MET ONTSLAG! Ontslaginformatie voor neurologie/neurochirurgie patiënten

Transcriptie

1 MET ONTSLAG! Ontslaginfrmatie vr neurlgie/neurchirurgie patiënten

2 Het ntslag U bent pgenmen p de afdeling neurlgie/neurchirurgie en u mag met ntslag. Wij hebben de meest gestelde vragen met betrekking tt het ntslag gebundeld en alvast vr u beantwrd. Met ntslag Met ntslag uit het ziekenhuis; dat wil tch iedere patiënt! Dit klinkt aannemelijk, maar de ervaring leert dat veel patiënten en familie dit als een grte stap ervaren. Met ntslag naar huis brengt veel vragen met zich mee. He met dat thuis? He gaat dat met de kinderen f echtgent? En wat als de klachten tenemen? Ok met ntslag naar een andere instelling, is vaak een grte stap. Waar km ik terecht? He is de zrg daar geregeld? Herkennen zij mijn klachten en he gaan ze er daar mee m? En z zijn er ng vele nzekerheden. Anderzijds kan gesteld wrden dat het verder thuis herstellen f in een andere instelling p een gegeven mment veiliger is dan in het ziekenhuis. U kmt meer tt rust kmen, kan p eigen temp revalideren/herstellen en zal minder kans hebben p cmplicaties dr ziekenhuisinfecties. Daarbij kunt u erp vertruwen dat de arts u alleen met ntslag zal laten gaan, als dit medisch gezien veilig is. Wij zrgen ervr dat u met een ged gevel ns ziekenhuis verlaat! De ntslagdatum De ntslagdatum verschilt per diagnse en per patiënt, afhankelijk van het verlp van de pname en de mate van herstel. De ntslagdatum die uw arts geeft bij pname is een inschatting. Het ntslag kan al binnen 48 uur na pname plaatsvinden, maar kan k pas na weken zijn. Het streven is dat de cncrete ntslagdatum 48 uur vr ntslag bij u bekend is. Hierna vlgt een ntslaggesprek, waarin u uw vragen aan de arts en verpleegkundige kunt stellen en zij u infrmatie geven. Het ntslaggesprek Vóór het ntslag, zullen de arts en de verpleegkundige een gesprek met u en/f uw cntactpersn veren. Vaak is het raadzaam m de vragen die u en uw familie hebben met betrekking tt het ntslag vraf te bundelen. Ter ndersteuning kunt u de checklist ntslaggesprek gebruiken welke u aan het eind van de tekst kunt vinden. In het gesprek dat met u geverd wrdt, staat het ntslag centraal. Hierin krijgt u de belangrijkste infrmatie ten aanzien van de leefregels, medicatiegebruik, pli-afspraken en dergelijke. Telefnische Nazrg Ons streven is m alle patiënten die met ntslag naar huis gaan, binnen 48 uur na ntslag p te bellen m na te gaan he de eerste dagen thuis zijn verlpen en f er ng vragen zijn blijven liggen. Bent u per abuis niet gebeld, maar heeft u tch vragen? Schrm niet en neem gerust cntact p met de afdeling waar u pgenmen bent geweest. Zie cntactgegevens aan het einde van deze flder. Pli-afspraken Indien het dr de arts ndig wrdt geacht, krijgt u bij ntslag een pli-afspraak mee m terug te kmen ter cntrle f m de behandeling via de plikliniek vrt te zetten, eventueel bij een gespecialiseerd verpleegkundige. Niet iedereen krijgt een pli-afspraak mee naar huis. De pli-afspraak wrdt p de verpleegafdeling dr de secretaresse gemaakt. Indien u in het weekend met ntslag gaat dan kan het gebeuren dat de pli-afspraak u later wrdt tegeznden f wrdt drgebeld. Bij vragen, datum wijzigingen f prblemen rndm uw pliafspraak kunt u cntact pnemen met de plikliniek; zie cntactgegevens aan het einde van deze flder. Huisarts Als u met ntslag gaat dan ntvangt uw huisarts een ntslagbrief met infrmatie ver uw pname. Het kan enige dagen duren vrdat uw huisarts deze ntvangt. In deze brief wrdt verteld waarm u bent pgenmen, wat de gestelde diagnse is, wat uw klachten waren en zijn en welke behandeling er heeft plaats gevnden. Zdende weet uw huisarts wat er met u aan de hand is en he u verder ndersteuning kunt gebruiken na het ntslag. Als uw klachten tenemen als u thuis bent f als u mentale ndersteuning ndig heeft, dan kunt u altijd bij uw huisarts terecht. Uw huisarts kan passende ndersteuning vr u regelen.

