Set B, Patient. CQ-index (1x per 2 jaar), Ziekenhuisopname, Complexe medicatie, Inzet thuiszorg, Inzet, Informele zorg, Woonsituatie, Intramurale zorg
|
|
- Jelle Verbeek
- 5 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Set B, Patient. CQ-index (1x per 2 jaar), Ziekenhuispname, Cmplexe medicatie, Inzet thuiszrg, Inzet, Infrmele zrg, Wnsituatie, Intramurale zrg CQ-index Ziekte van Parkinsn TOELICHTING OP DE VRAGENLIJST Vr u ligt een vragenlijst waarin uw ervaringen met de zrg rndm de ziekte van Parkinsn centraal staan. Uw antwrden maken het mgelijk de zrg in uw regi beter af te stemmen p wat u als patiënt belangrijk vindt. Wij stellen het bijznder p prijs als u deze vragenlijst wilt invullen. Deelname aan dit nderzek is geheel vrijwillig. Alle infrmatie wrdt vertruwelijk behandeld en anniem verwerkt. Dat betekent dat uw zrgverleners en uw zrgverzekeraar uw antwrden niet zullen zien. Het is belangrijk dat de vragen wrden ingevuld dr de persn die p de begeleidende brief vermeld staat. Heeft u meite met het invullen van de vragenlijst en heeft u hulp ndig, dan kunt u dat natuurlijk vragen aan familie f een naaste. Het invullen van de vragenlijst duurt ngeveer 15 minuten. Instructies vr het invullen van de vragenlijst Zet steeds een kruisje in het vakje dat links van uw antwrd staat. Uw antwrden wrden met behulp van een cmputer geregistreerd. Kruisjes die buiten de vakjes staan wrden dr dit apparaat niet gezien! = ged x = fut Als u uw antwrd wilt veranderen dan kunt u uw eerste antwrd tussen haakjes zetten en een kruisje zetten in het vakje van uw definitieve keuze: ( ) = het antwrd dat u niet kiest = uw antwrd Sms is een vraag niet p u van tepassing. U heeft bijvrbeeld een nderdeel van de zrg niet meegemaakt. Beantwrd deze vraag dan met niet van tepassing, Ik weet het niet, f de bij deze vraag behrende extra antwrdmgelijkheid. A. Vragen ver uw achtergrnd De vlgende vragen hebben betrekking p.a. uw geslacht, leeftijd en gezndheidstestand 1. Bent u de afgelpen 12 maanden nder behandeling geweest vr de ziekte van Parkinsn? Bijvrbeeld een nderzek in het ziekenhuis f een cnsult bij de neurlg f fysitherapeut. Ja Nee Indien nee, dan is deze vragenlijst niet p u van tepassing. Wilt u z vriendelijk zijn de vragenlijst wel terug te sturen in de bijgevegde antwrdenvelp? (pstzegel is niet ndig) 2. Wat is uw leeftijd? 3. Bent u een man f een vruw? Man Vruw 4. Wat is p uw situatie van tepassing? Ik heb de ziekte van Parkinsn Ik heb een Parkinsnisme (bv MSA f PSP) Ik weet het niet Anders, nl... 1
2 5. Wanneer is de diagnse de ziekte van Parkinsn bij u vastgesteld? Minder dan 1 jaar geleden 1-5 jaar geleden 5 10 jaar geleden Meer dan 10 jaar geleden 6. He zu u ver het algemeen uw gezndheid nemen? Uitstekend Zeer ged Ged Matig Slecht 7. He zu u ver het algemeen uw geestelijke/psychische gezndheid nemen? Uitstekend Zeer ged Ged Matig Slecht 8. Wat is uw hgst vltide pleiding? Een pleiding afgernd met een diplma f vldende getuigschrift Geen pleiding/ basisnderwijs Middelbare schl (MAVO, HAVO, VWO, HBS) Lager berepsnderwijs (bijv. VMBO, LTS) Middelbaar berepsnderwijs (bijv. MEAO, MTS) Hger berepsnderwijs (bijv. PABO, HEAO, HTS) Universiteit Anders, namelijk: 9. Wat is van tepassing p uw wnsituatie? Ik wn alleen Ik wn met mijn partner Ik wn met mijn partner en kinderen Ik verblijf in een instelling (bijv. ziekenhuis, verzrgingshuis) Anders, namelijk: 10. Wat is het gebrteland van uzelf? Nederland Indnesië Suriname Markk Turkije Duitsland Nederlandse Antillen Aruba Anders, namelijk: 11. Wat is het gebrteland van uw vader? Nederland Indnesië Suriname 2
3 Markk Turkije Duitsland Nederlandse Antillen Aruba Anders, namelijk: 12. Wat is het gebrteland van uw meder? Nederland Indnesië Suriname Markk Turkije Duitsland Nederlandse Antillen Aruba Anders, namelijk: 13. Welke zrgverleners heeft u in het afgelpen jaar tenminste één keer bezcht? U mag meerdere antwrden aankruisen. Neurlg Parkinsnverpleegkundige Huisarts Fysitherapeut Ergtherapeut Lgpedist Psychlg/ maatschappelijk werker Anders, namelijk Als bij deze vraag meerdere zrgverleners zijn aangekruist wrden de vragen ver Bejegening en deskundigheid, Participatie en Emtinele steun per aangekruiste zrgverlener uitgevraagd. 3
