CAT B / Cursusafhankelijke toets

Transcriptie

1 VUm-omps toetsing Toets CAT B / Cursusfhnkelijke toets Cursus Cursusoörintor Toetsoe Stuiejr/ fse Gelegenhei Cursus Homeostse r. A.M.W. vn Dm / r. D.P. Veermn CAT121T/ Eerste jr/ Bhelor 1 e (T) Toetstum 19 feruri 2007 Tij uur Toetsuur 2,5 uur Plts e TenT-hl (op het terrein vn e VU) Antl en type vrgen 50 vierkeuzevrgen / een ntwoor is orret Antl versies 1 Druk eenzijig erukt Antl pgin s toets 11 inlusief it voorl Toegestne hulpmielen geen Inleveren n floop ntwoorformulier met nm en stuentnummer De toetsopgven n floop mee te nemen Antwoorsleutel n floop op Blkor Attentie: Moiele telefoons uit Tijens het eerste en het ltste hlf uur géén toiletezoek Frue wort estrft Sues met het tentmen! CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /

2 1 Een ptiënt met hoge koorts regeert op pretmol met heftig zweten. Dit is het gevolg vn. remming vn e ontsteking. effet op het lihmstempertuur setpoint. irete stimultie vn zweetklieren. ling vn e lihmstempertuur. 2 Het perentge intrellulire vloeistof ten opzihte vn het totle lihmswter is. 20%. 33%. 66%. 80%. 3 Bij homeosttishe ontrolesystemen wort één enkele prmeter vk geontroleer oor multipele systemen.. een elngrijk neel is t wnneer één vn e systemen oor ziekte niet goe werkt, e regultie ernstig verstoor rkt. ij koorts is het homeosttish ontrolesysteem voor lihmstempertuur verstoor. e toegevoege wre vn e over n ontrolesystemen is zeer gering.. een elngrijk vooreel is t regultie mogelijk lijft wnneer één vn e systemen niet meer goe funtioneert oor ziekte. 4 Welk symptoom pst NIET ij shok?. verwrhei. roe, wrme hui. koue, klmme, leke hui. polyurie (hoge urineproutie). 5 Wt is het vershil tussen het e egrippen "koorts" en "verhooge lihmstempertuur"?. ij koorts is er sprke vn een onverner tempertuur setpoint. ij verhooge lihmstempertuur is er sprke vn een onverner tempertuur setpoint. ij verhooge lihmstempertuur is er sprke vn een verner tempertuur setpoint. er is geen vershil tussen koorts en verhooge lihmstempertuur. CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /

3 6 In ovenstne figuur ziet u e mehnismen ie e lihmstempertuur reguleren. In welk hersengeeelte (zie vrgteken) vint e integrtie n informtie plts ie leit tot een respons?. hypothlmus. hippompus. thlmus. hypofyse. 7 U ent oreewker ij een isotheek en hout uiten e wht. Het is ie von -15 C en r ent u qu kleing niet op ereken. Welke proessen met etrekking tot e lihmstempertuur treen op?. verminere spierspnning en vsoonstritie vn e huiloevten. verminere spierspnning en vsoilttie vn e huiloevten. toegenomen spierspnning en vsoonstritie vn e huiloevten. toegenomen spierspnning en vsoilttie vn e huiloevten. 8 Welke uitsprk over het enzym ylo-oxygense (COX) is WAAR?. COX-1 speelt een rol ij inflmmtie, COX-2 speelt een rol ij renle perfusie. COX-1 speelt een rol ij renle perfusie, COX-2 speelt een rol ij inflmmtie. COX-1 speelt een rol ij gstro-intestinle funties, COX-2 speelt een rol ij renle perfusie. COX-1 speelt een rol ij renle perfusie, COX-2 speelt een rol ij gstro-intestinle funties. 9 Wt geeurt er met een frmon t e enteroheptishe kringloop oorloopt? Vnuit het mg-rm knl. wort het frmon of zijn onjugt opnieuw geresoreer. wort het frmon of zijn onjugt opnieuw geëlimineer. wort het frmon of zijn onjugt versnel geresoreer. wort het frmon of zijn onjugt versnel geëlimineer. CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /

