lokale uitwerking kadernota Wmo

Transcriptie

1 Mem ver: lkale uitwerking kadernta Wm Aan : gemeenteraad en cllege CC : Behandeld dr : F. Kk Datum : 3 juni 2014 Zaaknummer : Mem Openbaar Samenvatting: Per 1/1/2015 treed de nieuwe Wm in werking. Hiervr wrden de vlgende stukken aan de gemeenteraad ter besluitvrming aangebden: 1. De kadernta Wm, die de Wm beschrijft en de beleidsrichting benemd. 2. De Wm (vierjaren)nta, die het beleid vaststelt. 3. De Wm verrdening, de wetgevende regeling van de Wm. De gemeenteraad heeft verzcht m een lkale cntext. Deze mem gaat hier p in. De mem behandelt de vlgende nderwerpen. 1. De samenwerking met Katwijk en de Bllenstreek 2. Wat lkaal, wat (sub) reginaal 3. Lkaal maatwerk 4. Infrmatie ver het zrgtewijzingssysteem 5. Samenvatting enkele belangrijke inspraakreacties 1. Samenwerking met Katwijk en de Bllenstreek Het Wm beleid wrdt afgestemd met zwel Katwijk als de Bllenstreek. Katwijk heeft begin dit jaar al de kadernta vastgesteld, en p basis hiervan hebben de vijf bllenstreek gemeenten de kadernta pgesteld. Omdat de cnturen van de nieuwe wet meer zichtbaar werden, zijn er enkele nieuwe elementen aan tegevegd zals a. Scenari s bezuiniging Hulp bij het Huishuden b. Uitgangspunten inkp Op dit laatste punt wrdt de samenwerking sterker en in de Wm (vierjaren) beleidsnta wrdt dit uitgewerkt. Verschillen: Alle gemeenten hebben hun eigen lkale rganisaties p het gebied van welzijn. Alle gemeenten hebben lkale aanbieders van Hulp bij het Huishuden. Nrdwijk heeft zijn eigen lijst met Nrdwijks maatwerk. Schaalgrtte; Katwijk heeft eigen uitvering van de Wm, bllenstreekgemeenten werken samen in de ISD Bllenstreek. Overeenkmsten: Pagina 1 van 6

2 Veel gemeenten werken met dezelfde rganisaties zals MEE f Kwadraad. De huidige Wm vierjarenplannen kennen grte vereenstemming. Teylingen, Nrdwijkerhut, Lisse en Hillegm hebben deze nta gezamenlijk gemaakt. Katwijk heeft eenzelfde systematiek vr Hulp bij het huishuden. Alle gemeenten werken met het systeem van het keukentafelgesprek (maar hebben andere uitverders). De Wm verrdening van alle gemeenten kmt vrijwel vereen. Specialistische zrg wrdt straks p de reginale schaal van Hlland Rijnland uitgeverd. Hiernder ng de aanbieders Hulp bij het Huishuden die actief zijn Hillegm Lisse Nrdwijk Nrdwijkerhut Teylingen Activite Activite Activite Activite Activite Alfa&Zrg Alfa&Zrg Alfa&Zrg Alfa&Zrg Alfa&Zrg DSV Curadmi Grenrdzrgt Grenrdzrgt Grenrdzrgt Grenrdzrgt HOZO Grt Hgwaak Munnekeweij TSN TSN TSN TSN TSN Grenrdzrgt 2. Wat lkaal, wat (sub) reginaal. In de kadernta is de vlgende lijst gemaakt: Ondersteuningsaanbd Opdrachtgeverschap en rganisatie Dagbesteding Gespecialiseerde dagbesteding Arbeidsmatige dagbesteding Individuele (wn) begeleiding / thuisbegeleiding Zeer specialistische begeleiding (zals VG in cmbinatie met ernstige gedragsprblematiek) Subreginaal / lkaal Reginaal Subreginaal / Reginaal Subreginaal / lkaal Bvenreginaal / reginaal Krtdurend verblijf Algemeen Meldpunt Huiselijk Geweld en Kindermishandeling (AMHK) Maatschappelijke Opvang (MO) Beschermd Wnen Subreginaal / reginaal Reginaal Reginaal Reginaal Waarbij geldt: Lkaal: per Gemeente, Subreginaal: Bllenstreek, Reginaal: Hlland Rijnland, Bvenreginaal: prvinciaal f landelijk. Cncreet vr Nrdwijk betekent dit dat bij begeleiding en dagbestedling gebruik kan wrden gemaakt van lkale aanbieders. Zelfs bij een aanbesteding via de ISD Bllenstreek kan wrden gekzen (zals nu bij Hulp bij het huishuden ( HbH)) vr een systeem met lkale aanbieders. Wij werken thans in de Wm met de vlgende rganisaties, Pagina 2 van 6 Openbaar l 13 juni 2014 Gemeente Nrdwijk

