Pemfigoïd patiënteninformatie over auto-immuunblaarziekten
|
|
- Geert Bosmans
- 8 jaren geleden
- Aantal bezoeken:
Transcriptie
1 Pemfigïd patiënteninfrmatie ver aut-immuunblaarziekten Bulleus pemfigïd Lineaire IgA dermatse Slijmvliespemfigïd Epidermlysis bullsa acquisita Een aut-immuunziekte Het immuunsysteem van het lichaam beschermt, als het ged is, het lichaam tegen bedreigende indringers (zals bacteriën en virussen, vergif, kanker en weefsels van andere persnen). Deze indringers wrden dr het lichaam herkend als een lichaamsvreemde stf en wrden vernietigd. De lichaamsvreemde stf is een eiwit en wrdt antigeen genemd. Om dit antigeen te vernietigen ntwikkelt het lichaam specifieke antistffen, die p het antigeen van de indringer reageren. De antistf bindt zich aan de indringer en zrgt ervr, dat het immuunsysteem de indringer herkent en vernietigt. Wanneer het immuunsysteem de eigen weefsels en eiwitten aanvalt en vernietigt, is er sprake van een aut-immuunziekte. Pemfigïd Pemfigïd wrdt per jaar bij ngeveer 1 p hnderdduizend mensen vastgesteld. Het is een zeldzame ziekte, die gepaard kan gaan met heel veel jeuk. Pemfigïd is een autimmuunziekte die ntstaat drdat het immuunsysteem antistffen maakt tegen eiwitten in de basale membraan, die de pperhuid van de lederhuid scheidt. Er zijn verschillende vrmen van pemfigïd, maar in deze flder wrden alleen bulleus pemfigïd, slijmvliespemfigïd, lineaire IgA dermatse en epidermlysis bullsa acquisita besprken. Bulleus pemfigïd (BP) Patiënten met BP hebben vaak gespannen blaren, die niet snel breken. Sms is BP alleen p een bepaald gedeelte van het lichaam aanwezig, b.v. p de armen en benen, maar k een grter gedeelte van het lichaam f zelfs het hele lichaam kan aangedaan zijn. Vrkeursplaats is nder andere rnd de navel. Blaren p de slijmvliezen (in de mnd f de neus) kunnen k vrkmen. Een enkele keer hebben patiënten met BP alleen rde jeukbulten, die nit in blaren vergaan.
2 Lineaire IgA dermatse (LAD) Mensen met LAD hebben veelal jeukende rdheid met p de rand kleine blaren. Net als bij BP kunnen k de slijmvliezen zijn aangedaan. Ok kan er sprake zijn van alleen rde vlekken en jeukbulten, die geen blaren wrden. Slijmvliespemfigïd (MMP) De afkrting vlgt de Engelse benaming Mucus Membrane Pemphigid. Het werd vreger cicatricieel pemfigïd genemd. MMP geeft afwijkingen, die kunnen vrkmen p alle slijmvliezen, zals mnd, neus, gleden, keel, slkdarm en geslachtsrganen. Veelvuldige blaarvrming kan littekenvrming geven. In de slkdarm kan dit vernauwing f zelfs verstpping van de slkdarm verrzaken en wanneer de slijmvliezen van de gen zijn aangedaan kan dit leiden tt blindheid. Sms kmen k huidafwijkingen vr in de vrm van kleine blaren, vaak p het hfd f in de nek, die sms kapt gaan en meestal snel verdwijnen. Epidermlysis bullsa acquisita (EBA) EBA kmt in de eerste plaats p de huid vr, maar kan k de slijmvliezen aantasten. In de klassieke vrm kunnen dr wrijving blaren ntstaan. Deze vrm gaat gepaard met nagelafwijkingen en er ntstaan veel gerstekrrels (milia) p de huid. Er is k een vrm van EBA, bij ngeveer de helft, waarbij patiënten huidafwijkingen hebben, die lijken p BP f LAD. Deze patiënten reageren beter p therapie. Wie krijgt pemfigïd Pemfigïd is niet besmettelijk en niet erfelijk. Het kmt even vaak vr bij mannen als bij vruwen en het kmt vr bij alle vlkeren, rassen en culturen. BP kmt veel vaker vr bij uderen. MMP kmt meer vr bij jnge mensen en mensen van middelbare leeftijd. LAD kmt zwel bij kinderen als bij vlwassenen vr. EBA begint meestal p jng vlwassen leeftijd. De diagnse Omdat pemfigïd relatief weinig vrkmt, is het vaak niet de eerste ziekte waar aan gedacht wrdt wanneer iemand een huidaandening heeft. Als de verschijnselen p het lichaam den denken aan pemfigïd, wrdt aanvullend nderzek gedaan van huid en bled. Men kan een stukje huid nder de micrscp bekijken en gebruiken vr een immunflurescentie-nderzek. Ok wrdt meestal blednderzek gedaan. Met deze nderzeken kunnen antistffen tegen de huideiwitten van de basaalmembraan aangetnd wrden. Ok kan de heveelheid antistf, die meestal de ernst van de ziekte aangeeft, bepaald wrden. De behandeling De behandeling van pemfigïd is gericht p de behandeling van de aangedane huid én p de nderdrukking van de activiteit van de antistffen tegen de bindingseiwitten in de basale membraan. Sms is er sprake van ziekenhuispname, bijvrbeeld mdat iemand z veel en z ernstig aangedane plaatsen p de huid heeft, dat verpleging ndig is. Anderen wrden pgenmen vr het nder cntrle huden van de bijwerkingen van de medicatie. Bij mndafwijkingen wrdt vaak begnnen met tetracycline mndspelingen. 2
