CAT B / Cursusafhankelijke toets

Transcriptie

1 VUm-omps toetsing Toets Cursus Cursusoörintor Toetsoe Stuiejr/ fse Gelegenhei CAT B / Cursusfhnkelijke toets B2.1.1 Ontwikkeling en ziekteleer prof. r. W.J. Mooi / mw. r. A.M. vn Furth CATB211T/ tweeejr/ Bhelor 1 e (T) Toetstum 25 septemer 2007 Tij uur Toetsuur 2,5 uur Plts e TenT-hl (VU-mpus) Antl en type vrgen 50 vierkeuzevrgen / een ntwoor is orret Antl versies 1 Druk eenzijig erukt Antl pgin s toets 10 inlusief it voorl Toegestne hulpmielen geen Inleveren n floop ntwoorformulier met nm en stuentnummer De toetsopgven n floop mee te nemen Antwoorsleutel n floop op Blkor Attentie: Moiele telefoons uit en vn tfel Tijens het eerste uur en het ltste hlf uur géén toiletezoek Frue wort estrft Sues met het tentmen! CAT B Ontwikkeling en ziekteleer / in werktelvorm / kkoor uo : Pgin 1 vn 10

2 1 Wt wort verstn oner e pthogenese vn een ziekte?. e oorzk of e oorzken vn e ziekte. het mehnisme vn ontstn vn e ziekte. e gevolgen vn e ziekte voor het funtioneren vn ellen, weefsels, orgnen en het orgnisme ls geheel. e effeten vn therpeutish ingrijpen op het ziekteproes. 2 Prtiële heptetomie (resetie vn een eel vn e lever) resulteert in een prolifertierespons vn het resterene leverweefsel. Deze respons is een vooreel vn. posttrumtishe hypertrofie. orgnogenese. ompenstoire hyperplsie. stem ell reruitment. 3 Ernstig verlies vn spiermss (hexie) wort wel gezien ij ptiënten met hronishe inflmmtoire ziekten, nr men nneemt ls gevolg vn. nerose vn spierweefsel. verhooge tiviteit vn tumor nerosis ftor, TNF. verhooge tiviteit vn insuline en verlge tiviteit vn glugon. verlge tiviteit vn iponetine. 4 Uiquitines heen een elngrijke tk in het lelen vn eiwitten voor. egrtie in het protesoom. exretie vi seretiegrnul. lysosomle frk. posttrnsltionele moifities in het Golgi-pprt. 5 Metplsie ontstt op gron vn. vernering in ifferentitierihting vn een uitgerijpte, geifferentieere elpopultie. reprogrmmering vn stmellen, of nere nog niet geifferentieere preursorellen. verringing vn een geifferentieere elpopultie oor een nurige popultie met een ner ifferentitietype. verlies vn ifferentitie ls gevolg vn eleshiging. 6 Het meeste intrellulire C 2+ is nwezig:. vrij in het ytoplsm en e mtrix vn e elkern. in histonen en nere DNA-gessoieere eiwitomplexen. in mitohonriën en het enoplsmtish retiulum. gekoppel n fosfolipien vn e elmemrn. CAT B Ontwikkeling en ziekteleer / in werktelvorm / kkoor uo : Pgin 2 vn 10

3 7 Verlies vn fosfolipien uit memrnen is een teken vn ernstige elshe. Een primire oorzk hiervn wort gevorm oor. tivtie vn enogene fosfolipsen. verlies vn C 2+ uit het ytoplsm. verhooge reyltie vn fosfolipien. verlies vn glyosylering vn trnsmemrn-eiwitten. 8 Oner ogultienerose wort verstn: weefselversterf. ten gevolge vn evriezing of verhitting. leien tot vorming vn een strutuurloze reiïge mss. met initieel ehou vn e rhitetuur vn het weefsel. ten gevolge vn rteriële tromose. 9 Een verpleegkunige in het verpleeghuis eplt met regelmt het risioprofiel vn ewoners op het krijgen vn euitus. De volgene speten vn e ewoner woren hiervoor NIET eooreel:. voeingstoestn. moiliteit. inontinentie. leeftij en geslht. 10 Ouers twijfelen over e hielprik ij hun psgeoren kin en vrgen hun rts om vies. Welke stijl vn gespreksvoering is ngewezen in eze situtie, wrij e gezonhei vn een ere in het geing is?. informe eision mking. shre eision mking. ignose-reept moel. utonomie moel. 11 De rie meest voorkomene vormen vn shok zijn:. riogene, septishe en neurogene shok. hypovolemishe, nfyltishe en neurogene shok. hypovolemishe, riogene en septishe shok. septishe, riogene en nfyltishe shok. 12 Wrin vershilt poptose vn nerose? Apoptose. treet voorl op in stmellen. is strikt gereguleer. vergt tiviteit vn lysosomle eiwitten. veroorzkt geen ziekte. CAT B Ontwikkeling en ziekteleer / in werktelvorm / kkoor uo : Pgin 3 vn 10