4 Deel 2: uw ervaringen met de zrg De vragen in dit gedeelte gaan ver uw ervaringen met de zrg in de afgelpen 12 maanden. Er bestaan geen gede f fute antwrden. Sta daarm niet te lang stil bij elke vraag. Uw eerste reactie is meestal de beste! Infrmatievrziening De vragen hebben betrekking p de afgelpen 12 maanden. 14. Bent u geïnfrmeerd ver waar u betruwbare infrmatie ver de ziekte van Parkinsn kunt vinden? Grtendeels Ja, absluut Geen behefte/ N.V.T. 15. Bent u geïnfrmeerd ver wat de Parkinsn Vereniging vr u kan betekenen? Grtendeels Ja, absluut Geen behefte/ N.V.T. 16. Bent u geïnfrmeerd ver medicatiegebruik en de mgelijke bijwerkingen hiervan? Grtendeels Ja, absluut Geen behefte/ N.V.T. 17. Bent u geïnfrmeerd ver vergedingen van Parkinsn medicatie? Grtendeels Ja, absluut Geen behefte/ N.V.T. 18. Weet u he u zrgverleners kunt vinden die gespecialiseerd zijn in de ziekte van Parkinsn? Grtendeels Ja, absluut Geen behefte/ N.V.T. 19. Bent u p de hgte van de behandelmgelijkheden vr de ziekte van Parkinsn die verschillende zrgverleners kunnen bieden? Behandeling dr een fysitherapeut (bijv. verminderen van lichamelijkeprblemen), ergtherapeut (bijv. hulp bij dagelijkse activiteiten), lgpedist (cmmunicatie en slikken) Grtendeels Ja, absluut Geen behefte/ N.V.T. Bejegening en deskundigheid De vragen hebben betrekking p de afgelpen 12 maanden. Onderstaande vragen wrden ver alle bij vraag 13 aangekruiste zrgverleners apart uitgevraagd. 20. Nam uw <zrgverlener> vldende tijd vr u? Grtendeels Ja, absluut 4
5 21. Luisterde uw <zrgverlener> aandachtig naar u? Grtendeels Ja, absluut 22. Legde uw <zrgverlener> u dingen p een begrijpelijke manier uit? Grtendeels Ja, absluut 23. Vnd u uw <zrgverlener> deskundig met betrekking tt de ziekte van Parkinsn? Grtendeels Ja, absluut Participatie De vragen hebben betrekking p de afgelpen 12 maanden. Onderstaande vragen wrden ver alle bij vraag 14 aangekruiste zrgverleners apart uitgevraagd. 24. Heeft uw <zrgverlener> bij de behandeling rekening gehuden met uw persnlijke situatie? Grtendeels Ja, absluut 25. Heeft uw <zrgverlener> gebruik gemaakt van uw ervaringsdeskundigheid? Grtendeels Ja, absluut 26. Liet uw <zrgverlener> u meebeslissen ver de wijze waarp u behandeld werd? Grtendeels Ja, absluut 27. Heeft uw <zrgverlener> u vldende tijd gegeven m keuzen te maken ten aanzien van uw behandeling? Grtendeels Ja, absluut Emtinele steun De vragen hebben betrekking p de afgelpen 12 maanden. Onderstaande vragen wrden ver alle bij vraag 13 aangekruiste zrgverleners apart uitgevraagd. 28. Tnde uw <zrgverlener> belangstelling vr uw persnlijke situatie? Grtendeels Ja, absluut 5
6 29. Was er gelegenheid m met uw <zrgverlener> te praten ver he u zich velt? Grtendeels Ja, absluut 30. Gaf uw <zrgverlener> u warme aandacht? Grtendeels Ja, absluut 31. Had uw <zrgverlener> aandacht vr uw emties? (bijvrbeeld ver he u mgaat met de gevlgen van de ziekte van Parkinsn in het Grtendeels Ja, absluut dagelijks leven) 32. Gaf uw <zrgverlener> de adviezen f steun die u ndig had? Grtendeels Ja, absluut nvt, ik heb niet m hulp f adviezen gevraagd Samenwerking en cntinuïteit De vragen hebben betrekking p de afgelpen 12 maanden. 33. He vaak waren naar uw mening de behandelingen die u kreeg van verschillende hulpverleners p elkaar afgestemd? Nit Sms Weet ik niet Niet van tepassing 34. He vaak waren naar uw mening de adviezen die u kreeg van verschillende hulpverleners p elkaar afgestemd? Nit Sms Weet ik niet Niet van tepassing 35. Wrdt u in het ziekenhuis telkens dr dezelfde neurlg behandeld? Nit Sms 36. Wrdt u in het ziekenhuis telkens dr dezelfde parkinsnverpleegkundige behandeld? Nit Sms Niet van tepassing 6
7 37. Had u een vast cntactpersn in het ziekenhuis? Ja Nee 38. Gaat er wel eens wat mis mdat uw zrgverleners niet p de hgte zijn van uw situatie? Nit Sms Weet ik niet 39. He vaak mest u pnieuw hetzelfde verhaal vertellen bij verschillende zrgverleners? Nit Sms Niet van tepassing Wachttijden neurlg De vragen hebben betrekking p de afgelpen 12 maanden. 40. Heeft u de wachttijd vrdat u terecht kn bij de neurlg als een prbleem ervaren? Grtendeels Ja, absluut 41. Heeft u de wachttijd in de wachtkamer van de neurlg als een prbleem ervaren? Grtendeels Ja, absluut 42. Welk cijfer geeft u de ttale zrg vr mensen met de ziekte van Parkinsn? Een 0 betekent heel erg slecht zrg. Een 10 betekent uitstekende zrg. 0 Heel erg slechte zrg Uitstekende zrg 43. Zu u het ziekenhuis waar u in de afgelpen 12 maanden nder behandeling was aanbevelen aan andere patiënten met de ziekte van Parkinsn? Beslist niet Waarschijnlijk niet Waarschijnlijk wel Beslist wel 44. Als u één ding zu kunnen veranderen aan de zrg die u krijgt, wat zu dat dan zijn? 7
8 Vallen en breken Bent u de afgelpen maand gevallen? Ja Nee Heeft u het afgelpen jaar een btbreuk gehad? Ja Nee Z ja, wat heeft u gebrken? Heup Arm f pls Been f enkel Anders, nl Patiënten met cmplexe medicatie Heeft u een van de vlgende behandelingen? Hersenperatie f Deep Brain Stimulatin (DBS) Dudpapmp Apmrfinepmp Geen van bvenstaande Patiënt is drverwezen naar psychlg, fysitherapeut, ergtherapeut, lgpedist en/f diëtist Welke zrgverleners heeft u de afgelpen 12 maanden tenminste één keer bezcht? U mag meerdere antwrden aankruisen. Neurlg Parkinsnverpleegkundige Huisarts Fysitherapeut f efentherapeut Ergtherapeut Lgpedist Diëtist Psychlg/maatschappelijk werker Inzet prfessinele hulp Onder prfessinele hulp verstaan we hulp geleverd vanuit een erkende rganisatie p basis van een indicatie via uw gemeente f het CIZ. Dit kan zijn een thuiszrgrganisatie maar k andere instellingen. Heeft u de afgelpen maand prfessinele hulp ntvangen p basis van een indicatie vr huishudelijke werk? Nee Ja, namelijk. Uur/week 8