3 Het is mgelijk m BP met crticsterïdenzalf (clbetasl) te behandelen m de aanmaak van de blaren verrzakende antistffen te verminderen f te stppen. Als dit niet lukt met prednisln wrden geslikt, wat meer bijwerkingen geeft. Prednisln wrdt bij vrkeur gebruikt in cmbinatie met immunsuppressiva, zals azathiprine en mycfenlzuur. Immunsuppressiva zijn prednislnsparend, zdat de dsis hiervan eerder verlaagd kan wrden. Vr MMP zijn crticsterïden niet altijd effectief, zdat vergegaan wrdt p andere immuunsuppressieve medicijnen. Dit kunnen zijn Dapsn, cyclfsfamide en antibitica zals dxycycline, tetracycline f mincycline met niacinamide (vit. B3). Deze medicijnen kunnen al dan niet in cmbinatie met crticsterïden wrden vrgeschreven. Bij LAD is Dapsn het middel van de eerste keus. Z ndig wrden k medicijnen vrgeschreven m de bijwerkingen van prednisln en eventueel andere medicijnen te verminderen. Bij patiënten met mndaandeningen kunnen eetprblemen vrkmen. Het is niet wetenschappelijk aangetnd dat alternatieve, hmepathische f andere niettraditinele methden van behandeling succesvl zijn bij pemfigïd. Wel kunnen ze sms bijdragen aan het verminderen van de bijwerkingen en de stress bij het leren mgaan met een chrnische ziekte. Pijn Pijn ten gevlge van de ersieve plekken kan wrden behandeld dr maximaal 6x daags 500 mg paracetaml in te nemen. Op die manier kmt er vldende van het pijnmedicament in het bled en dit geeft betere verlichting van de pijn dan z ndig paracetaml in te nemen. Pijnbehandeling kan het beste wrden verlegd met de behandelend arts. Verzrging van blaren en pen plekken Wnden meten ged verzrgd wrden. Ze genezen dan sneller en de kans p infectie, bledvergiftiging en pijn vermindert. Het gebruik van speciaal verbandmateriaal is ndig, zals vetgazen f silicnengazen f - schuimverband, want te sterk klevend verband kan de kwetsbare huid van een pemfigïdpatiënt lstrekken. Blaren kunnen in beginsel met rust gelaten wrden. Alleen p plaatsen waar ze kapt zullen gaan, kunnen ze met een steriele naald wrden drgeprikt en leeggedrukt. De arts kan behandeling met een antibitische zalf vrschrijven. Open plekken meten wrden behandeld vlgens vrschrift van de arts, b.v. met zinklie f antibitische zalf. Ze kunnen het beste wrden afgedekt met silicnen schuimverband f vetgazen m de kans p infectie en pijn te verkleinen. Het verband met p z'n plaats wrden gehuden met windsel, buisverband f aansluitende (niet knellende) kleding. Krsten kunnen wrden ingesmeerd met een vetzalf. Het nemen van een bad met badlie kan de krsten lsweken. De prgnse De prgnse vr mensen met BP, MMP en LAD is vaak ged, maar het kan lang duren vrdat de juiste cmbinatie en heveelheid medicijnen gevnden is m de ziekte nder cntrle te krijgen. Van udere mensen met BP verlijdt in het eerste jaar, nadat de diagnse gesteld is, 10 tt 40%. 3
4 Ok na cmplete genezing kan de ziekte weer pvlammen. Het is belangrijk dan direct de arts te waarschuwen, want een snelle behandeling bevrdert het beperkt huden van de gevlgen. Vr mensen met EBA is het meilijk een prgnse te geven. De ziekte kan chrnisch maar wel beperkt zijn. Blaarvrming kan p den duur bij de klassieke vrm invaliderend werken. Wanneer cntact met huisarts f dermatlg Elke nverklaarbare, spntaan ntstane blaar zu bij niet genezen f verergering dr de huisarts f dermatlg gezien meten wrden. Dr nderdrukking van het immuunsysteem is de vatbaarheid vr infecties sterk tegenmen. Het is dan k belangrijk de huisarts te waarschuwen bij krts, ziek velen en infecties. Het verdient aanbeveling ieder jaar een griepprik te halen. De huisarts kan een rl spelen in de behandeling van de bijwerkingen van de medicijnen. Daarm met de huisarts p de hgte zijn van de ziekte, de behandeling en het genezingsprces. Pemfigïd en levenspatrn Meestal kan pemfigïd nder cntrle gehuden wrden met medicijnen en de meeste mensen kunnen p een bepaald mment hun gewne levenspatrn weer ppakken. Sms zijn de bijwerkingen van medicijnen, met name crticsterïden, een beperkende factr. Ok de angst vr het pvlammen van de ziekte kan een rl spelen. Vertellen ver de huidziekte aan familie, vrienden en cllega's kan sms heel meilijk zijn. Veel mensen begrijpen niet wat pemfigïd is en dit kan tt ngemakkelijke situaties leiden. Mensen in de mgeving tnen sms weinig begrip vr verminderde inzet thuis en p het werk dr de ziekte f behandeling. Inzicht in wat de patiënt drmaakt kan veel leed vrkmen. 4
