Oefentoets CAT B / Cursusafhankelijke toets

Transcriptie

1 Oefentoets CAT B / Cursusfhnkelijke toets Cursus Cursus Gen, ontwikkeling en omgeving Cursusoörintor r. Lieke vn er Sheer / prof. r. H.N. Lfeer Oefentoets: 50 vrgen MET ntwooren 1 Bovenste luhtwegostruties ij kineren woren in e meeste gevllen veroorzkt oor. een orpus lienum. infeties. ngeoren fwijkingen. llergishe retie. 2 Welk mehnisme speelt GEEN rol ij in e pthofysiologie vn respirtoire insuffiiëntie?. een verlge luhtwegweerstn. een stoornis in het entrl zenuwstelsel. een verminere long-thorx omplintie. een toenme vn e intrpulmonle shunt. 3 Welke uitsprk is ONJUIST?. hrtritmestoornissen ij kineren ontstn vk oor oorzken uiten het hrt. suprventriulire extrsystolen ontstn ls gevolg vn een ongenitle geleiingsstoornis. het Wolf-Prkinson-White (WPW) synroom gt gepr met eompenstio oris. ij kineren komen ritmestoornissen oor ishemishe hrtfwijkingen meestl in e neontle perioe voor. 4 Een lryngitis suglotti. gt gepr met een llergishe retie. zit in het nuwste eel vn e ovenste luhtweg ij kineren. is het gevolg vn een teriële luhtweg infetie. wort qu ernst geojetiveer met een loegs en Röntgenfoto. 5 Vnf e geoorte tot n e volwssen leeftij. neemt het perentge intrellulir voht toe en het perentge totl lihmswter f. neemt het perentge intrellulir voht f en het perentge extrellulir voht toe. neemt het perentge extrellulir voht toe en het perentge totl lihmswter f. geen vn eze ntwooren is juist. 6 Sins e ontekking vn ysti firosis (CF) in e jren 30 vn e vorige eeuw is CF getrnsformeer vn een ftle ziekte in e kinertij tot een hronishe mr "te mngen" ziekte. Wt is hiervoor e elngrijkste reen?. e ontwikkeling vn gentherpie. een effetief sreeningprogrmm. een vero op onsnguiniteit. effetieve ehneling. OefenCAT B MET ntwooren / :50 / TN Pgin 1 vn 9

2 7 Een toenme vn e niongp (AG) wort NIET veroorzkt oor. toegenomen ltt proutie. ietishe ketoiose. hypoluminemie. intoxitie met methnol. 8 Een metole lklose. kn gepr gn met hloorefiiëntie en hypervolemie. kn een eerste uiting zijn vn verlge losteron seretie. kn ontstn ij shok ls gevolg vn een slehte weefseloxygentie. wort geompenseer oor hyperventiltie. 9 Hyperkliemie kn: 1) het gevolg zijn vn een metole iose 2) het gevolg zijn vn insulinetekort. 1 en 2 zijn eien wr. 1 is wr en 2 is niet wr. 1 is niet wr en 2 is wr. 1 en 2 zijn eien niet wr. 10 Welke stelling is NIET juist?. ij een infiltrt met gesloten ronhus hoort men verminer emgeruis. ij usulttie eooreelt men prt het emgeruis, e inspirtie/expirtie-verhouing en e eventuele ijgeruisen. e oorzk vn een ostrutieve pnoe ligt in het ementrum. miner lui woren vn expirtoir piepen kn wijzen op een toenme vn e ronhusostrutie. 11 Welk vershijnsel hoort NIET ij primire iliire yskinesie?. reiiverene lgere luhtweginfeties. reiiverene tonsillitis. synroom vn Krtgener. situs inversus. 12 Ky is 5 jr en komt op het spreekuur vn e kinerrts. Ky ontwikkele spierzwkte vnf e leeftij vn 4 jr. De rts enkt n e ziekte vn Duhenne. In het lortorium onerzoek ergt het CK U/l. Wt is het meest juist?. e leeftij vn e eerste vershijnselen en het lortorium onerzoek pssen ij e ziekte vn Duhenne. verikte kuiten komen frequent voor ij kineren met e ziekte vn Duhenne. het symptoom vn Gowers is een veel voorkomen symptoom ij e ziekte vn Duhenne. ntwooren, en zijn goe. OefenCAT B MET ntwooren / :50 / TN Pgin 2 vn 9

