Horizontale Focusklinieken & Management van ziekenhuizen

Transcriptie

1 Horizontale Focusklinieken & Management van ziekenhuizen

2 ZORG ACCESS Contact informatie P.O. Box BA Tilburg Genemuidenstraat LS Tilburg, The Netherlands T E info@prometheushealthcare.nl W W HC.nl Ondernemerschap in de zorg Contact informatie Straatweg BG Breukelen The Netherlands T E B.vdmierden@Nyenrode.nl W

3 Overheveling dure geneesmiddelen

4 Organisatorische gevolgen Bijna drie-kwart van de respondenten heeft een goed tot duidelijk beeld van de organisatorische gevolgen van de overheveling Binnen uw ziekenhuis is inmiddels een duidelijk beeld ontstaan van de organisatorische gevolgen van de overheveling 24% 12% 16% Oneens Enigszins oneens Enigszins eens Eens 48%

5 Financiële gevolgen Meer dan de helft van de respondenten heeft een redelijk tot duidelijk beeld van de financiële gevolgen van de overheveling Binnen uw ziekenhuis is inmiddels een duidelijk beeld ontstaan van de financiële gevolgen van de overheveling 40% 16% 24% 16% Oneens Enigszins oneens Neutraal Enigszins eens Eens 4%

6 Te verwachten inkoopkorting De verwachting van de hoogte van de te realiseren inkoopkorting loopt zeer uiteen Wat is de hoogte van de inkoopkorting die u bij leveranciers verwacht te realiseren? Blanko 1 > 20% 15% - 20% % - 15% 2 5% - 10% < 5%

7 Verantwoordelijkheid invoeren De helft van de respondenten is van mening dat de verantwoordelijkheid voor het invoeren van de overheveling in het ziekenhuis bij de Raad van Bestuur ligt De verantwoordelijkheid voor het invoeren van de overheveling in het ziekenhuis ligt bij de: A/B 1 Anders 2 Financieel manager/specialist Financieel manager Ziekenhuis apotheker/specialist Ziekenhuis apotheker 5 Cluster manager of RvE manager 2 Raad van bestuur

8 Ziekenhuizen

9 Horizontale Focuskliniek Effectiviteit Output parameters Outcome parameters Inkoop Zorgproduct kostprijs Zorgproduct vraagprijs Aantal patiënten Onderhandeling ZV Richtlijnen + KPI s & patiënten tevredenheid (Apotheek) inkoop DBCzorgproduct % marge Volume Lump sum, volume afspraken, pladfond, prijsdifferentiatie, abonnement EPD Materialen EPB Dagbehandeling licht Dagbehandeling zwaar Klinische opname Extramurale service Functietesten, laboratorium Vastgoed Specialisten honorarium Behandel resultaten Patiënten tevredenheid ICT koppeling van systemen Prometheus Healthcare; 2012

10 Knelpunten

11 Meerdere stakeholders Zorgverzekeraar Output parameters Outcome parameters Inkoop Zorgproduct kostprijs Zorgproduct vraagprijs Aantal patiënten Onderhandeling ZV Richtlijnen + KPI s & patiënten tevredenheid (Apotheek) inkoop DBCzorgproduct % marge Volume Lump sum, volume afspraken, pladfond, prijsdifferentiatie, abonnement EPD Materialen Apotheek & inkoopmanager Financieel manager EPB Dagbehandeling licht Dagbehandeling zwaar Klinische opname Extramurale service Functietesten, laboratorium Vastgoed Medisch specialist Specialisten honorarium RvE, cluster, zorggroep manager Behandel resultaten Patiënten tevredenheid ICT koppeling van systemen Prometheus Healthcare; 2012

12 Business unit structuur & Horizontaal management Reumatologie MDL Neuro Oncologie DBC zorgproducten Outcome? P&L

13 Add-on gaan in de integrale prijs van een DBCzorgproduct? Specialistenhonorarium gaan in de integrale prijs van een DBCzorgproduct?

14 Zorgverzekeraar -Lump sum -Prijs en volume afspraken -Plafondafspraken -Prijsdifferentiatie -Abonnement tarief -Volumedifferentiatie - etc.

15 Huidige focus is op % inkoop; Meerdere stakeholders voeren uit, beperkte regie; Meerdere stakeholders met tegengestelde belangen; Kostprijzen zijn niet geheel duidelijk; Integraal inzicht in DBCzorgproducten, kosten en opbrengstenkant voor het ziekenhuis varieert; Overheveling toekomstige medicaties kan vallen onder een andere verantwoordelijkheid binnen het ziekenhuis; Meerdere servicemodellen met verschil in kwaliteit; Ziekenhuisverplaatstezorg van apparatuur loopt via de inkoop van het ziekenhuis;

16 Prijs erosie van de DBC of Add-on door onderhandeldruk van de zorgverzekeraar; Nieuw evenwicht in governance in ziekenhuizen, indien het honorariumdeel binnen de DBCzorgproducten valt. Gezamenlijk belang van het ziekenhuis en de medischspecialist

17 Horizontale Focuskliniek

18 Managen van DBCzorgproducten 1. Financieel inzicht van een DBC-zorgproducten 2. Integraal doorrekenen: 1. Inkoop / DBC-zorgproduct / marge / outcome 2. Kostprijs inzicht 3. Vaststellen van knelpunten binnen een behandelstrategie!

19 Effectiviteit 1. Sturen op behandeldoelen (outcome): Patiënt protocollen en richtlijnen Patiënt KPI s Outcome vastlegging en sturing 2. Sturen op rendementsdoelen (output): Financiële KPI vastlegging en sturing Output vastlegging en sturing

20 Integrale ziekenhuisaansturing 1. Belang voor de medischspecialist: Honorarium Innovatie 2. Belang voor het ziekenhuis: Rendement en continuïteit Governance

21