4 13 Inutie vn e intrinsieke poptoseroute. geshiet uitsluiten op sis vn signlering fkomstig vn e el zelf. geshiet ltij op sis vn toegenomen mitohonrile permeiliteit. is lleen mogelijk ls gevolg vn TRADD-FADD ining. wort uitsluiten veroorzkt oor een intrinsieke eleshiging. B & 14 Degrtie vn intrellulire eiwitten in e levene el verloopt meestl vi. tivtie vn e mitohonrile fosfolipseroute. fgoytose oor nurige mrofgen. inutie vn enotrypsinistie. protesomle egrtie of utofgie. 15 Internuleosomle klieving vn e DNA uelstreng oor enonulesen is één vn e krkteristieken vn. poptose. utofgie. terminle ifferentitie. nerose. 16 Welke vn e onerstne eweringen is geheel juist?. kiemellen (germ ells) heen tief telomerse mr heen onvoloene levels vn it enzym om telomeerlengte volleig te stiliseren. kiemellen (germ ells) heen tief telomerse en heen voloene levels vn it enzym om telomeerlengte volleig te stiliseren. weefsel-stmellen heen geen tief telomerse mr heen usnig lnge telomeren, t zij toh levenslng kunnen elen. weefsel-stmellen heen tief telomerse en heen voloene levels vn het enzym om telomeerlengte volleig te stiliseren. 17 Oeeem is een. lole ophoping vn voht. ophoping vn trnssut of exsut in het interstitium. exessieve hoeveelhei voht in een sereuze holte. ophoping vn extrvsulir voht ten gevolge vn veneuze rukverhoging. 18 Welke vn onerstne ftoren is NIET een oorzk vn een ute ontstekingsretie?. evriezing. nwezighei vn poptotishe elresten. nwezighei vn lihmsvreem mteril (v. hehtmteril). een uto-immuunretie. 19 Mrgintie vn leukoyten tijens een ute ontstekingsretie wort evorer oor. expressie vn P-seletine en E-seletine oor enotheelellen. ining vn hemokines n hun reeptoren. tivtie vn integrines vn irulerene leukoyten. vertrging vn e loestroom in het ontstoken weefsel. CAT B Ontwikkeling en ziekteleer / in werktelvorm / kkoor uo : Pgin 4 vn 10

5 20 Wt wort ngetroffen in e Weiel-Ple oies vn enotheelellen?. P-seletine. histmine. integrines. Silyl-Lewis X-gemoifieere glyoproteïnen. 21 Een vn onerstne fmilies vn hesiemoleulen komt voor in een sterk inene en een zwk inene vorm. Regulering vn e swith is elngrijk voor e regulering vn e ffiniteit vn eze hesiemoleulen. Dit gelt voor. seletines. integrines. ICAM-1 en VCAM-1. e CD31 superfmilie. 22 Dipeese vn leukoyten wort primir gemeieer oor ining vn. CD-31 vn e leukoyt n CD-31 vn e enotheelel. IL-1 vn e leukoyt n P-seletine vn e enotheelel. DP-1 vn e leukoyt n e DPR reeptor vn e enotheelel. expositie vn sle lmin n het vtlumen ls gevolg vn enotheelshe. 23 Drie gen n een ute korturene weefseleshiging estt het ontstekingsinfiltrt voorl uit. neutrofiele grnuloyten. lymfoyten. monoyten / mrofgen. firolsten en enotheelellen. 24 Bij efiiëntie vn e volgene stof is e fgoytose vn miro-orgnismen sterk verminer:. C5. C3. thromoxne A2. IgE. 25 Het MAC (memrne ttk omplex) estt uit. omplementftoren. perforinen. immuungloulinen. lysosomle enzymen. CAT B Ontwikkeling en ziekteleer / in werktelvorm / kkoor uo : Pgin 5 vn 10