3 Revalideren Er zijn verschillende vrmen van revalidatie. De revalidatiearts in het ziekenhuis bepaalt f en waarvr u in aanmerking kmt als het gaat m revalidatie. Vr een aantal patiënten is revalideren niet ndig. Zij zullen na het ntslag prima zelf vruit kunnen. Tch kan het prettig zijn m thuis zelf invled te hebben p de herstelperide. Op de website vindt u een efengids met handige tips en efeningen m weer de ude te wrden. Hechtingen verwijderen Als u met hechtingen naar huis gaat, dan kunt u deze bij uw huisarts f dktersassistent p afspraak laten verwijderen. Wij nteren de datum p uw pli-afsprakenkaart. Het is geen prbleem als het verwijderen één f twee dagen later plaatsvindt, maar gelieve niet veel langer dan dat. Bent u met ntslag naar een revalidatiecentrum, verzrgingshuis f verpleeghuis, dan wrden de hechtingen daar verwijderd. Medicatiegebruik na ntslag Vr de juiste en ptimale werking van de medicatie, is het belangrijk dat deze p de juiste tijden, regelmatig en p de juiste wijze wrdt ingenmen. Lees vr het gebruik daarm altijd de bijsluiter f heb verleg met de arts f aptheker betreffende de medicatie. Over een aantal medicamenten geven wij u bij vrbaat alvast infrmatie in deze flder. Recepten Vr de vrgeschreven medicatie welke tijdens uw verblijf p de afdeling is gestart en thuis dr met gaan, ntvangt u een recept bij ntslag. Een recept vr de medicatie die u al had vóór uw pname is niet ndig, mdat deze medicatie al bekend is bij uw aptheek. Met het recept kunt u terecht bij de AMC aptheek welke 24 uur 7 dagen per week gepend is. U kunt k met het recept terecht bij uw eigen aptheek. Hierbij met u eraan denken dat de aptheek niet altijd alles p vrraad heeft en dat uw eigen aptheek s avnds, in het weekend en p feestdagen mgelijk geslten is. Mcht u na ntslag vragen hebben betreffende uw medicatiegebruik dan kunt u altijd terecht bij uw huisarts en/f aptheker. Bactrban en Hibiscrub Als u tijdens uw pname gepereerd bent heeft u, enkele uitznderingen daargelaten, 5 dagen de neuszalf Bactrban en de desinfecterende zeep Hibiscrub gebruikt. Deze neuszalf en desinfecterende zeep wrdt een dag vr de peratie gestart, wrdt gegeven p de dag van de peratie en zal u tt de 3 e dag na peratie meten gebruiken, m de kans p een infectie z klein mgelijk te huden. Mcht u vr de 3 e dag al met ntslag mgen, dan krijgt u deze medicatie mee naar huis. De vierde dag na de peratie kunt u dit gebruik weer stppen. Vr verder infrmatie zie de infrmatieflder Verklein de kans p een infectie. Medicatieschema s Mcht u tijdens de pname een medicament vlgens een bepaald schema hebben gekregen, dan kan het zijn dat dit schema thuis ng met wrden vrtgezet. Het schema verschilt per patiënt. De verpleegkundige en arts infrmeren u ver het medicatieschema. Belangrijk is dat u nit p eigen initiatief de medicatieschema s aanpast en bij vragen verleg hebt met uw behandelend arts f aptheker. Bledverdunners Bij de meeste peraties is het gebruik van bledverdunners een risic in verband met de verhgde bledingskans die ntstaat. Daarm kan de arts van u vragen het gebruik van bledverdunners te stppen rndm de peratie. Dit is echter per patiënt en per peratie verschillend. Bledverdunners mgen alleen in verleg met de arts herstart wrden. Dit wrdt p de afdeling met u besprken f tijdens het eerste plibezek. Bent u juist sinds uw pname bledverdunners gaan gebruiken, dan zult u zeer waarschijnlijk de bledverdunners thuis meten blijven gebruiken, dit gaat in verleg met uw arts. Afhankelijk van de srt bledverdunner zal de trmbsedienst vr u wrden ingeschakeld. Vr meer infrmatie zie de vlgende internetsites: en

