CAT / Cursusafhankelijke toets

Transcriptie

1 VUm-omps toetsing Toets CAT / Cursusfhnkelijke toets Cursus Cursusoörintor Toetsoe Stuiejr/ fse Gelegenhei Cursus Cirultie en volumeregultie prof. r. G.J. Tngeler / r. J. vn er Velen CAT122T/ Eerste jr/ Bhelor 1 e (T) Toetstum 27 mrt 2006 Tij uur Toetsuur 2 uur Plts e TenT-hl (op het terrein vn e VU) Antl en type vrgen 50 vierkeuzevrgen / één ntwoor is orret Antl versies 1 Druk uelzijig erukt Antl pgin s toets 11 inlusief it voorl Toegestne hulpmielen geen Inleveren n floop ntwoorformulier met nm en stuentnummer De toetsopgven n floop wel meenemen Antwoorsleutel n floop op Blkor CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /

2 CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /

3 1 Welk vn e onerstne ominties vn enoeme struturen is juist?. 1 = ven v superior; 3 = ort senens; 6 =. verterlis. 10 = uriul extr; 8 = v. pulmonlis; 14 = pex oris. 11 = wn rehter trium; 2 = ven v inferior; 8 = trunus pulmonlis. 12 = wn linker ventrikel; 7 = rus orte; 4 = trunus rhioephlius 2 An welke twee grote rterieën geeft e trunus rhioephli oorsprong?. rteri rotis ommunis links en rteri sulvi links. rteri sulvi en rteri xillris. ven jugulris intern en ven sulvi. rteri sulvi rehts en rteri rotis ommunis rehts 3 De rehter nier grenst n het ifrgm en. e milt. e pnres. e lever en het uoenum. e lever en het olon esenens 4 Welk eel of welke elen vn het hrt heen een nuwe topogrfishe reltie met e oesofgus?. het rehter trium. het linker trium en e linker ventrikel. zowel het rehter ls het linker trium. het linker trium CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /

4 5 Hrtkleppen estn uit e volgene lgen (vn loezije nr mien vn klep). enotheel, losmzig inweefsel en hrtspierellen. losmzig inweefsel, firoelstish weefsel en enotheel. enotheel, firoelstish weefsel en firoollgeneus weefsel. firoelstish weefsel, enotheel en firoollgeneus weefsel 6 De sinus oronrius vormt e verining tussen. e oronire venen en het linker trium. e oronire venen en het rehter trium. het linker en het rehter trium. het rehter hrtoor en e ven v superior 7 Pijn veroorzkt oor een niersteen in e ureter wort oor e ptiënt ngegeven. in e shouer. in e regio lumlis en uitstrlen nr e lies. in e rug vn shouer tot in e ilstreek. in e regio lumlis en uitstrlen nr e nvel 8 De ureter ontspringt n het nierekken en psseert in zijn eloop nr e ls. e ort n e ventrle zije. e ifurtie vn e rteri ili ommunis n e ventrle zije. e rteri femorlis n e ventrle zije. e rteri ili ommunis n e orsle zije 9 Wr op e thorx zijn e iuspilkleppen het este te eluisteren?. 5 e interostlruimte links, meiolviulir. oven het sternum ter hoogte vn e 5 e interostlruimte. 2 e interostlruimte links, iret nst het sternum. 7 e interostlruimte links, meiolviulir 10 Bloevten zijn vn innen nr uiten opgeouw uit. intim, mei en ventiti. muos, sumuos en seros. enoneurium, perineurium en epineurium. enorium, myorium en epirium 11 Welk vn e onerstne fenomenen wort eshouw ls een elngrijke vroege geeurtenis ij het ontstn vn theroslerose?. eshiging vn e extrellulire mtrix vn e vtwn. funtieverlies vn e gle spierellen vn e mei. eshiging vn het enotheel. fzetting vn liumhouene zouten in e vtwn CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /

5 12 Een verhooge kns op theroslerose wort gezien ij een lge serumspiegel vn. holesterol. LDL. HDL. FFA 13 Een mn vn 45 jr komt ij e huisrts met een sins enkele gen estne pijn op e orst. Wr is e oorzk het meest wrshijnlijk gelokliseer ls u verer nog niets weet?. hrt. mg. longen. thorxwn 14 De ifferentiële ignose is. e meest wrshijnlijke hypothese ls nere hypothesen verworpen zijn. e meest voorkomene ignose ij een eple klht. een lijst met ernstige noeningen ie pssen ij e klht en ie men zo veel mogelijk moet proeren uit te sluiten. een lijst met ziekten ie e oorzk zouen kunnen zijn vn e klht 15 De huisrts krijgt een emotionele ptiënt op het spreekuur. Ze vertelt huilen t ze erg moe is e ltste tij. De rts enkt t er een reltie is met stress en gt ieper op e emoties in. Er zijn vershillene reenen voor een rts om ieper op e emoties in te gn. Welke reen is hier vn toepssing?. it is elngrijk voor e hulpvrgverhelering. it elemmert e funtionele voortgng vn het gesprek. e emoties zullen vn invloe zijn op e ehneling. it is elngrijk vnuit ignostish oogpunt 16 U meet usulttoir en met een mnometer e rteriële loeruk n e ovenrm; e eerste vttonen hoort u ij 150 mmhg. De vttonen verwijnen n offer woren ij 90 mmhg. Vn eze persoon is e gemiele loeruk. 100 mmhg. 110 mmhg. 120 mmhg. 130 mmhg 17 Bij een mn met extreem overgewiht meet men e loeruk met ehulp vn een normle mnhet. De gemeten loeruk. vrieert sterker n e werkelijke loeruk. is hoger n e werkelijke loeruk. komt ongeveer overeen met e werkelijke loeruk. is lger n e werkelijke loeruk CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /

6 18 Periyten komen voor op. pilliren en e kleinere venulen. rteriolen en pilliren. rteriolen, pilliren en e kleinere venulen. lleen rteriolen 19 Welke stelling is juist?. Het extrellulire vohtomprtiment evt een groter volume wter n het intrellulire omprtiment. In e lymfevten vint uitwisseling plts tussen loe en weefselvloeistof. In venulen is e loeruk hoger n in pilliren. In pulmonle rteriolen evt het loe meer koolioxie n in rteriolen vn e grote irultie 20 Elstishe kousen helpen ij oeeem n e enen, omt roor. e utoregultie vn het weefsel toeneemt. een hervereling optreet vn e loestroom in e enen: vn inweefsel nr skeletspieren. vsoonstritie optreet vn e rteriolen. e hyrosttishe ruk in e weefselvloeistof toeneemt 21 De glomerulire pillirwn estt uit. ongevenster enotheel en e glomerulire slmemrn. gevenster enotheel, e glomerulire slmemrn en mesngiumellen. gevenster enotheel, e glomerulire slmemrn en viserle epitheelellen (pooyten). ongevenster enotheel, mesngile mtrix en viserle epitheelellen 22 Hemogloine. speelt een rol ls uffer in het zuur-se evenwiht. evt per moleuul 2 ijzertomen. wort gemeten met ehulp vn e hemtoriet. vershilt tussen mensen met loegroep A en loegroep B 23 Een ekene, regelmtig voorkomene omplitie vn iepe veneuze tromose vn het een is. nerose vn e voet. herseninfrt. longemolie. linkseompenstie CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /

7 24 Bloepltjes. geruiken e von Willern ftor voor hesie n een eshige vtwn. zijn verntwoorelijk voor omplities ij loetrnsfusie met rhesus-inomptiel loe. remmen n tivtie e omzetting vn prothromine in thromine. zetten plsminogeen om in plsmine 25 Tromoyten-ggregtieremming ws nvnkelijk een nevenwerking vn sliylzuurerivten. Toh woren eze mielen nu voorgeshreven voor eze initie, ijvooreel ij ptiënten ie een myorinfrt heen geh. Welk vn onerstne "werkingen" wort wel eshouw ls een uielijke nevenwerking vn sliyltzuurerivten?. nlgetishe werking. ntiflogistishe werking. ntipyretishe werking. mgzuurevorerene werking 26 Een tiener moet wegens nierinsuffiiëntie woren ehnel met hemoilyse. Hij gt grg nr het uurthuis. Vroeger ronk hij r gemkkelijk een pr glzen o ol op een von. Nu mg hij nog mr één gls ol op een von. De reen hiervn is t hij ners. teveel wter innenkrijgt. teveel lorieën innenkrijgt. s nhts niet meer kn slpen. teveel koolzuurgs innenkrijgt. 27 De ptiënt vertelt op shijnr rustige wijze n e rts t hij lst heeft vn hrtkloppingen. De rts vint t e ptiënt rij ngstig uit zijn ogen kijkt. De rts kn hier equt op regeren oor het gerg te. personliseren. gtelliseren. verifiëren. signleren 28 Tijens e isovolumetrishe ventriulire ontrtie fse. stijgt e ruk in e ort. lt e ruk in e linker ventrikel. stijgt het loevolume in e linker ventrikel. lt e ruk in het linker trium 29 An het egin vn e tiepotentil in hrtspierweefsel. neemt e klium permeiliteit lngzm toe. neemt e ntrium permeiliteit snel toe. neemt e lium permeiliteit snel toe. neemt e hloor permeiliteit lngzm toe CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /

8 30 De exittie-ontrtiekoppeling verloopt in hrtspierweefsel in e volgene volgore: 1: epolristie vn het elmemrn; 2: ining vn lium n troponine-c; 3: lium trnsport e el in; 4: lium fgifte oor het sroplsmtish retiulum; 5: ining vn myosine n tine Onerzoek vn het hrt oor miel vn eho is lleen mogelijk op pltsen wr iret ontt is tussen hrt en thorxwn (zoner tussenliggen longweefsel). De reen is:. ij e overgng vn spier nr luht (longweefsel) is e refletie 99,9 %. ij e overgng vn spier nr luht (longweefsel) is e refletie 0%. in luht (longweefsel) zijn geen ultrgeluisgolven mogelijk. in spierweefsel wort ultrgelui geheel gerefleteer 32 Welke ultrgeluistehniek wort geruikt om e stroomsnelhei in een loevt te meten?. e mplitue moe. e rightness moe. e oppler moe. e motion moe 33 Een rts neemt e lgemene nmnese f en vrgt of e ptiënt lst heeft vn sleht genezene wonjes en vervolgens of hij lst heeft vn toenemene gejghei. De rts stelt hier vrgen uit e. hemtologishe sttus. enoriene sttus. trtus loomotorius. perifeer zenuwstelsel sttus 34 Een ventriulire thyrie. ontstt in e sinusknoop. mnifesteert zih met hrtkloppingen, een lge loeruk en risio op hrtstilstn. ontstt ten gevolge vn hrtflen. rengt een verhoog risio op irrittie vn het perir met zih mee CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /

9 35 In e jren ertig vn e vorige eeuw rkte het hrtinfrt ls zelfstnig ziekteeel in e geneeskune ingeurger, nt rtsen hen fgesproken t e ignose hrtinfrt oor miel vn een elektroriogrm kon woren gestel. Welk vn e onerstne vier geeurtenissen is voor eze fsprk ruil geweest?. ptholoog-ntomen konen in 1850 een goee eshrijving geven vn e oronir thromose.. rtsen en fysiologen wisten ron 1925 e omgekeere T-top en e elevtie vn het STsegment n te wijzen ls speifiek voor e oronir-thromose en het infrt. e Engelse rts Thoms Lewis ging in 1910 het ECG geruiken ls verlengstuk vn zijn eigen zintuiglijke wrneming. in 1930 von men uielijke ECG-verneringen ij het eeuwenoue klinishe eel vn e ngin petoris 36 De orstelzoom vn proximle tuulusellen is voorl eoel. om het filtrt voort te stuwen oor e tuuli. om teriën effetief f te kunnen voeren in e rihting vn e ureter. voor e seretie vn proteonen ter ontrole vn e zuur-se lns. voor e terugresorptie vn eiwitten, gluose en wter uit e voorurine 37 Het ikke, senerene eel vn e lis vn Henle. is impermeel voor wter. is gevoelig voor ntiiuretish hormoon (ADH). geeft iront-ionen f n het loe. heeft een lge zuurstofonsumptie 38 Alosteron is een hormoon t. geproueer wort oor e hypofyse. e uitsheiing uit het lihm vn klium evorert. e uitsheiing uit het lihm vn ntrium evorert. loevten sterk oet vernuwen 39 Mensen ij wie e kns op een hoge loeruk groter is n ij nere groepen, zijn:. oueren. negroïe mensen. mensen met overgewiht. lle ovenstne groepen 40 Bij een metole iose wort een elngrijk eel vn het geproueere H + geuffer en heeft roor een eperkte invloe op e ph vn het plsm. Welk uffersysteem in het plsm heeft e grootste ufferpiteit?. het iront-uffersysteem. het lumine en nere plsm-eiwitten. het fosft. het mmonium CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /

10 41 Het mereneel vn e ACE remmers zijn pro-rugs. Dit etekent t zij. in e nier woren omgezet tot e werkzme stof. onverner oor e nier woren uitgesheien. in e lever woren omgezet tot e werkzme stof. in e lever woren omgezet tot een stof met een grotere vetoplosrhei 42 Bij een 54 jrige ptiënt wort, n enkele loerukmetingen, een essentiële hypertensie vstgestel. Hij is eken met COPD, verer goe gezon en er zijn geen nere risioftoren eken. U overweegt e ptiënt frmotherpeutish te ehnelen. Welk vn onerstne ntihypertensiv zult u zeker niet voorshrijven?. thizieiuretium. niet-seletieve ß lokker. ACE-remmer. ß 1 -seletieve ß lokker 43 De volgene leefstijlinterventie is niet effetief om e loeruk te verlgen.. fvllen. zouteperking. miner wter rinken. mtig intensieve inspnning 44 Ativtie vn e roreeptoren leit tot. een verhooge prsympthishe invloe op het hrt. een verhooge sympthishe invloe op het hrt. een toenme in hrtfrequentie. onstritie vn e venen 45 De ron vn plsm LDL is. VHDL in vetweefsel. HDL uit heptoyten. IDL uit heptoyten. VLDL in vetweefsel 46 Het metool synroom wort gekenmerkt oor. een verhoog HDL-holesterolgehlte en een verhoog triglyeriengehlte. e nwezighei vn insuline-resistentie. een verlge loeruk. een verlg LDL-holesterolgehlte en een verhoog triglyeriengehlte 47 Tijens zwre lihmelijke inspnning is e loestroom nr. e hui en e hersenen gel. e nieren en e hersenen gestegen. e rm en e nieren gel. e nieren en e hersenen gelijk geleven CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /

11 48 Het Rte Pressure Prout is het prout vn. istolishe loeruk en e hrtfrequentie. systolishe loeruk en e hrtfrequentie. e gemiele loeruk en e hrtfrequentie. e gemiele loeruk en e emfrequentie 49 In e reer zit het rtikel De polypil geen effetieve strtegie tegen hrt- en vtziekten. Hierin etoogen e rts-onerzoeker Westerweel en olleg s t e polypil zowel voor het iniviu ls voor e popultie geen goee strtegie is om hrt- en vtziekten te vermineren. Iniviuele leefstijlnpssingen en ehneling op mt heen volgens hen nog stees e voorkeur. De veiligste en zeer effetieve methoe vn risioreutie is volgens hen leefstijlnpssing, ijvooreel oor een polyml. Ook etwijfelen zij e therpietrouw en espreken het hoge perentge ijwerkingen vn e polypil. Welke rgumenttie sluit het meest n ij het rtikel vn Westerweel?. een popultieenering is ij hrt- en vtziekten niet effetief. e preventieprox gelt niet ij e preventie vn hrt- en vtziekten oor e polypil. e polypil ls gekozen strtegie voor e popultie is niet optiml. ij hrt- en vtziekten kn eter voor een hoog-risioenering gekozen woren 50 Bij het smenspel vn iopsyhosoile ftoren wort gesproken vn funtionele klhten. Wt wort hieroner verstn?. it zijn lihmelijke klhten ie het gevolg zijn vn een verstoore funtie. it zijn psyhishe klhten ie ontwikkel woren ls gevolg vn een lihmelijke noening. it zijn lihmelijke klhten ie oor e ptiënt woren geruikt voor een psyhologish oel. it zijn psyhishe klhten ie zih vertlen in een gestoore funtie vn een orgn CAT Cirultie en volumeregultie / uoversie / fit R.Groenewegen en G.Tngeler /