6 26 Er zijn elngrijke wrsvernen tussen e ute ontstekingsretie enerzijs en stolling en firinolyse nerzijs. Welke stof veroorzkt frk vn firine, splitsing vn C3 en tivtie vn e Hgemn ftor?. thromine. plsmine. kllikreïne. rykinine. 27 Aspirine en inomethine remmen e vorming vn. leukotriënen uit rhionzuur. prostglnines uit rhionzuur. rhionzuur uit fosfolipien vn e elmemrn. lopoxines uit 5-HPETE. 28 Bij ontsteking woren oor getiveere mrofgen iverse ytokinen geproueer, oner nere. e omplementftoren C3 en C5. TNF en IL-1. C-retief proteïne (CRP) en serum myloi A (SAA) proteïne. leukotriënen en prostglninen. 29 Men spreekt vn resolutie vn een ontsteking ls e ontsteking. restloos verwijnt. verwijnt met vorming vn een litteken. overgt in een hronishe ontsteking. verwijnt met vorming vn een met voht gevule holte. 30 Een jongen vn 8 jr heeft hevige uikpijn. Hij ws e g ervoor l hngerig en wile niet eten. De huisrts sht e kns t hij een ppeniitis heeft op 30%. Bij het onerzoek vn e uik is er sprke vn losltpijn. Losltpijn heeft een sensitiviteit vn 80% en een speifiiteit vn 50%. Bereken met ehulp vn een 2 ij 2 tel e hterfkns op ppeniitis.. 80%. 50%. 20%. 40%. 31 Welke vn volgene ellen hoort NIET in het onerstne rijtje thuis? mrofg mirogliel Kuppfer el osteolst Merkel el. mirogliel. Kuppfer el. osteolst. Merkel el. CAT B Ontwikkeling en ziekteleer / in werktelvorm / kkoor uo : Pgin 6 vn 10

7 32 Onerstne histologishe oupes tonen ontstekingen vn e long. Wt wort getoon?. links ute, rehts hronishe ontsteking. links hronishe, rehts ute ontsteking. links en rehts ute ontsteking. links en rehts hronishe ontsteking. 33 Onerstne histologishe oupe toont een lr. Dit is een vooreel vn een. suppurtieve ontsteking. orgniserene ontsteking. grnulerene ontsteking. sereuze ontsteking. 34 Wt is e reltie tussen weefselestrutie en ontsteking? Weefselestrutie. is een vn e kenmerken vn een hronish ontstekingsproes, mr kn ook voorkomen ij een ute ontsteking. is een vn e kenmerken vn een uut ontstekingsproes, mr kn ook voorkomen ij een hronishe ontsteking. wijst op een flene ontstekingsretie. stt in prinipe los vn ontstekingsproessen, mr kn hierij voorkomen. CAT B Ontwikkeling en ziekteleer / in werktelvorm / kkoor uo : Pgin 7 vn 10