4 10 In onerstne figuur wort het verloop vn e plsmonentrtie vn hetzelfe frmon weergeven in e tij, n rie vershillene orle toeieningsvormen vn het frmon. De nnme is t een zelfe hoeveelhei werkzme stof eshikr komt ij lle rie e orle toeieningsvormen. Welke urve geeft het plsmonentrtie/tij verloop weer vn een tlet met gereguleere werking? geen vn lle 11 De nervus vgus ontspringt n. e hypothlmus. het myelenephlon. e zijhoorn vn het thorle ruggenmerg. het mesenephlon. 12 De hypofyse wort op twee mnieren oor kerngeieen in e hypothlmus eïnvloe:. vi neuro-enoriene zenuwvezels en vi een veneus wonernet. vi neuro-enoriene zenuwvezels en vi een rterieel wonernet. vi een rterieel en een veneus wonernet. vi neuro-enoriene zenuwvezels en vi e lgemene irultie. CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /

5 13 Op sis vn e oorgroei vn een tumor in e longen in omringene weefsels treet in eple gevllen het synroom vn Horner op (fhngen vn het ovenoogli, vernuwe pupil, oogol enigszins weggezonken in e oogks en verstoore zweetseretie vn het gelt). Hierij is n e volgene strutuur etrokken:. e nervus lryngeus reurrens. e nervus vgus. het ovenste eel vn e trunus symptius. e plexus rhilis. 14 Deze tekening is een shemtishe oorsnee oor e hls. Welk vn e volgene ominties is juist?. 5 = n.vgus; 4 = oesofgus; 2 = ijshilklier. 1 = oesofgus; 2 = shilklier; 7 = v. jugulris intern. 3 = ijshilklier; 4 = oesofgus; 8 = sympthishe grensstreng. 6 =. rotis ommunis; 8 = n. vgus; 2 = shilklier. 15 Met welke orgnen heeft e pnres een irete topogrfishe reltie?. rehter nier, linker nier, milt en olon trnsversum. rehter nier, milt, uoenum en olon esenens. linker nier, olon senens, uoenum en mg. mg, linker nier, milt en uoenum CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /

6 16 Wt voor npssingen kunnen er in een el pltsvinen ten gevolge vn een stimulus?. trnsriptie vn genen en remmen vn el signleringsroutes. tivering vn el signleringsroutes en remmen vn gentrnsriptie. trnsriptie vn genen en tiveren vn el signleringsroutes. remmen vn zowel gentrnsriptie en el signleringsroutes. 17 Een toxine is een onereel vn e teriële elwn en kn een infetie veroorzken. Wt zijn e gevolgen vn een holer-infetie op niveu vn het rmepitheelel?. verlge wteruitsheiing. verstoring vn e N-C pomp. opnme vn e terie oor rmepitheelellen. verstoring vn e homeostse. 18 Een G-eiwit gekoppele reeptor geeft in e el een signl f oor. het threonine kinse omein vn e reeptor. e-tivering vn e β/γ suunit. internlistie vn e reeptor. tivering vn e α-suunit. 19 De smenvtting vn een wetenshppelijk onerzoeksrtikel is opgestel volgens het strmien vn. e ongestrutureere wetenshppelijke smenvtting. e journlistieke smenvtting. ieer type smenvtting is mogelijk. e gestrutureere wetenshppelijke smenvtting. 20 Een vershijnsel ij vergiftiging met etylholine-esterse ntgonisten, zols het zenuwgs Srin is. myrisis. ostiptie. emhlingsstilstn. roge slijmvliezen. 21 Voor ehneling ij een ptiënt met een vsovgle ollps kn men het volgene miel toeienen:. etylholine. tropine. neostigmine. propnolol. 22 Stimultie vn het sympthish zenuwstelsel leit tot. toenme vn e rmmotiliteit. toenme pnressp exretie. toenme insulinespiegel. pupilverwijing. CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /

7 23 Musrine reeptor ntgonisten kunnen woren geruikt ij e ehneling vn. thyrie. ostrutieve luhtwegfwijkingen. spierkrmpen. hoge loeruk. 24 Seletieve α1-renerge ntgonisten veroorzken. hrtfrequentie ling. pupilverwijing. stijging gluose spiegel. loerukling. 25 Stimulering vn β2 reeptoren veroorzkt. uterusrelxtie. onstritie vn e venen. verminering vn e seretie vn ronhile klieren. fnme vn e prikkelgeleiing in het hrt. 26 De werking vn norrenline wort eëinig oor. spontn vervl. opnme in pre-synptishe zenuwvezels. frk oor opmine β-hyroxylse. uitsheiing in e gl. 27 Lngurige lootstelling vn een epl type reeptor n een ntgonist kn leien tot. esensitistie vn it type reeptor. thyfylxie. upregultion vn it type reeptor. fnme vn het ntl reeptoren. 28 Reeptor gonisten inen n. memrneiwitten. enzymen. DNA. lipien. 29 Een prtiële gonist is een. stof met een intrinsieke tiviteit/effetiviteit vn 1. een prtiële ntgonist. inverse gonist. stof met een ffiniteit tussen 0 en 1. CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /

8 30 In nwezighei vn welk type frmon, kn reeptorlokke niet overwonnen woren oor het lten toenemen vn e onentrtie vn een gonist. een volle ntgonist. een ionknl lokker. een niet-ompetitieve ntgonist. een enzymremmer. 31 Dopmine is. e preursor vn etylholine in het post-gnglionire eel vn e prsympthius. een metoliet vn norrenline in het post-gnglionire eel vn e sympthius. een metoliet vn etylholine in het pre-gnglionire eel vn e prsympthius. e preursor vn norrenline in het post-gnglionire eel vn e sympthius. 32 Contrtie vn gl spierweefsel vint plts n. ining vn lium n lmouline. methylering vn myosine lihte keten kinse. efosforylering vn e myosine lihte keten. fosforylering vn e myosine zwre keten. 33 Welk vn e volgene uitsprken is orret etreffene e WGBO? (Het gt in it gevl ij elk item over een wilsekwme ptiënt met een gezonheisproleem t lleen opertief te verhelpen is). Toestemming voor pre-opertieve ignostiek in e vorm vn lortoriumonerzoek ij zo n ptiënt is. vereist. ringen gewenst. niet noig wnneer e prtner toestemming ervoor geeft. ls stilzwijgen kkoor te eshouwen wnneer e ptiënt zih nmelt met e klht. 34 De klhten en vershijnselen ij e ziekte vn Grves woren veroorzkt oor. teveel shilklierhormoon. ntistoffen tegen shilklierweefsel. uto-immuniteit en teveel shilklierhormoon. thyroxine en trijoothyronine. 35 Het synroom vn Cushing heeft vershillene oorzken. De meest frequente enogene oorzk is. ijniershorsenoom. etopish ACTH synroom. noulire ijnierhyperplsie. ACTH-proueren miro-enoom vn e hypofyse. CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /

9 36 Bij het synroom vn Cushing ontstt vk osteoporose. Het elngrijkste nelige effet vn ortisol op het ot is. verhooge otfrk. remming vn e otvorming oor osteolsten. nti-oestrogeen effet. lgere liumsorptie uit e rm. 37 Dietes mellitus type 2 wort op e eerste plts gekenmerkt oor. iposits en een reltief insulinetekort. een insulinetekort en neiging tot keto-iose. keto-iose en insulineresistentie. insulineresistentie en een reltief insulinetekort. 38 De ziekte vn Grves wort voorl gekenmerkt oor. vergrote shilklier, thyrie en exophthlmus. noulir strum, tremor en roge wrme hui. snelle onregelmtige pols en oeeem. nervositeit, tremor en gejghei. 39 De meeste hormonen vn e enohypofyse woren gestimuleer oor peptien vnuit e hypothlmus, ehlve het volgene hormoon t oor opmine wort gerem:. groeihormoon. ACTH. FSH. proltine. 40 Welke vn e volgene eweringen is juist?. shilklierhormoon komt hoofzkelijk ls vrij hormoon in het plsm voor. ij een ling vn het slmetolisme stijgt e plsm shilklierhormoonspiegel. shilklierhormoon reguleert e expressie vn eiwitten oor ining n DNAreeptoren. het effet op het slmetolisme vn een toenme vn e plsm shilklierhormoonspiegel is innen enkele minuten ntoonr. 41 Perifere omzetting vn T4 nr T3 in iverse weefsels. wort gektlyseer oor thyroglouline. rgt voor miner n 50% ij n het iruleren T3. neemt f ij ernstige ziekte. wort gestimuleer oor TSH. 42 Door een toenme vn e oestrogeen-spiegel neemt het TBG-gehlte vn het plsm toe nr een nieuwe stiele wre. Wt verwht u te vinen?. ling vn e joium-opnme oor e shilklier. ling vn e vrije onentrties vn T3 en T4 en een stijging vn e TSH wre. stijging vn e totle onentrties vn T3 en T4 en een stijging vn e TRH wre. stijging vn e totle onentrties vn T3 en T4 en een normle TSH wre. CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /

10 43 Een verhooge plsm TSH-spiegel in omintie met verhooge T3 en T4 spiegels kn verklr woren oor. een verminere TRH proutie oor e hypothlmus. een muttie in e shilklierhormoonreeptor wroor het hormoon niet kn inen. een overmtige innme vn joium. e nwezighei vn ntilihmen ie e TSH reeptor stimuleren. 44 Een gelijkmtige toenme vn het shilkliervolume in omintie met een hoge plsm TSH-spiegel kn verklr woren oor. remming vn het shilklierperoxise. e nwezighei vn ntilihmen ie e TSH reeptor stimuleren. een verlge TRH seretie oor e hypothlmus. een toxish shilklierenoom. 45 Het olloï in e shilklierfollikels evt grote hoeveelheen thyroglouline. Wt zl het gevolg zijn vn het vrijkomen vn het olloï ij een ernstige ontsteking vn e shilklier?. een stijging vn het vrije joiumgehlte vn het plsm. een ling vn e plsm shilklierhormoonspiegels. een ling vn plsm TSH-spiegel. gelijklijvene plsm shilklierhormoonspiegels. 46 De lever regeert op een perioe vn vsten met. verhooge gluoneogenese en verhooge glyogenolyse. verhooge gluoneogenese en verlge glyogenolyse. verlge gluoneogenese en verhooge glyogenolyse. verlge gluoneogenese en verlge glyogenolyse. 47 De twee elngrijkste metole fwijkingen krkteristiek voor ietes mellitus type 2 zijn:. insulitis en β-el ysfuntie. perifere insulineresistentie en β-el ysfuntie. perifere insulineresistentie en ipogenese. metole iose en ipogenese. 48 Bij een ietes ptiënt ie therpeutish insuline toegeien krijgt wil men testen of e β- ellen goe funtioneren. Welke vn e volgene eplingen is hiervoor het meest geshikt?. epling vn enogene onentrtie vn glugon. epling vn enogene onentrtie vn insuline. epling vn enogene onentrtie vn prepro-insuline. epling vn enogene onentrtie vn het C-peptie. CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /

11 49 De Heer Vn Hmel vertelt e huisrts t hij l geurene enkele weken toenemene hoofpijnklhten heeft en t hij zih ongerust mkt. Hij heeft pretmol genomen, mr it heeft niet geholpen. Hij vertelt t toen hij gisteren ook nog "sterretjes" zg, hij niet lnger wile whten met een oktersezoek. Hij vertelt vervolgens t e pijn heftig is en t hij zih niet meer kn onentreren op het werk. Welk vn e onerstne speten vn e hulpvrg is nog niet veruielijkt?. wrom e ptiënt nu is gekomen. wt e ptiënt gen heeft. wt e ptiënt enkt t er n e hn is. hoe e ptiënt zih voelt oner zijn klhten. 50 Mike, 16 jr, heeft sins een hlf jr lst vn pijn, ie heel vervelen en zeuren is. Mike vertelt t eze pijn sins enkele weken uielijk is toegenomen. De huisrts proeert met ehulp vn e ALTIS e hoofklht verer te verheleren. Welke onerelen vn e ALTIS zijn nog heleml niet n o gekomen?. I en S. S en L. A en S. I en A. CAT B Homeostse / kkoor A.v.Dm /