Specialistische farmacie vanuit het ziekenhuis; richting Bart Benraad

Transcriptie

1 Specialistische farmacie vanuit het ziekenhuis; richting 2020 Bart Benraad

2 Wat is mijn baan? Ziekenhuisapotheker, Manager afdeling Farmacie Sint Maartenskliniek, Gespecialiseerde kliniek in Orthopedie, reumatologie en Revalidatiegeneeskunde. 68 FTE, 9 apothekers Budget 25mln. 80% dure geneesmiddelen Patiëntprocessen staan centraal Alleen front office Eerste poliklinische apotheek in NL Vooroploper in inkoop biologicals Penvoerder inkoopgroep 6 ziekenhuizen Mede onderhandelaar in ziekenhuis over het farmaceutisch budget Lid commissie geneesmiddelenmanagement NVZA.

3 Inhoud Trends en ontwikkelingen in de farmacie De apotheek van het ziekenhuis Wie tot 29 kan tellen. Wat over geld en financiën, o.a Dream / Rainbow

4 Ontwikkelingen

5 Historie 1962 registratie-regeling ziekenhuisapothekers Jaren 60: plaatsbepaling Jaren 70: bereiding en analyse Jaren 80: formulariumbeleid, inkoop, kwaliteitscontrole, patientgericht werken Jaren 90: automatisering, GMP-z Jaren 00: EVS, poliklinische apotheken, veiligheid Jaren 10: overheveling, clinical rules, geindividualiseerde (personalized) therapie

6 Ontwikkelingen in de zorg Van aanbodsturing naar vraagsturing in de zorg Maatschappelijk ondernemen in de zorg (marktwerking DOT Dure geneesmiddelen (55% van de intramurale gnm-kosten) Poliklinische apotheken Preferentie beleid verzekeraars Aflopen patenten biologicals Veiligheid Management Systeem Clinical rules Regionale/Landelijke bereidingscentra/laboratoria Opkomst van prestatie-indicatoren/transparantie/richtlijnen Overheveling TNF-alfa blokkers en andere middelen

7 Raad voor de Volksgezondheid & Zorg Medisch-specialistische zorg in 20/20 Dichtbij en ver weg

8 Kernpunten Zorg dichtbij waar het kan en veraf als het moet Netwerken van kennis en kunde, die een regionale oriëntatie hebben De-concentratie van relatief eenvoudige,veelvoorkomende medischspecialistische zorg Concentratie van de complexere en acute zorg

9 Omgevingsanalyse ziekenhuisapotheken Specialisatie Farmaceutische specialisatie Kortere ligduur/meer dagbehandeling Demografische factoren Commerciële aanbieders Behandelverantwoordelijkheid Overheveling Patiëntenparticipatie Doelmatigheid en kwaliteit

10 Speerpunten Beleidsplan NVZA Positionering NVZA intern en extern Definiëren behandelaarschap focus op risico-patiënten, risico-processen en risico-geneesmiddelen Ontwikkeling zorgpaden Organiseren medicatie-overdracht Overheveling specialistische middelen

11 Speerpunten Beleidsplan Behartiging van de belangen van de leden Integratie van tweede lijns openbare farmacie en ziekenhuisfarmacie binnen de NVZA Centraliseren van back-office activiteiten (productie en lab) Zorgactiviteiten en vergoedingstructuur Opleiding en specialisatie Fusie met NVPF?

12 Speerpunten Beleidsplan Dienstverlening aan de leden Doelmatig voorschrijven Rol nieuwe voorschrijvers Data verzamelen ICT Relaties met externe partijen Fusie?

13 Ziekenhuisapotheker behoudt én verbetert de kwaliteit die in de afgelopen 50 jaar bereikt is. Ziekenhuisapotheek kan alle functies van de ziekenhuisfarmacie aanbieden. NVZA is verankerd in de maatschappij en de spil van de specialistische farmaceutische zorg. Samen met NVPF

14 Apotheek van het ziekenhuis Apotheek van het ziekenhuis

15 Integrale specialistische zorg Openbare apotheek Eerste lijn Tweede lijn Huisarts Apotheek van het ziekenhuis Poliklinische behandeling Kliniek Integrale zorg

16 Waar vinden de activiteiten nu plaats? Specialistische Farmacie thuis Specialistische Farmacie in Polikliniek Specialistische Farmacie in Kliniek

17 Waar vinden de activiteiten dan plaats? Specialistische Farmacie thuis Specialistische Farmacie in Polikliniek Specialistische Farmacie in Kliniek

18 Waar vinden de activiteiten dan plaats? Specialistische Farmacie thuis Specialistische Farmacie in Polikliniek Specialistische Farmacie in Kliniek

19 Apotheek van het ziekenhuis Pré Operatief Onderzoek 1 Kliniek Ontslaggesprek Farm. PréConsult Poliklinische behandeling 5 Farm. Zorg Poliklin. Apotheek

20 traditionele ziekenhuisfarmacie voor 2000 Kliniek 2 Klinische farmaceutische zorg Poliklinische behandeling

21 Klassiek Medicatiebegeleiding en distributie Klinische advisering Lab Productie

22 Opname Pré Operatief Onderzoek 1 Kliniek 2 Poliklinische behandeling

23 ontslag Ontslaggesprek Kliniek 3 2 Poliklinische behandeling

24 Ontslaggesprek - Gesprek met patiënt en/of mantelzorger - Informatie over pijnstilling (orthopaedie) - Aandacht voor medicatiewijzigingen tijdens opname - Voorlichting nieuwe middelen - (Resubstitutie): steeds minder - Maartensapotheek levert (meestal) medicatie - Overdracht naar 1 ste lijn (huisarts en apotheek)

25 Naar de polikliniek Kliniek 2 Poliklinische behandeling 4 Farm. PréConsult

26 FPC FPC-verslag Bevindingen Therapietrouw Feedback Recept

27 Specialistische farmacie 1 Kliniek Poliklinische behandeling Farm. Zorg Poliklinische Apotheek 5

28 Poliklinische apotheek Medicatiebegeleiding, baliegesprek eerste uitgifte begeleiding Voorlichting aan patiënt zelf Voorlichting + assortiment afgestemd Afstemmen afleverhoeveelheden met patiënt Eenvoudig voorschrijven ontslagprocedure