4 Fysieke klachten Na de pname kan er sprake zijn van tename van klachten f nieuwe klachten. Wij hebben de meest vrkmende redenen p een rij gezet wanneer u cntact p met nemen met uw huisarts f uw behandelend arts via de plikliniek f de verpleegafdeling. Krts Bij krts in de eerste 2 weken na ziekenhuispname, met name als u gepereerd bent. Wndlekkage / liqurlekkage (hersenvchtlekkage) Als u een hfd- f rugwnd heeft na peratie kan het zijn dat deze ng vcht gaat lekken. Rde, warme, gezwllen f pussende wnd Bij een rde, warme gezwllen f pussende wnd. Jeuk/pijnlijk trekkend gevel rndm de wnd en de hechtingen. Hechtingen en de wnd zelf geven sms jeuk, een trekkend gevel f sms pijnlijk gevel van de huid. Dit hrt echter bij het helingsprces. Mcht u er veel last van hebben dr bijvrbeeld pijn, dan wrdt u verzcht cntact p te nemen. Tename van klachten als pijn, hfdpijn, tintelingen, sufheid, uitval van lichaamsfuncties Mgelijk gaat u met fysieke klachten met ntslag. Bij tename van bvengenemde klachten f nieuwe klachten is het belangrijk dit met een arts te bespreken. Vr algemene klachten kunt u eerst cntact pnemen met uw huisarts f de arts van het centrum waar u verblijft. Algemene klachten zijn: Maagklachten Jeuk Hge bleddruk Duizeligheid Slikklachten Bij nvldende effect van de medicatie die u heeft meegekregen na ntslag De bvengenemde klachten heven namelijk niet verrzaakt te zijn dr uw ziekte f behandeling, maar kan k ged dr iets anders verrzaakt wrden. Daarm is het verstandig m dit met uw huisarts te bespreken, alvrens u cntact pneemt met de verpleegafdeling f uw behandelend arts. Leefregels Leefregels zijn adviezen rndm uw gezndheid en herstel f geven een leidraad vr het mgaan met uw situatie. Wnd zrg Uit nderzek blijkt dat peratiewnden niet behandeld f verzrgd heven te wrden. Een nrmale lichaamsverzrging is wenselijk. Heeft u een pen wnd die verzrgd met wrden, dan zal de verpleegkundige u een plan meegeven he u de wnd behrt te verzrgen. Pleisters mgen i,p. de tweede dag na de peratie verwijderd wrden. Duchen / haren wassen na een peratie Uit nderzek blijkt dat een patiënt met een peratiewnd 48 uur na de peratie al kan duchen/wassen znder de kans p een wndinfectie te vergrten. Integendeel, in het AMC wrdt u verzcht met Hibiscrub te wassen, k uw haren bij een hfdwnd, juist m infecties te vrkmen. Zwemmen Als de wnd ged geslten is en uw hechtingen zijn verwijderd, dan mag u weer zwemmen. Druk-verhgende activiteiten: Druk-verhgende activiteiten zijn tillen, bukken met het hfd mlaag, hesten met geslten mnd, niezen met geslten mnd, persen met geslten mnd en neus snuiten. Bij smmige ziektes, peraties f behandelingen kunnen druk-verhgende activiteiten een risic zijn vr bijvrbeeld het ntstaan van een (na)bleding f het penspringen van een wnd. Om deze reden wrdt dan k geadviseerd drukverhgende activiteiten de eerste weken te vermijden. Dit risic bestaat vral bij nbehandelde aneurysmata, een nbehandeld AVM, na behandeling met een Angi-Seal, peraties aan het ruggenmerg en bij wnden die ng niet geslten zijn.