3 13 Menno is 9 jr en heeft vnf e geoorte een vertrge ontwikkeling. Hij loopt met een rolltor. Zijn enen zijn extreem stijf en hij loopt op e tenen. Deze vershijnselen zijn kenmerken voor. een spierziekte. een ererle prese met ystonie. een spstishe ererle prese. een spin ifi. 14 Pieter heeft vnf e leeftij vn 4 mnen epileptishe nvllen wrij hij zijn rmpjes strekt en met zijn hoofje knikt.. it is een typish vooreel vn sene epilepsie. eze vorm vn epilepsie gt vk gepr met e ontwikkeling vn mentle retrtie. eze vorm vn epilepsie wort uitsluiten veroorzkt oor stofwisselingsziekten. geen vn e eerer genoeme lterntieven is juist. 15 Inspirtoire strior stt op e voorgron ij. ompressie vn e rehter hoofronhus ij norml verloop vn e ort. yste in e luhtweg juist oner e stemnen. stm ronhile. longontsteking. 16 Spinle spiertrofie (Spinl Musulr Atrophy; ziekte vn Wernig-Hoffmnn). wort veroorzkt oor een muttie in het "survivl motor neuron" gen. is een spierystrofie. wort veroorzkt oor een eshiging vn e perifere zenuw. is een X-geonen reessieve noening. 17 Melon vn 9 jr heeft mtig ernstig stm. De rts viseert over te gn tot een onerhousosering inhltiesteroïen. Hij geeft te kennen t hij verwht (mr weet it niet zeker), t hr kwliteit vn leven er op vooruit zl gn. Hr ouers wensen zo min mogelijk meiijngeruik. Melon heeft geen mening. De rts stt op het stnpunt t het zijn tk is feitelijke informtie te geven en e ouers verer zo min mogelijk te eïnvloeen, zot ze in vrijhei tot een esluit kunnen komen. Uit it stnpunt vn e rts lijkt een speifieke visie op utonomie en vrijhei. Welke visie is t?. lierle utonomie en negtieve vrijhei. lierle utonomie en positieve vrijhei. reltionele utonomie en negtieve vrijhei. reltionele utonomie en positieve vrijhei. 18 Welke omshrijving pst het este ij het slijmlgje, t het ronhusepitheel eekt ij ysti firosis?. isotoon, verminer volume. hypertoon, verminer volume. isotoon, norml volume. hypertoon, norml volume. OefenCAT B MET ntwooren / :50 / TN Pgin 3 vn 9

4 19 Wt is een klssieke presenttie vn ysti firosis in e neontle perioe?. pulmonle insuffiiëntie ten gevolge vn hyliene memrnenziekte. meonium-ileus. nustresie. heptosplenomeglie. 20 Wt is e meest voorkomene muttie vn het CFTR gen, en wt is het effet vn eze muttie?. e ΔF508 muttie, leien tot volleige fwezighei vn het CFTR eiwit op e epithelile pile elmemrn. e R117H muttie, leien tot verlies vn tivtie vn CFTR oor AMP. e CFTR-0 muttie, leien tot verlies vn synthese vn het CFTR eiwit. e G524X muttie, leien tot een fwijkene strutuur vn het trnsmemrneel vn het eiwit. 21 Bij een foetus met een norml ngeleg hrt, is e loestroom oor e utus rteriosus. vn e longslger nr e rehteroezem. vn e longslger nr e linkeroezem. vn e lihmsslger rihting e longslger. vn e longslger rihting e lihmsslger. 22 Een psgeorene is hypoxish oor ernstige longprolemen ten gevolge vn meoniumspirtie. De zuurstofsturtie n eie voeten is lger n ie n e rehter hn. Dit is te verklren oor:. rehts-links shunting oor het formen ovle. links-rehts shunting oor het formen ovle. rehts-links shunting oor e utus rteriosus. links-rehts shunting oor e utus rteriosus. 23 Een ongeopereer kin vn twee weken ou met trnspositie vn e grote rteriën met een groot triumseptum efet heeft. een lgere zuurstofsturtie in e linker- n in e rehteroezem. een lgere systolishe ruk in e linkerkmer n in e rehterkmer. geen ynose. een normle sturtie (=96-100%) in e rehter kmer. 24 Sommige hrtfwijkingen gn gepr met een geruis oor turulenties vn loe ten gevolge vn een rukvervl. Bij welke hrtfwijking verwht je GEEN geruis?. een klein ventrikelseptum efet ij een vijf weken oue zuigeling. een ompleet trioventriulirseptum efet ij een 1 week ou kin met het synroom vn Down. een vlvulire pulmonlisstenose (vernuwing vn e longslgerklep). een vlvulire ortstenose (vernuwing vn e lihmsslgerklep). OefenCAT B MET ntwooren / :50 / TN Pgin 4 vn 9

