Market Access in Nederland

Transcriptie

1 Market Access in Nederland LYSIAC BV Utrechtseweg HA Zeist The Netherlands tel: mail: info@lysiac.nl web: Advies, analyse en training voor betere toegang tot de optimale behandeling voor de juiste patiënten make practice and policy work Drs. L.G. (Bart) van der Lelie beleidsexpert

2 Onderwerpen Grote hoeveelheid (nieuwe) maatregelen Market Access in grote lijnen Kostenbeheersing staat centraal Europese betrokkenheid groeit Financiering interfereert met aanspraak (ZH) Betrokken partijen Overheid Artsen Zorgverzekeraars Industrie Patiënten

3 AANLEIDING

4 Zorgkosten zijn hoog in Nederland

5 Geneesmiddelenuitgaven laag in NL

6 Inzoomen op nieuwe geneesmiddelen 6,2

7 DE MAATREGELEN & HET SYSTEEM

8 globaal overzicht, alleen ter ondersteuning van presentatie juli 2016 Geneesmiddelen Vergoeding Ministerie van VWS Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) Zorginstituut Nederland ZiNL) ontwikkeling onderzoek beoordeling, vergoeding, financiering, budgettering, tarifering toegang gebruik extramuraal GVS aanspraak& financiering richtlijn/ema registratie W&P* aanspraak ZIEKENHUIS financiering DBC tarief add-on ZV+ZH budget (nog) geen W&P, veelbelovend divers voorwaardelijke toegang, onderzoek, subsidie etc. budget * W&P= behandeling volgens de stand van wetenschap en Praktijk, gewoonlijk gebaseerd op registratie ZV= zorgverzekeraar ZH= ziekenhuis

9 Ministerie van VWS Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) Zorginstituut Nederland ZiNL) ontwikkeling onderzoek beoordeling, vergoeding, financiering, budgettering, tarifering toegang gebruik extramuraal dossier cluster 1A WGP lijst2 GVS aanspraak& financiering uniek 1B arrangement preferentiebeleid risico sluis WGP richtlijn/ema registratie W&P* ander risico aanspraak dossier arrangement ZIEKENHUIS preferentiebeleid ZV+ZH financiering DBC tarief add-on ZV+ZH budget (nog) geen W&P, veelbelovend divers voorwaardelijke toegang, onderzoek, subsidie etc. budget * W&P= behandeling volgens de stand van wetenschap en Praktijk, gewoonlijk gebaseerd op registratie ZV= zorgverzekeraar ZH= ziekenhuis

10 Ministerie van VWS Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) Zorginstituut Nederland ZiN) ontwikkeling onderzoek beoordeling, vergoeding, financiering, budgettering, tarifering toegang gebruik betrokken partijen scoping vergelijkende behandeling NL indicatie NL > # ptn > voorwaarden/ arrangement register 1a afslag GVS herberekening extramuraal dossier WGP personalized med cluster 1A lijst2 artsen /wetenschap GVS aanspraak& financiering uniek 1B arrangement preferentiebeleid gepast gebruik ontwikkelaar/bedrijf richtlijn/ema registratie registratie// vergoeding W&P* rendement risico ander risico sluis aanspraak dossier DUI-CIE WGP arrangement decentrale afspraak monitor patiënten organisatie(s) investering ZIEKENHUIS CIE preferentiebeleid biosimilar horizon scan + ZV+ZH prognose - notificatie DBC tarief add-on ZV+ZH budget inkoop platform financiering verzekeraar (nog) geen W&P, veelbelovend divers voorwaardelijke toegang, onderzoek, subsidie etc. budget * W&P= behandeling volgens de stand van wetenschap en Praktijk, gewoonlijk gebaseerd op registratie ZV= zorgverzekeraar ZH= ziekenhuis

11 Regierol VWS Kosten Patent recht Regelgeving market access Nieuwe business modellen Transparante onderzoeksdata Prijzen Europees beoordelen Europees inkopen Inkoop platform NL Horizonscan > Sluis Herberekening GVS Arrangementen NL (deels) Pro door-geleverde bereidingen Decentrale Sluis 1a afslag Stimuleren Biosimilars Gepast gebruik Arrangementen NL (deels) Aandacht voor geld en geneesmiddelen Aanspraak patiënt soms onduidelijk (ZH) Initiatieven van veldpartijen DuiCie Initiatief Biosimilars Uitwerking visie FMS Farmacie CIE s Programma s FMS/Pat/NVZ etc.

12 WGP en onderhandelings-opties joint price negotiations candidates possible baskets Norwegian model European Union candidates EU Sweden Finland Denmark Germany Great Britain Norway Austria Belgium Ireland Norwegian Model -Norway? + Estonia Latvia Lithuania Poland Czech Slovakia Slovenia Romania Bulgaria Greece Italy France Spain Portugal

13 Verwachtte opbrengsten prijs-arrangementen bron: presentaties VWS

14 Conclusies Grote hoeveelheid (nieuwe) maatregelen Grote lijnen Kostenbeheersing staat centraal Europese betrokkenheid groeit Financiering interfereert met aanspraak (ZH) Betrokken partijen Artsen Zorgverzekeraars Industrie Patiënten