5 Adressen Centrum vr Blaarziekten Universitair Medisch Centrum Grningen, afd. Dermatlgie Hanzeplein 1 Pstbus RB Grningen tel fax plikliniek@derm.umcg.nl In het Centrum vr Blaarziekten wrden patiënten met blaarziekten gediagnsticeerd en behandeld. In het labratrium van het Centrum wrden bled- en huidmnsters van blaarpatiënten nderzcht, k vr artsen uit andere ziekenhuizen. Het Centrum bestaat sinds 1997 en staat nder leiding van prf.dr M.F. Jnkman. Netwerk Nederland vr Pemphigus en Pemfigïd tel inf@pemphigus.nl Bij het Netwerk Nederland vr Pemphigus en Pemfigïd kunnen patiënten en hun partners/ verzrgers terecht vr praktische infrmatie, advies en cntact met medepatiënten. Er is een grep van patiënten en er wrden cntactbijeenkmsten gehuden. Internatinal Pemphigus & Pemphigid Fundatin De Internatinal Pemphigus and Pemphigid Fundatin (IPPF, engelstalig) heeft als del m Pemphigus en Pemfigïd nder de aandacht te brengen bij het publiek en de medische wereld. Ok geeft men infrmatie en bevrdert men nderzek naar betere behandeling en genezing. Deze flder is pgesteld in samenwerking met het Netwerk Nederland vr Pemphigus en Pemfigïd. De infrmatie kmt uit verschillende brnnen en is bedeld vr patiënten. De schrijvers van deze flder aanvaarden geen enkele aansprakelijkheid vr futen in en vrtvleiend uit de inhud van deze flder. 5
Pemphigus patiënteninformatie over auto-immuunblaarziekten
Pemphigus patiënteninformatie over auto-immuunblaarziekten o o o Pemphigus vulgaris Pemphigus foliaceus Paraneoplastische pemphigus Een auto-immuunziekte Het immuunsysteem van het lichaam beschermt, als
Nadere informatiePijncentrum. Behandeling van het Carpaal Tunnel Syndroom (CTS)
Pijncentrum Behandeling van het Carpaal Tunnel Syndrm (CTS) Inleiding Op het pijncentrum is met u besprken dat uw pijnklachten van het Carpaal Tunnel Syndrm (CTS) behandeld gaan wrden dr middel van een
Nadere informatieHuiswerk Informatie voor alle ouders
Nummer 6 mei 2010 Huiswerk Infrmatie vr alle uders Huiswerk en efening Ged leren lezen en rekenen is belangrijk, want je hebt deze vaardigheden in het dagelijks leven veral ndig. Kinderen ged leren lezen
Nadere informatieMET ONTSLAG! Ontslaginformatie voor neurologie/neurochirurgie patiënten
MET ONTSLAG! Ontslaginfrmatie vr neurlgie/neurchirurgie patiënten Het ntslag U bent pgenmen p de afdeling neurlgie/neurchirurgie en u mag met ntslag. Wij hebben de meest gestelde vragen met betrekking
Nadere informatieADAPTIL HALSBAND. ADAPTIL HALSBAND (niet geneesmiddel) Ceva Santé Animale. Samenstelling
ADAPTIL HALSBAND ADAPTIL HALSBAND (niet geneesmiddel) Ceva Santé Animale 17 Samenstelling Analg van geruststellend fermn van de hnd:...5% Excipients q.s.p. 1 halsband:...100% Farmaceutische vrm Halsband
Nadere informatieLicht traumatisch hersenletsel (volwassenen)
Licht traumatisch hersenletsel (vlwassenen) 2 Inleiding U heeft een licht traumatisch hfd-/hersenletsel pgelpen dr een ngeval f een klap tegen uw hfd. Deze flder beschrijft de infrmatie ver de mgelijke
Nadere informatieBeleid Luisvrije School
Beleid Luisvrije Schl Inleiding De Klankhf heeft de bestrijding van luizen mschreven in een beleidsstuk. Het wrd luizen en het hebben ervan betekent niet smerig en nverzrgd, maar is wel knap lastig en
Nadere informatieSPREEKBEURT KALKOEN VOGELS OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN. l a n d e l i j k i n f o r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n
l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT KALKOEN VOGELS OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE KALKOEN BIJ ELKAAR
Nadere informatieOpenbare basisschool Westerkim Daltonschool Hoofdluisprotocol 15-09-2015
Openbare basisschl Westerkim Daltnschl Vermeerstraat 1 5102 DC Dngen 0162-313836 westerkim@bswesterkim.nl www.bswesterkim.nl Hfdluisprtcl 15-09-2015 Inhudspgave Inleiding 3 Wat wrdt er van verschillende
Nadere informatieSPREEKBEURT BAARDAGAME
SPREEKBEURT BAARDAGAME l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n REPTIELEN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE BAARDAGAME
Nadere informatieBeschermd Wonen met een pgb onder verantwoordelijkheid van gemeenten
Beschermd Wnen met een pgb nder verantwrdelijkheid van gemeenten Een factsheet vr cliënten, cliëntvertegenwrdigers en familievertegenwrdigers 1 februari 2016 Sinds 1 januari 2015 valt Beschermd Wnen (vrheen
Nadere informatieOncologisch Centrum MCH-Bronovo en Groene Hart Ziekenhuis. Uw Zorgplan. Longoperatie. Informatie voor patiënten
Onclgisch Centrum MCH-Brnv en Grene Hart Ziekenhuis Uw Zrgplan Lngperatie Infrmatie vr patiënten Inleiding U bent pgenmen vr een lngperatie. In het zrgplan leest u ver het verlp van de zrg rndm uw peratie.