9 Heeft u de afgelpen maand Thuiszrg ntvangen p basis van een indicatie vr verpleging en/f verzrging en/f begeleiding. Nee Ja, namelijk. Uur/week Inzet infrmele zrg Onder infrmele zrg verstaan we zrg die u krijgt vanwege uw ziekte, die nbetaald is en niet berepshalve verricht wrdt. Hiernder vallen mantelzrg, zrg van familie f kennissen en vrijwillige zrg. Heeft u de afgelpen maand infrmele zrg ntvangen? Nee Ja, namelijk. Uur/week Wnsituatie Wat is van tepassing p uw wnsituatie? Ik wn alleen Ik wn met mijn partner Ik wn met mijn partner en kinderen Ik wn met kind(eren) Ik verblijf in een instelling (bijv. ziekenhuis, verzrgingshuis, verpleeghuis) Anders, namelijk: Indien instelling, welke instelling? Ziekenhuis Revalidatiecentrum Verzrgingshuis Verpleeghuis Anders, nl Sinds wanneer? [datum] Indien geen instelling: (Ziekenhuis)pname Onder pname verstaan we de pname in bijvrbeeld een ziekenhuis, verpleeghuis f verzrgingshuis vanwege een medische behandeling f langdurig verblijf. Dagbehandeling valt hier niet nder. Bent u het afgelpen jaar pgenmen geweest in een instelling? (alleen vragen als patiënt mmenteel niet in een instelling verblijft, zie bijlage 2) Instelling Aantal keer Aantal dagen Ziekenhuis Revalidatiecentrum Verzrgingshuis Verpleeghuis 9
10 Anders, nl Bij pname ziekenhuis: indien ja: was dit ivm een lngntsteking? Ja/nee Dagbehandeling Heeft u de afgelpen maand gebruik gemaakt van de f dagbehandeling? Instelling Revalidatiecentrum Verpleeghuis Anders, nl Aantal dagen per week 10
Patient. CQ-index (1x per 2 jaar)
Patient. CQ-index (1x per 2 jaar) CQ-index Ziekte van Parkinson Versie 1.0 TOELICHTING OP DE VRAGENLIJST Voor u ligt een vragenlijst waarin uw ervaringen met de zorg rondom de ziekte van Parkinson centraal
Nadere informatieCQ-index dyslexie Vragenlijst Behandeling
CQ-index dyslexie Vragenlijst Behandeling Intrductie 1 Eerste vraag 2 Keuze van zrgaanbieder 2 Wachtlijst vr behandeling 3 Lcatie en accmmdatie 3 Infrmatie ver de behandeling 3 De behandeling 4 De behandelaar
Nadere informatieMedewerkerMonitor Benchmark in de Zorg
MedewerkerMnitr Benchmark in de Zrg Telichting pzet vragenlijst en invulinstructies U heeft een inlgcde ntvangen per brief f per e-mail. Mcht u geen inlgcde ntvangen hebben, dan kunt u terecht bij de benchmarkcördinatr
Nadere informatieAls u een toelichting wilt geven, op één van uw antwoorden, dan kunt u dat aan het einde van de vragenlijst doen.
VRAGENLIJST Beste mantelzrger, Deze vragenlijst is bedeld vr u. Dr het invullen van bijgaande vragenlijst krijgt u inzicht in de rzaken van uw belasting. Het maakt u bewust van uw situatie. In de vragenlijst
Nadere informatieMinor Move Your Work Gezondheidsbeleid in organisaties
INHOLLAND enquête gezndheidsbeleid in rganisaties Enquête Minr Mve Yur Wrk Gezndheidsbeleid in rganisaties Michael Heemskerk Kristiaan Zwemmer September 2009 INHOLLAND enquête gezndheidsbeleid in rganisaties
Nadere informatieVRAGENLIJST VOOR BEZOEKERS VAN DE DORPSRESTAURANTS TE BILZEN
Bijlage 1 : Vragenlijst refnr VRAGENLIJST VOOR BEZOEKERS VAN DE DORPSRESTAURANTS TE BILZEN Beste bezeker, Ik ben Magalï Muls en studeer maatschappelijk werk aan de PXL te Hasselt. Ik zit in het laatste
Nadere informatieSpeciaal voor mantelzorgers heeft Surplus een instrument ontwikkeld dat u inzicht geeft in uw persoonlijke situatie.
VRAGENLIJST Zrgt u vr een naaste? De mee en ntvang gratis tips. Speciaal vr mantelzrgers heeft Surplus een instrument ntwikkeld dat u inzicht geeft in uw persnlijke situatie. Als u de vragenlijst invult,
Nadere informatieInleiding. Reden van opname. Stroke-unit
Strke-unit Inleiding In verleg met de neurlg is beslten m u p te nemen p de Strkeunit van Ommelander Ziekenhuis Grningen p lcatie Lucas. Dit is een nderdeel van de afdeling neurlgie (Ost 4), waar bererte
Nadere informatieVragenlijst. Ervaringen met de farmaceutische zorg
Vragenlijst Ervaringen met de farmaceutische zorg Bestemd voor personen van 16 jaar en ouder die gebruik maken (of hebben gemaakt) van de openbare apotheek CQ-index Farmacie versie 1.2 (oktober 2013) Deze
Nadere informatieDe aandachtspuntenlijst
De aandachtspuntenlijst Wat is de aandachtspuntenlijst? De aandachtspuntenlijst is een verzicht van nderwerpen die aan de rde kunnen kmen tijdens een afspraak met de neurlg. Onderwerpen waarver u meer
Nadere informatieInschrijfformulier nieuwe leerling
Inschrijffrmulier nieuwe leerling Wij vragen u dit inschrijffrmulier vlledig in te vullen en ged te letten p de spelling van de naam van het kind. De naam met precies z geschreven zijn als in het bevlkingsregister.
