Trigger finger of tendovaginitis stenosans

Transcriptie

1 Trigger finger f tendvaginitis stensans

2 2

3 Inleiding Een trigger finger f tendvaginitis stensans, heet k wel een hkkende vinger f snapping finger. Vaak bestaat de klacht uit een meizaam te bewegen vinger die sms een knapje geeft bij het buigen f strekken. De eindsituatie kan zijn dat de vinger in een bepaalde stand vastzit en niet, f alleen met hulp van de andere hand, gestrekt kan wrden. Dit kan gepaard gaan met een pijnlijke zwelling ver het verlp van de buigpees in de handpalm. Orzaak De buigpees van de vinger lpt dr een peeskker. Deze peeskker heeft een aantal verstevigende bandjes waar de pees nderdr lpt. Deze bandjes nemen wij pulleys. Als m een f andere reden de pees niet sepel nder het bandje drlpt, blijft de pees hangen. Dit geeft irritatie van de pees met zwelling als gevlg. Er ntstaat als het ware een knp in de pees. De pees kan nu ng meilijker nder het bandje dr en vervlgens ntstaat er ng meer irritatie van de pees. Op deze manier kunt u in een vicieuze cirkel belanden die het strekken van de vinger blijvend bemeilijkt. 3

4 Welke behandeling is mgelijk? De vicieuze cirkel kan p twee manieren drbrken wrden: de irritatie en zwelling van de pees verminderen dr een ntstekingsremmer (crticsterïd) in de peeskker te spuiten. Deze injectie krijgt u p de plikliniek; de beknelling ter hgte van het bandje pheffen dr het bandje peratief te klieven nder lkale verdving. He gaat een injectie? Met een naald spuiten we de vleistf rnd de peeskker, ter hgte van de knp (zie afbeelding). De eerste twee dagen na de injectie, mag u de vinger nrmaal gebruiken maar niet te veel belasten. De klachten kunnen direct na de injectie wat tenemen maar daarna is het effect snel merkbaar (uiterlijk zes weken na de injectie). De injectie kan z ndig een keer herhaald wrden. Mgelijke bijwerkingen en cmplicaties van een injectie Er kunnen bijwerkingen en cmplicaties van de injectie ptreden. Dit zijn het terugkeren van de klachten (zelden een verkleuring van de huid, letsel aan de pees en een infectie van de peeskker). Operatieve ingreep Tijdens een kleine peratie pent de arts de peesschede via een kleine snede. Hierdr ntstaat ruimte vr de pees. Vervlgens hecht de arts de huid en wrdt uw vinger verbnden. De ingreep duurt ngeveer 10 tt 15 minuten en gebeurt pliklinisch nder plaatselijke verdving. Na de peratie Als de verdving uitgewerkt is, kunt u wat pijnklachten hebben. U kunt hiervr uw pijnstillers (bijvrbeeld paracetaml 500mg) gebruiken. Wij raden u aan m vr de ingreep al vast pijnstillers in huis te hebben. 4

5 Op de dag van de peratie raden wij u aan het verver naar huis vraf te regelen. Vr het verwijderen van de hechtingen - dit gebeurt 7-10 dagen na de peratie - krijgt u een afspraak mee naar huis. Verdere cntrle is in het algemeen niet ndig. Adviezen vr thuis na de peratie Twee dagen na de ingreep mag u het verband verwijderen. Een kleine pleister is dan vldende; u mag dan k weer duchen. Om te vrkmen dat de behandelde hand stijf wrdt, is het belangrijk dat u het bewegen van de vinger efent dr buig- en strekefeningen te den, te beginnen direct na de ingreep. Om de hand ged te laten genezen is het belangrijk dat u de eerste drie weken zwaar tillen f stevig knijpen met de gepereerde hand vermijdt. Mgelijke cmplicaties van een peratie Geen enkele peratie is znder risic s. Z is k bij deze peratie de nrmale kans p cmplicaties aanwezig. Sms kan een nableding f een infectie ptreden. Zeldzame cmplicaties zijn zenuw- en peesletsel. Als de pijn na de tweede dag teneemt, is het verstandig m uw behandelend arts te raadplegen. Vragen Bij dringende vragen f prblemen na uw behandeling dr de reumatlg f de chirurg, kunt u zich wenden tt de plikliniek Reumatlgie, respectievelijk de plikliniek Chirurgie. Dit kan via het algemene nummer van het ziekenhuis:

6 6

7 7

8 Lcatie Delfzicht Jachtlaan 50 Pstbus RA Delfzijl Lcatie Lucas Gassingel 18 Pstbus RA Winschten Telefn: Website: OZG (04-16) REU 353 8