informatieHANDLEIDING CONDITIONELE ORDERS
hadleidig coditioele orders HANDLEIDING CONDITIONELE ORDERS Ee coditioele order kut u vergelijke met ee istructie die u geeft aa uw wekkerradio: als het 7.30 uur is, wil ik dat de radio aagaat e ik gewekt
Nadere informatieGegevensverstrekking. aan gemeenten. Toestemmingsverklaring, informatieblad en toelichting
Gegevesverstrekkig aa gemeete Toestemmigsverklarig, iformatieblad e toelichtig Toestemmigsverklarig voor gegevesverstrekkig Ik vraag odersteuig va de gemeete bij de voorbereidig op mij terugkeer i de
Nadere informatieimtech Arbodienst (versie 2.1)
imtech Arbodiest Vervoer va gevaarlijke stoffe (versie 2.1) veilig e gezod werke imtech arbodiest Wat verstaa we oder het vervoer va gevaarlijke stoffe? Gevaarlijke stoffe zij stoffe die op éé of adere
Nadere informatieHogeschool Utrecht. Standaard Rapport. Online Rapport. Faculteit Educatie. HBOspiegel.nl 10-9-2013
Olie Rapport Hogeschool Utrecht Faculteit Educatie Stadaard Rapport HBOspiegel.l 10-9-01 Dit rapport is automatisch gegeereerd: 11-9-01 16:0:4 DigiDoc Web Hostig Aalyse: Aalyse: ROCMN - Participatie opleidige
Nadere informatie3,2 2,8 1,8 1,6 -0,33 1,4
Datum: 4 april 2017 Reteotwikkelige 3,2 3 Hypotheekrete variabel, 5, 10, 20 e 30 jaar vast met NHG 3,10 2,8 0,1 g e 0-0,1 e ta -0,2 e rc p -0,3 te -0,4 re -0,5 Geldmarktrete 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13-0,33
Nadere informatieCover Page. The handle holds various files of this Leiden University dissertation.
Cover Page The hadle http://hdl.hadle.et/1887/233 holds various files of this Leide Uiversity dissertatio. Author: Broeke, Pieter Willem va de Title: Het hadgevormde aardewerk uit de ijzertijd e de Romeise
Nadere informatieEvaluatie pilot ipad onder docenten
Evaluatie pilot ipad oder docete Oderwerp equête Geëquêteerde Istellig Evaluatie pilot ipad Docete OSG Sigellad locatie Drachtster Lyceum Datum aamake equête 19-06-2012 Datum uitzette equête 21-06-2012
Nadere informatieAanvraag voor een woning in de gemeente(n)... 1. Personalia aanvrager huurwoning
Aavraagformulier Huurwoig Hoofdkatoor: J.L. va Rijweg 20, Postbus 612 2700 AP Zoetermeer Tel. : 079-329 66 66 Fax : 079-329 66 00 Iteret : www.hof-rijlad.l E-mail : ifo@hof-rijlad.l Regiokatore: Groeewoudsedijk
Nadere informatieWij helpen slachtoffers vandaag verder
Wij helpe slachtoffers vadaag verder Jaarlijks wordt 1 op de 5 Nederladers gecofroteerd met ee misdrijf, verkeersogeval, vermissig of calamiteit. Deze slachtoffers hebbe baat bij odersteuig op verschillede
Nadere informatieProeftentamen IBK1LOG01
Proeftetame IBK1LOG01 Opgave 1 ( 20 pute) Beatwoord de oderstaade vrage met waar of iet waar: 1.De bereikbaarheid va iformatie over ee product bij ee iteretwikel is ee voorbeeld va pre-trasactie elemet
Nadere informatieBeleidsplan Stichting Soweto Care System Nederland
Beleidspla 208-202 Stichtig Soweto Care System Nederlad Ihoudsopgave Algemee ileidig e historisch perspectief 3 2 Visie e missie va Soweto Care System 3 3 Ambities voor de komede 3 jaar 4 4 SWOT Aalyse
Nadere informatieElke leerling een nieuwe kans. Tijdelijk naar onderwijsopvang om uitval te voorkomen
Elke leerlig ee ieuwe kas Tijdelijk aar oderwijsopvag om uitval te voorkome 0 Samewerkigsverbad Koers VO werkt met de schole voor voortgezet oderwijs aa ee passede plek voor elke leerlig. Soms wijkt de
Nadere informatieDollard College leerlingen 3 MAVO Dollard College Bellingwedde Online Evaluatie Instrument april 2015
leerlige 3 MAVO Pagia 1 va 7 www.vospiegel.l Olie Evaluatie Istrumet Dollard College Dollard College Belligwedde leerlige 3 MAVO april 2015 Alle rechte voorbehoude. CopyRight 2015 DigiDoc VOspiegel.l Pagia
Nadere informatieevaluatie in de goede toon
P r o v i c i e N o o r d - H o l l a d evaluatie i de goede too Tusse raad e burgemeester Hadreikig evaluatiegesprek gemeeteraad e burgemeester evaluatie i de goede too Tusse raad e burgemeester P R
Nadere informatieDEFINITIEF RAPPORT VAN BEVINDINGEN ONDERZOEK NAAR KWALITEITSVERBETERING BIJ. PC SBO De Sleutel
DEFINITIEF RAPPORT VAN BEVINDINGEN ONDERZOEK NAAR KWALITEITSVERBETERING BIJ PC SBO De Sleutel Plaats : Vroomshoop BRIN-ummer : 01KZ Arragemetsummer : 77559 Oderzoek uitgevoerd op : 26 ovember 2009 Rapport
Nadere informatiewww.rocspiegel.nl Zadkine dienstverlening bij Zadkine Zadkine Online Evaluatie Instrument locatie: Marconistraat april 2014
diestverleig bij Zadkie Pagia 1 va 10 www.rocspiegel.l Olie Evaluatie Istrumet Zadkie Zadkie diestverleig bij Zadkie locatie: Marcoistraat april 2014 Alle rechte voorbehoude. CopyRight 2014 DigiDoc ROCspiegel.l
Nadere informatieToelichting bij Opbrengstgegevens VAVO 2011-2013
Toelichtig bij Opbregstgegeves VAVO 2011-2013 Ihoud Ileidig Aatal deelemers exame Kegetalle toezicht exames CE-cijfer alle vakke CE-cijfer alle vakke - tred SE-cijfer mius CE cijfer alle vakke Percetage
Nadere informatie