Nadere informatieLicht traumatisch hersenletsel (kinderen t/m 5 jaar)
Licht traumatisch hersenletsel (kinderen t/m 5 jaar) 2 Inleiding Uw kind heeft een licht traumatisch hfd-/hersenletsel pgelpen dr een ngeval f een klap tegen zijn/haar hfd. Deze flder beschrijft de infrmatie
Nadere informatiel a n d e l i j k i n f o r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT SCHAAP ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN
SPREEKBEURT SCHAAP l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER HET SCHAAP BIJ ELKAAR
Nadere informatieOrchidopexie. bij volwassenen
Orchidpexie bij vlwassenen Inleiding U heeft met de arts afgesprken dat u gepereerd wrdt aan de balzak. Deze flder geeft u meer infrmatie ver de gang van zaken bij deze peratie. 2 De balzak en teelballen
Nadere informatiel a n d e l i j k i n f o r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT HAMSTER ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN
l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT HAMSTER ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE HAMSTER BIJ ELKAAR
Nadere informatiel a n d e l i j k i n f o r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT WALLABY ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN
l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT WALLABY ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE WALLABY BIJ ELKAAR
Nadere informatieSPREEKBEURT NETPYTHON
l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT NETPYTHON REPTIELEN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE NETPYTHON BIJ
Nadere informatiel a n d e l i j k i n f o r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT KANARIE VOGELS OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN
l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT KANARIE VOGELS OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE KANARIE BIJ ELKAAR
Nadere informatieWat is een bevalplan Waarom dit bevalplan Locatie
Wat is een bevalplan Een bevalplan is een beknpt dcument waarin je juw wensen en verwachtingen ver de bevalling pschrijft. Vr juw bevalling bespreek je dit dcument met juw zrgverleners en begeleiders.
Nadere informatieBijsluiter: Informatie voor de patiënt. Forlax 10g, poeder voor drank in sachet. Macrogol 4000
Bijsluiter: Infrmatie vr de patiënt Frlax 10g, peder vr drank in sachet Macrgl 4000 Lees ged de hele bijsluiter vrdat u dit geneesmiddel gaat gebruiken want er staat belangrijke infrmatie in vr u. Gebruik
Nadere informatieZiekte van Peyronie Nesbit operatie
Ziekte van Peyrnie Nesbit peratie Inleiding Tijdens uw bezek aan de plikliniek Urlgie heeft uw behandelend urlg met u gesprken ver de mgelijkheid m via een peratie de krmstand van uw penis te crrigeren.
Nadere informatieRöntgenonderzoek van de bloedvaten (DSA - via de arm)
Röntgennderzek van de bledvaten (DSA - via de arm) 2 Inleiding Deze flder geeft u infrmatie ver het röntgennderzek van de bledvaten via de arm (DSA = Digitale Substractie Angigrafie). Het nderzek vindt
Nadere informatieZorgplan. Naam. Adres. Uitgerekende datum. Administratienummer. Naam en adres verloskundige praktijk
Zrgplan Naam Adres Uitgerekende datum Administratienummer Naam en adres verlskundige praktijk datum tijd Met wie Afsprakenlijst Gefeliciteerd met uw zwangerschap! Tijdens uw zwangerschap zal u nder cntrle
Nadere informatieInleiding. Het gipsverband
Gipsverbanden 2 Inleiding U heeft p de afdeling Spedeisende Hulp f p de gipskamer een (kunststf) gipsverband gekregen. Deze flder infrmeert u he u hiermee m met gaan; waar u rekening mee met huden bij
Nadere informatieVerwijderen tanden en/of kiezen (kinderen)
Verwijderen tanden en/f kiezen (kinderen) Inleiding Binnenkrt kmt u met uw kind bij ns vr een ingreep dr de tandarts f de kaakchirurg. Daarbij zullen één f meer tanden f kiezen van uw kind verwijderd wrden.
Nadere informatieDe aandachtspuntenlijst
De aandachtspuntenlijst Wat is de aandachtspuntenlijst? De aandachtspuntenlijst is een verzicht van nderwerpen die aan de rde kunnen kmen tijdens een afspraak met de neurlg. Onderwerpen waarver u meer
Nadere informatiePijnbehandeling. Voorbereiding voor de behandeling. Hoe gaat de behandeling?
Pijnbehandeling 2 Pijnbehandeling Pijn is een ingewikkeld verschijnsel. In het algemeen ntstaat pijn drdat zenuwen in een gebied van weefselbeschadiging signalen (kleine elektrische strmpjes) naar de hersenen
Nadere informatiesoort hoofdpijn, waarbij een enorm intense stekende pijn wordt ervaren dat een half uur tot twee uur aan kan houden.
Hfdpijn Bijna iedereen heeft wel eens hfdpijn. De een wat vaker en wat heftiger dan een ander. In deze flder zal wat algemene infrmatie gegeven wrden ver hfdpijn. Wat is het? Er zijn heel veel verschillende
Nadere informatieInformatie over medicamenteuze zwangerschapsafbreking
educatinal material MisOne.pdf 1 24/08/2018 10:57 Risic minimalisatie materiaal vr MisOne (misprstl 400 micrgram) gebruikers (inclusief veiligheidskaart) Infrmatie ver medicamenteuze zwangerschapsafbreking
Nadere informatieTrombosebeen (of diep veneuze trombose)
Trmbsebeen (f diep veneuze trmbse) Inleiding Bij u is een trmbsebeen gecnstateerd en u wrdt hiervr behandeld. In deze flder kunt u infrmatie lezen ver de achtergrnd van diep veneuze trmbse, k wel trmbsebeen
Nadere informatieIndividuele gezondheidszorg
3 Pedaggisch beleid 1g individuele gezndheidszrg 1 van 5 Individuele gezndheidszrg wet BIG: bijzndere handelingen individuele gezndheidszrg Binnen ns kinderdagverblijf hebben we het beleid dat kinderen
Nadere informatiel a n d e l i j k i n f o r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT RAT ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN
SPREEKBEURT RAT l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE RAT BIJ ELKAAR GEZOCHT.
Nadere informatieSPREEKBEURT KERKUIL VOGELS OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN. l a n d e l i j k i n f o r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n
SPREEKBEURT KERKUIL l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n VOGELS OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE KERKUIL BIJ ELKAAR
Nadere informatieKatholieke en Openbare Scholen. voor Praktijkonderwijs. Medicijnbeleid
Kathlieke en Openbare Schlen vr Praktijknderwijs Medicijnbeleid 1. Inleiding De Kathlieke en Openbare Schl vr Praktijknderwijs bieden passend nderwijs aan vr het praktijknderwijs geïndiceerde leerlingen
Nadere informatieActiviteitenfiche timmerhoek 1. Nagels en schroeven. bronnen : http://www.techniekinjeklas.nl/ http://www.eerstehulpwiki.nl/wiki/index.
Activiteitenfiche timmerhek 1 Nagels en schreven brnnen : http://www.techniekinjeklas.nl/ http://www.eerstehulpwiki.nl/wiki/index.php/ogletsel Leeftijd : vierjarigen Aantal kinderen : maximaal 3 Lcatie
Nadere informatieEchogeleide biopsie van de buik
Echgeleide bipsie van de buik 2 Inleiding U wrdt vr dit nderzek één dag pgenmen in het ziekenhuis. Het nderzek vindt plaats p de afdeling Radilgie. Del van het nderzek Het del van het nderzek is het verkrijgen
Nadere informatieCircumcisie. bij volwassen mannen
Circumcisie bij vlwassen mannen Inleiding In verleg met uw arts is beslten dat u gepereerd zal wrden. De peratie, die u zal ndergaan, wrdt circumcisie genemd. 2 Wat gebeurt er bij de ingreep Circumcisie
Nadere informatieBLADERDEEG/KORSTDEEG
BLADERDEEG/KORSTDEEG Brn: www.passie.hreca.nl - 2009 DE GRONDSTOFFEN Om de werking en de mgelijke afwijkingen van bladerdeeg te kunnen begrijpen, is het ndzakelijk iets te weten ver de rl die de verschillende
Nadere informatieSPREEKBEURT TIJGERPYTHON
SPREEKBEURT TIJGERPYTHON l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n REPTIELEN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE TIJGERPYTHON
Nadere informatiePESTEN. Deze folder is een hulpmiddel voor jou en je kind om samen te leren over pesten en hoe je dit kan stoppen.
PESTEN Deze flder is een hulpmiddel vr ju en je kind m samen te leren ver pesten en he je dit kan stppen. WAT IS PESTEN? Pesten is iemand anders bewust bedreigen, bang maken, uitdagen, uitschelden f pijn
Nadere informatieInleiding. Reden van opname. Stroke-unit
Strke-unit Inleiding In verleg met de neurlg is beslten m u p te nemen p de Strkeunit van Ommelander Ziekenhuis Grningen p lcatie Lucas. Dit is een nderdeel van de afdeling neurlgie (Ost 4), waar bererte
Nadere informatiePatiëntinformatieformulier late IAT behandeling patiënt versie 1. November 2018
PATIËNTINFORMATIE STUDIE NAAR HET EFFECT VAN INTRA-ARTERIËLE BEHANDELING VAN HET HERSENINFARCT BIJ PATIËNTEN MET LATE AANKOMST OP DE SPOEDEINSENDE HULP Inleiding Geachte heer/mevruw, Wij vragen u vriendelijk
Nadere informatieEen natuurlijk proces
Ik vel het weer. Het is er weer. Sms even, dan de hele tijd. Ik wil je niet kwetsen. Ik wil het niet weer zeggen, maar het is er weer. (Gijs Hrvers) Overprikkeling Veel mensen met autisme hebben gede intellectuele
Nadere informatieBIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER. Vaniqa 11,5% Crème (eflornithine)
BIJSLUITER: INFORMATIE VOOR DE GEBRUIK(ST)ER Vaniqa 11,5% Crème (eflrnithine) LEES GOED DE HELE BIJSLUITER VOORDAT U DIT GENEESMIDDEL GAAT GEBRUIKEN. - Bewaar deze bijsluiter. Misschien heeft u hem later
Nadere informatieDIABETES BIJ DE HOND EN DE KAT
Dierenartsenpraktijk Akuut Leuvensesteenweg 355 3070 Krtenberg 0475/581.563 www.akuut.be inf@akuut.be DIABETES BIJ DE HOND EN DE KAT Mijn hnd/kat heeft diabetes mellitus... Wat is diabetes mellitus? Bij
Nadere informatieHandleiding Harsen met vloeibare Suikerwax in blik
Handleiding Harsen met vleibare Suikerwax in blik Ga je een hars gebruiken die je ng nit eerder hebt gebruikt, test de hars dan eerst uit p een klein deel van de huid 24 uur vrdat je gaat harsen. Lees
Nadere informatieDyslexie, Dyscalculie & Spellingsbegeleiding
Dyslexie, Dyscalculie & Spellingsbegeleiding Dyslexie en dyscalculie en spellingsbegeleiding p het Carlus Clusius Cllege Zwlle Signalering en Begeleiding dyslectische / dyscalculische leerlingen Dyslexie:
Nadere informatieInleiding. Wij verwachten u op: Datum: Tijdstip:
De plakpref Inleiding Om meer te weten te kmen ver de rzaak van uw huidklachten heeft uw behandelend arts een plakpref aangevraagd. In deze brchure kunt u nder andere lezen wanneer en waar u wrdt verwacht,
Nadere informatieObesitas Een onderschatte bedreiging: Publieke perceptie van obesitas in Europa
Obesitas Een nderschatte bedreiging: Publieke perceptie van besitas in Eurpa SAMENVATTING PER LAND BELGIË Uitgeverd dr Opinium, een nafhankelijk bureau vr strategische inzichten, in samenwerking met de
Nadere informatiePestprotocol Cazemierschool 2012
Pestprtcl Cazemierschl 2012 Vrwrd De Cazemierschl is een Prtestants Christelijke schl, die werkt vanuit de Jenaplanvisie. Dat betekent dat vr nze schl de algemeen menselijke waarden zals gemeenschapszin,
Nadere informatieVerandertrajecten voor individuele medewerkers
Het Sandelhut Meditatietechnieken, Caching en Training Verandertrajecten vr individuele medewerkers Lcatie: Het Beekse Bshuis Girlesedijk ngenummerd Hilvarenbeek Pst: Gildelaan 41 5081 PJ Hilvarenbeek
Nadere informatieKindercoach. Jasmijn Kromhout Groep 8b
Kindercach Jasmijn Krmhut Grep 8b Inhud Vrwrd 1 Hfdstuk 1 Wat is een kindercach? 2 Hfdstuk 2 Geschiedenis 3 Hfdstuk 3 De pleiding 4 Hfdstuk 4 De prblemen 5 Hfdstuk 5 Srten kindercaches 6 Interview 7 Nawrd
Nadere informatieRöntgenonderzoek van de bloedvaten (DSA via de lies)
Röntgennderzek van de bledvaten (DSA via de lies) 2 Inleiding Deze flder geeft u infrmatie ver het röntgennderzek van de bledvaten (DSA = Digitale Substractie Angigrafie). Het nderzek vindt plaats p de
Nadere informatieHuisregelement opvang Kiddyzz
Huisregelement pvang Kiddyzz Deze huisregels gelden in cmbinatie met de vereenkmst van pdracht tussen uders/verzrgers en gastuder, welke dr beide partijen ndertekend zijn. Alle vraaguders dienen van deze
Nadere informatieArthroscopie Informatie over de ingreep
Arthrscpie Infrmatie ver de ingreep Inleiding In verleg met de rthpedisch chirurg is beslten een arthrscpie ( kijkperatie ) bij u uit te veren. In deze flder leest u infrmatie ver deze ingreep. De peratie
Nadere informatieNTA 8009:2007. Veiligheidsmanagementsysteem voor ziekenhuizen en instellingen die ziekenhuiszorg verlenen
NTA 8009:2007 Veiligheidsmanagementsysteem vr ziekenhuizen en instellingen die ziekenhuiszrg verlenen Unifrm en inzichtelijk veiligheidsmanagementsysteem Openheid ver patiëntveiligheid Basis vr interne
Nadere informatieKwaliteitscriteria voor de zorg, vanuit het perspectief van mensen met longkanker
Kwaliteitscriteria vr de zrg, vanuit het perspectief van mensen met lngkanker Lngkanker Nederland, dé patiëntenrganisatie vr lngkankerpatiënten in Nederland en de België, heeft met ndersteuning vanuit
Nadere informatieWMO 2015 en Huishoudelijke hulp
Kennisdcument WMO 2015 en Huishudelijke hulp De gevlgen van uitspraken van de Centrale Raad van Berep vr gemeentelijk beleid biedt u dit kennisdcument aan in samenwerking met haar partner: Auteur: mr.
Nadere informatieKenniscentrum en ASS. Achtergrond
Kenniscentrum en ASS Bij hulpvragen die betrekking hebben p ASS (strnissen in het autistisch spectrum) gaan we in het Kenniscentrum uit van de mschrijving van de DSM IV. In de DSM IV wrdt een aantal strnissen
Nadere informatieKanker en werk: Ervaringen van werkgevers
NFK prject Kanker p de werkvler, ndersteuning van werkgevers Kanker en werk: Ervaringen van werkgevers Tamara Raaijmakers, prjectleider vrlichting en arbeid NFK juli 2011 Wat vr gevlgen heeft kanker vr
Nadere informatieGedragsprotocol Samenwerkingsschool Balans. Wat is het gedragsprotocol? Uitgangspunt. Pesten of plagen?
Gedragsprtcl Samenwerkingsschl Balans Wat is het gedragsprtcl? Het gedragsprtcl vrmt de verklaring van het schlbestuur, de directie, de leerkrachten, de leerlingen en de uders waarin is vastgelegd dat
Nadere informatieCursussen CJG. (samenwerking tussen De Meerpaal en het onderwijs in Dronten) Voortgezet Onderwijs
Cursussen CJG (samenwerking tussen De Meerpaal en het nderwijs in Drnten) Vrtgezet Onderwijs 1 Faalangst (vrtgezet nderwijs) Faalangsttraining is vr jngeren die gespannen zijn en (te) veel nadenken ver
Nadere informatieVOEL OOK DE MAGIE VAN KINDEROPVANG EN NATUUR!
Ontwikkeling van kinderen, stagnatie van de ntwikkeling en drverwijzen Wij prberen er vr te zrgen dat kinderen zich bij nze pvang plezierig velen en zich kunnen ntwikkelen. Om te kunnen berdelen f dit
Nadere informatiePEST PROTOCOL. Prins Willem-Alexanderschool
PEST PROTOCOL Prins Willem-Alexanderschl Wat is een pestprtcl? Een pestprtcl is een aantal vereenkmsten ver het tegengaan van pesten. Een afspraak tussen de schl, de kinderen en de uders. Waarm een pestprtcl?
Nadere informatieHet Nieuwe Werken: hieperdepiep hoera? De rol van de OR bij de invoering van Het Nieuwe Werken
Het Nieuwe Werken: hieperdepiep hera? De rl van de OR bij de invering van Het Nieuwe Werken De kans is grt dat er in uw rganisatie al wrdt gesprken ver de invering van Het Nieuwe Werken. En z niet, dan
Nadere informatieAnti Pestbeleid Uitgangspunt: Ieder kind heeft recht op een veilige omgeving en een plezierige schooltijd. Achtergrond
Anti Pestbeleid Uitgangspunt: Ieder kind heeft recht p een veilige mgeving en een plezierige schltijd Achtergrnd - Wat is pesten? 'Iemand wrdt getreiterd f is het mikpunt van pesterijen als hij f zij herhaaldelijk
Nadere informatieSPREEKBEURT ZOETWATERGARNAAL
SPREEKBEURT ZOETWATERGARNAAL l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n ONGEWERVELDEN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE ZOETWATERGARNAAL
Nadere informatieABVD. Uw arts heeft u een ABVD-chemotherapie voorgeschreven in het kader van de behandeling van Hodgkin lymfoma.
Uw arts heeft u een -chemtherapie vrgeschreven in het kader van de behandeling van Hdgkin lymfma. Wat is? is een cmbinatie van vier verschillende geneesmiddelen: dxrubicine (merknaam: Adriamycine ), blemycine,
Nadere informatieOuders en loopbaankeuzes
Vragenlijst kennismakingsgesprek Vul in/kruis aan wat van tepassing is. Naam van de uder: Bereikbaar via telefnnummer: en mail: Hij/zij is O de vader O de meder O iemand anders*, namelijk: *Indien niet
Nadere informatieProtocol Wiegendood. Gastouderbureau KoeKoeK. Anja Rijkens & Rianne Doeschot
Gastuderbureau KeKeK Anja Rijkens & Rianne Descht 2 Helaas kmt het in Nederland wel eens vr, dat een baby verlijdt aan wiegendd. Dit zu dus k kunnen gebeuren tijdens de pvanguren. Gastuderbureau KeKeK
Nadere informatieDe groepsleerkrachten bereiden zich samen voor op het gesprek met hun groep.
PROTOCOL ROUWVERWERKING Het stappenplan A. Het bericht kmt binnen Bericht van een ngeluk f verlijden van een leerling - Tezeggen dat er iemand zal terugbellen. Vragen p welk nummer men bereikbaar is en
Nadere informatieSPREEKBEURT DWERGPAPEGAAI
l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT DWERGPAPEGAAI VOGELS OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE DWERGPAPEGAAI
Nadere informatieZNA Jan Palfijn Lange Bremstraat 70 B2170 Merksem. Totale heupprothese. Info voor patiënten. Toegankelijke en kwaliteitsvolle gezondheidszorg
ZNA Jan Palfijn Lange Bremstraat 70 B2170 Merksem Ttale heupprthese Inf vr patiënten Tegankelijke en kwaliteitsvlle gezndheidszrg GEHEUGENSTEUNTJE VOOR UW INGREEP Duidt vr uzelf aan wat je al gedaan hebt,
Nadere informatiePatiëntinformatieformulier late IAT behandeling versie 1. November 2018 Wettelijk vertegenwoordiger
PATIËNTINFORMATIE STUDIE NAAR HET EFFECT VAN INTRA-ARTERIËLE BEHANDELING VAN HET HERSENINFARCT BIJ PATIËNTEN MET LATE AANKOMST OP DE SPOEDEINSENDE HULP Infrmatie vr de wettelijk vertegenwrdiger Inleiding
Nadere informatiePestprotocol. Uitleg van de petten van de Kanjertraining VOOR ALLE KINDEREN VOOR HET GEPESTE KIND
Pestprtcl Dit pestprtcl bestaat uit 4 delen:vr alle kinderen, vr het gepeste kind, vr de pester en, vr de uders. Deze partijen zijn allemaal betrkken bij een situatie waarin gepest wrdt. Uitleg van de
Nadere informatieDe kans is groot dat uw testament niet voldoet aan uw wensen, geen gebruik maakt van
Testamenten check Streep dr wat niet van tepassing is VRAAG 1 Is uw testament van vóór 2003? De kans is grt dat uw testament niet vldet aan uw wensen, geen gebruik maakt van de mgelijkheden sinds de invering
Nadere informatieWegwijzer. Dagbehandeling in Behandelcentrum Heideheuvel Informatie voor kinderen en ouders
Wegwijzer Dagbehandeling in Behandelcentrum Heideheuvel Infrmatie vr kinderen en uders WELKOM! De kmende tijd kmen jij en je uders een dagbehandeling vlgen in Heideheuvel. In Heideheuvel werken we in een
Nadere informatieSPREEKBEURT HALSBANDLEGUAAN
SPREEKBEURT HALSBANDLEGUAAN l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n REPTIELEN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE HALSBANDLEGUAAN
Nadere informatieMaak van 2015 jouw persoonlijk professionaliseringsjaar
Maak van 2015 juw persnlijk prfessinaliseringsjaar en wrd Nlc erkend Register Lpbaanprfessinal (RL) Nlc erkend Register Lpbaanprfessinal (RL) Deze status wrdt bereikt na certificering dr het nafhankelijke
Nadere informatieTrigger finger of tendovaginitis stenosans
Trigger finger f tendvaginitis stensans 2 Inleiding Een trigger finger f tendvaginitis stensans, heet k wel een hkkende vinger f snapping finger. Vaak bestaat de klacht uit een meizaam te bewegen vinger
Nadere informatieUnicondylaire ( halve ) knieprothese
Unicndylaire ( halve ) knieprthese Unicndylaire ( halve ) knieprthese Anatmie van het kniegewricht Het kniegewricht wrdt mslten dr het kapsel. De binnenbekleding van het kapsel prduceert gewrichtsvcht.
Nadere informatieDe keel. Keel-, Neus- en Oorheelkunde. Belangrijke telefoonnummers
Keel-, Neus- en Orheelkunde De keel Belangrijke telefnnummers Inleiding Keel-, Neus-, en Orheelkunde Plikliniek (050) 361 27 00 Onclgie (050) 361 28 98 Fax (050) 361 17 92 U heeft een bezek gebracht aan
Nadere informatieLAC. Inspiratie LAC water. Organiseer je LAC-zitting. Maak afspraken met de watermaatschappijen. Organiseer je LAC-zitting
Maak afspraken met de watermaatschappijen Organiseer je LAC-zitting Ken de WATER-rechten en plichten van je klant Vermijd afsluitingen Maak een draaibek vr je interne werking LAC Bied nazrg Betrek je cliënt
Nadere informatieBestemd voor Alle medewerkers, cliënten, kinderen, andere personen die zich op locaties van Stichting D.W.R.P. bevinden.
MIC-melding Del van de prcedure Het dr een cmmissie analyseren en berdelen van futen en (bijna) ngelukken in de rganisatie m hiervan te leren, z ndig actie te ndernemen en z herhaling f erger te vrkmen
Nadere informatieProtocol: Pestprotocol
Prtcl: Pestprtcl Inleiding Pesten kmt p iedere schl in mindere f meerdere mate vr. Het is een prbleem dat vr de betrkkenen verstrekkende gevlgen kan hebben in de lp van hun levens. Uit nderzek blijkt dat
Nadere informatieSPREEKBEURT LANGSTAARTHAGEDIS
SPREEKBEURT LANGSTAARTHAGEDIS l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n REPTIELEN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE LANGSTAARTHAGEDIS
Nadere informatieSPREEKBEURT KAT ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN. l a n d e l i j k i n f o r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n
SPREEKBEURT KAT l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n ZOOGDIEREN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE KAT BIJ ELKAAR GEZOCHT.
Nadere informatieRollenspel Jezus redt
Rllenspel Jezus redt Krte mschrijving prgrammanderdeel De leerlingen spelen samen een bestuursrechtzaak bij de Raad van State na. De Raad van State is de hgste bestuursrechter van Nederland. In deze rechtszaak
Nadere informatieBiopsie van de buik onder CT-geleide
Bipsie van de buik nder CT-geleide 2 Inleiding U wrdt vr dit nderzek één dag pgenmen in het ziekenhuis. Het nderzek vindt plaats p de afdeling Radilgie. Del van het nderzek Het del van het nderzek is met
Nadere informatiePlanning. Week Les Thuis Af. Uitleg nieuwe opdracht Reclame en Campagnes Onderzoek Orange Baby s - NEE - -
Planning Week Les Thuis Af 4 Uitleg nieuwe pdracht Reclame en Campagnes Onderzek Orange Baby s - - - NEE 5 Afmaken nderzek Orange Babys Beginnen nderzek Plus supermarkten Afmaken nderzek Plus supermarkten
Nadere informatieProcedures rond ongewenst gedrag binnen de provincie Zeeland: 1. Hulp van buiten 2. Begeleidingscommissie 3. Vertrouwenspersonen
Prcedures rnd ngewenst gedrag binnen de prvincie Zeeland: 1. Hulp van buiten 2. Begeleidingscmmissie 3. Vertruwenspersnen 1. Hulp van buiten Werknemers kunnen k hulp van buiten de rganisatie inrepen. Veelal
Nadere informatieVergaderen Informatieblad (VP) IEV1 Bladzijde 1 van 7. Vergaderen
Vergaderen Infrmatieblad (VP) IEV1 Bladzijde 1 van 7 Vergaderen Vergaderen Infrmatieblad (VP) IEV1 Bladzijde 2 van 7 Vergaderen Elke vergadering kent een vaste structuur en een vaste vlgrde. Deze structuur
Nadere informatieWerkwoordspelling op maat
Werkwrdspelling p maat Muiswerk Werkwrdspelling p maat besteedt aandacht aan het hele algritme van de spelling van regelmatige werkwrden en k aan de verleden tijd van nregelmatige werkwrden. Delgrepen
Nadere informatieD i e n s t v e r l e n i n g s d o c u m e n t
D i e n s t v e r l e n i n g s d c u m e n t Ons kantr hudt zich bezig met financiële dienstverlening en heeft zich gespecialiseerd in schade- en levensverzekeringen en is daarbij actief p de zakelijkeen
Nadere informatieSPREEKBEURT KARDINAALTETRA
l a n d e l i j k i n f r m a t i e c e n t r u m g e z e l s c h a p s d i e r e n SPREEKBEURT KARDINAALTETRA VISSEN OVER HOUDEN VAN HUISDIEREN WE HEBBEN DE BELANGRIJKSTE INFORMATIE OVER DE KARDINAALTETRA
Nadere informatieZwangerschapsjeuk (cholestase)
Zwangerschapsjeuk (chlestase) Inleiding Tijdens een zwangerschap kan hevige jeuk ntstaan die pas weer na de bevalling verdwijnt. Sms is het alleen maar jeuk, sms is het een cmbinatie van jeuk en huiduitslag.
Nadere informatieMinisterie van Binnenlandse Zaken en Koninkrijksrelaties
Ministerie van Binnenlandse Zaken en Kninkrijksrelaties >Returadres Pstbus 20010 2500 EA Den Haag AANGETEKEND / REGISTERED De heer R. Zenger Nachtwachtlaan 114 1058 ED Amsterdam Onderdeel Inlichtingen
Nadere informatieDotterbehandeling stent plaatsen (hydratie)
Dtterbehandeling stent plaatsen (hydratie) Inleiding Deze flder geeft u infrmatie ver de dtterbehandeling en eventuele stentplaatsing. U wrdt vr dit nderzek drie dagen pgenmen (2 nachten) in het ziekenhuis.
Nadere informatieWie verkoopt uw huis?
Wie verkpt uw huis? Accuntnet Verkp Vertruwens Persn Service Accuntnet V V P Service Wie verkpt uw huis? Als u uw huis wilt verkpen, schakelt u k in Spanje een makelaar in. Echter in Spanje geeft men nrmaal
Nadere informatie