Nadere informatieCQ-index Astma en COPD
CQ-index Astma en COPD Ervaringen met de zorg voor astma en/of COPD Vragenlijst voor mensen van 16 jaar en ouder Verkorte versie 2.0 November 2013 Deze vragenlijst gaat over ervaringen met de zorg voor
Nadere informatieWELZIJN EN ERVARINGEN OP HET WERK. Vragenlijst
Vragenlijst WELZIJN EN ERVARINGEN OP HET WERK Werknemers brengen een grt deel van hun tijd p het werk dr. Het Sciaal en Cultureel Planbureau (SCP) det p verzek van de Nederlandse verheid
Nadere informatieGegevens vader/verzorger Voorletters en achternaam:.. Opleiding gevolgd in:...
Inschrijffrmulier nieuwe leerling Wij vragen u dit vrlpig inschrijffrmulier vlledig in te vullen en ged te letten p de spelling van de naam van het kind. De naam met precies z geschreven zijn als in het
Nadere informatieJa 100 % Nee 0 % Weet u voldoende over de organisatie van uw huisartspraktijk (spreekuurtijden, spoed-telefoonnummers, weekenddienstregeling enz.)?
De huisartspraktijk Klopt het dat u ingeschreven bent bij de huisartspraktijk die op het voorblad staat vermeld? Ja 100 % Nee 0 % Weet u voldoende over de organisatie van uw huisartspraktijk (spreekuurtijden,
Nadere informatieTotaal aantal afgeronde vragenlijsten 44. Ja 100 % Nee 0 %
De huisartspraktijk Totaal aantal afgeronde vragenlijsten 44 Klopt het dat u ingeschreven bent bij de huisartspraktijk die op het voorblad staat vermeld? Ja 100 % Nee 0 % Weet u voldoende over de organisatie
Nadere informatieHuisartsenzorg Door Cliënten Bekeken. Huisartsenpraktijk Balkbrug
Huisartsenzrg Dr Cliënten Bekeken Rapprtage van de pilt klantervaringen met de Servicepraktijk-mdule Huisartsenpraktijk Balkbrug Dr. C.P. van Linschten Drs. P. Mrer Februari 2011 ARGO Rijksuniversiteit
Nadere informatie1. Hoe bent u bij het Neurologie Centrum Amsterdam terecht gekomen? o Via de huisarts. namelijk, o Via de apotheek
E.G.M. Cuturier en N. Vlam, neurlgen Dintelstraat 60 1078VV Amsterdam 020 30 500 51 Intake Neurlgie Centrum Amsterdam Naam: m/v Vrletter(s): Adres: Pstcde & Wnplaats Gebrtedatum: 1. He bent u bij het Neurlgie
Nadere informatieOuders en loopbaankeuzes
Vragenlijst kennismakingsgesprek Vul in/kruis aan wat van tepassing is. Naam van de uder: Bereikbaar via telefnnummer: en mail: Hij/zij is O de vader O de meder O iemand anders*, namelijk: *Indien niet
Nadere informatieErvaringen met de zorg van de tijdelijke opname- en behandelafdeling
Code: Ervaringen met de zorg van de tijdelijke opname- en behandelafdeling Vragenlijst voor familieleden september 2010, versie 2.0 1 Algemene informatie Deze vragenlijst gaat over uw ervaringen met de
Nadere informatieVragenlijst. Ervaringen met de Kraamzorg
Vragenlijst Ervaringen met de Kraamzorg Bestemd voor personen van 16 jaar en ouder die gebruik maken (of hebben gemaakt) van kraamzorg CQ-index Kraamzorg Versie 3.2 Deze specifieke vragenlijst is gebaseerd
Nadere informatieBUDGETPLAN JEUGDHULP. Hebt u vragen over het invullen van het budgetplan? Neemt u dan contact op met uw contactpersoon van de Toegang.
BUDGETPLAN JEUGDHULP Vr u ligt het budgetplan Jeugdhulp. U vult dit budgetplan in als u zelf de ndersteuning vr uw kind/een minderjarige wilt cördineren met een persnsgebnden budget (pgb). In dit budgetplan
Nadere informatieHuisartsenzorg Door Cliënten Bekeken. Schuttevaer Huisartsenpraktijk
Huisartsenzrg Dr Cliënten Bekeken Rapprtage van de pilt klantervaringen met de Servicepraktijk-mdule Schuttevaer Huisartsenpraktijk Dr. C.P. van Linschten Drs. P. Mrer Februari 2011 ARGO Rijksuniversiteit
Nadere informatieCQI Poliklinische ziekenhuis 2011
CQI Pliklinische ziekenhuis 2011 Managementsamenvatting Significant B.V. Thrbeckelaan 91 3771 ED Barneveld T 0342 40 52 40 KvK 39081506 inf@significant.nl Stichting Miletus Barneveld, 5 december 2011 Versie:
Nadere informatie1. Hoe bent u bij het Neurologie Centrum Amsterdam terecht gekomen? o Via de huisarts. namelijk, o Via de apotheek
E.G.M. Cuturier en N. Vlam, neurlgen Berhaave medisch centrum Dintelstraat 60, 1078VV Amsterdam 020 30 500 51 Intake Neurlgie Centrum Amsterdam Naam: m/v Vrletter(s): Adres: Pstcde & Wnplaats Gebrtedatum:
Nadere informatieConsumer Quality Index Naasten op de Intensive Care
Consumer Quality Index Naasten op de Intensive Care Versie 5.0 Deelnemersnummer Deze vragenlijst is ontwikkeld door het lectoraat Acute Intensieve Zorg van de Hogeschool van Arnhem en Nijmegen, in samenwerking
Nadere informatiepgb-uitvoeringsplan Zijn er meerdere gezinsleden die gebruik maken van een pgb? Maakt u dan een uitvoeringsplan voor het hele gezin.