5 Sprten is een druk-verhgende activiteit. Afhankelijk van uw ziektebeeld kunt u wel dan niet veilig sprten. Vraag advies aan uw specialist bij uw eerstvlgende plibezek. Seks is een druk-verhgende activiteit. Afhankelijk van uw ziektebeeld kunt u wel dan niet veilig seks hebben. Vraag advies aan uw specialist bij uw eerstvlgende plibezek. Vliegen valt k nder druk verhgende activiteiten, mdat bij stijgen en landen er een verhgde druk in het hfd ntstaat, die vr u niet wenselijk is. Uw behandelend neurlg/neurchirurg zal u afraden m binnen 3 maanden nadat u een CVA heeft drgemaakt te gaan vliegen (m.u.v. een TIA). Drie maanden niet vliegen is een advies dat wrdt gegeven, geen wettelijke ntzegging. Vraag vrdat u gaat vliegen altijd advies aan uw specialist. In de zn zitten Als u gepereerd bent is het raadzaam m uw littekens het eerste jaar uit de zn te huden. Rken Rken is één van de risicfactren vr vaataandeningen in het hfd. Stppen met rken is dan k verstandig en wrdt sterk aangeraden. Omdat stppen met rken erg meilijk is, kunt u hierbij begeleid wrden. U kunt hiervr terecht bij de Secundaire Preventie Pli Neurlgie (SPPN) f bij het Leefstijlspreekuur. Alchl gebruik Alchl gebruik kan in principe geen kwaad, maar drink met mate. Naast het gebruik van medicatie en bledverdunners kan alchlgebruik echter wel prblemen verrzaken. Lees daarm altijd ged de bijsluiter, vraag advies aan uw aptheker en hudt u aan de verstrekte adviezen. Ok vermatig gebruik van alchl is een risic vr verergering f recidief van ziektebeelden. Verstandig is dan k m dit te matigen. Risicfactren p verergering f herhaling van uw ziektebeeld Er zijn een aantal factren welke bijdragen aan een verhgde kans p herhaling van uw ziektebeeld f die herstel kunnen belemmeren. Bekende risicfactren zijn; vergewicht, verkeerde veding, verhgd chlesterlgehalte, nvldende beweging, rken, hge bleddruk, alchl gebruik en suikerziekte. Belangrijk is dat u preventief handelt ten aanzien van deze risicfactren, zdat de kans p recidief f verergering van uw ziekte kleiner wrdt. Het AMC biedt de vlgende twee mgelijkheden m u hierbij te ndersteunen. Secundaire Preventie Pli Neurlgie (SPPN) Op de SPPN wrdt u een prgramma aangebden m uw leefstijl te veranderen ten gede van uw gezndheid. Vr meer infrmatie zie de site Deze site is gericht p CVA patiënten, maar k ged bruikbaar bij andere ziektebeelden waarbij de risicfactren een belangrijke rl spelen. Het Leefstijlspreekuur Vr hulp bij het aanpakken van vermatig alchl gebruik, drugs gebruik, rken f gebruik van andere verslavende middelen. Vr meer infrmatie zie de site Werken Of en wanneer u na ntslag weer kunt gaan werken, verschilt sterk per persn, de ziekte en de ingreep. Dit kunt u tijdens de pname met uw arts f met de revalidatiearts bespreken. Ok het plibezek biedt de mgelijkheid hiervr. Autrijden/besturen van mtrvertuigen U kunt tijdens uw