5 25 Bij een metole iose is er sprke vn. een verhooge ph. een verlge ph. een hoge iront onentrtie. een lge iront onentrtie. 26 Welk orgn(systeem) speelt GEEN rol in e ompenstiemehnisme vn het lihm op een ontstne iose?. e nieren. e hersenen. e longen. e lever. 27 Welke uitsprk over onerzoek vn e nierfuntie is ONJUIST?. e filtrtie funtie vn e glomerulus wort epl met ehulp vn e retinine klring. eiwit in e urine wijst op een eshiging vn e glomerulus. het onentreren vermogen vn e nier is onfhnkelijk vn e leeftij. meting vn e loeruk mkt eel uit vn het onerzoek vn e nierfuntie. 28 Welke vn e volgene formuleringen enert het meest equt een omshrijving vn kwlittief onerzoek zols eshreven oor Philipse en Vernooy-Dssen? Kwlittief onerzoek. leent zih ij uitstek voor vrgen over kwliteit vn zorg. estueert e r vn e vershijnselen. riht zih op vrgen ie etrekking heen op het hnelen vn mensen. is interprettief vn krkter en entwoort vrgen nr reenen vn mensen om zih ziek te voelen. 29 Welke uitsprken zijn volgens Boeije wr over kwlittief onerzoek?. het is een stuie wrin e vrgstelling zih riht op onerwerpen ie te mken heen met e wijze wrop mensen etekenis geven n hun soile omgeving en hoe ze zih op sis rvn gergen. er woren onerzoeksmethoen geruikt ie het mogelijk mken om het onerwerp vnuit het perspetief vn e onerzohte mensen te leren kennen. het oel is het onerwerp te eshrijven en wr mogelijk te verklren.,, en zijn lle rie wr. 30 U ziet op verzoek vn e verloskunige een zuigeling vn 2 weken. Het kin is nog niet terug op zijn geoortegewiht. Het krijgt orstvoeing. Er zijn geen verere klhten. Wt is hiervoor e meest wrshijnlijke verklring?. slehte voeingsinnme. koemelkeiwit llergie. ltosemlsorptie. oelikie. OefenCAT B MET ntwooren / :50 / TN Pgin 5 vn 9

6 31 De gewihtsurve vn jonge zuigelingen loopt nvnkelijk vk niet preies prllel n e stnrevitielijnen: ze "zoeken hun eigen groeiurve (stnrevitiesore) op". In welk gevl hoeft NIET geht te woren n groeivertrging oor ziekte of voeingstekorten?. ls het kin geen zieke inruk mkt en norml poept. ls lengte en hoofomtrek qu stnrevitie evenveel hterlijven ls het gewiht. ls lengte en hoofomtrek wel hun stnrevitiesore ehouen. ls het kin goe lijft rinken. 32 Eén vn e volgene stellingen is ONJUIST. Welke?. ij stm estt in e ronhiën een eosinofiele ontsteking. ij een spierziekte is yspneu vk moeilijk te zien. ij een norml hoog hemogloine wort eerer entrle ynose gezien. reversiel ronhospsme is een kenmerk vn stm. 33 Bij usulttie oven een loevt hoort u t e loestroom gelui proueert. U onlueert t. e stroming lineir is. e visositeit vn het loe is verhoog. e snelhei vn e loestroom hoog tot zeer hoog is. e trnsmurle ruk in het vt verhoog moet zijn. 34 Groeihterstn kn woren veroorzkt oort er te weinig voeingsstoffen eshikr komen. Dt kn het gevl zijn ij voeselllergie. Welk mehnisme is er het meest verntwoorelijk voor t er ij voeselllergie onvoloene voeingsstoffen eshikr zijn?. onvoloene innme. onvoloene opnme. verhoog verruik. verhoog verlies. 35 Welke ngeoren fwijking gt NIET gepr met rken in e 1e levensweek?. uoenumetresie. nustresie. ongenitle herni ifrgmti. oesofgus tresie. 36 Wt voor effet heeft stm op het inspirium en op het expirium?. het inspirium is verleng en het expirium verkort. het inspirium is verleng en het expirium norml. het inspirium is norml en het expirium verkort. het inspirium is norml en het expirium is verleng. OefenCAT B MET ntwooren / :50 / TN Pgin 6 vn 9