pgb-uitveringsplan U wilt vr uzelf f vr een ander met een persnsgebnden budget (pgb) ndersteuning inkpen. Een van de vrwaarden m vr een pgb in aanmerking te kmen is dat u een uitveringsplan maakt. In het
Nadere informatieCQ-index dyslexie Vragenlijst Diagnostiek
CQ-index dyslexie Vragenlijst Diagnostiek Introductie 1 Eerste vraag 2 Keuze van zorgaanbieder 2 Aanmelding voor diagnostisch onderzoek 2 Het eerste gesprek 3 Diagnostisch onderzoek 3 Locatie en accommodatie
Nadere informatieVragenlijst. Ervaringen met de Kraamzorg
Vragenlijst Ervaringen met de Kraamzorg Bestemd voor personen van 18 jaar en ouder die gebruik maken (of hebben gemaakt) van kraamzorg CQ-index Kraamzorg Versie 3.1 Online Deze specifieke vragenlijst is
Nadere informatieVragenlijst. Ervaringen met de kwaliteit van de antroposofische gezondheidszorg
lectoraat Antroposofische Gezondheidszorg Vragenlijst Ervaringen met de kwaliteit van de antroposofische gezondheidszorg Consumer Quality-Index Antroposofische Gezondheidszorg eerste lijn Versie 4.0 december
Nadere informatieVragenlijst Ervaringen met het preventieve gezondheidsonderzoek 1
Vragenlijst Ervaringen met het preventieve gezondheidsonderzoek 1 Het basisontwerp van de CQI meetinstrumenten is ontwikkeld door het NIVEL, in samenwerking met de afdeling Sociale Geneeskunde van het
Nadere informatieCOGTIPS - COGnitieve Training In Parkinson Studie Studie naar een beter denkvermogen door hersentraining via internet
NL58750.029.16 VERSIE 9 dd 18-1-2017 Prefpersneninfrmatie vr deelname aan medisch-wetenschappelijk nderzek COGTIPS - COGnitieve Training In Parkinsn Studie Studie naar een beter denkvermgen dr hersentraining
Nadere informatieEnquête leefbaarheid in uw buurt
Buurtnr: Enquête leefbaarheid in uw buurt Met deze vragenlijst stellen wij u een aantal vragen ver de leefbaarheid in uw buurt. U kunt steeds een rapprtcijfer geven. Daarbij geldt: een hger cijfer (10)
Nadere informatieVragenlijst klantervaringsonderzoek logopedie 2015 Instellingen
Vragenlijst klantervaringsonderzoek logopedie 2015 Instellingen Wat vond u van uw behandeling bij de logopedist? Uw logopedist en de beroepsvereniging NVLF, zijn geïnteresseerd in uw mening. Uw mening
Nadere informatiePatiënttevredenheidsonderzoek
Patiënttevredenheidsnderzek 2012 Wittevruwensingel Fax: Tel: 3581 030 - GA 231 Utrecht 67 70 55 7 www.internistvanln.nl RAPPORTAGE PATIËNTTEVREDENHEIDONDERZOEK 2012 1. 1.3 Algemene 1.1 Over de gegevens
Nadere informatieVragenlijst. Ervaringen met zorg rondom een borstafwijking
Vragenlijst Ervaringen met zorg rondom een borstafwijking Bestemd voor personen van 18 jaar en ouder die onderzoek en/ of een behandeling voor een borstafwijking hebben gehad CQ-index Mammacare (G) Versie
Nadere informatieCQ-index Fysiotherapie, Verkorte lijst, versie 2.1
CQ-index Fysiotherapie, Verkorte lijst, versie 2.1 [Inleidende tekst; deze geldt voor alle drie de lijsten, de routering zit pas na vraag 3] Deze vragenlijst heeft tot doel de kwaliteit van de fysiotherapie
Nadere informatieIntroductie Waarvoor worden de onderzoeksresultaten gebruikt? Anonimiteit en privacy Invulinstructie
Geachte lezer, Introductie Uw logopedie praktijk heeft u uitgenodigd voor deelname aan een patiëntervaring onderzoek. De vragenlijst gaat over uw ervaringen met de ontvangen logopedische zorg en heeft
Nadere informatieHet FORECAST onderzoek
FORECAST Het FORECAST nderzek De werking van het antibitica fsfmycine bij een pstijgende urineweginfectie Patiëntendagbek Geachte deelnemer. Allereerst willen we u bedanken vr uw deelname aan het FORECAST
Nadere informatieVRAGENLIJST OVER UW ERVARINGEN MET DE VRUCHTBAARHEIDSZORG
VRAGENLIJST OVER UW ERVARINGEN MET DE VRUCHTBAARHEIDSZORG PATIENT-CENTEREDNESS QUESTIONNAIRE-INFERTILITY (PCQ-INFERTILITY) DEZE VRAGENLIJST IS BESTEMD VOOR MENSEN DIE ONDER BEHANDELING ZIJN VOOR VRUCHTBAARHEIDSPROBLEMEN
Nadere informatieVooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:
Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be THAB Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch drgestuurd
Nadere informatieProtocol Informatievoorziening gescheiden ouders
Prtcl Infrmatievrziening gescheiden uders De Bellefleur Ddewaard Del van het prtcl Dit prtcl geeft uitleg ver de wijze waarp wij mgaan met de infrmatievrziening vr gescheiden uders. Uitgangspunt is dat
Nadere informatie? * * * Gemeente Onderbanken
? * * * Naam Straatnaam Nummer + Letter Pstcde Wnplaats Geachte heer, mevruw, Onlangs hebben wij u in een bewnersbrief geïnfrmeerd ver de vervlgstappen die wij, samen met u, willen zetten in de aanpak
Nadere informatieBegeleidende mail bij enquête gebruik KPN Klasgenoot
160130/1237 Begeleidende mail bij enquête gebruik KPN Klasgent Enquête is bestemd vr: leerling en uders/verzrgers Beste KlasseCntact-gebruiker/-gebruikster Enkele maanden geleden is vr ju een KPN Klasgent
Nadere informatieEvaluatie zorgleefplan met cliënt thuis en in het verzorgingshuis
Evaluatie zrgleefplan met cliënt thuis en in het verzrgingshuis Artikel: 2010-003 Datum: 30-11-2010 Auteur: Merel van Uden Prtcl vr halfjaarlijkse evaluatiegesprek ver zrgleefplan van een cliënt met een
Nadere informatieKwaliteitscriteria voor de zorg, vanuit het perspectief van mensen met longkanker
Kwaliteitscriteria vr de zrg, vanuit het perspectief van mensen met lngkanker Lngkanker Nederland, dé patiëntenrganisatie vr lngkankerpatiënten in Nederland en de België, heeft met ndersteuning vanuit
Nadere informatieQOL - B12Kliniek. Datum invullen formulier: - - Studienummer: Patiëntnummer: Patiëntnaam: Woonplaats: Geboortedatum: Algemene gegevens
QOL - B12Kliniek Datum invullen frmulier: - - Studienummer: Patiëntnummer: Patiëntnaam: Wnplaats: Gebrtedatum: Algemene gegevens Heeft u het afgelpen jaar vitamine B12 gebruikt? Vr de heveelste keer vult
Nadere informatieDraagvlak Dorp Wierum
Draagvlak Drp Wierum Op 25 januari 2017 zijn de inwners van Wierum geïnfrmeerd ver de plannen vr een strand en pier bij Wierum. De reacties waren p die avnd ver het algemeen psitief. Op die avnd is afgesprken
Nadere informatieDeel 1 In te vullen door de ouder(s)/verzorger(s) van het kind
Deel 1 In te vullen dr de uder(s)/verzrger(s) van het kind Gegevens kind Naam (vrnaam en achternaam): Gebrtedatum: Geslacht: Gezinssamenstelling: Zijn er bijznderheden? Natinaliteit kind:.../ /20 Jngen
Nadere informatieKwaliteitscriteria CVA-zorg, geformuleerd vanuit patiëntperspectief Versie 1.0, augustus 2018 Harteraad
Kwaliteitscriteria CVA-zrg, gefrmuleerd vanuit patiëntperspectief Versie 1.0, augustus 2018 Harteraad In dit dcument staan de kwaliteitscriteria CVA-zrg. Deze vatten samen wat CVA-patiënten verwachten
Nadere informatieVragenlijst. Bestemd voor personen van 18 jaar en ouder die gebruik maken (of hebben gemaakt) van fysiotherapie. CQ-index fysiotherapie. Versie 3.
Vragenlijst Ervaringen met eerstelijns fysiotherapie Bestemd voor personen van 8 jaar en ouder die gebruik maken (of hebben gemaakt) van fysiotherapie CQ-index fysiotherapie Versie. Deze specifieke vragenlijst
Nadere informatieNL Proefpersoneninformatie brief Versie:
Psychiatrie NL47913.029.14 Prefpersneninfrmatie brief Versie: 23-06-2014 Klinische vervlgstudie naar de ntwikkeling van impulscntrlestrnissen bij de ziekte van Parkinsn Geachte heer/mevruw, Amsterdam,
Nadere informatieOncologisch Centrum MCH-Bronovo en Groene Hart Ziekenhuis. Uw Zorgplan. Longoperatie. Informatie voor patiënten
Onclgisch Centrum MCH-Brnv en Grene Hart Ziekenhuis Uw Zrgplan Lngperatie Infrmatie vr patiënten Inleiding U bent pgenmen vr een lngperatie. In het zrgplan leest u ver het verlp van de zrg rndm uw peratie.
Nadere informatieVRAGENLIJST. over uw ervaringen met de vruchtbaarheidszorg. Patient-Centredness Questionnaire-Infertility (PCQ-Infertility)
VRAGENLIJST over uw ervaringen met de vruchtbaarheidszorg Patient-Centredness Questionnaire-Infertility (PCQ-Infertility) Deze vragenlijst is bestemd voor mensen die onder behandeling zijn voor vruchtbaarheidsproblemen.
Nadere informatieEnquête dienstverlening en kosten accountant in primair en voortgezet onderwijs
Enquête dienstverlening en ksten accuntant in primair en vrtgezet nderwijs Dit nderzek heeft betrekking p de dienstverlening dr uw accuntant in 2010, ver de jaarstukken 2009. 1. In welke categrie valt
Nadere informatieKennismakingsformulier
Kennismakingsfrmulier Er zijn mmenten dat u tijdelijk de zrg en hulp die u geeft wilt verdragen dragen aan iemand anders. Dit kan zijn mdat u vr een weekend f een vakantie weggaat, f mdat uw naaste een
Nadere informatieAanmeldingsformulier Jeugd Doven en slechthorenden 16 en 17 jaar Locaties Ede en Amsterdam
Aanmeldingsfrmulier Jeugd Dven en slechthrenden 16 en 17 jaar Lcaties Ede en Amsterdam 1. Persnlijke gegevens van het aangemelde jngere Naam - vrvegsel Repnaam Vrnamen Gebrtedatum Gebrteplaats Gebrteland
Nadere informatieVragenlijst. Ervaringen met geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg
Vragenlijst Ervaringen met geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg Bestemd voor personen van 18 jaar en ouder die zijn/ worden behandeld in de geestelijke gezondheidszorg of verslavingszorg CQ-index
Nadere informatie*** Enquête *** afstudeerscriptie over de huidige elektronische verbindingen*
*** Enquête *** Inleidend Als student van de Universiteit Twente de ik in het kader van mijn masterstudie Public Safety een (klik hier vr definitie) afstudeerscriptie ver de huidige elektrnische verbindingen*
Nadere informatieENQUÊTE LEVEN IN HEILIG LANDSTICHTING
ENQUÊTE LEVEN IN HEILIG LANDSTICHTING Beste drpsgent, Vr u ligt een enquête ver de ntwikkeling van ns drp in de kmende jaren. Deze enquête is een initiatief van de Drpsvereniging Heilig Landstichting,
Nadere informatieToelichting bij het document opnameverklaring bij opname in een psychiatrisch ziekenhuis
72095942000 VZW Psych. Centrum Caritas Caritasstraat 76 9090 MELLE Telichting bij het dcument pnameverklaring bij pname in een psychiatrisch ziekenhuis U kan als patiënt een aantal keuzes in verband met
Nadere informatieAchternaam. Voornamen. Adres. Postcode en Woonplaats. 06-nummer(s) Nationaliteit: Geboorteplaats: Geboorteland. : Thuistaal.
Hfdlcatie Stalkaarsen 17a 4205 PG Grinchem Tel (0183) 62 28 56 Dependance Van Gudeverstraat 82 4204 XK Grinchem tel (0183) 62 05 61 Leerlinggegevens Achternaam Vrvegsel Vrnamen Jngen / meisje (drstrepen
Nadere informatiePatiënt Specifieke Klachten, PSK Beurskens 1996
Patiënt Specifieke Klachten, PSK Beurskens 1996 Telichting vr de fysitherapeut De PSK kan wrden tegepast m de functinele status (activiteitenniveau) van de individuele patiënt te bepalen. Er is een lijst
Nadere informatieVragenlijst CQI Chronische Huidaandoening
Vragenlijst CQI Chronische Huidaandoening Ervaringen met de zorg voor chronische huidaandoeningen Herziene versie 1 mei 2013 Bestemd voor volwassenen die zijn/worden behandeld voor een chronische huidaandoening
Nadere informatieVZ-B-K1-W2-A Onderkent de gezondheidstoestand op somatisch en psychosociaal gebied
VZ-B-K1-W2-A Onderkent de gezndheidstestand p smatisch en psychsciaal gebied Verzrgende-IG basisdeel kerntaak 1 werkprces 2 efenpdracht A De gezndheidstestand van zrgvragers wrdt dr veel factren beïnvled.
Nadere informatieg e m e e n t e M O N T F O O R T
M O N F O O R SCHRIFELIJKE VRAGEN AAN HE COLLEGE Nr. 2015-02 Datum: 12 januari 2015 Naam vragensteller: Niclet Rrije en Anne-Marie van de Pll Vraag gericht aan: Wethuder Vlaar Onderwerp: Besluit maatschappelijke
Nadere informatieVragenlijst. Ervaringen met de kwaliteit van de antroposofische gezondheidszorg
lectoraat Antroposofische Gezondheidszorg Vragenlijst Ervaringen met de kwaliteit van de antroposofische gezondheidszorg Consumer Quality-Index Antroposofische Gezondheidszorg eerste lijn Versie 4.0 december
Nadere informatieWat is een bevalplan Waarom dit bevalplan Locatie
Wat is een bevalplan Een bevalplan is een beknpt dcument waarin je juw wensen en verwachtingen ver de bevalling pschrijft. Vr juw bevalling bespreek je dit dcument met juw zrgverleners en begeleiders.
Nadere informatieNaam: Voorletters: BSN: Naam: Voorletters: BSN:
BUDGETPLAN Persnsgebnden budget Wm / Jeugd U wilt bij de gemeente een Persnsgebnden budget (PGB) aanvragen waarmee u zelf zrg / ndersteuning / vrziening kunt inkpen. Als nderdeel van die aanvraag met een
Nadere informatieLOGO Fontys HS xxx DELIVERABLE 1-07 VRAGENLIJST KENNISMAKEN
LOGO Fntys HS xxx DELIVERABLE 1-07 VRAGENLIJST KENNISMAKEN met Fntys Hgeschl XXX studiejaar 2009-2010 Vul de vragenlijst in en neem deze mee naar het gesprek met de dcent. 1. Persnlijke gegevens Vr- en
Nadere informatieVooraf Om een elektronische aanvraag te kunnen doen is het belangrijk om de volgende gegevens van de persoon bij de hand te hebben:
Overzicht van vragen myhandicap.belgium.be IVT-IT Opgelet: deze vragenlijst is bedeld als hulpmiddel vr sciaal werkers. Het papieren frmulier geldt niet als aanvraag. Een aanvraag kan enkel elektrnisch
Nadere informatieAlgemene vragen. Beste leerlingen,
Beste leerlingen, Ik ben een derdejaarsstudente van de PXL Hgeschl te Hasselt. Ik vlg de pleiding maatschappelijk werk. Mijn eindwerk gaat ver de mtivatie van leerlingen in het technisch secundair nderwijs.
Nadere informatieSamen sterk. Op weg met familie en kinderen in de GGZ. Intro: De Kindreflex
Samen sterk Op weg met familie en kinderen in de GGZ Intr: De Kindreflex Studiedag (Z)nder invled - VAD - 11 mei 2019 - Kris Hlemans - Familieplatfrm GG Blik p de familie van Bijzndere plek vr het kind
Nadere informatiebijlage 1 (voor het steekproefsgewijs verzamelen van borstvoedingscijfers)
Bijlagen bij het mdel Plan van Aanpak vr de kraamtijd bijlage 1 (vr het steekprefsgewijs verzamelen van brstvedingscijfers) Zrg vr brstveding certificering vraagt bij (re) certificering naar de brstvedingscijfers.
Nadere informatieProtocol bij het overlijden van een gezinslid van een leerling
Prtcl bij het verlijden van een gezinslid van een leerling Algemeen: Er wrden geen mededelingen aan de pers gedaan. Het lcatie aanspreekpunt f de directeur meldt alleen dat nze 1 ste zrg de nabestaanden
Nadere informatieOpenbare raadpleging over de evaluatie van de Europese strategie inzake handicaps 2010/2020
Openbare raadpleging ver de evaluatie van de Eurpese strategie inzake handicaps 2010/2020 Er zijn in de EU ngeveer 80 miljen mensen met een handicap. Vr deze mensen is het, dr allerlei belemmeringen, vaak
Nadere informatieRegeling Financiële Ondersteuning Topsport- Student Stenden Hogeschool Profileringsfonds
AANVRAAGFORMULIER 1 studiefinancieringsvrm vr chrten vóór 1-9-2015 én studiefinancieringsvrm(en) vr chrten na 1-9-2015 Regeling Financiële Ondersteuning Tpsprt- Student Stenden Hgeschl Prfileringsfnds
Nadere informatieLeden begeleidingscommissie
bijlage 1. Leden begeleidingscmmissie Willy van der Steen Luis Schuerman Gjalt Jellesma Carla Cenen Fred Kk Aad van Tngeren Thijs Geurts MOgrep De Branchevereniging BinK GGD Nederland VNG Ministerie van
Nadere informatieJe bent zwanger! Gefeliciteerd!
Zwangerschapsbegeleiding Je bent zwanger! Gefeliciteerd! Om je zwangerschap z ged mgelijk te kunnen begeleiden, hebben wij gegevens van je ndig. Een aantal gegevens kun je al vrafgaand aan de eerste cntrle
Nadere informatieGespreksleidraad WOII geïnteresseerden
Gespreksleidraad WOII geïnteresseerden Delstellingen Diepgaand inzicht krijgen in infrmatiebehefte m.b.t. WOII persnlijke betekenis WOII ntstaan interesse in WOII beiende/interessante thema s gebruik en
Nadere informatieVragenlijst. PREM Logopedie versie 1.0 Versie Ouders/verzorgers van kinderen t/m 11 jaar. Ervaren kwaliteit van de logopedist.