ntslaggesprek aan de arts vragen vanaf wanneer u weer een mtrvertuig mag besturen. Bij bepaalde ziektebeelden f klachten is het ndzakelijk m een fficieel nderzek te laten den dr het CBR, waaruit een specialistisch rapprt vlgt. Dit is in de wet vastgelegd. U zult van uw arts hren f dit p u van tepassing is. Zie vr meer infrmatie Op de dag van ntslag is het verstandig dat u iemand heeft die vr u kan rijden. Angi-Seal / Angi-Seal-kaartje Indien u bent gepereerd f nderzcht via de lies met een speciale katheter, en er een Angi-Seal in de lies is geplaatst, dan krijgt u bij het ntslag een patiënten-kaartje mee dat u 90 dagen bij u met dragen. Dit is

6 belangrijk, mdat u gedurende de eerste 90 dagen niet p dezelfde plaats in het bledvat geprikt mag wrden!. Het ankertje en het spnsje lssen binnen 90 dagen vanzelf p. Meer infrmatie kunt u vinden p de site Het ntbreken van spullen Onverhpt raken er weleens spullen kwijt gedurende een ziekenhuispname. Het advies is dan k altijd m kstbare spullen thuis te laten. Bent u spullen kwijt geraakt in het ziekenhuis f heeft u iets laten liggen, dan zullen wij er alles aan den m u te helpen. U kunt dan het beste cntact pnemen met de verpleegafdeling. Wij prberen altijd te achterhalen waar uw spullen zijn en f zeken naar een mgelijkheid m dit bij u terecht te laten kmen. Vragen? Dit is een algemene flder ver het ntslag van u als neurlgische f neurchirurgische patiënt. Het kan zijn dat specifieke vragen betreffende uw ziektebeeld f behandeling niet aan bd kmen in deze flder. O.a. in het ntslaggesprek kunt u aanvullende vragen te stellen naar aanleiding van deze flder. Bent u thuis, dan kunt vragen stellen bij het pliklinisch bezek. De eerste dagen na ntslag kunt u k ng cntact pnemen met de verpleegafdeling. Verder kunt u terecht bij uw huisarts en bel bij spedgevallen altijd 112 Telefnische bereikbaarheid Verpleegafdeling neurchirurgie H6-zuid; , 24 uur per dag bereikbaar. Verpleegafdeling neurlgie H6-nrd; , 24 uur per dag bereikbaar. Plikliniek neurchirurgie/neurlgie; , telefnisch bereikbaar van 8.30 uur tt uur. Gespecialiseerd verpleegkundigen; ; vraag hierbij specifiek naar de Parkinsn verpleegkundige / SAB verpleegkundige / CVA verpleegkundige / NICA verpleegkundige. Infrmatieve websites vr patiënten Vr meer infrmatie kijk p de websites: f

7 Checklist ntslaggesprek Vrlpige ntslagdatum: / / Definitieve ntslagdatum: / / Ontslag naar: huis / revalidatiecentrum / verzrgingshuis / verpleeghuis / anders nl: Telichting: Datum ntslaggesprek: / / Aanwezige persnen bij ntslaggesprek: Punten die u kunt bespreken tijdens het ntslaggesprek: Vragen ten aanzien van ntslag na het lezen van de flder: Ziektebeeld specifieke aandachtspunten: Verlp klachtenpatrn / wanneer cntact pnemen met afdeling: Medicatiegebruik / Trmbsedienst: Leefregels: Wanneer mag u weer autrijden: Wanneer mag u weer werken: Pli-afspraken: