Inkoop door samenwerken Inkoop meer dan korting? Nieuwe zorgverzekeraars handvatten

Transcriptie

1

2 2 Agenda uur ontvangst uur Eric Smits, Inkoop door samenwerken uur Bas v.d. Mierden, Inkoop meer dan korting? uur pauze uur Jan Broeren, Nieuwe zorgverzekeraars handvatten uur Questions & answers

3 De NZa verlaagt het niveau waarop add-on prestaties worden vastgesteld tot het niveau waarop een product op de markt verschijnt (handelsproductniveau). -Het tarief van de add-on prestatie is gebaseerd op de AIP van een geneesmiddel (taxe-prijs). -De add-on prestaties worden in termen van aantal (of fracties van) verpakkingen gedeclareerd. -Indicaties vormen geen onderdeel meer van de prestatiebeschrijving van een add-on geneesmiddel. Wel moeten de indicaties separaat worden geregistreerd en op factuur/nota worden vermeld. -De maximum taxetarieven van add-on geneesmiddelen worden één keer per jaar vastgesteld (met een eenmalige mogelijkheid tot tussentijdse wijziging).

4 De oplossing is het probleem niet!

5 5 Inkoop dure geneesmiddelen Inkoop strategieën Contract afspraken

6 6 Inkoopstrategieën leverancier 1-SLUIS 3-Bench marken 4-Gezamenlijk inkoop 2-Bureau prijsarrangementen 5-Horizonscan

7 7 Inkoopstrategieën leverancier 6- Agressief onderhandelen 7- Toelating commissie, geneesmiddelencommissies 8- Aanscherping inkoopvoorwaarden 9- Selectieve inkoop 10- Zorgverzekeraar als inkooporganisatie 11- Substitutie strategie toepassen (bv biosimilar) 12- Europees inkopen

8 8 Inkoopstrategieën leverancier 13- Medisch specialist als klinisch leider (JBZ) 14- Governance optimalisatie (JBZ) 15- Van marktwerken naar samenwerken (zorgverzekeraar-ziekenhuis) (JBZ)

9 9 Inkoopstrategie Business impact is hoog leverage leveranciers Strategische leveranciers Afhankelijkheid is laag Afhankelijkheid is hoog Marginale leveranciers Kritische leveranciers Business impact is laag

10 10 Inkoopstrategie Mono Oligo Competitie Multisource commodity -Verzekeren van product -Risico management -Afhankelijk van leverancier -Relatie management -Strategische inkoop -Win Win creëren -Lange termijn contracten -Partnership Contractafspraken: - Staffels - Quotering - Free goods - Kwaliteitsovereenkomsten - Commercieel onderzoeksgeld -Tendering -Squeeze leveranciers -Korte termijn contracten -Goede onderhandel positie -E-auction -Proces standaardisatie -Geen relatie met leverancier -Efficiëntie en organisatie

11 11 Inkoopstrategie Orphan drugs -Eculizumab -Nivolumab -Pembrolizumab -Daratuzumab -Carfilzomib -TNF- alpha -Bio-similars -Groeihormoon -Immunoglobulines -Pijn medicatie -Anesthesie -Cholesterol -Antihypertensie -Verzekeren van product -Risico management -Afhankelijk van leverancier -Relatie management -Strategische inkoop -Win Win creëren -Tendering -Lange termijn contracten -Squeeze leveranciers -Partnership -Korte termijn contracten -Goede onderhandel positie -E-auction -Proces standaardisatie -Geen relatie met leverancier -Efficiëntie en organisatie

12 12 Inkoopstrategie Intramuraal Add on: -MS medicatie Add on: -Groei hormoon -Immunoglobulines Extramuraal GVS: -MS medicatie GVS: -Groei hormoon -Immunoglobulines

13 Contractafspraken add-on -Op basis van lump sum- of plafondafspraken -Nieuwe introductie op nacalculatie -Alle producten op nacalculatie -Met doorlever verplichting -Op basis van centraliseren aanbod (bv: UMC s) -Niet alle zorg wordt gecontracteerd -Op basis van individuele afslag op een producten -Op basis van laagste prijsvergoeding productgroep -Op basis van laagste taxeprijsvergoeding -Risico verevening

14 Trends contractafspraken -Op basis van taxeprijs afspraken -Op basis van gerealiseerde evidence -Op basis van beargumentering richtlijntoepassing -Op basis van reële substitutie sturing -Op basis van akkoord medisch specialisten -Op basis van gerealiseerde response effectiviteit -Op basis van proces-optimalisatie in het ziekenhuis -Op basis van gelijkgerichte uitgangspunten -Op basis van integraal inkopen -Op basis van inzicht in zorgverzekeraar quota

15 15 Geneesmiddelniveau 1/2017 Taxe NZA tarief = WGP maximumprijs Nieuwe taxeprijs leverancier

16 16 Geneesmiddelniveau Taxe WGP maximumprijs Afslag zv % Korting leverancier % Contract ziekenhuis-zv Prijs arrangement VWS AIP vergoedingsprijs incl. BTW Nieuwe taxeprijs leverancier Afslag op taxeprijs (inzicht korting leverancier) Korting leverancier op AIP Nacalculatie, doorleververplichting, etc. Netto inkoopprijs VWS, na 2 jaar ZV Sluis

17 17 Inkoop ziekenhuis? Taxe 100 WGP prijsdaling 2% jaarbasis op taxe prijs 2 L1-Taxe prijsverlaging, 80 L1-10% korting, 8 L2-biosimilar 40 %, 40 L3-Prijs arrangement VWS 60

18 18 Als de Wgp-prijs lager is dan de taxeprijs geldt vanaf dat moment (1 april of 1 oktober) direct niet langer de taxeprijs, maar de WGP maximumprijs Regels Verlaging van de taxeprijs betekent dat het tarief ook lager wordt, maar dat geldt pas in het volgende jaar Regels om toe te passen bij dure geneesmiddelen prijsverlaging in december doorgevoerd door de leverancier wordt pas per 1 juni doorgevoerd van het jaar erop

19 19 Prijsarrangement VWS Leverancier Ziekenhuis Zorgverzekeraar Prijs arrangement Prijsverlaging Vergoeding Taxe I -II Taxe II Taxe I Claim 20, of niet? 40 of 20? na twee jaar

20 20 Virtueel inkoopvoordeel Product x Product y -toediening 3 vials -17 toedieningen per jaar -70 patiënten

21 21 Sturing zorgverzekeraar? Intramuraal Taxe 100 WGP prijsdaling 2% jaarbasis op taxe prijs 2 Afslag zorgverzekeraar L1-50% korting, 50 GVZ Taxe 100 WGP prijsdaling 2% jaarbasis op taxe prijs 2 L1-10% korting, 10 Flexibele clawback zorgverzekeraar

22 Inkoop dure geneesmiddelen: van marktwerken naar samenwerken Vele variaties zijn mogelijk!

23 http: //monitor.geneesmiddelenmanagement.nl Postbus 1004, 5004 BA Tilburg, Nederland Genemuidenstaat9, 5043LS Tilburg, Nederland 2 3