3 Algemeen Maatschappelijk Werk Kwadraad (k cjg) Clientenndersteuning (thans AWBZ gefinancierd) MEE uitvering individuele Wm vrzieningen, ISD keukentafelgesprekken ISD uitvering HbH, Grt Hgwaak, activite, Grenrdzrgt, Curadmi, Alfa&Zrg, TSN mantelzrgsteunpunt, Grt Hgwaak uderenbeleid, WSN (Welzijn Seniren Nrdwijk), uderenbnden jngerenbeleid, SJJHR (stichting Jeugd en Jngerenwerk Hlland Rijnland) Vlksgezndheid, GGD (Gemeentelijke Gezndheids Dienst) Tevens is er afstemming met Marente, Raamwerk en s Heerenl, maar er zijn heel wat meer lkale rganisaties en initiatieven. Denk aan de Znneblem, de kerken, de wijkverenigingen. Deze infrastructuur zal veranderen, met dezelfde partijen en anderen. Samenwerking zal meten wrden aangehaald m zelfredzaamheid te bevrderen. Vr de nieuwe vrmen hulp die in de Wm kmen kmen daar nieuwe zrgrganisaties bij. 3. Lkaal Maatwerk Hiernder de huidige Lijst met Nrdwijks Maatwerk. Deze wrdt dr de ISD Bllenstreek vr Nrdwijk apart in de Wm verrdening 2015 gezet. 1. Gratis eerste zne Cllectief Wm verver. 2. Verver naar ziekenhuizen in Haarlem f Haarlemmermeer is in principe gratis, tenzij er andere vrliggende vrzieningen zijn (zals AWBZ f zrgverzekeraar). 3. Niet meetellen 1e wning bij bepaling eigen bijdrage Wm wningaanpassingen. (inmiddels mag dit niet mmenteel meer van de Rijksverheid) 4. Lkale Gehandicaptenparkeerkaart. 5. Lkaal Lket bemand dr mensen met kennis van de sciale kaart van Nrdwijk. 6. Klantvrkeur Hulp bij het huishuden wrdt in tenminste 80 % van de gevallen gehnreerd. 7. De vlgende grepen burgers vrij te stellen van het verlenen van gebruikelijke zrg bij Hulp bij het Huishuden: a. Inwnende kinderen tt 18 jaar b. Huisgenten vanaf 75 jaar c. Huisgenten met een functie van tenminste 32 uur per week d. Partners die langdurig van huis zijn e. Chrnisch zieken (met een langdurige Wm f AWBZ indicatie) Pagina 3 van 6 Openbaar l 13 juni 2014 Gemeente Nrdwijk

