Even voorstellen. Eduard Monteban. Bedrijfskundig manager snijdend cluster Ziekenhuisgroep Twente

Transcriptie

1 Even voorstellen Eduard Monteban Verpleegkundige / Operatieassistent / Bedrijfskundige Leitender Operationspleger / teamleider chirurgie / Manager OK/CSA / Interim Manager OK / IC / SEH Bedrijfskundig manager heelkunde / SEH / AOA / KNO / Plast. chir. / OK / CSA Operationeel manager chirurgencoöperatie Bedrijfskundig manager snijdend cluster Ziekenhuisgroep Twente

2 Wat komt aan bod? Context: de zorg en de politiek -> systeem/uitgaven/zorgverzekeraars Het ziekenhuis, de dokters en het personeel Samen werken of samenwerken? De toekomst?

3

4 Context: de zorg en de politiek -> systeem/uitgaven/zorgverzekeraars Hoe ziet het systeem eruit? 24 zorgverzekeraars Overheid stelt pakket vast Zorgverzekeraar stelt premie vast Zorgverzekeraar ontvangt geld uit de Zvw Zorgverzekeraar heeft zorgplicht Ziekenhuis heeft niet persé een zorgplicht Zorgverzekeraar en ziekenhuis zijn samen verantwoordelijk voor de kwaliteit Hoe betalen we de (ziekenhuis)zorg? (Zvw) Maandelijkse basispremie vanaf 18 jaar Evt. aanvullende premie Werkgever betaalt inkomensafhankelijke premie voor werknemer via salaris Eigen risico

5 Uitgaven

6

7 Het hoofdlijnenakkoord is afgesloten voor de duur van deze kabinetsperiode en loopt dus tot Voor medisch-specialistische zorg is landelijk een maximale volumegroei beschikbaar van 0,8% in 2019, 0,6 procent in 2020, 0,3 procent in 2021 en 0,0 procent in 2022.

8 Zorgverzekeraars, hoe spreken we zorg af? Ziekenhuizen onderhandelen over: Prijs (P) Volume (Q) Soort zorg (oncologie, bariatrie, complexe zorg, Regiozorg; concentratiezorg Dure geneesmiddelen Compensatie cao stijging Innovatie, 1,5 lijnszorg, waardegerichte zorg, etc Soorten afspraken: P x Q Plafond Aanneemsom Nacalculatie Staffels Doorleverplicht ja/nee Combi van bovenstaande

9 Hoe verdelen we het geld achter de voordeur? Stukprijs zorgproducten Speerpunten Soort zorg (oncologie, bariatrie, complexe zorg) Dure geneesmiddelen Maar ook: Nieuwbouw, onderhoud, ICT, K&V, investeringen, etc.

10 Hoe staan we ervoor in Nederland? Euro Health Consumer index

11 Het ziekenhuis, de dokters en het personeel Verhoudingen ziekenhuis en medisch staf voor en na Ziekenhuis is eindverantwoordelijk in de zin van de Kwaliteitswet Zorginstellingen 2. Convenant Ziekenhuis Stafbestuur - nevenschikking tussen RvB en SB - strategisch partners - RvB kan geen besluiten nemen zonder voorafgaand overleg met SB 3. Individuele toelatingsovereenkomst tussen vrijgevestigd medisch specialist en ziekenhuis 4. Aanwijzingsbevoegdheid Raad van Bestuur individueel medisch specialist 1. Ziekenhuis blijft eindverantwoordelijk in de zin van de Kwaliteitswet Zorginstellingen 2. Samenwerkingsovereenkomst tussen Ziekenhuis en CMS 3. Ledenovereenkomst tussen CMS en ieder Lid (individuele toelatingsovereenkomst tussen vrijgevestigd medisch specialist en Ziekenhuis vervalt) 4. Kwaliteitsovereenkomst tussen CMS en iedere individuele medisch specialist (zowel vrijgevestigd als in dienstverband) Ad 2 & 4: In de samenwerkingsovereenkomst zijn afspraken vastgelegd over: - de jaarlijkse productie- en prijsafspraken - kwaliteit, veiligheid en organisatie van zorg - de bestuurlijke verhoudingen

12 Personeel?

13 Instroom en uitstroom OK Instroom Uitstroom

14 Samen werken of samenwerken?

15 Samenwerken! Bijdragen aan een gezamenlijk resultaat door een optimale afstemming tussen de eigen kwaliteiten en belangen en die van de ander en/of groep.

16 En de toekomst? Traditioneel ziekenhuis verdwijnt In de toekomst 70% tot 80% dagbehandeling Moderne perioperatieve zorg Nieuwe zorgconcepten Samenwerking in de keten cruciaal Korte toegangstijden en flexibele openingstijden Zorgaanbod en -processen innoveren mee Multidisciplinaire aanpak

17

18