7 37 Bij e ziekte vn Duhenne heen ptiëntjes vk lst vn. spierzwkte. een gerek n uithouingsvermogen. een slehte eetlust. en zijn orret. 38 De ziekte vn Duhenne. komt vrijwel lleen voor ij jongens. heeft ij een volgen kin vn ezelfe ouers een herhlrisio vn 50%. komt even frequent voor ij jongens en meisjes. komt 2 keer zo vk voor ij jongens ls ij meisjes. 39 Bij type SMA I (ziekte vn Wernig Hoffmnn). treen l vroeg slik en emhlingsprolemen op en overlijen e kineren meestl voor e 1e verjrg. treen e ziekte vershijnselen op n e leeftij vn 2 jr. wort e ignose wort ltij met een spieriopt evestig. leit spierfrk tot een stijging vn e plsm CK wre. 40 Vershillene ftoren kunnen ijrgen n e ontwikkeling vn ADHD. Een risioftor is ijvooreel prentle lootstelling n niotine of lohol. Deze risioftor is een vooreel vn. een genetishe ftor. een psyhosoile omgevingsftor. een iologishe omgevingsftor. een psyhishe ftor. 41 Bij een stoornis in e fijne motoriek estt e mogelijkhei t iemn prolemen heeft met: 1) knoopjes ihtmken 2) hinkelen 3) veters strikken 4) over een lk lopen zijn wr zijn wr zijn wr zijn wr. 42 Anit is 7 jr ou en heeft regelmtig lst vn perioes met stren. Tijens eze perioes friemelt zij met e hnen. Welke vn e volgene ntwooren is orret?. epilepsie komt ij ongeveer 1 promille vn e evolking voor. e ignose epilepsie etekent voor een kin therpie met nti-epileptishe meitie het hele leven lng. het risio voor overlijen tijens/n een grn ml nvl is ongeveer 60%. het EEG is een goe ignostish miel ij het vststellen vn een mogelijke epilepsie. OefenCAT B MET ntwooren / :50 / TN Pgin 7 vn 9

8 43 Welke vn e volgene ntwooren is ONJUIST?. e oting vn moerne pnresenzympreprten lijft intt in zuur milieu. oor een gezone pnres wort iront uitgesheien. pepsine werkt het est in sis milieu. pepsine, trypsine en hymotrypsine zijn lle rie peptisen. 44 Als e imeter vn een ronhussegment met 20 % fneemt, wort e weerstn in t segment (in gevl vn lijven lminire flow) ongeveer: (Lees eze vrg goe, enk goe n, reken het zo noig even uit!). nerhlf keer zo klein. nerhlf keer zo groot. twee en een hlf keer zo groot. vijf keer zo groot. 45 Een gespleten 2e hrttoon. wijst op een trium septumefet (ASD). komt oor fnme vn e veneuze terugstroom nr het RECHTER hrt tijens e inspirtie. komt oor toenme vn e veneuze terugstroom nr het RECHTER hrt tijens e inspirtie. komt oor fnme vn e veneuze terugstroom nr het LINKER hrt tijens e inspirtie. 46 Herni ifrgmti ij een psgeorene. gt gepr met emnoo. ontstt oort uikinhou vi e hitus oesophgus in e thorx komt. gt gepr met rmtresie. is meestl onereel vn een synromle fwijking. 47 Er estt nogl wt isussie over e klinishe vliiteit vn e huiige ommeriële genetishe testen ie op het internet woren ngeoen, ijvooreel oor het erijf 23nMe. Wt wort er eoel met e "klinishe vliiteit" vn een genetishe test?. e mte wrin een genetishe test een ziekte kn voorspellen of eteteren. e speifiiteit vn een genetishe test in het eteteren vn SNP s en risiogenen. e toegevoege wre vn een genetishe test voor e klinishe prktijk. e kosten-effetiviteit vn een genetishe test. 48 De meeste psyhitrishe noeningen (zols shizofrenie en epressie) woren veroorzkt oor. iologishe ftoren. soile ftoren. psyhishe ftoren. oor een omintie vn ovenstne ftoren. OefenCAT B MET ntwooren / :50 / TN Pgin 8 vn 9

9 49 Een ouerpr vrgt om een genetishe sreening op een onehnelre noening ij hun psgeoren kin. De rts gt niet mee in it verzoek. Tegen welk ethish prinipe gt e rts in?. gelijkhei. gelijkwrighei. utonomie. iretiviteit. 50 Voor kineren tussen e 12 en 16 jr gelt t, inien zij wilsekwm zijn, uele toestemming is vereist vn e jongeren en e ouers. Dt levert soms prolemen op. Bijvooreel wnneer er vershil vn mening estt tussen e wilsekwme jongere en e ouers. Csus Een wilsekwme jongen (13) moet zwre hrtopertie onergn. Er is een ehoorlijk risio t hij e opertie niet overleeft. Áls e opertie lukt gt zijn kwliteit vn leven er op vooruit en kn hij ook lnger overleven. Twee mogelijke reties op het ehnelno: 1) e jongen weigert weloverwogen, e ouers wensen e ehneling. 2) e jongen wenst e ehneling weloverwogen, ouers weigeren toestemming. Vrg. Behoort e verrihting te woren uitgevoer?. in gevl 1) wel en 2) niet. in gevl 1) wel en 2) wel. in gevl 1) niet en 2) wel. in gevl 1) niet en 2) niet. OefenCAT B MET ntwooren / :50 / TN Pgin 9 vn 9