4 4. Infrmatie ver het zrgtewijzingssysteem He krijgen Nrdwijkers hulp die ndig is? De ISD werkt met het zrgtewijzingssysteem van Stipter. Dit werkt in het krt als vlgt: We werken met een aantal gede zrgaanbieders HbH die meten vlden aan een hge kwaliteit pgenmen in een bestek. De tewijzing van de zrg vr hulp bij het huishuden is gebaseerd p een aantal criteria: - de vrkeur van de klant, - de antivrkeur van de klant, - de prijs van de zrgaanbieder - de resultaten van het klanttevredenheidsnderzek. Het dagelijks bestuur van de ISD heeft beslten dat de vrkeur van de klant vanaf 1 januari 2010 belangrijker wrdt. De vrkeur van de klant speelt vanaf 2010 een belangrijkere rl bij de zrgtewijzing dan in De vrkeur van de klant vr één van de zrgaanbieders levert meer punten p dan vrig jaar. Dit betekent dat de vrkeur van de klant en vral vr mensen die al een hulp hebben in de meeste gevallen wrdt tegekend. De anti-vrkeur betekent dat klanten één zrgaanbieder kunnen aangeven, die ze echt niet willen hebben. De anti-vrkeur is z belangrijk, dat de klant deze zrgaanbieder dan k niet krijgt. Vanaf 1 januari 2010 is de vrkeur van de klant bij de zrgtewijzing vr de hulp bij het huishuden belangrijker gewrden. In Nrdwijk wrdt de vrkeur vr circa 80% tegewezen. Het rapprtcijfer van nze inwners vr de hulp is circa 8. Het systeem heeft dus 4 variabelen - Vrkeur van de cliënt, - Anti-vrkeur van de cliënt, - Tevredenheid van de cliënt, - Prijs van de vrziening. Je kan als verheid variabelen een grtere f kleinere vrkeur geven. Dit heeft vervlgens invled p de tevredenheid van clienten en de ksten die je als gemeente betaald en de andere variabelen. 1) Vlledig sturen p Vrkeur/ anti vrkeur leidt erte dat zrgaanbieders geen krting geven m een pdracht binnen te krijgen. Dat is mmenteel gemiddeld 15% van de ttale ksten. Waarschijnlijk is men dan tevredener, wat tt een hger cijfer leidt vr tevredenheid. 2) Vlledig sturen p tevredenheid leidt erte dat zrgaanbieders met het laagste tevredenheidscijfer geen pdrachten krijgen. Dit leidt k tt een hger gemiddeld tevredenheidscijfer. Dit leidt tt hgere ksten vr de gemeenten. 3) Vlledig sturen p prijs leidt tt minder vrkeur van de cliënt en waarschijnlijk tt minder tevredenheid. Pagina 4 van 6 Openbaar l 13 juni 2014 Gemeente Nrdwijk

5 5. Samenvatting enkele belangrijke inspraakreacties. Het betreft hier behandeling van de vanuit Nrdwijk ntvangen reacties. 1. Alle rganisaties willen meer uitwerking zien. Lgisch dat rganisaties willen reageren p een cncreter stuk. Dit is een kadernta. Uitwerking vlgt in de beleidsnta en Verrdening. 2. Veel rganisaties willen ( meer) betrkken wrden. Er zijn al veel inspraak sessies reginaal gerganiseerd waar het merendeel van de insprekers betrkken zijn. Over zaken als het keukentafelgesprek, de zrgtewijzing en eigen kracht willen wij de kmende maanden met het maatschappelijk middenveld verleggen.. In 2015 kunnen we belangrijke zaken verder met het Maatschappelijk Middenveld uitwerken. 3. Alle rganisaties willen zrg dicht bij huis / client centraal. Uitgangspunt is ged. 4. Veelal kwaliteit bven ksten. Gede kwaliteit f slimmer rganiseren. vrkmt nndige zrg en ksten later, daar kunnen we mee instemmen. Maar we kunnen de ksten niet wegdenken. Er is een frse bezuiniging p het budget. Dat kunnen we met zijn allen niet dragen. 5. Steun vr het ntstaan sciale wijkteams. Werk relatie Lkaal Lket met sciale wijkteams uit (f vrm Lkaal Lket m tt nderdeel van wijkteams). We willen een pilt starten dit jaar. Er is echter ng geen mdel. Het Lkale Lket stevig betrekken bij wijkteams lijkt een lgische stap. Vr de burger is er één duidelijke tegang tt de Wm. Dus niet zwel wijkteams als Lkaal Lket. 6. Let p de relatie met de andere decentralisaties De relatie Jeugd en Gezinsteams met de wijkteams en het Lkaal Lket gaan we regelen. We gaan mensen schlen in integraal werken en signalering. Vr de jeugd en gezinsteams is er al een schlingsplan. 7. Sturingsmdel, ntwikkel de Wm samen met ns. Insprekers willen iets verder gaan dan gemeenten, en het maatschappelijk middenveld meer vrijheid en verantwrding geven. Gemeenten willen de regie langzaam vergeven aan het maatschappelijk middenveld. Gemeenten hebben een nadrukkelijke taak in de pstartfase. 8. He gaan jullie clientndersteuning bieden?. Via lkaal Lket f Wijkteams kan gebruik wrden gemaakt van MEE, Kwadraad maar k bijvrbeeld de uderenadviseurs. Wij zullen subsidieafspraken maken. Onafhankelijkheid en deskundigheid staat centraal. 9. Regel de sciale kaart. Er is een sciale kaart ( ) Wij hren dit srt geluiden echter vaker. We zullen luisteren wat rganisaties missen in de bestaande sciale kaart en aanpassingen in verleg den. Pagina 5 van 6 Openbaar l 13 juni 2014 Gemeente Nrdwijk