Vragenlijst PREM Logopedie versie 1.0 Versie Ouders/verzorgers van kinderen t/m 11 jaar Ervaren kwaliteit van de logopedist december 2017 Deze vragenlijst is bedoeld voor online afname bij ouders of verzorgers
Nadere informatieZorgplan. Naam. Adres. Uitgerekende datum. Administratienummer. Naam en adres verloskundige praktijk
Zrgplan Naam Adres Uitgerekende datum Administratienummer Naam en adres verlskundige praktijk datum tijd Met wie Afsprakenlijst Gefeliciteerd met uw zwangerschap! Tijdens uw zwangerschap zal u nder cntrle
Nadere informatieErvaringen met de ambulante geestelijke gezondheidszorg. Consumer Quality Index ggz (CQ-Index)
Ervaringen met de ambulante geestelijke gezondheidszorg Consumer Quality Index ggz (CQ-Index) versie 3.0 juni 2008 Algemene informatie Deze vragenlijst gaat over uw ervaringen met de ambulante geestelijke
Nadere informatieVragenlijst. Bestemd voor personen van 16 jaar en ouder PREM MSZ. Versie 2.0
Vragenlijst Ervaringen van patiënten met medische specialistische zorg (MSZ) Ervaringen van patiënten met de zorg rondom een staaroperatie Ervaringen van patiënten met de zorg bij een totale heup- of knieoperatie
Nadere informatieCOGTIPS - COGnitieve Training In Parkinson Studie Studie naar een beter denkvermogen door hersentraining via internet
NL58750.029.16 VERSIE 12 dd 18-8-2017 Prefpersneninfrmatie vr deelname aan medisch-wetenschappelijk nderzek COGTIPS - COGnitieve Training In Parkinsn Studie Studie naar een beter denkvermgen dr hersentraining
Nadere informatieMaatschappelijke Stage
Maatschappelijke Stage 2 Inhud 1. Wat is MAS? 1.1 MAS algemeen. 1.2 MAS p het Gren van Prinstererlyceum 1.3 Deadlines 2. Stage zeken 2.1 De stage cördinatr p schl. 2.2 Masactief 3. De frmulieren 3.1 Aanvraagfrmulier
Nadere informatieAls u een toelichting wilt geven, op één van uw antwoorden, dan kunt u dat aan het einde van de vragenlijst doen.
VRAGENLIJST Beste mantelzrger, Deze vragenlijst is bedeld vr u. Zdat u zelf inzicht krijgt in uw situatie. In de vragenlijst staan vragen ver uw persnlijke situatie zals uw gezndheid en uw cntacten met
Nadere informatieRapport. Bekend maakt bemind Onderzoek naar de bekendheid van en waardering voor het Expertisecentrum Veilige Publieke Taak
Rapprt Bekend maakt bemind Onderzek naar de bekendheid van en waardering vr het Expertisecentrum Veilige Publieke Taak Over het CAOP Het CAOP is hét kennis- en dienstencentrum p het gebied van arbeidszaken
Nadere informatieTer voorbereiding op uw aanvraag vindt u in dit document de criteria en vragenlijst voor het themacertificaat Relaties en seksualiteit.
Criteria en vragenlijst themacertificaat Relaties en seksualiteit Primair nderwijs Ter vrbereiding p uw aanvraag vindt u in dit dcument de criteria en vragenlijst vr het themacertificaat Relaties en seksualiteit.
Nadere informatieHelpt de GGZ? Kort verslag van de 2de informatiebijeenkomst over ROM ggz 12 oktober 2010, Amersfoort
Helpt de GGZ? Krt verslag van de 2de infrmatiebijeenkmst ver ROM ggz 12 ktber 2010, Amersfrt Op 12 ktber zijn 50 cliënten, verwanten, leden van cliënten- en familieraden en ervaringsdeskundigen in Amersfrt
Nadere informatie- PRIVACYREGLEMENT -
- PRIVACYREGLEMENT - Wij vinden het belangrijk dat de privacy van nze patiënten ged is gebrgd. Dit privacyreglement beschrijft he wij mgaan met uw persnsgegevens, waarnder uw medische gegevens. Als u vragen
Nadere informatiePrivacy Statement Studenten
Privacy Statement Studenten Hgeschl Leiden respecteert de privacy van haar studenten en gaat zrgvuldig en vertruwelijk m met juw persnsgegevens. Daarbij vldet de hgeschl aan de eisen van de Algemene Verrdening
Nadere informatieInformatiebrief over deelname aan het onderzoek WOBBLE
Infrmatiebrief ver deelname aan het nderzek WOBBLE Beste uders en/f wettelijk vertegenwrdigers, Op veel schlen wrden kptelefns, wiebelkussen en tangles gebruikt m kinderen zich beter te laten cncentreren.
Nadere informatieBeleidsregels voorziening jobcoaching Participatiewet 2015
Beleidsregels vrziening jbcaching Participatiewet 2015 1-7-2015 Jbcaching Reginale beleidsregels jbcaching Participatiewet regi Achterhek Inleiding Jbcaching gaat ver het ndersteunen van mensen bij het
Nadere informatieVragenlijst. PREM Oefentherapie versie 1.0 Ervaren kwaliteit van de oefentherapie. December 2017
Vragenlijst PREM Oefentherapie versie 1.0 Ervaren kwaliteit van de oefentherapie December 2017 Deze vragenlijst is bedoeld voor online afname bij oefentherapie patiënten van 16 jaar en ouder die in de
Nadere informatieeen psycholoog die als zodanig is geregistreerd in het kader van de Wet BIG.
Deel II: Bijzndere Cntractuele Bepalingen Artikel 1 - Begripsmschrijvingen In deze vereenkmst wrdt verstaan nder: GZ-psychlg een psychlg die als zdanig is geregistreerd in het kader van de Wet BIG. Kinder
Nadere informatieVragenlijst. PREM Oefentherapie versie 1.0. Versie ouders/verzorgers van kinderen t/m 11 jaar. Ervaren kwaliteit van de oefentherapie.
Vragenlijst PREM Oefentherapie versie 1.0 Versie ouders/verzorgers van kinderen t/m 11 jaar Ervaren kwaliteit van de oefentherapie December 2017 Deze vragenlijst is bedoeld voor online afname bij ouders
Nadere informatie