8 35 Wt is kenmerken voor terminl geifferentieere ellen? Deze ellen. zijn nooit in stt tot eleling. zijn lleen in gevl vn weefselshe in stt tot ompenstoire prolifertie. heen een lnge levensuur (jren). gn snel poptotish te grone. 36 Toll-like reeptoren inen n, en woren getiveer oor. FAS. ellen vn het "ngeoren immuunsysteem" (innte immune system). iverse mromoleulen vn teriën en virussen. toluïinen. 37 U wilt een nieuw meiijn ontwikkelen tegen e firosering ie ij veel hronishe ontstekingsproessen voorkomt en prolemen geeft. Welke vn e onerstne groeiftoren zou u met uw nieuwe miel willen remmen?. TGF-β. TGF-α. EGF. HGF (stter ftor). 38 Inutie vn firose in een ontstekingshr oor seretie vn eple meitoren oor mrofgen in het ontstekingsinfiltrt is een vooreel vn. utoriene signlering. metriene signlering. prriene signlering. enoriene signlering. 39 Steroïhormoon-reeptoren zijn in het lgemeen:. trnsmemrneiwitten, gelokliseer in e elmemrn. intrytoplsmtishe eiwitten, etrokken ij trnsutie vn signlen nr e elkern. trnsriptieftoren, ie n hormoonining e trnsriptie vn trgetgenen tiveren. fosfolipien, niet-ovlent geonen n intrellulire seon messengers. 40 Wonheling wort vereel in een ntl fsen. De juiste volgore hiervn is: wonontrtie - ontsteking - grnultieweefselvorming ontsteking - grnultieweefselvorming - wonontrtie ontsteking - wonontrtie - grnultieweefselvorming grnultieweefselvorming - wonontrtie - ontsteking. CAT B Ontwikkeling en ziekteleer / in werktelvorm / kkoor uo : Pgin 8 vn 10

9 41 Onerstne histologishe oupe toont het eel vn. een grnuloom. grnultieweefsel. een ulus. een es. 42 Het volgene moleuul mkt eel uit vn het TCR omplex vn ytotoxishe T-ellen:. CD-4. e TCR αβ heteroimeer. CD-10. CD Folliulire enritishe ellen spelen een elngrijke rol ij. seletie en tivtie vn B-ellen. seletie en tivtie vn nïeve T-ellen. tivtie vn interigiterene enritishe effetorellen. eletie vn utoretieve T-ellen. 44 Welke vn onerstne eigenshppen is e meest gevoelige èn meest etrouwre mrker vn "B ell linege", t wil zeggen: B-ellen en voorlopers rvn?. synthese vn immuungloulines. rerrngement vn het immuungloulinegen. expressie vn CD-10. expressie vn CD "Kntelen" vn e ziekenhuisorgnistie heeft voor meii het volgene gevolg:. hr/zijn speifieke kennis en kune zijn oorslggeven in e zorg. mngementprtiiptie is niet (meer) mogelijk. e rts moet e rol vn leier vn het ehneltem gn vervullen. het "vrije onernemershp" is niet meer mogelijk. CAT B Ontwikkeling en ziekteleer / in werktelvorm / kkoor uo : Pgin 9 vn 10

10 46 Onerstn riterium ehoort NIET tot e ignostishe riteri voor het stellen vn e ignose reumtoïe rtritis (Amerin College of Rheumtology 1987 revise riteri):. ohtenstijfhei geurene tenminste 6 weken. suutne nouli. polyserositis. positieve serum reumftor. 47 Botestrutie ij reumtoïe rtritis is het gevolg vn. seunire infetie vn het ontstoken nurige gewriht. proutie vn RANKL oor getiveere T-ellen en synovile firolsten. poptose vn osteoyten, geïnueer oor ytotoxishe T-ellen. lole ishemie ls gevolg vn inflmmtoire mirongiopthie. 48 Het eiwit α2 mroglouline. is een serumeiwit met protese tiviteit. mkt eel uit vn e omplementse. mkt eel uit vn het HLA moleuul. is een proteseremmer. 49 Mrofgen heen reeptoren voor omplement. Deze. inen lleen n omplement t geonen is n ntilihm. inen n C3 en Ci3 op het oppervlk vn een pthogeen. remmen e fgoytose vn geopsoniseere miro-orgnismen. kunnen omplement tiveren. 50 Bining vn LPS n mrofgen vi e Toll Like Reeptor 4 leit tot. trnslotie vn NFκB nr e kern wr het prolifertie in gng zet. trnslotie vn NFκB nr e elmemrn wr het kn inen n het pthogeen. trnslotie vn NFκB nr e kern wr het proutie vn pro-inflmmtoire ytokine in gng zet. trnslotie vn NFκB nr het ytoplsm, wr het lysosomen tiveert. CAT B Ontwikkeling en ziekteleer / in werktelvorm / kkoor uo : Pgin 10 vn 10