6 10. Een verleg gemeenten met zrgaanbieders. Akkrd, De ISD heeft verigens k al een srtgelijk verleg als uitverder Wm. Daar meten we geen dubbeling in creëren. In Nrdwijk zu het kunnen gaan ver het lkale maatwerk, preventie, kwaliteit, minder bureaucratie. Aanvullend p subreginale verleggen. 11. Steun vr ntwikkelen prgramma s zelfredzaamheid Is uitgangspunt. Er zijn al ideeën in het maatschappelijk middenveld en die willen we p krte termijn inventariseren. Dit srt prgramma s legt de regie meer bij de burger en spaart k ng geld uit. 12. Maak meerjarenafspraken. Lijkt ns een ged plan. Heeft gede kanten: Duidelijkheid vr zrgaanbieders Beperking ksten vr zrgaanbieders Bespaart tt 20% ksten Cliënten behuden hulp. Er is echter k een nadeel aan verbnden: We beginnen pas, en kunnen we dan ng bijsturen als het mis lpt? 13. Enkele suggesties vr afschaffing zrgtewijzingsmdel ten gunste van andere, minder marktgerichte mdellen. We rganiseren een discussiemiddag ver de diverse mdellen in september (ISD, zrgaanbieders, zrgvragers, gemeente). Echter, vr 1 januari dit éénzijdig als Nrdwijk in te veren is niet mgelijk, als het al wenselijk is. 14. Enkele suggesties vr een indicatiestelling dr zrgaanbieders zelf. Wij zijn hier geen vrstander van. Zrgaanbieders hebben een zakelijk belang m te verwijzen naar zichzelf. Wij willen nafhankelijke indicatie huden. 15. Meer uitwerking ver mantelzrg gewenst. Mee eens, kmt in beleidsnta, waar nu al aan wrdt gewerkt In Nrdwijk is k e.e.a in ntwikkeling vanuit de rganisaties zelf. 16. Werk meer kleinschalig. Kleinschaligheid kan kwetsbaar zijn, maar kan wel flexibel maatwerk leveren. Onze grndgedachte: backffice reginaal, frntffice lkaal. 17. Nta teveel gericht p budget. Dat is niet z ingericht, er is één hfdstuk aan gewijd. Maar is wel een belangrijke randvrwaarde (de 0-lijn). 18. Gaan we ng maatwerk den in Nrdwijk in afwijking tt regi? We nemen in de Wm verrdening een Lijst met maatwerk p. We werken het liefst met lkale rganisaties. Ons mtt is Lkaal waar kan, reginaal waar met. Pagina 6 van 6 Openbaar l 13 juni 2014 Gemeente Nrdwijk